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第五節(jié) 注射劑的制備

一、注射劑的制備工藝流程

目前,臨床上使用的注射劑包括小容量注射劑、輸液和粉針劑等,本節(jié)主要討論小容量注射劑,其工藝流程如圖3-15所示。

圖3-15 注射劑的制備工藝流程圖

二、注射劑的容器和處理方法

(一)注射劑容器的種類

注射劑的容器主要是由硬質(zhì)中性玻璃制成的安瓿或其他式樣的容器(如青霉素小瓶、輸液瓶等),其外形如圖3-16所示。安瓿的式樣主要有曲頸安瓿及粉末安瓿,容積通常為1、2、5、10、20mL等幾種規(guī)格。新開發(fā)的一種兩室玻璃小瓶(圖3-1 6)特別適于在溶液中不穩(wěn)定的藥物。容器由上下兩個隔室組成,上裝注射用溶劑,下裝無菌粉末,中間以特殊薄膜隔開。

圖3-16 小容量注射液常用容器

1.鋁蓋;2.膠塞;3.瓶身;4.壓塞;5.上隔室;6.間隔;7.下隔室

(二)安瓿的質(zhì)量與注射劑穩(wěn)定性的關(guān)系

安瓿用來灌裝各種性質(zhì)不同的注射劑,不僅在制造過程中需經(jīng)高溫滅菌,而且應(yīng)適合在不同環(huán)境下長期儲藏。玻璃質(zhì)量有時能影響注射劑的穩(wěn)定性,如導(dǎo)致pH值改變、沉淀、變色、脫片等。因此,注射劑玻璃容器應(yīng)達到以下質(zhì)量要求:①應(yīng)無色透明,以利于檢查藥液的澄明度、雜質(zhì)以及變質(zhì)情況;②應(yīng)具有低的膨脹系數(shù)、優(yōu)良的耐熱性,使之不易冷爆破裂;③熔點低,易于熔封;④不得有氣泡、麻點及砂粒;⑤應(yīng)有足夠的物理強度,能耐受熱壓滅菌時產(chǎn)生的較高壓力差,并避免在生產(chǎn)、裝運和保存過程中所造成的破損;⑥應(yīng)具有高度的化學(xué)穩(wěn)定性,不與注射液發(fā)生物質(zhì)交換。

(三)安瓿的檢查

為了保證注射劑的質(zhì)量,安瓿必須按藥典要求進行一系列的檢查,包括物理和化學(xué)檢查。

物理檢查內(nèi)容主要包括:安瓿外觀、尺寸、應(yīng)力、清潔度、熱穩(wěn)定性等;化學(xué)檢查內(nèi)容主要有容器的耐酸、堿性和中性檢查等。裝藥試驗主要是檢查安瓿與藥液的相容性,證明無影響方能使用。

(四)安瓿的切割與圓口

安瓿需先經(jīng)過切割,使安瓿頸具有一定的長度,便于灌藥與安裝。切割后的安瓿應(yīng)瓶口整齊,無缺口、裂口、雙線,長短符合要求。切口不好,玻璃碎屑易掉入安瓿,增加洗瓶的難度,影響澄明度。安瓿割口后,頸口截面粗糙,再相互碰撞及洗滌時玻璃屑容易落入安瓿內(nèi),因此需要圓口。圓口系利用強烈火焰噴烘頸口截面,使熔融光滑。

(五)安瓿的洗滌

安瓿一般使用離子交換水灌瓶蒸煮,質(zhì)量較差的安瓿須用0.5%的醋酸水溶液,灌瓶蒸煮(100℃、30min)熱處理。蒸瓶的目的是使得瓶內(nèi)的灰塵、沙礫等雜質(zhì)經(jīng)加熱浸泡后落入水中,容易洗滌干凈,同時也是一種化學(xué)處理,讓玻璃表面的硅酸鹽水解,微量的游離堿和金屬鹽溶解,使安瓿的化學(xué)穩(wěn)定性提高。目前國內(nèi)藥廠使用的安瓿洗滌設(shè)備有下列幾種:

