DNA的神秘世界——遺傳學

每個人的身體里都藏著無數個雙螺旋結構的DNA，它們的存在使得人們可以在孩子的眉眼之間看到父母的影子，也決定了媽媽的火爆脾氣或爸爸的謹慎性格傳遞給了孩子。但是很少人注意到一點——人的變態心理也會通過DNA傳遞給下一代。變態心理特點，如人格障礙、精神分裂癥、躁郁癥，是由于遺傳和環境因素共同作用而成，其中遺傳起著不容忽視的作用。

從受精卵形成那一刻起，父母的遺傳基因，不管是生理的還是心理的，便傳遞給了子女。個體攜帶著父母的遺傳基因在子宮中生長直到出生，終其一生，個體都受到遺傳因素的影響。父母雙方染色體的組合決定了孩子的相貌、身高、性別，因為重復組合的概率非常小，從而確保了基因的差異，所謂龍生九子，各有不同。遺傳保證了個體之間生物性狀的相同或相似，變異則保證了溝通之間的差異。由于基因的變異，主要是染色體變異，出現了許多遺傳性疾病。比如躁郁癥、抑郁癥就與單基因顯性遺傳有關。

心理方面，遺傳的特征顯現雖然不如生理特征那么明顯，但是親子關系研究顯示，智力、知覺、動作等特征，均與遺傳有著密切的關系。尤其是那些智力超常者（包括特高和特低），認真追溯起來，一定會找到一個智力超常的家族譜系。

在精神分析理論盛行的20世紀上半葉，治療師普遍將精神分裂、自閉癥、同性戀等追溯到父母個性和父母的婚姻關系上。比如孩子的自閉癥是由于母親的漠不關心，同性戀行為是由于母親好支配的個性和情感僵硬。當生物醫學逐漸發展，人們開始懷疑統攝人們近半個世紀的弗洛伊德學說。

德裔美國心理學家弗朗茲·卡爾曼移民美國后，在紐約做了著名的雙胞胎實驗。他找到691對雙胞胎精神分裂癥病人，得出結論，雙胞胎在患精神分裂癥上有一致性，同卵雙胞胎的一致性遠遠高于異卵雙胞胎。

卡爾曼還研究了精神分裂癥在家族中的遺傳關系，結果發現，血緣越接近，親人患病的概率越大。父母雙方患有精神分裂癥，子女發病率最大；父母一方是精神分裂癥病人，或兄弟姐妹中有精神分裂癥病人，其他有關系的人也有發病的概率。

在卡爾曼之前，一位來自俄國的猶太移民阿龍·羅桑諾夫也做過雙胞胎與精神疾病遺傳度之間的相關研究，他從一千多對患有精神疾病的雙胞胎中找到了142例精神分裂癥，同卵雙胞胎同時患病的概率更大。躁郁癥的雙胞胎之間也存在類似的相關性。

當時的精神病學領域被精神分析統治著，基因研究并不為精神病學家接受，因此，羅桑諾夫的研究成果被人忽視，卡爾曼則在1950年的世界精神病學大會上被精神分析家轟下了臺。

安民今年21歲，是一家五金商店的徒工。他性格內向，有些孤僻，工作之外，便宅在家里打電子游戲。父母見表親家的孩子紛紛找對象結婚，便催他抓緊時間，找個女朋友帶回家。實際上，安民一直暗戀著師父的女兒——一個理發師，可惜他天生愚笨，不善言辭，苦苦追求，未獲芳心。失戀后，安民消沉了好長時間，工作也沒什么勁頭兒了。

安民工作的五金店對面便是一間中學。有一日，他不小心撞到了一個女學生，女孩子在驚恐之下尖叫了一聲，安民安慰著女孩子，心理上竟然獲得了一股莫名的快感。安民突發奇想，帶了一根大頭針放在身上，臨近中學放學時，他便溜到學校附近轉悠，偷偷地瞄準一個女學生，用大頭針刺痛對方。聽到女孩子在她身后本能地“啊——”地尖叫一聲，安民感到異常興奮。

從此之后，安民養成了習慣，每天到了放學時間，他就到中學門口轉悠，尋找機會對女學生下手。一個星期里，他連續刺了十多個女孩子，最后一次作案，安民沒有看到女學生的父親正站在旁邊，遂被當場抓了。學生家長把他當“性變態”送到了派出所。經過調查，安民并沒有精神病，但是具有心理障礙，他用針刺女學生尋找快感的方式屬于性變態行為中的施虐狂行為。

