躁郁從何而來——致病因素

子俊是一家民企的部門經理。他做事認真，工作事必躬親，為此，他也給下屬留下了工作狂的印象。近一年來，子俊帶領他的團隊在做一個軍方的項目，由于甲方身份特殊，事關國家安全，子俊一點不敢怠慢。

十個多月里，子俊每天超負荷工作，早出晚歸地忙碌著，有時候，他一大早上就出門去公司工作。妻子琳娟漸漸發現，子俊的脾氣越來越暴躁，對什么事都沒有耐心，經常莫名其妙地對她和孩子發火，過一段時間，他又變得安靜起來，有時沉默著不吭聲，獨自坐在陽臺上抽煙，連句話都不愿意說。琳娟擔心他的身體，勸他把工作多分給其他人，讓自己輕松些，子俊卻一再強調：“到了最關鍵的時刻，沒有我盯著怎么能行呢？出了問題怎么辦？”

琳娟三番五次地勸他，子俊一句都聽不進去，可是他的情緒越來越不穩定，身體消瘦，精神時刻處在緊繃狀態。有一次，子俊出去應酬，很晚才回家，一進屋就開始發脾氣，借著酒勁兒亂摔東西，琳娟和他大吵了一架。

第二天，琳娟強行帶他到醫院做了檢查，琳娟原本擔心子俊過度疲勞，累壞了身體，沒想到，醫生卻建議他們到精神科做進一步的檢查。經過朋友介紹，子俊找到了一位精神科的醫生，檢查得知，子俊患上了躁狂抑郁癥。

醫生建議他盡快進入治療階段，子俊卻堅持等完成工作項目再治療。琳娟以離婚威脅他：“等你的項目完成，你就再也見不到我和兒子了。”最后，子俊妥協，答應住院治療。幸好子俊的癥狀都是由環境因素引起的，經過三個月的治療，他的情緒穩定了許多，人也變得平和起來，不再急匆匆地忙這忙那，人也變得爽朗了許多。重新回到公司，子俊雖然錯過了項目完成的最后階段，卻收獲了另外一番心情。下屬們紛紛表示，“馬經理變得平易近人，而且更有人情味兒了，聽他訓話，再也不用提心吊膽了。”

所謂躁狂抑郁癥，是一種精神障礙性的疾病，主要特征就是兼有情感高漲和情感低落。因為躁狂狀態和抑郁狀態存在于一體，而稱為躁狂抑郁癥。不同的病人，躁狂和抑郁狀態表現不一樣，有的人間歇、交替、反復地出現躁狂和抑郁，有的人則以躁狂或抑郁為主，反復發作。

在德國醫學家克雷丕林正式命名躁狂抑郁癥之前，躁狂和抑郁——完全相反的情緒障礙，被認為是兩種彼此無關的疾病。19世紀中期，來自法國的醫生法爾列特觀察到，同一個病人身上反復出現躁狂狀態和抑郁狀態，因此他提出了“循環性精神病”這一概念。后來，克雷丕林總結了病人的發病特點，將躁狂和抑郁看作是同一種精神病的兩種狀態，遂將其劃為同一疾病單元，命名為躁狂抑郁癥。

躁狂抑郁癥最主要的特點就是情感上的改變，過度的情感高漲和過度的情感低落，病人的思維、行為也會發生改變，出現思維、行為障礙。如果不加以治療，病人在一生當中會反復發作。躁狂發作和抑郁發作之間有一段間歇期，在間歇期，病人恢復正常。由于病人的發作總是與環境相協調，如在某一應激事件下躁狂發作或抑郁發作，因此人們常常將其看作正常應激反應，不容易視為疾病狀態。

躁狂抑郁癥發病期較早，青壯年早期發病比較普遍，最早發病時可能不到25歲。病人中，女性多于男性。躁狂期間表現為情緒高漲、思維奔逸、言語增多，抑郁發作期間的表現和躁狂發作正好相反，病人情緒低落、思維遲鈍、言語減少。

躁狂抑郁癥容易給人留下深刻的印象，尤其是親人。病人一段時間表現得極度自卑、憂傷，體驗不到愉快情緒；一段時間后，又表現得興奮、易怒、狂躁、情緒不穩定，好像人的精神世界在玩過山車，時而高峰，時而低谷。

雖然躁狂抑郁癥的病因尚不明確，但是心理學家和精神病學家從遺傳因素、環境因素、腦外傷及神經生物因素等方面提出了假設。躁狂抑郁癥是有遺傳傾向的，父母當中只要有一人確診為躁狂抑郁癥，子女發病的概率就遠遠高于常人。

大腦的器質性病變，如腦外傷、血管病變、腦部腫瘤會使病人出現躁狂抑郁癥的表現。單胺類物質代謝紊亂與躁狂抑郁癥有關，如去甲腎上腺素（屬于兒茶酚胺）和5-羥色胺（屬于吲哚烷基胺）這兩類物質在大腦內濃度高低會影響人的情感特征。去甲腎上腺素濃度過低，就會出現抑郁特征，反之則出現躁狂。

總體來說，遺傳因素使得大腦神經信號的傳遞系統具有不穩定的傾向，增加了個人患病的概率，當個體在環境中受到應激事件刺激時，大腦的情緒控制系統無法控制神經信號的傳遞，如無法維持其安靜狀態，便表現出情緒障礙。

個體長期處在極度緊張的環境下，承受著巨大的壓力也容易躁狂發作。娛樂圈的明星們成為躁狂抑郁癥的高發人群，和他們高強度、超負荷的工作狀態，時不時需要面對流言蜚語攻擊的生活狀態有著莫大的關系。躁狂抑郁癥還受季節的影響，躁狂期多在夏天，冬天進入抑郁期，春天則是緩和階段。