1.噴淋式安瓿洗滌機組 這種機組由噴淋機、甩水機、蒸煮箱、水過濾器及水泵等機件組成。噴淋機主要由傳送帶、淋水板及水循環(huán)系統(tǒng)組成。這種生產(chǎn)方式的生產(chǎn)效率高,設(shè)備簡單,曾被廣泛采用。但這種方式存在占地面積大、耗水量多、而且洗滌效果欠佳等缺點。

2.氣水噴射式安瓿洗滌機組 這種機組適用于大規(guī)格安瓿和曲頸安瓿的洗滌,是目前水針劑生產(chǎn)上常用的洗滌方法。氣水噴射式洗滌機組主要由供水系統(tǒng)、壓縮空氣及其過濾系統(tǒng)、洗瓶機等三大部分組成。洗滌時,利用潔凈的洗滌水及經(jīng)過過濾的壓縮空氣,通過噴嘴交替噴射安瓿內(nèi)外部,將安瓿洗凈。整個機組的關(guān)鍵設(shè)備是洗瓶機,而關(guān)鍵技術(shù)是洗滌水和空氣的過濾,以保證洗瓶符合要求。

3.超聲波安瓿洗滌機組 利用超聲技術(shù)清洗安瓿是國外制藥工業(yè)近二十年來新發(fā)展起來的一項新技術(shù)。在液體中傳播的超聲波能對物體表面的污物進行清洗。它具有清洗潔凈度高、清洗速度快等特點。特別是對盲孔和各種幾何狀物體,洗凈效果獨特。

(六)安瓿的干燥與滅菌

安瓿洗滌后,一般置于120~140℃烘箱內(nèi)干燥。需無菌操作或低溫滅菌的安瓿在180℃干熱滅菌1.5h。

三、注射劑的配制與過濾

(一)注射劑的配制

1.原輔料的準備 供注射用的原輔料,必須符合《中國藥典》2010年版所規(guī)定的各項雜質(zhì)檢查與含量限度。某些品種,可另行制定內(nèi)控標(biāo)準。在大生產(chǎn)前,應(yīng)做小樣試制,檢驗合格方可使用。對有時不易獲得專供注射用的原料,但醫(yī)療上又確實需要,必須用化學(xué)試劑時,應(yīng)嚴格控制質(zhì)量,加強檢驗,特別是水溶性鋇、砷、汞等有毒物質(zhì),還應(yīng)進行安全試驗,證明無害并經(jīng)有關(guān)部門批準后方可使用。

配制前,應(yīng)正確計算原料的用量,稱量時應(yīng)兩人核對。若在制備過程中(如滅菌后)藥物含量易下降,應(yīng)酌情增加投料量。含結(jié)晶水藥物應(yīng)注意其換算。投料量可按下式計算:

成品標(biāo)示量百分數(shù)通常為100%,有些產(chǎn)品因滅菌或貯藏期間含量會有所下降,可適當(dāng)增加投料量(即提高成品標(biāo)示量的百分數(shù))。原料(附加劑)用量=實際配液量×成品含量%。實際配液量=實際灌注量+實際灌注時損耗量。

2.注射液的配制

(1)配制用具的選擇與處理 常用裝有攪拌器的夾層鍋配液,以便加熱或冷卻。配制用具的材料有:玻璃、耐酸堿搪瓷、不銹鋼、聚乙烯等。配制濃的鹽溶液不宜選用不銹鋼容器;需加熱的藥液不宜選用塑料容器。配制用具用前要用硫酸清潔液或其他洗滌劑洗凈,并用新鮮注射用水蕩洗或滅菌后備用。操作完畢后立即刷洗干凈。

(2)配制方法 分為濃配法和稀配法兩種。將全部藥物加入部分溶劑中配成濃溶液,加熱或冷藏后過濾,然后稀釋至所需濃度,此謂濃配法,此法可濾除溶解度小的雜質(zhì)。將全部藥物加入所需溶劑中,一次配成所需濃度,再行過濾,此謂稀配法,可用于優(yōu)質(zhì)原料。

