影響血壓穩定的因素

血壓似海潮，有漲有落，隨心臟的收縮、舒張和外周的阻力相互作用，呈現有規律的周期性變化。人體是一個有機的整體，如果其中一個因素發生改變，必然會影響到其他的因素，進而引起血壓的變化。具體來說，影響血壓變化的因素主要有5個，即心排出血量、循環血量、動脈管壁的彈性、心率以及外周血管的阻力。

（1）心排出血量。在安靜狀態下，心臟每分鐘輸出約4升血液，當參加大運動量活動時，每分鐘輸出量可達30～40升血液，導致血壓升高。同樣，當心排出血量減少時，血壓即下降。

（2）循環血量。如大出血致循環血量減少時，對動脈的壓力亦相應減少，而使血壓降低；增加循環血量時，如輸血，可加大對動脈的壓力，而致血壓升高。

（3）動脈壁的彈性。動脈管壁含有相當多的彈性組織，能使其擴張和回縮。當心臟在兩次搏動之間休息時，動脈管壁的壓力仍未降到零，可靠其回縮的壓力，保持血液持續地而不是噴射性地流入毛細血管和靜脈。同時小動脈正常處于中等程度的收縮狀態，形成了一定的阻力，有助于維持正常血壓。血管彈性減少則阻力加大，血壓也隨之發生改變。

（4）心率。如果心率加快，而每搏輸出量和外周血管阻力均不變，由于心臟舒張期縮短，則流至外周的血液即減少，心臟舒張期末主動脈存留的血量增多，舒張期血壓就高。由于動脈血壓增高可使血流速度加快，因此在心臟收縮期可有較多的血液流至外周血管，收縮壓的升高不如舒張壓升高得明顯，脈壓較心律增快前降低。相反，心率減慢時，舒張壓降低的幅度較收縮壓較低的幅度大，則脈壓增大。

（5）外周血管的阻力。如心排出血量不變，而外周阻力加大，則心臟在舒張期血液向外周血管流動的速度減慢，舒張期末時存留在主動脈的血量增多，故舒張壓增高。與此同時，在心臟收縮期，由于動脈壓升高，使血流速度加快，因此收縮壓的升高不如舒張壓升高明顯，故脈壓也相應減少。反之，當外周血管阻力減少時，舒張壓的降低比收縮壓的降低明顯，脈壓加大?？梢娛鎻垑旱母叩椭饕从惩庵苎茏枇Φ拇笮?。