今年65歲的徐阿姨，半年前失去了丈夫李大爺。李大爺一直身體硬朗，退休后在花園里種種花，養養鳥，每天還不忘和徐阿姨斗斗嘴。沒承想那天，李大爺蹲在地上修建盆栽，起身時一個趔趄摔倒在地，就再也沒有起來。

李大爺突然去世，徐阿姨心理上始終接受不了。她整天郁郁寡歡，以淚洗面，每次和孩子提起李大爺，淚水就止不住地往下流。嚴重時，徐阿姨整晚地睡不著覺，她坐在黑暗的客廳里，總感覺李大爺還蹲在那里修剪盆栽——過一會兒，他肯定會走進來抱怨，“我不澆水，你從來不會想著幫我澆。”

徐阿姨的精神狀態不穩定，兒子擔心她一個人住會出危險，遂想要接她到自己家里住些日子，但是被徐阿姨拒絕了。幾個月后，奇怪的事情發生了。隨著天氣變暖，徐阿姨看起來像變了一個人似的，不再心情低落，卻也不再如她以往平靜。

看起來，徐阿姨異常亢奮，積極地參加社區的老年人活動。她報名上社區老年大學，一口氣報了五個班，什么外語、手工、廚藝、健康護理，徐阿姨滿懷激情地學習著。徐阿姨原本性格安靜，話也不多，這下可好，課堂上的她完全變成了話匣子，一打開就停不下來，有誰不同意她的說法，她就和人爭執，甚至吵架。

此外，她晚上還去參加老年人暴走團，跟著一群年紀相仿的退休老人到公園里暴走，有一次女兒回家探望，看到徐阿姨趴在餐桌上睡著了，一問才知道，暴走之后太累了，飯都沒來得及吃就睡著了。女兒看到徐阿姨性情大變，懷疑她患上了精神病，于是帶她到心理精神科就診。醫生診斷為應激事件導致的躁狂抑郁癥。

由于躁狂抑郁癥的發作是階段性的，一段時間內呈現躁狂狀態，一段時間內呈現抑郁狀態，因此在診斷過程中，很容易出現斷章取義的現象。如果在躁狂發作時就診，醫生只看到病人的躁狂癥狀，忽視之前的抑郁癥狀，就會造成誤診。由于躁狂癥和抑郁癥用藥不同，專門治療抑郁癥的藥物是不適用于躁狂抑郁癥病人的，因此，躁狂抑郁癥的診斷非常重要，一旦誤診，錯誤服藥，不僅治療無效，還會使病人發作更加頻繁，使得病情惡化。

自以為是天才——躁狂發作

梓青走進心理咨詢室時，著實嚇了王老師一大跳。王老師看到一個高高瘦瘦的女孩子，披著一頭及腰長發，臉色蒼白，眼圈發黑，緩慢地靠近。王老師心中一悸，以為大白天見到了鬼。

還沒坐穩，梓青便自顧自地說起來：“我已經兩天兩夜沒睡覺了，家里的事我不管了，公司的事情我也不想管了，我太辛苦了……腦子里像放電影一樣，過去的事情一件一件地出現，想趕都趕不走。吃了安眠藥也沒有用，數羊也沒用，人家說數羊是西方人的方法，對中國人不管用，我就數了水餃，可是也沒用……我這一生啊，過得太辛苦了，公司的事也太辛苦，根本看不到頭，我對人生太失望了，對我自己也太失望了……”

梓青的音調很高，語速很快。在差不多15分鐘的時間里，梓青一句接一句地說，王老師根本沒有插話的機會，唯一一次，梓青停下來跟王老師要了一杯水。從她的自述中，王老師大概了解了她的個人史。

梓青的父母都是下崗工人，從她上中學后，家里經濟狀況很糟糕，還有臥病在床的爺爺需要照顧。父母沒什么能力，做小生意維持生計，但對梓青異常寵愛，任何要求都滿足她。有時候，梓青跟父母要錢去買昂貴的電子用品，父母咬著牙也會滿足她的要求。

梓青20歲不到便開始工作，五年來，她已經成了公司里的老員工，也有一定權力和影響力。長久以來，梓青看不慣公司領導兩面三刀的做派，他一方面說給員工成長機會，公司會關愛員工的生活，關注員工的成長；另一方面，他對員工非常苛刻，變相找各種理由要求員工加班，工作期間，還偷偷觀察，看有沒有偷懶。梓青一邊和領導抗議，一邊為同事們的忍氣吞聲感到窩火。

在一次員工會議上，梓青利用發言的機會，講了一個“一半天使，一半魔鬼”的例子，影射領導。說到情緒高漲時，梓青呼吁同事，“大家應該拿出勇氣來，對不公平、不正義大聲地說不，為爭取自己的合法權益而斗爭。”事后，領導以她過度勞累為名，建議她停薪留職，先休息一段時間。

回到家里，梓青過得更心堵。在她看來，父母都是生活的失敗者，沒有能力改變自己的生活，反而把所有希望都寄托在她身上。父母經常吵架，為了錢財，為了老人，為了妯娌之間鉤心斗角的事兒，母親“整天神神道道地”，什么事兒都管，嘮叨起來沒完沒了。

梓青在講述時，重復次數最多的一句話是，“他們兩個沒救了，我再也不想和他們生活在一起了。”梓青對親戚家的事情看不慣，看到了就要說兩句。停薪留職的三個月，梓青先后到大伯和姑媽家住了一段時間，她不是批評這個，就是數落那個，情緒高漲時，梓青坐在眾人面前演講，批評個人和社會現象。

她把演講內容跟王老師復述了一遍，她講得頭頭是道，乍聽起來很有道理，但是觀點非常偏激，而且有些話語不合邏輯，讓人根本聽不懂。梓青在親人面前的演說如同她那天在員工大會上的演說一般，結果自然沒有人接受，梓青與大伯、姑媽及他們的家人最終不歡而散。