(3)注意事項 配制注射液時應(yīng)在潔凈的環(huán)境中進行,一般不要求無菌,但所用器具及原料和附加劑盡可能無菌,以減少污染;配制劇毒藥品注射液時,嚴格稱量與校核,并謹防交叉污染;對不穩(wěn)定的藥物更應(yīng)注意調(diào)配順序(先加穩(wěn)定劑或通惰性氣體等),有時要控制溫度與避光操作;對于不易濾清的藥液可加0.1%~0.3%活性炭處理,小量注射液可用紙漿混炭處理。活性炭常選用一級針用炭或767型針用炭,可確保注射液質(zhì)量。使用活性炭時還應(yīng)注意其對藥物(如生物堿鹽等)的吸附作用,要通過加炭前后藥物含量的變化,確定能否使用。活性炭在酸性溶液中吸附作用較強,故活性炭最好用酸堿處理并活化后使用。

配制油性注射液,常將注射用油先經(jīng)150℃干熱滅菌1~2h,冷卻至適宜溫度(一般在主藥熔點以下20~30℃,趁熱配制、過濾(一般在60℃以下),溫度不宜過低,否則黏度增大,不易過濾。溶液應(yīng)進行半成品質(zhì)量檢查(如pH值、含量等),合格后方可過濾。

(二)注射液的過濾

1.濾過機理 根據(jù)固體粒子被截留的方式不同,濾過機理分為如下三種。

(1)過篩作用 起過篩作用的介質(zhì)有微孔濾膜、超濾膜和反滲透膜等。

(2)深層截留 分離過程發(fā)生在過濾介質(zhì)的“內(nèi)部”,粒徑小于濾過介質(zhì)孔徑的固體粒子在濾過過程中,進入介質(zhì)的深層而被截留分離。可能是由于慣性、重力、擴散等作用而沉積在空隙內(nèi)部搭接形成所謂“架橋”或濾渣層,也可能由于靜電力或范德華力而被吸附于孔隙內(nèi)部。如砂濾棒、垂熔玻璃漏斗、多孔陶瓷、石棉濾過板等屬于此種濾過機理。

(3)濾餅濾過 固體粒子聚集在濾過介質(zhì)表面,由于濾過介質(zhì)的架橋作用,濾過開始時在濾過介質(zhì)上形成初始濾餅層,在繼續(xù)過濾過程中,逐漸增厚的濾餅層起攔截顆粒的作用。

2.濾過的影響因素 過篩作用和深層截留的濾過速度與阻力主要由濾過介質(zhì)所控制,如果藥液中固體粒子含量少于0.1%時,屬于介質(zhì)過濾;如注射液的濾過,除菌濾過等。若藥液中固體含量大于1%時,屬于濾餅濾過;如浸出液的濾過等,濾過的速度和阻力主要受濾餅的影響,一般來說,濾餅濾過具有較大的阻力,液體由間隙濾過。

假定過濾時液體流過致密濾渣層的間歇,且間歇為均勻的毛細管聚束,則液體的流動遵循Poiseuile公式:

式中:V——液體的濾過體積;

P——濾過時的操作壓力(或濾床面上下壓差);

r——流過層中毛細管半徑;

l——毛細管長度;

η——濾液黏度;

t——濾過時間。

由式(3-12)可以看出濾過的影響因素為:①操作壓力越大則濾速越快,因此常采用加壓或減壓濾過法。②濾液黏度越大,則過濾速度越慢。而液體的黏度隨溫度的升高而降低,因此常采用趁熱濾過。③濾材中毛細管半徑對濾過的影響很大,毛細管越細,阻力增大,不易濾過。為了提高濾過效率,可選用助濾劑。助濾劑是具有多孔性、不可壓縮性的濾過介質(zhì),阻止沉淀物接觸和堵塞濾過介質(zhì)孔眼,保持一定空隙率,減少阻力,從而起到助濾的作用。常用的助濾劑有:紙漿、硅藻土、滑石粉、活性炭等。④濾速與毛細管長度成反比,故沉積濾餅的量越多,則阻力增大,濾速越慢,常采用預(yù)濾。

