第二節 變態心理學的研究方法

變態心理學作為心理學的一個分支，其研究方法也從屬于心理學方法的范疇，當然，它的方法也有自身的某些特殊性。由于研究對象的復雜性和學科本身的特點，決定了變態心理學研究方法的復雜性和多樣性。在方法論上必須遵循唯物辯證法和歷史唯物論的基本原則；在具體方法的運用上則要嚴格遵循科學性、客觀性和實踐性等原則，用相互聯系的全面觀點進行分析，按照現象的本來面目去實事求是地說明問題。力求避免用孤立、片面和機械的觀點和方法來考察問題。下面就變態心理學的主要研究方法作出概述。

一、觀察法

觀察法主要是由主試（醫生或心理工作者）通過直接觀察或在談話中的觀察，對被試（病人或健康人）的心理、行為表現進行有計劃、有目的的了解。在進行觀察時，除了直接的視覺觀察以外，常常要輔助以談話，因為通過談話，可以使觀察更有目的、更有方向地進行，還可使觀察一步步地深入下去。在觀察之前應做好準備，了解被觀察者的基本情況，明確目的，制訂計劃。在觀察過程中要忠實地、客觀地進行記錄，也可寫觀察日記，然后根據觀察所得資料進行客觀分析，切忌主觀臆測。

觀察法可分為自然觀察和控制觀察。自然觀察是在不加任何控制的自然情景中，對個體的行為表現進行直接的觀察記錄和分析，如對住院病人，可在病房、活動室或醫院庭院里，在病人自由活動狀態下進行現場觀察。當然也可以借助錄音、錄像或電影攝影，以及取樣本做實驗室化驗等進行間接觀察?？刂朴^察則是在預先設計好的特定情景中對個體進行觀察，如讓被試進入一個預先布置好的可以引起緊張情緒的環境中，記錄其情緒反應和行為表現的變化過程。在觀察時間上，可做長期、連續和系統的觀察；也可做短暫、斷續或一次性的觀察。前者可在醫院住院環境中進行；后者可在門診或家訪中進行。觀察的內容一般可以包括身體外觀、儀表，言談舉止、行為表現，情緒狀態，人際交往風格、對己對人對事的態度，在活動中表現的興趣和愛好，在困難情境中的應對方式，等等。

二、個案調查法

個案調查法是把被試（如病人）作為一個單一的案例進行全面、深入、系統、詳細的調查研究。個案材料的來源可以是被試的自述或他人的報告。在分析自述時，我們必須注意患者所用詞句的確切含義。對于他人的報告則要注意其對患者的態度及他們之間的關系。個案調查法可以通過交談、問卷和活動產品分析（包括被試的作業、日記、信件、繪畫等）等方法來取得資料。個案內容除了個人的一般資料，如個人史、既往史、現病史以外，還需要詳細了解個人的生活經驗、家庭生活、人際關系狀況、學習或工作情況、心理發展和教育情況，對人、對己、對事的態度和風格，在集體中的表現，興趣、愛好與病前的性格特點，重要的生活事件和精神刺激，以及最近的病情變化等。

個案調查法較重視研究結果對于樣本所屬的群體的普遍意義，因此，在進行個案調查時應注意所選擇的個案樣本的代表性，個案最好按照發展的次序進行有系統的、傳記式的記錄，除了要求內容準確、描寫細致，還要文字簡練，并盡量避免使用專門術語。

三、實驗法

實驗法是在嚴格控制的條件下，主動引起需要考察的現象，并能對結果做數量化的分析和反復的驗證。實驗法在變態心理學研究中是重要的方法之一，它有以下幾種類型。

1．病程實驗

這是變態心理學中較重要、較直接，也是最獨特的一種實驗方法。目前其目的在于取得異常心理過程的現狀及其變化特點，并對這些特點予以數量及性質上的評估。實驗在病人的疾病演變過程中進行，所用方法和程序大多選自實驗心理學，并且是心理障礙患者所能接受與使用的。實驗結果可以表現疾病過程中及治療前后變化的情況，借此可驗證某些變態心理學的假設。