回到公司里，梓青被調任新職位，明升暗降，從忙碌的職位調到清閑的職位，梓青有更多時間抨擊她眼中的不公平現象，指正每一個人的錯誤。不到一個月里，梓青把部門的所有同事全得罪了，最終領導以精神不正常為由要求她看心理醫生，否則就辭退她。

躁狂癥有三點突出的表現，即思維奔逸、情緒高漲、行動增多。躁狂癥病人的聯想速度非常快，大腦反應靈敏，思維內容也很豐富，大多數時候，語言跟不上思維的速度，說起話來，喜歡高談闊論，引經據典，而且滔滔不絕，連續說上幾個小時都不覺得累。

情緒高漲表現在自我感覺良好，覺得自己頭腦聰明，身體強壯，有才華，有能力，還有財富和地位，有時甚至盛氣凌人，易激惹，常常帶著敵意對待他人，以暴怒回應別人提出來的反對意見。病人精力旺盛，整天忙碌不停，可以同時做好幾件事，但是有始無終，手頭上忙碌的事件，沒過一會兒就失去興趣了。躁狂發作時，病人從生理到心理呈現亢奮狀態，面色紅潤，雙目有神，心率加快，嚴重時則出現活動紊亂，錯覺、幻覺，思維不連貫，有攻擊行為。

對于不了解心理學和精神病學的人來說，躁狂癥發作時，人們只會有一個籠統的概念：那個人瘋了。瘋掉，也就是精神失常，其實是有很多種情況的。大部分“瘋子”是精神分裂癥病人，也有一部分是躁狂癥病人。

其實，精神分裂癥和躁狂癥區別很明顯。躁狂癥三個典型的特征，思維奔逸，情感高漲，行動增多是判斷躁狂癥的基本標準。躁狂癥病人情緒容易激動，或者始終處在精神飽滿的狀態，無法控制自己的情緒和行為，出現打人、罵人、妄想、睡眠減少、性欲亢進等情況。

精神分裂癥分多種類型，如偏執型、青春型、單純型、未定型等。每一種類型都有各自的特點，如偏執型精神分裂癥以妄想為主，病人敏感多疑，有關系妄想和被害妄想，伴有幻覺，如幻聽和幻視。只要一一對比，不難看到兩者之間的區別——任何病癥都不能以一句“他瘋了”武斷地定論。

可艾今年18歲，讀大學一年級。早在可艾上中學時，父母就發現她有些地方不對勁兒。初中時，可艾和一位女同學特別要好，彼此說了許多掏心窩子的話，可艾遵守誓言，沒有把她知道的秘密告訴他人，那位女同學卻把可艾暗戀語文老師的消息傳遍了整個班級。可艾受不了流言蜚語，很快轉學。

在新學校里，可艾適應不良，又央求著父母幫她轉學。一個學期里，可艾換了兩個學校，最終轉到了一所私立學校。在新環境里，可艾很長時間里沒有交到新朋友，大多數情況下，她一個人獨來獨往。在同學眼里，她是一個神秘的人物，沒有人知道她心里在想什么。

可艾拒絕同學的周末郊游邀請，對靠近她的人，可艾心懷警惕，不知道對方是出于什么目的。休息日，她一個人上街買東西，花大筆錢買裝飾品和毛絨玩具，拿回家玩幾天，可艾就把它們丟掉或者砸壞。可艾討厭學習，不高興時，就把所有書都撕壞，砸爛學習用品。

由于父母工作比較忙，家里經常只有可艾一個人。她開始害怕一個人待著，到了晚上，就開始胡思亂想，不是說在廁所里看見陌生人，就是說開水龍頭時流出了血。一段時間里，爸媽不回家，她就不睡覺，早上爸爸一出門，她就馬上醒來。

爸媽帶她去看心理醫生，醫生覺得可艾是環境適應不良，建議爸媽多花些時間陪她。后來，媽媽換了一份輕松的工作，花更多時間和精力在可艾身上，可艾也逐漸好起來。整個高中階段，可艾都是在媽媽的陪伴下生活、學習的，慢慢地，她不再恐懼那些想象的畫面了，但她在學校里依然是個奇怪的人，身邊沒有朋友，沒有人能進入她的世界。

等到可艾上了大學，媽媽以為終于能松一口氣了，沒想到，很多之前的癥狀又出現了。可艾一段時間特別活潑，一段時間又特別沉郁。活潑時，她就瘋狂地購物，無法控制地亂說話，她說話時思維跳躍性特別大，身邊人常常無法理解她的意思；沉郁時，她則一個人待著，不理身邊的朋友，喜怒哀樂也不和別人說。為此，朋友調侃她說：“你是不是人格分裂了，一半兒是晴天，一半兒是陰天？”

冬天里的黑狗——抑郁發作

溫斯頓·丘吉爾曾經兩度出任英國首相，因為他的膽識和出色領導，英國得以戰勝納粹，迎來戰后和平。直到今天，丘吉爾的演講依然被看作是絕妙睿語，廣為流傳。丘吉爾有一句名言：心中的抑郁就像只黑狗，一有機會就咬住我不放。丘吉爾之所以說這樣的話，因為多年來他遭受著抑郁癥的折磨。當這句話成為丘吉爾的名言之后，“黑狗”（black dog）一詞成為抑郁癥的代名詞。

丘吉爾固然是英國偉大的首相，世界上著名的政治家，但他也是一個普通人，一個有著正常人性，體驗著痛苦、悲哀、恐懼的普通人。和他的先祖馬爾波羅公爵一樣，丘吉爾多年間忍受著抑郁癥的侵擾。大半輩子的時間，丘吉爾一直和抑郁癥做斗爭，若不是年老體衰，加之腦血管硬化，這個向來以強硬、勇氣著稱的男人是不會放棄抵抗的。