上述影響因素同樣適用于表面過篩及深層截留。

3.濾器種類與特點 濾器按其截留能力可歸類為粗濾(預(yù)濾)及精濾(末端濾過)。粗濾濾器包括砂濾棒、板框式壓濾器、鈦濾器;精濾濾器包括垂熔玻璃濾器、微孔濾膜、超濾膜等。

(1)普通漏斗 常用的有玻璃漏斗和布氏漏斗,常用濾紙、長纖維的脫脂棉以及絹布等做過濾介質(zhì),適用于少量液體制劑的預(yù)濾,如脫碳過濾等。

(2)垂熔玻璃濾器 分為垂熔玻璃漏斗、濾器及濾棒三種。按過濾介質(zhì)的孔徑分為1~6號,生產(chǎn)廠家不同,代號亦有差異。國內(nèi)生產(chǎn)的垂熔玻璃濾器規(guī)格見表3-4。其中3號和G2號多用于常壓過濾,4號和G3號多用于減壓或加壓過濾,6號以及G5、G6號作無菌過濾用。

表3-4 國產(chǎn)垂熔玻璃濾器規(guī)格比較

垂熔玻璃濾器的優(yōu)點是化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定(強堿和氫氟酸除外);吸附性低,一般不影響藥液的pH;易洗凈,不易出現(xiàn)裂漏,碎屑脫落等現(xiàn)象。缺點是價格高,脆而易破。使用時可在垂熔漏斗內(nèi)墊上一稠布或濾紙,可防污物堵塞濾孔,也有利于清洗,。可提高濾液的質(zhì)量。這種濾器,操作壓力不得超過98.06kPa(1kg/cm。),可熱壓滅菌。垂熔漏斗使用后要用水抽洗,并以1%~2%硝酸鈉硫酸液浸泡處理。

(3)砂濾棒 國產(chǎn)的主要有兩種,一種是硅藻土濾棒,另一種是多孔素瓷濾棒。硅藻土濾棒質(zhì)地疏松,一般適用于黏度高、濃度大的藥液。根據(jù)自然濾速分為粗號(500mL/min以上)、中號(500~300mL/min)、細號(300mL/min以下)。注射劑生產(chǎn)常用中號。多孔素瓷濾棒質(zhì)地致密,濾速比硅藻土濾棒慢,適用于低黏度的藥液。

砂濾棒價廉易得,濾速快,適用于大生產(chǎn)中粗濾。但砂濾棒易于脫砂,對藥液吸附性強,難清洗,且有改變藥液pH現(xiàn)象,濾器吸留濾液多。

(4)板框式壓濾機 由多個中空濾框和實心濾板交替排列在支架上組成,是一種在加壓下間歇操作的過濾設(shè)備。此種濾器的過濾面積大,截留的固體量多,且可在各種壓力下過濾。可用于黏性大、濾餅可壓縮的各種物料的過濾,特別適用于含少量微粒的待濾液。在注射劑生產(chǎn)中,多用于預(yù)濾。缺點是裝配和清洗麻煩,容易滴漏。

(5)鈦濾器 是用粉末冶金工藝將鈦粉末加工制成,有鈦濾棒與鈦濾片。注射劑配制中的脫炭濾過,可以使用T2300 G-30的鈦濾棒,其氣泡點試驗最大孔徑大于30μm,而注射液的除微粒預(yù)濾過則可選用T2300 G-60的鈦濾片,該片氣泡點試驗最大孔徑不大于60μm,厚度1.0mm,直徑145mm,鈦濾器在注射劑生產(chǎn)中是一種較好的預(yù)濾材料。鈦濾器具有抗熱,抗震性能好、強度大、重量輕、不易破碎,過濾阻力小,濾速大等優(yōu)點。

