無法愈合之傷

醫學博士魯道夫·魏爾嘯（Rudolf Virchow）是一位偉大的德國內科醫生，他是現代病理學的創始人，這門科學研究的是疾病和影響組織的疾病過程之間的關系。1863年，他觀察了一些看起來像是患有癌癥的病人，發現他們癌變產生的位置正好是身上受傷的部位，或是反復受到鞋子或小物件摩擦的部位。在顯微鏡下，他在癌生長的部位發現了一些白細胞。于是他提出這樣一個假設：癌癥是因身體修復傷口的行為出錯而造成的。這一描述看起來太不嚴謹甚至太富有詩意了，并沒有受到人們的重視。大約130年后，哈佛醫學院的病理學教授哈羅德·德沃夏克（Harold Dvorak）博士再度提出了這一假設。在《腫瘤：無法治愈之傷》一書中，{L-End} 他提出了強有力的論據來支持菲爾紹的原始理論。在文章中，德沃夏克證明自然發生的炎癥機制與引發癌變的機制驚人地相似。

德沃夏克還注意到，超過1/6的癌癥與慢性炎癥狀態有直接的關聯（見表2）。對于宮頸癌來說，情況確實如此，這種癌癥通常緊隨慢性乳頭瘤病毒感染之后產生。對于結腸癌來說也是這樣，經常在患有慢性腸道炎的病人身上發現這種疾病。胃癌與幽門螺桿菌感染密切相關，這種細菌能導致胃潰瘍。肝癌則與乙型或丙型肝炎感染有關，間皮瘤與石棉引起的炎癥有關，肺癌與支氣管炎有關，香煙煙霧中的大量有毒添加物是引發支氣管炎的原因。

表2 一些與炎癥直接相關的癌癥及其炎癥誘因

摘自2001年《柳葉刀》雜志，作者：伯克威爾、曼托瓦尼{L-End}

哈羅德·德沃夏克的開拓性文章發表近20年后，美國國家癌癥研究院發表了一篇報告，這篇報告的重點是通常被腫瘤學家忽視的炎癥研究。{L-End} 報告詳細描述了癌細胞借助炎癥將身體的愈合機制引向歧途的過程。如同免疫細胞需要炎癥來做好修復損傷的準備一樣，癌細胞也需要制造炎癥來維持生長。為此，與白細胞一樣，癌細胞一開始也會產生大量的高炎性物質——細胞因子、前列腺素和白細胞三烯——這些物質在傷口的自然修復過程中都可見到。這些物質充當了促進細胞繁殖的化學養料，不過在這里，繁殖的是癌細胞。正在長大的腫瘤利用這些物質幫助自身生長，并使其周圍的屏障更易于滲透。就這樣，在身體的隱秘之處，原本使免疫系統修復損傷、追蹤敵人的炎癥過程轉而幫助了癌細胞。癌細胞利用它們自己產生的炎癥進行擴散繁殖，滲入附近組織，然后溜進血液循環系統，移居別處，最后在遙遠的地方建立殖民地，我們將這個過程稱為“癌癥轉移”。