抑郁癥是一個可怕的疾病，對普通老百姓如此，對歷史上的大人物也一樣。抑郁排山倒海而來，將生活的光亮壓在幽暗的谷底，整個人失去活力，失去生活的信心，身體疲憊，心靈更加疲憊，片刻的心靈安寧都得不到。未曾有過類似體驗的人，對那種絕望、無力、暗無天日的感覺是無法想象的。

躁郁癥在抑郁發作階段，病人的癥狀和抑郁癥發作是一樣的。情緒持續低落，對周圍事物漠不關心，連說句話都覺得力氣不夠，不做任何事，行動緩慢，食欲不振，很難入睡卻很容易醒。時常感到人生無望，忍不住哭，忍不住感到絕望，腦子里不停閃過極端的想法，覺得世間的一切都沒有意義，一切都是痛苦，恨不得馬上死去，以求得解脫。

在過去10年里，海西的一年里只有兩個季節，躁狂季和抑郁季。

大學畢業后，海西進入外企，做當下最流行的B2B電子商務。海西的腦子靈活，肯在工作上花心思，他的事業走得順風順水，三年后，他開始獨自負責大客戶，同時參與建立新平臺。或許是樹大招風，海西正鉚足勁頭，準備大干一場時，卻在人際關系上栽了跟頭。

在新項目部里，海西是負責人，手底下帶的卻是公司里的老職員。論職位，他們應一切以海西的意見為重；論資歷，海西卻要叫他們前輩。海西一心想把項目做完美，未曾過多考慮這方面，時不時地批評前輩幾句，趕工的時候則一個勁兒地催催催，“我都是就事論事，沒有針對任何人，相信他們能夠理解。”在一個哥們兒好心提醒他不久，海西就被上司叫到了辦公室。

為了和海西聊聊，這位常駐總部的女上司特意坐了十多個小時的飛機，海西已經意識到問題的嚴重性了。果不其然，女上司列舉出項目進行期間海西的種種行為，很顯然，有人用心整理了他的“黑材料”，偷偷發給了他的上司。海西堅持“問心無愧”的想法，和上司起了爭執。上司飛回總部，一個星期后，沒有收到任何有關人事變動的郵件，海西繼續做他手里的項目。沒想到，項目發表會剛一完成，海西就收到了調職東南亞的郵件。這是HR的慣用手段，把想要辭退的員工調往地界不熟、業務不濟的地方，目的是逼迫員工自動辭職。

妻子與海西說話，他時不時地就提到死，有時候說得情境特別瘆得慌。在妻子的勸說下，海西到醫院檢查，結果醫生說，他得了抑郁癥，而且是中度抑郁。因為患病，海西的整個生活都發生了變化。他主動申請調到一般職位，平日里配合醫生囑咐，積極治療，定期到醫院拿藥、復查。夏天時，海西帶著一家人到泰國旅行了一趟，玩得非常開心，海西覺得自己心情好起來了。回家后，他告訴醫生他好了，便自行停了藥，醫院的復查也放棄了。

一整個夏天，海西過得輕松、自在，有工作興趣，情緒也不再消沉了。唯一不足是有點過于亢奮，他常常為了做出一份完美的發布會PPT，連續幾天在公司加班熬夜，第二天，依然精神十足地工作。好景不長，夏天過完，進入冬天，海西又沉郁了起來。

從此以后，海西就過起了只有躁狂季和抑郁季的生活，醫生也修正了最初的診斷，確認他患的不是單純的抑郁癥，而是躁狂抑郁癥。躁狂發作時，海西頻繁和妻子吵架；抑郁發作時，他則整天待在家里，不上班、不出門，什么都不做。妻子不堪忍受，最后提出離婚。為了財產分割和孩子的撫養權，海西和前妻打了近一年的離婚官司。結果，工作沒了，錢沒了，撫養權也沒爭到，在抑郁最嚴重的那個冬天，海西偷偷買了老鼠藥，買了鋼絲繩，無數次想象刀片劃過手腕的畫面，一看到白發蒼蒼的父母，海西卻又打消了自殺的念頭。

其實，不止丘吉爾。音樂家貝多芬也患有躁狂型抑郁癥，亦說躁郁癥。貝多芬極度自尊，易被激怒，每次發作時都會歇斯底里地罵人。因此，貝多芬無法與人建立融洽的關系，他每半年就要更換住所，仆人也要經常更換，在他眼里，房東和仆人都是壞蛋。貝多芬沒有朋友，唯一的兩個朋友與他的交往也是歷經曲折，他們的關系基本在和好—破裂—和好—破裂的循環中不斷重復著。此外，“進化論之父”達爾文也深受抑郁癥折磨。整個后半生，達爾文都是在歇斯底里的哭泣中度過的，一旦妻子離開他，他就忍不住哭泣。因為抑郁癥，達爾文常常一整天什么都做不了。

在暗夜找尋光明——治療之路

春曉是一個經營淘寶店鋪的女性，主營女性服裝，由于起步早，且只經營棉麻制品，相較于同類店鋪，春曉的店鋪很有個人特色。幾年經營下來，春曉的店鋪打出了品牌，客戶穩定，春曉的收入也變得可觀起來。

春曉從小便是個性格倔強的孩子，這一點和父親很像。春曉從小和父親關系糟糕，可是，她卻越長越像父親。父親脾氣暴躁，在外面遇到不順心的事，就回家對母親發泄，母親性格軟弱，多年來逆來順受。父親還是一個要求很高、控制欲很強的人。從小，父親管理著春曉的一切，他對春曉要求特別高，要求她凡事都要爭第一，要做領導，而不是聽命于他人。春曉性格里的剛硬、好勝、不順從，和父親一模一樣。