(6)微孔濾膜過濾器 以微孔濾膜作過濾介質(zhì)的過濾裝置稱為微孔濾膜過濾器。常用的有圓盤形和圓筒形兩種,圓筒形內(nèi)有微孔濾膜過濾器若干個,過濾面積大,適用于注射劑的大生產(chǎn)。微孔濾膜過濾器的優(yōu)點:微孔孔徑小,截留能力強,有利于提高注射劑的澄明度;孔徑大小均勻,即使加快速度,加大壓力差也不易出現(xiàn)微粒“泄漏”現(xiàn)象;在過濾面積相同、截留顆粒大小相同的情況下,微孔濾膜的濾速比其他濾器(垂熔玻璃漏斗、砂濾棒)快約40倍;濾膜無介質(zhì)的遷移,不會影響藥液的pH,不滯留藥液;濾膜用后棄去,不會造成產(chǎn)品之間的交叉感染。缺點:易堵塞,有些濾膜化學(xué)性質(zhì)不理想。

濾膜的理化性質(zhì):①熱穩(wěn)定性,纖維素混合酯濾膜在干熱125℃以下的空氣中穩(wěn)定,故在121℃熱壓滅菌不受影響。聚四氟乙烯膜在260℃的高溫下穩(wěn)定;②化學(xué)性能,纖維素酯膜適用于藥物的水溶液、稀酸和稀堿、脂肪族和芳香族碳氫化合物或非極性液體。不適用于酮類、酯類、乙醚-乙醇混合溶液以及強酸強堿。尼龍膜或聚四氟乙烯膜化學(xué)穩(wěn)定性好,特別是聚四氟乙烯膜,對強酸強堿和有機溶劑均穩(wěn)定。

除此之外,還有超濾裝置、多孔聚乙烯燒結(jié)管過濾器等。

在注射劑生產(chǎn)中,一般采用二級過濾,先將藥液用常規(guī)的濾器如砂濾棒、垂熔玻璃漏斗、板框壓濾器或加預(yù)濾膜等辦法進行預(yù)濾后才能使用濾膜過濾,即可將膜濾器串聯(lián)在常規(guī)濾器后作末端過濾之用。但一般還不能達到除菌的目的,過濾后還需滅菌。

4.濾過裝置

(1)高位靜壓濾過裝置 此種裝置適用于生產(chǎn)量不大、缺乏加壓或減壓設(shè)備的情況,特別在有樓房時,藥液在樓上配制,通過管道濾過到樓下進行灌封。此法壓力穩(wěn)定,質(zhì)量好,但濾速慢。

(2)減壓濾過裝置 此法適應(yīng)于各種濾器,設(shè)備要求簡單,但壓力不夠穩(wěn)定,操作不當(dāng),易使濾層松動,影響質(zhì)量。一般可采用如圖3-17所示的濾過裝置,先經(jīng)濾棒和垂熔玻璃濾球預(yù)濾,再經(jīng)膜濾器精濾,此裝置可以進行連續(xù)濾過,整個系統(tǒng)都處在密閉狀態(tài),藥液不易污染。但進入系統(tǒng)中的空氣必須經(jīng)過濾過。

圖3-17 減壓濾過裝置

1.配液缸;2.濾器;3.濾球;4.閥;5.膜濾器;6.進氣口;7.抽氣口;8.貯液瓶

(3)加壓濾過裝置 加壓濾過多用于藥廠大量生產(chǎn),壓力穩(wěn)定、濾速快、質(zhì)量好、產(chǎn)量高。由于全部裝置保持正壓,如果濾過時中途停頓,對濾層影響也較小,同時外界空氣不易漏入濾過系統(tǒng)。但此法需要離心泵和壓濾器等耐壓設(shè)備,適于配液、濾過及灌封工序在同一平面的情況。無菌濾過宜采用此法,有利于防止污染:加壓濾過裝置如圖3-18所示。也可改用耐壓的密閉配液缸,在配液缸上用氮氣或壓縮空氣加壓濾過,這種情況則不需要離心泵,從而避免了泵對藥液的污染。