一個性心理發育成熟的人都具有性心理，如追求異性。如同動物界的求偶行為，人類的性心理、性行為屬于本能行為，但是，一旦性心理或性行為異常，則屬于性變態。性變態包括異裝癖、露陰癖、施虐狂、受虐狂、戀童癖、戀尸癖等。研究表明，性變態看似是外界因素刺激所致，如求愛受阻、性功能障礙，實際上和生物遺傳因素有密切關系。

南亞和妻子結婚四年后，先后生育了兩個孩子，可惜，一兒一女都在不到一歲時夭折了。南亞懷疑是醫生的失職導致了孩子的早夭，遂要求警方介入調查。調查結果讓所有人都驚呆了，兇手竟然是孩子的媽媽——南亞的妻子雅娜。

結婚兩年后，南亞等到了第一個孩子的降生，是一個男孩。孩子剛剛出生時，南亞和雅娜都非常開心，一到下班時間，南亞就迫不及待地往家里跑。可是，孩子沒完沒了地啼哭卻惹得雅娜心煩意亂，她煩躁到了極點，遂用被子給孩子蒙住了頭。等雅娜回過神來時，孩子已經呼吸困難了，雅娜為防丈夫追究，把奄奄一息的兒子送去了醫院，結果搶救無效。

半年后，雅娜又懷孕了。雅娜帶著愧疚和后悔，決定好好對待這個全新的生命。38周后，雅娜誕下一個女孩，最初的驚喜后，雅娜因嬰兒的啼哭而崩潰。她想要逃離，擺脫換尿布、喂奶、被孩子吵醒的日子，可是她又不能。雅娜的全部時間都被孩子占用了，六個月后，雅娜再一次“殺”了自己的孩子。

警察調查時，懷疑雅娜患有產后抑郁癥或是遺傳性精神病，因為她的家庭出現過一樣的悲劇。雅娜的母親用刻刀殺死了自己的第一個孩子，也就是雅娜的哥哥。若不是父親發現及時，雅娜可能也會遭遇母親的毒手。因此，雅娜從小被姑媽養大，她的母親至今仍住在精神病院里。

生理特征對人格發展也是存在影響的。一個正常發育的兒童，生理成熟處在常態，心理發展亦是，變態人格的形成，多因生理發展不正常。也可以說，生理上的缺陷會導致變態心理的出現。

如畸形的身體，先天的也好，后天的也好，生理上的缺陷都會影響人格的發展。比如聾啞者、盲人、癩頭、跛者等，因為這些缺陷，個體要承受更多的來自他人的負面信息，譏笑或者憐憫，容易形成自我中心的人格，內心敏感，性格內向，對他人過度防衛。即使不是殘疾人，相貌的美丑，體態的胖瘦，身體的健康與衰弱，都足以影響人格。

有學者曾經對反社會人格進行生物醫學研究。結果發現，遺傳因素是構成反社會人格的基礎，如智力障礙，腦機能障礙。通過監測反社會人格者的顳颥葉慢波活動，發現反社會人格者的顳颥葉慢波活動比其他犯罪者更活躍——較多的慢波成分證明個體的腦電喚醒水平較低，大腦皮層神經細胞發育不成熟。

剖開大腦看神經——解剖與生理學

眾所周知，情緒會影響人的生理變化。如長時間的過度興奮，增加大腦負擔，體力、腦力過度使用時常發生腦出血。反過來說，人的生理變化也會引發情緒上的異常，如大腦的病變導致精神疾病。

從生理解剖的角度來審視心理問題，這個觀點最早來自希波克拉底，他認為，精神疾病來源于軀體和大腦的損傷。18世紀至19世紀，大腦解剖學和生理學快速發展，人們得以更細致地了解大腦的機能活動，布洛卡區的發現便是一個證明。

布洛卡是外科醫生和神經病理學家，他發現額下回后部的局限性病變會引起運動性失語癥，后來這一區域被命名為布洛卡區，即言語運動中樞。布洛卡的研究來自一個在交通事故中因腦部受到撞擊失去了語言功能，但是呼吸、心跳正常的病人，幾天后，這位病人去世。布洛卡解剖了病人的大腦，發現有一部分組織損傷。