成年后，她好強，性子急，虛榮心很重。由于自身條件優越，她對選男朋友一直很挑剔，直到30歲，還是單身。結婚前，春曉談過幾次戀愛，但都因為春曉可怕的控制欲而失敗。30歲那年，父親命令春曉道：“不管想什么辦法，今年你得把婚結了，不然的話……過年就別回家了。”春曉反感父親的專橫獨裁，卻不得不頻繁地和父母介紹的男人相親，沒用上半年時間，春曉就結了婚，懷了孕，第二年春天，女兒出生。一切就像是例行公事一樣，春曉又完成了一項父親交給她的任務。

春曉和丈夫約會半年后即結婚，婚后春曉發現，丈夫雖然性情溫和，待人親切，卻沒有上進心，每天庸庸碌碌、安于現狀。春曉要求丈夫在兩年內獲得升職，要求丈夫表現得像個男人一樣。春曉雖然討厭父親，但不管是待人接物的方式，還是處理情緒的方法，春曉都是從父親那里學到的，可以說，春曉在某種程度上是父親的復制品，丈夫則成了如母親一樣的受氣包，對春曉的暴躁忍氣吞聲。

不到一年，春曉完全了解了丈夫的性格，可是越了解越討厭，她看丈夫哪里都不順眼。春曉把自己看得高人一等，看不起丈夫，也看不起丈夫的家人，經常指責、挑剔丈夫的不是，兩個人三天一小吵五天一大吵。女兒出生兩年后，春曉和丈夫協議離婚，女兒的撫養權歸她。

離婚后，春曉一邊帶孩子，一邊經營店鋪，她承受了巨大的壓力，身體也受了不少苦。即使辛苦，她也不愿意向父母低頭——父母極力反對她離婚。春曉帶著孩子撐了兩年，終于盼到女兒長大，可以上幼兒園了，但春曉的精神狀態卻糟糕起來。

一段時間里，她顯得特別消沉，總是喊累，除了處理店鋪業務，春曉整天在床上躺著，沒有興趣做任何事，也不愿意見任何人。女兒看到媽媽整天不開心的樣子，擔心地問：“媽媽，你怎么都不笑了呢？”春曉強作歡笑地說：“媽媽有點累了，過幾天就好了。”

過一段時間，春曉漸漸明朗起來，心里的陰沉逐漸散去。但是，春曉的脾氣變得更加急躁了，女兒起床慢了一點，她也會大聲呵責幾句；女兒在幼兒園表現不好，她就歇斯底里地對女兒發脾氣。遇到比較麻煩的客戶，春曉不能耐心解答問題，反而和對方在電話里對罵起來。店鋪業績下降，春曉連續工作好幾天，每天只睡三四個小時。

有一次，母親到春曉家里看望孫女，卻撞見春曉對著女兒大喊大叫，還把廚房的盤子、碗筷摔得滿地都是，小孫女則害怕地縮在角落里，失聲地哭泣著。媽媽連忙阻止了春曉，把孫女帶回家，后來，父親領著春曉看了精神科的醫生，診斷她患上了躁狂癥。半年后，醫生將診斷修正為躁狂抑郁癥，春曉則在父母的陪伴下做心理治療和藥物治療。

躁狂抑郁癥中的躁狂發作往往有一個契機：長時間背負沉重的包袱，帶著偽裝面具，附加的道德感生活，心理上長期忍受折磨，終于不堪重負，一股強大的能量破殼而出，表現出亢奮，不知疲憊，暴怒，充滿敵意，具有沖擊力，稍有人不滿自己的心意，強大的破壞力就會發泄到對方身上。

如果說，抑郁發作時，自我價值降低，個體不斷地否定自己，踐踏自己，躁狂發作則處于自我不斷膨脹的階段，用一個虛幻的、臆想的強大的自己來掩蓋卑微的自己。不管哪個狀態，都是偏離了真實的自我。

躁狂抑郁癥的治療方法有多種，如心理治療、藥物治療和家庭治療，臨床上通常都是多種治療方法配合起來使用。心理治療主要針對躁狂發作時的躁狂心理和抑郁發作時的抑郁心理，疏導為主，幫助病人緩解情緒，改變認知，進行心理重建。

藥物治療主要針對躁狂發作，為了控制病人做出過激的行為，需要采用抗精神病藥控制其過度興奮的神經。藥物治療還能降低病人自殺的風險，增加其恢復生活、社會功能的可能性。對于急性發作的躁狂癥，服用相應的藥物，可以及時控制住病情，使體內的生理活動重新回到協調和平衡。躁狂抑郁癥的治療用藥是需要專科醫師處方批準的，病人不可私自用藥。電休克療法是治療躁狂癥的有效方法之一，電休克治療安全、迅速、有效，一些嚴重的精神疾病，如精神分裂癥也采用電休克療法。

心理治療可對陷于失衡和紊亂的情感進行疏導、宣泄和調整，各方面配合起來，躁狂抑郁癥可以得到較大緩解。躁狂抑郁癥特別需要家人、朋友和社會的支持，可惜，由于病人發作時無法正常工作，做出傷害他人的行為，常常使得身邊人漸行漸遠。人際關系支持對普通人很重要，對躁狂抑郁癥病人尤為重要。

因此，家庭治療堅持家人、朋友都參與到治療過程中，在精神上提供支持，臨床經驗證明，家庭治療可以改善病人的不良認知，改善人際關系，而且，家庭治療能夠減輕急性躁狂或長期抑郁給家庭生活帶來的影響。如今，藥物治療、心理治療和家庭治療配合起來，已經被看作是一套有效降低復發率，幫助病人重新回到社會生活的治療方案。