2．病人的治療性實驗

這一方法來自精神病學，對病人的治療賦予實驗的性質，一般是以病因學為依據，即采取病因學治療。也就是說，變態心理學中的假說如果與事實相符，則所用的治療方法，一般都應有預期的效果。治療性實驗作為變態心理學的一種研究方法應注意的是：首先，治療的情景與條件應嚴格控制，與一般性的綜合治療不同的是，綜合治療要充分利用治療中的各種條件以提高療效，而治療性實驗中的治療則無須如此。其次，在治療性實驗的實施過程中，醫生往往會對病人顯得過分關切和熱情，并期望良好的效果，在此情況下，醫生對病情的估計和療效的評定都可能高于實際情況，這是應予避免的?！半p盲法”的實驗設計可在某種程度上克服這種偏向。最后，對治療效果的評定應有客觀指標。

3．兒童自然實驗

兒童期是人格形成和發展成熟的一個過渡期。兒童所處的生活環境，所受的教育情況，所習得的行為習慣及其身體素質等對其心理的正常或異常都會有十分明顯的影響。自然實驗法是讓兒童在日常生活中，適當控制條件并結合游戲或學習等活動，對兒童行為表現進行系統的觀察和記錄。這種方法對各年齡組兒童的心理異常做詳細的檢查和記錄資料，將有助于變態心理學中確定各種行為異常發展學說的正確性和合理性，同時也可作為對于兒童早期出現的異常心理表現所采取的預防和治療措施的理論依據。

4．動物實驗

有些實驗如果用人作被試會損害其身心健康，因此不能隨便采用，但我們可以在動物身上施行，如用人工方法制造生理缺陷，改變其機能狀況，給予各種急性或慢性的刺激，從而制造各種心理病理模型以便進行類比。不過在將動物實驗結果用于解釋人的心理與行為異常問題時應充分考慮到兩者之間的區別。通過動物實驗確實可以發現在某些病理生理和異常行為方面，動物與人的共同的事實與規律，但在應用動物實驗結果與人的心理異?，F象進行類比時應十分慎重，以免導致錯誤結論。

四、心理測驗和行為評定量表法

無論在臨床實踐工作中診斷，還是在研究工作中測試，都需要一種對于心理異常表現能夠進行定性、定量，同時又簡便易行、容易操作的方法和手段。各種心理測驗工具和行為評定量表，在某種程度上可以滿足這個要求。

1．心理測驗

心理測驗是由心理實驗法而來的一種心理學技術，是對人的某種心理現象進行客觀的標準測量的方法。心理測驗有各種各樣的量表，如記憶量表、智力量表、人格量表以及神經心理測驗量表等，其中每一方面又包括許多的具體量表。例如，有人統計，各種各樣的人格量表就有一千種以上。在醫學心理學尤其是變態心理學和神經心理學的研究與臨床工作中，心理測驗有十分重要的作用。例如，對于智力落后兒童的鑒別；對于心理和行為的正常與異常的診斷；對于器質性心理異常和功能性心理異常的鑒別；對于患者是否有人格障礙的診斷，等等，都可以借助心理測驗進行比較客觀的和數量化的比較，并可縮短觀察時間，較快地做出鑒別。

2．評定量表和行為評定法

在變態心理學或精神病學的研究和臨床工作中常常需要對病人的心理、情緒障礙進行客觀評定，特別是在精神病的臨床上，為了更有效地對病人進行診斷和治療，臨床心理學家和精神科醫生合作編制了許多評定量表，如各種抑郁量表、焦慮量表、躁狂量表、精神癥狀評定量表、精神衰退評定量表等。行為評定是除了心理測驗之外，對病人的行為表現（外顯行為和動作反應）進行評定。還可同時配合測定其心率、脈搏、呼吸等生理反應，因為這些也屬于一種行為。行為評定一般是按照預先編好的一個結構式會談提綱（或問卷），通過談話來引起病人的動作反應和行為表現，還可進行打分，故行為評定也可以數量化。例如，最早提出A型行為的美國心臟病專家弗雷德曼和羅森曼所設計并使用的A型行為的結構式會談法就是一種行為評定法。