后來，布洛卡又研究了幾個同樣的病例，發現了這一專門區域與語言之間的關系。1996年，科學家利用核磁掃描技術證明了布洛卡區的存在。現代腦科學技術的發展，CT（電子計算機斷層掃描）和MRI（核磁共振成像）能夠了解腦結構和腦的器質性病變，對簡潔了解癲癇病、癡呆、精神分裂癥等具有重大意義。

腦外傷后的心理行為問題會影響病人的日常生活，嚴重時無法繼續工作，還會出現離婚、酗酒、自殺等嚴重后果。腦外傷病人會出現欠缺主動、易怒、易與他人發生爭執、焦慮、失眠、性格轉變等心理問題，在行為上會出現攻擊、沖動、幼稚、反社會性、持續動作等。盡管心理問題的出現與腦損傷的程度不成正比，但是多數心理問題和腦外傷、顱內損傷有關，有時候，輕微的腦損傷也產生嚴重的心理障礙。

英才因為車禍住院三個月，臨出院前，英才大腦后左側局部血腫接受了一次手術，這是他接受的最后一個手術。手術后，英才表現得焦躁不安；10天后，英才出院，可是他的精神狀況一直很糟糕。回到家后，英才像變了一個人似的，很容易煩躁，易怒，即使是雞毛蒜皮的小事，他也會和家人爭吵一番。

英才在妻子的勸說下，重新回到醫院，可是，醫生重新給他做了檢查，證明手術非常順利，愈合也很完美。只不過，車禍造成了英才大腦額葉損傷，使其腦結構發生了變化，性格方面自然也會發生變化。

持解剖、生理觀點的醫生，使用醫療的方式治療精神病病人，如外科手術、電休克、旋水浴、人工發熱或降溫、二氧化碳吸入等。電休克治療曾經風靡一時，至今仍然被廣泛采用。所謂電休克治療，即用電流通過大腦，使病人產生暫時的休克。電休克治療能使病人恢復正常機能。從20世紀50年代開始，臨床醫生開始使用化學藥物治療精神疾病，特別是嚴重的精神疾病，治療開始便有化學藥物一路相伴。精神疾病和其他疾病一樣，都是醫學科學基礎上的疾病，從這一角度出發，對心理異常者施與藥物治療無可厚非，但是醫學模式容易造成病人的標簽化，即只見疾病，不見病人。

宏方在一所重點大學讀生物工程專業，因為抑郁癥，宏方已經休學兩年。兩年來，宏方的病情不見好轉，父母為了給他看病，去了許多城市，問了許多專家，累得心力交瘁。

宏方是家里的獨生子，小學時成績特別好，由于家里成分不好失去上大學機會的父親將所有心思放在兒子身上，希望他能替自己圓一個大學夢。可是到了高中，宏方開始打游戲、談戀愛，成績直線下降，父親氣壞了，也急壞了，最后沒辦法，只好把家搬到學校附近，每天看著他，督促他好好學習。

幸好宏方腦子聰明，最終以優異成績被當地一所重點大學錄取。拿到通知書時，父母親激動得落淚，宏方卻一臉冷淡，沒有過多的興奮和歡喜。進入大學后，宏方徹底放棄了書本，一個學期下來，他五門功課不及格，連導師都感到詫異，“你可是以最高分進來這個班級的，才一個學期，就掉到倒數第一名，這也太不像話了。”

老師的失望讓宏方感到非常受傷，父親得知后，在電話里又把他罵了一頓。宏方答應父親，下學期一定好好努力，不會再放縱自己了。沒想到回到宿舍，宏方就吞了50片安眠藥。搶救過來后，宏方被診斷為抑郁癥，辦了休學手續后，宏方每天待在家里養病。

休養期間，母親每天陪著他，照顧他的生活，給他做好吃的，宏方卻說：“媽，別對我這么好了，我也無力回報。”趁母親外出的空隙，宏方又嘗試自殺。這一次，他選擇用上吊的方式，可惜客廳里的吊燈不夠堅固，他從一米多高的地方跌落，腳踝骨折。

宏方三番五次嘗試自殺讓父母親陷入了巨大的恐懼當中，父母每天輪換著看著他，生怕一不注意，他又找機會尋短見。當宏方在父親的帶領下找到周醫生時，周醫生看完了宏方所有的病歷，聽完宏方父親已經說過無數次的個人史介紹后，周醫生覺得，導致宏方頻繁尋求自殺的原因或許不是心理上的因素——分析他的成長經歷，并沒有那么多的挫敗經歷讓他長久陷入抑郁之中。