躁狂抑郁癥病人發作次數越多，越會頻繁發作，治療起來也越困難。因此，治療躁狂抑郁癥是一個復雜的、完整的過程，任何錯誤、不恰當和不充分的治療都會讓病情變復雜。如前文提到的，躁狂抑郁癥的診斷需要更長時間，初次接觸病人的醫生，只能看到躁狂發作或抑郁發作，因此錯誤地診斷為單純躁狂癥或單純抑郁癥，而服用抗抑郁癥或抗躁狂癥的藥物，不僅對病人無效，還會使病人走向另一個極端。到目前為止許多控制躁狂抑郁癥發作的治療方法，沒有一種治療能夠完全根除，保證病人不再復發。

一扇希望的窗口——自我管理

過去十年里，博峰結識了一個強大而難以戰勝的對手——躁狂抑郁癥。在人生最寶貴的時間里，博峰和躁郁癥戰斗著，時而烏云壓頂，時而陽光初現。回首往事，從35歲到45歲這漫長的十年，不僅是他生命中的陰影，也是人生寶貴的經歷。

35歲之前，博峰的人生走得非常順，有老爸做靠山，功課不好沒關系，學歷不夠沒關系，沒有能力沒關系。畢業之后，在老爸的安排下，博峰順利進了當地一家銀行，從分行業務員做起——但是博峰知道，他不會一直做業務員。

戀愛、結婚、生子，人生大事基本辦完之后，博峰老爸突然中風住院，不久去世。對博峰來說，老爸去世，意味著兒子失去了父親，也意味著失去心理上和生活上的依靠。向來凡事聽老爸的意見，闖了禍等著老爸幫忙收拾爛攤子的博峰，被迫獨立面對人生中的一切難題。

在單位里單打獨斗，博峰一次次遭遇挫敗感，復雜的人事關系，根本不是他這個曾經的“公子哥”應付得來的。博峰不想讓老爸丟臉，更不想讓人覺得他是一個沒了老子就不成事兒的公子哥，遂盡力工作，在失敗中尋找于己有利的機會。

那一陣子太忙了，也太累了，博峰的腦子里整天想著單位里那點事兒，那幾個人，其他事情他都顧不上了，直到有一天，妻子提醒他說，“你最近火氣好大，是不是肝臟出了問題，去醫院檢查一下吧。”拖了半個月，博峰才到醫院檢查，一開始只當是肝臟出了問題，一家一家大醫院查下來，都得不到一個確切的答案。

一年多里，博峰用了各種方法調理身體，中藥、西藥吃了許多，但都不見效果。一個夏天，博峰躁狂發作了兩次，一次比一次嚴重，臨近春節，博峰又一次抑郁癥發作，每天失眠，精神恍惚，嚴重影響到工作。一個很簡單的數據匯總，博峰做了幾次，總是有算錯的地方，同事以為他是故意找茬，對博峰很有意見。

確認患上躁狂抑郁癥后，博峰病急亂投醫，想盡一切辦法治療，心理療法、藥物療法、家庭療法，甚至一位“大仙兒”提出的奇怪方法，博峰也大膽嘗試了。一段時間里，博峰的病情得到了控制，即使躁狂發作，也不會像一開始那樣打人、摔東西，到大街上尋釁滋事了，而且博峰開始有自知，他能察覺到自己的不對勁兒。

躁狂發作時，博峰突然間說話變多了，每天都很有精神，夜里睡三四個鐘頭，他就爬起來，到公園里跑步，有一次，他竟然在公路上跑了兩個多小時，一直跑到單位樓下。躁狂狀態讓博峰每天精力充沛，帶著下屬沖鋒陷陣，有一個季度，他主管科室的業績和盈余居分行第一，但躁狂也讓他鋒芒過露，得罪了不少人。

抑郁發作時，博峰的情緒急轉直下，工作能力也受到了影響。一篇兩頁紙的報告，平時博峰兩個小時就能搞定，這時卻要花兩天時間。工作效率差，工作越積越多，博峰一想到單位，就看到辦公桌上堆積如山的待處理文件，對上班也產生了恐懼心理。

由于躁狂抑郁癥的折磨，博峰時不時地請假，要么辦理停薪留職。后來，單位領導得知了他的病情，先后給他調整了幾次職位，最終，博峰成了銀行金庫的庫管員，三天一個班，工作和門衛大爺一樣輕松。這時，博峰已經不把工作放在第一位了，只要還有一份薪水，他就知足了。一次女兒問他說：“爸爸，你是做什么工作的？”博峰輕松地調侃道：“爸爸可神氣了，爸爸每天在銀行抱著錢睡覺。”

與躁狂抑郁癥斗爭的十年里，博峰看了許多心理學、精神病學方面的書，咨詢過多位精神科的醫生，還在網絡上找到了一個QQ群，與病友分享自己的經歷。博峰發現，原來畫家凡·高就深受躁狂抑郁癥之苦，而他許多名作都是躁狂發作時創作的。

與病友交談，博峰得知，有的病人躁狂發作時，拼命網購，有一次竟然一天之內買了十多萬元的東西，快遞送到家時，才意識到問題的嚴重性；有的病人則在抑郁發作時嘗試自殺，不止一次。在他的病友中，有一個年輕的小伙子已經去世，系自殺。臨走前，他在QQ群里留下最后一段話：諸位兄臺繼續奮斗，小弟先走一步了。

十年來，博峰一直在看醫生，嚴格遵照醫囑按時服藥，沒有醫生的許可，絕不擅自減藥或停藥。雖然醫生一再強調“根治是不可能的，你要為下次發作做好準備”，但博峰已經不害怕了。在病情穩定的兩年里，博峰終于過了一段內心平靜的日子。慶幸的是，他已經學會和疾病共存了。

久病成良醫，妻子多年來陪伴博峰，除了不懂專業性的治療，妻子比主治醫生還了解博峰的病情。妻子負責監控博峰的行為，一旦發現異常，馬上聯系醫生。如果博峰連續兩天早早起床，突然地情緒高昂，話語增多，心情好得不正常，或者突然地吃不好，睡不好，情緒低落，妻子都會通知醫生，以便醫生調整用藥，并進行心理干預。

