特定穴：特殊職能的氣血運行樞紐

在十四經穴中，有一部分腧穴被稱為“特定穴”，它們除具有經穴的共同主治特點外，還有其特殊的性能和治療作用。根據其不同的分布特點、含義和治療作用，將特定穴分為“五輸穴”“原穴”“絡穴”“郄穴”“下合穴”“背俞穴”“募穴”“八會穴”“八脈交會穴”和“交會穴”等十類。特定穴其實是最常用的經穴，掌握特定穴的有關知識，對發生疾病時選穴具有很重要的指導意義。

1　五輸穴

古代醫家認為，經脈之中的氣血的流注運行就好像自然界之水流一樣，由小到大、由淺入深，注于江河，匯于海洋。古人以此為依據，將“井、滎、輸、經、合”五個名稱分別冠之于五個特定穴，即組成了五輸穴。

五輸穴表

五輸穴從四肢末端向肘膝方向依次排列。井穴分布在指或趾末端，為經氣所出，就像是水的源頭。滎穴分布于掌指或跖趾關節之前，為經氣開始流動，像剛出的泉水微流；輸穴分布于掌指或跖趾關節之后，其經氣漸盛，喻水流由小到大，由淺漸深；經穴多位于前臂、脛部，其經氣盛大流行如水流寬大，通暢無阻；合穴多位于肘膝關節附近，其經氣充盛且入合于臟腑，喻江河之水匯合入湖海。五輸穴與五行相配，故又有“五行輸”之稱。

2　原穴、絡穴

原穴是臟腑原氣（即元氣）經過和留止于四肢的穴位。臟腑的原氣源于腎間動氣，是人體生命活動的原動力，通過三焦運行于五臟六腑，通達頭身四肢，是十二經脈維持正常生理功能的根本。十二經脈在腕、踝關節附近各有一個原穴，合為十二原穴。十五絡脈從經脈分出處各有一腧穴，稱之為絡穴，又稱“十五絡穴”。“絡”，有聯絡、散布之意。十二經脈各有一絡脈分出，故各有一絡穴。原穴和絡穴既可單獨應用，也能配合使用，中醫稱之為“原絡配穴”。

3　郄穴

“郄”有孔隙之意。郄穴是指經脈之氣深深藏聚的部位的腧穴。十二經脈和奇經八脈中的陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈各有1個郄穴，共有十六個。根據古代文獻記載，陰經郄穴多用于治療出血，陽經的郄穴多用于治療急性疼痛。比如說我們前臂上的孔最穴就是手太陰肺經的郄穴，而肺與大腸相表里，所以孔最就有了這個作用。

十二經原穴、絡穴表

十六郄穴表

4　腧穴、募穴

臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，稱為“腧穴”，又稱為“背俞穴”。“腧”，有轉輸、輸注之意。腧穴一共有十二個，都位于背腰部足太陽膀胱經第一側線上，大體依臟腑位置的高低而上下排列，并分別冠以臟腑之名。

臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，稱為“募穴”，又稱為“腹募穴”。“募”，有聚集、匯合之意。募穴也有十二個，都位于胸腹部有關經脈上，其位置與其相關臟腑所處部位相近。

腧穴和募穴既可以單獨使用，也可以配合使用。一般而言，臟病和虛證多取腧穴，腑病和實證多用募穴。

5　下合穴

六腑之氣下合于足三陽經的腧穴，稱為“下合穴”，又稱“六腑下合穴”。下合穴共有六個，其中胃、膽、膀胱的下合穴位于本經，大腸、小腸的下合穴同位于胃經，三焦的下合穴，位于膀胱經。

下合穴可用于治療相應的腑的病癥。比如，膽的下合穴是陽陵泉，如果膽出現問題，就可以用陽陵泉來治療。胃的下合穴是足三里，所以足三里可以治療各種胃炎、胃潰瘍、消化不良等和胃有關的疾病。膀胱的下合穴是委中，委中可以用來治療尿頻、尿急、尿痛、尿血、尿潴留、遺尿等各種和膀胱有關的問題。大腸的下合穴是上巨虛，和大腸有關的便秘、腹瀉、痔瘡、便血等都可以用上巨虛來治療。三焦的下合穴是委陽穴，這個穴位可以用來治療水腫、腎炎、膀胱炎等和三焦有關的疾病。小腸的下合穴是下巨虛，因此，下巨虛可以用來治療和小腸相關的疾病，比如說急慢性腸炎、消化不良等。

十二臟腑腧穴、募穴

6　八會穴

八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會的八個腧穴。具體來講，臟會章門，腑會中脘，氣會膻中，血會膈俞，筋會陽陵泉，脈會太淵，骨會大杼，髓會絕骨。八會穴分散在軀干部和四肢部，其中臟、腑、氣、血、骨之會穴位于軀干部；筋、脈、髓之會穴位于四肢部。

這八個穴位雖然分別屬于不同的經脈，但對各自相對應的臟腑、組織的病癥具有特殊的治療作用。比如背部的膈俞穴是血會，也就是血匯聚的地方，當身體任何地方出現出血、血虧或者血瘀等情況，都可以用這個穴位來治療。再比如說任脈上的中脘穴是腑會，所以中脘不僅僅可以治療和任脈相關的疾病，還可以用來治療和六腑相關的疾病，尤其是經常用它來治療胃的各種病癥。

7　交會穴

兩經或數經相交會的腧穴，稱為“交會穴”。交會穴多分布于頭面、軀干部。這樣的穴位有很多，它們既可以治療本經的病癥，也可以治療相交會的經脈的病癥。比如說三陰交，它既是足太陰脾經的腧穴，又是足三陰交交會穴，所以，可以用它來治療脾經病證，也可以治療足厥陰肝經、足少陰腎經的病證。由于這樣的穴位實在是太多了，在這里我們就不一一介紹了。

8　八脈交會穴

十二經脈與奇經八脈相通的八個腧穴，稱為“八脈交會穴”，又稱“交經八穴”。八脈交會穴均位于腕踝部的上下。

八脈交會穴表

八脈交會穴具有治療奇經病癥的作用，比如說后背部脊柱的疼痛、僵硬，這屬于督脈的病癥，我們就可以用通于督脈的后溪穴來治療，而后溪穴本身是屬于手太陽小腸經的穴位。公孫穴通沖脈，內關穴通陰維脈，這兩個穴位配合使用，可以用來治療心、胸、胃的疾病。后溪通督脈，申脈通陽蹺脈，這連個穴位一起配合可以治療眼內角、頸項、耳朵以及肩部的疾病。足臨泣通帶脈，外關通陽維脈，這兩個穴位配合可以治療眼內角、耳后、臉頰、頸肩部的相關疾病。列缺通任脈，照海通陰蹺脈，這兩個穴位配合起來，可以治療肺、咽喉、胸膈的疾病。