抑郁癥病人始終處于沮喪狀態。哺乳類動物中，沮喪狀態普遍存在。野外生存的動物在失去至親后甚至會傷心而亡。沮喪來自于挫折。當一個人嘗試完成一件事，不管付出多大努力，始終無法實現目標時，最后會放棄努力，陷入抑郁狀態。

當然，從挫折到抑郁需要一段過程。大多數時候，心理正常的成年人能夠將挫折、困難看作是積累人生經驗的過程，大腦能夠調節應激事件與心理狀態之間的關系，如越挫越勇。但是，如果人的神經系統出了問題，大腦不再有調節功能，人就會陷入持久抑郁，即使外在因素改變，也無法改變人的情緒狀態。

宏方的成長經歷很順利。父親是當地一家小型企業的老板，家境富裕，母親是家庭主婦，從他出生后，母親盡心盡力地照顧他。因為乖巧懂事，宏方從小到大是在表揚聲中長大的，唯獨剛上高中時的過度放縱惹得父親暴怒，后來，父親采用緊迫盯人的方式，每天看著他，宏方又把心思放在了學業上。

唯一讓宏方不舒服的，可能就是父親對他過分嚴格的管教方式和過高期望。按照父親給他做的人生規劃，宏方畢業后到國外留學，念完博士后回國，工作也好，創業也好，他都全力支持，只要宏方能光耀門楣，他做什么都愿意。父親按照他的想法安排宏方的人生，讓宏方變成了牽線木偶，處處受到父親的控制。

周醫生猜測，導致宏方選擇自殺的原因除了家庭因素，可能還有生理上的因素。經過全面的檢查后，周醫生發現，宏方的大腦放射性稀疏嚴重，也就是說，宏方的大腦已經處于罷工的邊緣。他的大腦長時間超負荷地工作，出現嚴重的功能減退。造成這種結果的原因有很多，與出生時缺血、缺氧及過度用腦均有關系，周醫生分析，高考期間的壓力以及父親長期施與宏方的“出人頭地”的壓力是致病的主要原因。

周醫生給宏方做完病理分析，宏方才終于說了實話。其實，他從高中時就不想學習了，當父親不厭其煩地為他描述未來的美好藍圖時，宏方就更厭惡學習。若不是父親緊緊逼迫，宏方早已經選擇了其他的生活方式。

信號郵遞員——神奇的遞質

除了遺傳、軀體和大腦損傷，存在于中樞神經系統內的神經遞質，如乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺、兒茶酚胺和5-羥色胺等分泌旺盛或不足都與變態心理有關。神經遞質影響心理、行為的最突出之處便是情緒。神經遞質和情緒之間可以算是因果關系，因為神經遞質的種類、多少決定著特定的情緒或情感。神經遞質是神經元之間的信使，也是神經系統中的重要角色。神經遞質的類型很多，從功能上分，可以分為興奮和抑制兩種類型。

刺激細胞活躍的神經遞質叫作興奮性神經遞質，比如腎上腺素，人在大步狂奔、與人打架時，腎上腺素分泌增多，刺激大腦，導致其活躍。當然，神經遞質刺激大腦產生的情緒并不一定都是積極的，奔跑時的情緒可能是愉快、輕松的，打架時的情緒可能是憤怒和憎惡的。

多巴胺也是一種興奮性神經遞質，當人享受美食、運動和與異性約會時，多巴胺會釋放出來，讓人體驗到一種愉快的感覺。γ-氨基丁酸和血清素都是抑制性神經遞質。前者能夠降低焦慮和壓力水平，幫助情緒恢復穩定，后者則促進人感受快樂和平靜。

任何事物都遵循著過猶不及的規律，神經遞質也是如此。太多的腎上腺素、多巴胺等刺激性神經遞質，神經元會過度活躍，使人出現失眠，注意缺陷障礙、精神分裂癥等。抑制性神經遞質水平太高，人則容易焦慮、抑郁和強迫。除了情緒，記憶、學習、注意等心理過程也受神經遞質的影響。

在抑郁癥的研究中，人們發現，腦神經遞質的異常是抑郁癥的根本原因。很長時間里，人們以為抑郁癥導致了大腦的神經遞質異常，實際上恰恰相反，抑郁癥是果，而不是因。5-羥色胺和去甲腎上腺素這兩種神經遞質的減少，會導致情緒低落、缺乏動力、食欲下降等，在抑郁癥病人的大腦中，這兩種物質出現減少。