躁狂抑郁癥并無徹底治愈之道，但是經過精心的醫學、心理學治療與護理，病人可在長時間里不再發作。病人可依賴醫生的處方用藥，心理咨詢師的心理調節控制病情，最重要的是，病人要學會自我管理，盡量控制自己的情緒，不要過多暴露在緊張的環境下。

與人討論問題時，如果感到氣氛越來越緊張，可先停止討論，讓情緒平靜一下，一是為了更冷靜地看待問題，二是避免把神經逼迫到過分興奮的地步。如果心情煩躁，無法集中注意力，也不要強迫自己，盡量放松心情。現在做不成就做不成，心情得到緩解和放松后，可能會有新的思路，即使永遠做不成也沒關系，做不成就做不成，承認自己能力有限，接受自己的不完美，才能避免鉆牛角尖，把自己逼到死胡同里。

躁狂發作時，過剩的精力無處發泄，總是有很多事要做，很多話要說，用不完的能量促使病人夸夸其談，多管閑事，指責他人，與人吵架，甚至打架，這時，不如采用運動釋放法——用跑步、游泳、打拳、騎車等方式消耗體能。運動有益身體健康，且能達到消除煩躁的目的。躁狂抑郁癥有冬夏多發的特點，夏天躁狂發作，冬天抑郁發作，病人可根據冬天、夏天不同的日照時間調整生活節奏，有規律地生活。

當心情不佳時，可采用積極心理暗示的方法，告訴自己，“這沒什么，都是正常現象，過一會兒就好了。”遇到挫敗，多想想曾經經歷過的美好，受到的贊賞，做過的值得自豪的事情，在抑郁狀態下，如果采用消極的心理暗示，一味地否定自己，只會雪上加霜。

另外，躁狂抑郁癥有時伴有并發癥，比如患哮喘病的人比正常人患躁狂抑郁癥的概率更大，躁狂抑郁癥的病人比正常人更容易患心血管疾病，包括心律失常、高血壓、外周血管疾病等。此外，多發性硬化和躁狂抑郁癥有關。躁狂抑郁癥的產生可能由于多發性硬化導致神經損傷，因此，當病人患有多發性硬化時，其躁狂發作也會出現。如果同時患有這些身體疾病，需要關注心理上的變化，以便醫學治療、心理治療同時進行。

烏云背后的幸福線——告別躁郁

《烏云背后的幸福線》，簡單來說，這部電影講了一個躁狂抑郁癥病人追求幸福的故事。男演員布萊德利·庫珀把男主角派特的率真、無辜以及發病時的話癆、亢奮狀態表現得頗為真實，女演員詹妮弗·勞倫斯則憑借平實、自然以及超越年齡的老練演出獲得第85屆奧斯卡最佳女主角獎。

電影中，男女主角都患有精神疾病，男主角派特患的是躁狂抑郁癥，女主角蒂芙尼的病情并沒有詳細交代，從表現上看有邊緣型人格障礙傾向。派特原本是一個性格開朗、樂觀向上的中學老師，每逢周日，全家人聚在一起看球賽，母親做酒燴肉卷，父親穿著心愛的球衣，這是他眼里的最幸福的事兒，可惜生活并不總是如他期待般發展。

派特的躁狂抑郁癥有兩方面原因，一是家庭環境的影響，二是生活事件的刺激。派特的父親有強大的控制欲和嚴重的強迫癥，他每天看球，腦袋只有球賽，說的、看的、關注的也都與球有關。他強迫兒子陪他看球，因為他認為這種方式會給自己支持的球隊帶來好運。父親的教育方式非常嚴苛，已經獲得公認成功的哥哥無形中也給了派特不小的壓力，派特凡事要求盡善盡美，但是他脾氣暴躁。

目睹妻子與人偷情，派特出現了攻擊行為，他用暴力傷害了奸夫，因而被送到精神病院，在那里住了八個月。妻子的背叛帶走了他生命中的陽光，如今他的心里陰云密布。他從醫院出來，發現作為鐵桿球迷的父親近來失業，靠賭球為生，他的房子被前妻賣掉。派特搬回父母家和父母同住，希望靠體能鍛煉控制自己的情緒。

從醫院出來，派特難免受到異樣眼光的對待。他想要擺脫負面情緒，最大的愿望便是希望與妻子重修舊好。為此，他接受心理輔導。治療時，派特有強烈的抵抗情緒，他一方面堅信自己沒病，拒絕吃藥；另一方面，在情緒失控，傷害了家人之后，他又深深地自責，表現出無力感。

當他在心理輔導室聽到他和妻子的定情曲時，派特的情緒爆發了。他三句話不離Nikki（妻子的名字），跟他父親一樣，腦子里只想著一件事。他捧著Nikki教課用的教材——海明威的小說《永別了武器》，看到結局時（女主人公因難產而死，男主人公獨自流亡），派特躁狂發作。凌晨三點，他把書扔出了窗外，砸壞了自己家的窗戶，向父親大聲投訴海明威。派特是一個相信人在經歷苦難后應該得到幸福的樂觀主義者和理想主義者，在他看來，男女主人公在經歷了重重困境后，應該退守田園，喝酒跳舞，永遠相愛。

派特的心境起伏非常大，情緒爆發時，即使一點瑣事也會讓他暴跳如雷，比如找不到錄像帶后開始發飆，吵鬧得鄰居無法安眠。遇到與自己相左的意見，遭到他人的駁斥或者要求得不到滿足，他就破壞東西，出現攻擊行為。他行為怪異，如穿著垃圾袋跑步，講話不分輕重，直戳別人的痛處，比如說蒂芙尼的病比自己嚴重；一聽到婚禮音樂就無法控制自己。

