第四章　解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥

解熱鎮(zhèn)痛藥（Antipyretic Analgesics）作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，通過對(duì)花生四烯酸環(huán)氧化酶的選擇性抑制，阻斷或減少了前列腺素在下丘腦的生物合成。前列腺素本身鎮(zhèn)痛效果很弱，但是其對(duì)于作用部位具有致熱、致痛和致炎的效果。與鎮(zhèn)痛藥相比，解熱鎮(zhèn)痛藥的作用部位是不一樣的。鎮(zhèn)痛藥的作用部位是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，解熱鎮(zhèn)痛藥是外周神經(jīng)，因而前者可以治療銳痛（嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷等），后者治療鈍痛（頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)痛等），且兩者是不能互通使用。

炎癥是最重要的基本病理過程，人們?cè)缙谑褂锰瞧べ|(zhì)激素類甾體抗炎藥，但是有容易產(chǎn)生依賴性及易引起腎上腺皮質(zhì)功能衰退等副作用。直到20世紀(jì)70年代，非甾體抗炎藥（Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs,NSAIDs）的研究迅速發(fā)展，多系列、多類型藥物層出不窮。此類藥物主要以抗炎為主，兼具解熱、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用，主要的作用機(jī)制是抑制環(huán)氧合酶阻斷花生四烯酸的代謝，從而阻斷前列腺素的產(chǎn)生。