另外，多巴胺作為一種興奮性神經遞質，被認為與精神分裂癥有關。大腦皮層和皮層下多巴胺之間活動失衡、多巴胺活動亢進，這些都與精神分裂癥病人的陽性癥狀有關。不過，精神分裂癥病人腦內的多巴胺含量并不總是很高，其主要作用集中在與精神分裂癥的陽性癥狀上。

德文今年8歲，是一名小學二年級的學生。從一年級入學開始，德文就和其他小朋友相處不來。他有些任性，個性沖動，具有攻擊性。集體游戲時，德文不能耐心等待，還沒輪到自己，他就開始搶上搶下，占了其他小朋友的機會。如果一件事不能按照他的想法進行，他就和同學打架。如果同學做游戲不讓他參與，德文就進行破壞，擾亂秩序。

上課時，德文也無法像其他同學一樣安靜地坐著，不是偷偷玩玩具，就是擺弄手指，打擾同桌學習。他手腳不停地動來動去，嘴巴也是。老師在臺上講，他就在臺下講，被老師呵斥后，他不是小聲嘟囔個不停，就是出怪聲，故意逗同學發笑。

不管是學習還是玩耍，德文都無法長久集中注意力，做事虎頭蛇尾，做功課也是如此。聽德文媽媽向老師抱怨，德文寫作業總是寫一會兒，玩一會兒，字寫得亂七八糟的，讓他重寫，他就開始發脾氣。其實德文在學校也是一個樣子，做習題經常抄錯行，每天丟三落四，自己的東西丟，借同學的東西也給人家弄丟。

開家長會時，所有的老師都表示對德文很無奈。德文屬于軟硬不吃的孩子，批評他，他馬上變乖，五分鐘不到，他依然故我。“我不能把所有時間都放在管理課堂秩序上，所以德文只要不影響他人，我也就不管他了。”數學老師說。

在所有老師中，批評德文次數最多的當然是班主任老師。不過，德文對班主任的批評已經不以為然了。每次他犯錯誤，老師批評他，他就聽著，讓他向同學道歉，他也會照做，當著全班做自我批評這種事兒，德文也做過不止一次了，但他依然是無所謂的樣子。不管是批評還是懲罰，不到兩天，他又變回那個調皮搗蛋的德文了。

最近，德文因為課間游戲，把一個同學給打傷了。在咨詢過心理輔導老師的意見后，班主任勸說德文媽媽，帶他到醫院做一個詳細的檢查。不出意料，德文經過測試，被診斷為注意缺陷多動障礙，即人們常說的多動癥。德文媽媽不太相信，又連續去了兩家醫院，結果醫生給出的診斷是一樣的。

“我們家人都很健康，他怎么會是多動癥呢？”

“這個和家人健不健康有關，但是關系不大，”醫生解釋說，“兒童多動癥一般有幾個原因，有腦組織損傷、遺傳、微量元素缺乏、家庭環境不良、有害物質中毒等，神經遞質異常也會導致兒童多動癥。”

“我們家不算富裕，但也算家庭幸福吧，我和老公只有這一個孩子，對他保護得很好，從小到大，他都沒受過什么傷。摔跤的話，不至于把腦子摔壞了吧？”

“一般的摔跤不會，如果碰到頭部的話……”

“哦，我想到一個”，德文媽媽打斷醫生的話，“我生產時，原本打算順產的，后來因為我體力不支，才做的剖宮產，這會不會影響孩子大腦發育？”

“這可能是一方面原因，具體情況如何，還是帶孩子來做進一步的檢查吧。”

對于兒童來說，多動癥是一個危害較大的發育疾病。多動癥是由多方面原因造成的，但其根源在腦神經遞質上。腦神經遞質出現障礙，神經纖維上的信息無法在神經元之間正常傳遞，導致兒童行為、心理上出現異常。多動癥的表現如故事中的德文一樣，注意力不集中，情緒沖動，活動過多，難以和同學、家人相處。

心理學公開課

名稱：《醫學心理學》

主講人：楊鳳池等

來源：首都醫科大學

推薦書籍

書名：《神經癥與人的成長》

作者：卡倫·霍妮

推薦理由：現在我成為我自己（Now I become myself）

相關影片資料

名字：《愛上愛情》

導演：Dana Vvrov

主演：Catherine H.Flemming

年份：1997年

關鍵詞：神經性厭食癥