在這一過程中，派特的聯想速度非常快，說話聲音大、內容多，滔滔不絕。他出現了幻聽，不能控制自己的身體，鎮定下來后，他又開始懊惱、自責，無法和他人有效交流（他和父親的爭執完全是雞同鴨講）。

電影自然是一部美國通俗的喜劇電影，如同派特的口頭禪一樣“every cloud has a silver lining”，最后，派特找到了生命中的陽光——他和蒂芙尼相愛了，重新過起了他喜歡的生活，還有他最愛的周日。男女主角在糟糕的生活中發現了希望，并且找到了彼此，他們的躁狂抑郁癥也好，邊緣型人格也好，自然不是幸福生活的阻礙。

但是不要忘了，電影終究是電影，現實中的躁狂抑郁癥是不可能因一場舞蹈，或者一場戀愛而徹底治愈的，想要過上幸福生活，病人往往要付出比想象中更大的努力，同時，承受更多預料之外的失望與挫敗。

對躁狂抑郁癥病人來說，與其苛求治愈，不如適當控制病情，保證病情在長時間里不會復發，畢竟，即使病人情況穩定了一段時間，依然有諸多因素足以促使病情復發。如果病人本身性格孤僻、內向、偏激、愛幻想、敏感多疑，由于固定的思維方式、情感方式和行為方式，一旦再次遭遇負性事件，很容易復發。因此，病人在情緒得到控制之后，應盡量避免負性事件，同時提高應付生活的能力。

氣候的變化對人體的內分泌環境造成了影響，每年秋冬季成為心理疾病容易復發的季節。對躁狂抑郁癥病人來說，夏天則是最應該小心看護的季節。夏天天氣燥熱，新陳代謝加快，人的神經很容易在環境、人際、事件等因素巧合的情況下陷入亢奮狀態，誘發躁狂發作。

躁狂抑郁癥病人需要接受系統的、合理的治療，不能急于見效，一味地追求速度，恨不得今天服藥，明天就好。過分迫切的心態容易陷入治療方式上的盲目，同時對緩慢、長期的治療過程表現出巨大的心理落差。

任何疾病都需要一個過程，就像一場雨的到來和離去，有山雨欲來風滿樓的前奏鋪墊，有銀河傾瀉、暴雨如注的滂沱，也有風和日麗，雨后初晴的平靜。如果流行感冒是身體里下了一場雨，躁狂抑郁癥便是心理上扎了一根刺，它扎根在那里，拔它不得，于是只能選擇與它共存，若想它不刺痛心靈，刺破皮膚，便好好安頓，慢慢包圍，不讓它繼續生長。

活了大半輩子，洪廣也算走過了命運多舛的半生。洪廣是一個早產兒，七個月便早早出生，父母一度覺得他活不成了。由于先天不足，洪廣自幼體弱多病，連走路都會摔跤。因為淘氣，他經常頭破血流地回家，有一次，他從車子上掉下去，摔成腦震蕩，在醫院住了一個月。從此之后，洪廣時常暈倒，有時坐著吃飯，吃著吃著，他就暈倒了。

成年后，洪廣做過許多工作，他在中學當過輔導員，做過街道辦的書記員，最慘的時候，洪廣還當過殺豬匠。手里有些積蓄后，洪廣聽聞同鄉許多人到澳大利亞討生活，他也萌生了出國的想法，出國手續辦了半年，結果他因年齡過大，被澳大利亞當局拒簽。出國不成，洪廣便拿著錢投資了股票，股市時好時壞，缺乏經驗的洪廣每天擔驚受怕，異常焦慮，睡不好覺。

在股票里賺了錢，洪廣開始職業炒股，可是，他的心理素質不太好。賺到錢時，精神百倍；賠錢了，他就開始鬼哭狼嚎，整夜整夜地失眠。虧錢最多的一次，洪廣特別想死，他曾經不止一次站在證券交易所的天臺上，想要從那里跳下去。

過了兩年擔驚受怕的日子，洪廣的身體狀況差了很多，暈倒的現象更頻繁，輾轉看了好多醫院，吃了不少調理身體的藥，狀況時好時壞。直到45歲那年，洪廣第一次邁入精神科，才知道自己患上的是躁狂抑郁癥。

那一年，相依為命多年的老父親去世。洪廣由父親一手帶大，父子情深，洪廣險些追隨父親而去。父親尸骨未寒，洪廣的外甥女被人販子拐走，下落不明，為了尋找孩子，洪廣跟隨姐姐四處奔波，最終也沒有找到孩子。

那一年，洪廣過得異常辛苦，他整天心神不寧，看誰都不順眼。過馬路時，他打罵闖紅燈的司機；妻子忘記接孩子，也會被他訓斥一頓。有一次，股票下跌幅度較大，洪廣竟然和證券交易所的職員起了沖突，保安把他拉出去時，他嘴里還一直喊著“把我的錢還給我，把我的錢還給我……”

后來，洪廣放棄了一夜變百萬富翁的夢想，拋掉了所有股票，在社區開辦了一個書法培訓班。他一邊堅持服藥，積極配合醫生治療，一邊帶三五個愛好書法的學生，每天的生活就是喝喝茶，寫寫字，遛遛狗。到了55歲時，洪廣雖然每天藥不離身，每個月到主治醫生那里報到兩次，但是他已經連續三年沒有發病了，他未來的心愿就是，“在死之前，一次都不要復發，我這后半輩子就算圓滿了。”

心理學公開課

名稱：《理解與使用大腦》

主講人：麗蓓卡·薩克斯等

來源：TED studies

推薦書籍

書名：《我們時代的神經癥人格》

作者：卡倫·霍妮

推薦理由：神經癥患者正是我們當今文化的副產物

相關影片資料

名字：《烏云背后的幸福線》

導演：大衛·O.拉塞爾

主演：布萊德利·庫珀、詹妮弗·勞倫斯

年份：2012年

關鍵詞：躁狂癥