圖3-18 加壓濾過裝置

1.配液缸;2.離心泵;3.濾器;4.濾球;5.壓力表;6.閥;7.膜濾器;8.壓縮空氣進口;9.放氣閥;10.貯液瓶

四、注射劑的灌封

濾液經(jīng)檢查合格后進行灌封,灌封包括灌注藥液和封口兩步,灌封應(yīng)在同一室內(nèi)進行。灌注后立即封口,以免污染。灌封室是滅菌制劑制備的關(guān)鍵地區(qū),其環(huán)境要嚴格控制,潔凈度達到100級。封口有拉封與頂封兩種,拉封對藥液的影響小。如注射用水加甲紅試液測pH值為6.45,灌裝于10mL安瓿中,分別用拉封與頂封,再測pH值時,拉封為pH6.35,頂封則為pH5.90。故目前都主張拉封,粉針用安瓿亦采用拉封。

灌封操作分為手工灌封和機械灌封兩種。手工灌封常用于小試,藥廠多采用全自動灌封機。安瓿自動灌封機因封口方式不同而異,但它們灌注藥液均由下列動作協(xié)調(diào)進行:安瓿傳送至軌道,灌注針頭降入安瓿輸注藥液,灌注針頭上升、安瓿傳送至封口處。灌液部分裝有自動止灌裝置,當(dāng)灌注針頭降下而無安瓿時,藥液不再輸出以免污染機器與浪費。灌注藥液并充氣后的安瓿立即由封口部分封口,再經(jīng)軌道送出產(chǎn)品。我國已有洗、灌、封聯(lián)動機和割、洗、灌、封聯(lián)動機,生產(chǎn)效率有很大提高。但滅菌包裝還沒有聯(lián)動化。

灌裝藥液時應(yīng)注意以下幾點:①劑量準確,灌裝時可按《中國藥典》附錄要求適當(dāng)增加藥液量,以保證注射用量不少于標(biāo)示量。根據(jù)藥液的黏稠程度不同,在灌裝前,必須用精確的小量筒校正注射器的吸液量,試裝若干支安瓿,經(jīng)檢查合格后再行灌裝。②藥液不沾瓶,為防止灌注器針頭“掛水”,活塞中心常有毛細孔,可使針頭掛的水滴縮回并調(diào)節(jié)灌裝速度,過快時藥液易濺至瓶壁而沾瓶。③通惰性氣體時既不使藥液濺至瓶頸,又使安瓿空間空氣除盡。一般采用空安瓿先充惰性氣體,灌裝藥液后再充一次效果較好。

在安瓿灌封過程中可能出現(xiàn)的問題有:劑量不準,封口不嚴(毛細孔)、出現(xiàn)大頭、焦頭、癟頭、爆頭等,應(yīng)分析原因及時解決。焦頭主要因安瓿頸部沾有藥液,封口時炭化而致。灌藥室給藥太急,濺起藥液在安瓿瓶壁上;針頭往安瓿里灌藥時不能立即回縮或針頭安裝不正;壓藥與打藥行程不配合等都會導(dǎo)致焦頭的產(chǎn)生。充CO2時容易發(fā)生癟頭、爆頭。對于出現(xiàn)的問題,應(yīng)逐一分析原因,然后予以解決。

五、注射劑的滅菌與檢漏

(一)滅菌

凡耐熱的產(chǎn)品,宜采用115℃30min滅菌。對熱不穩(wěn)定及在避菌條件較好的情況下生產(chǎn)的注射劑,一般1~5mL安瓿可用流通蒸氣滅菌100℃30min,10~20mL安瓿使用100℃45min滅菌。滅菌效果以F0值大于8進行驗證。注射劑從配制到滅菌,必須在規(guī)定時間內(nèi)完成(一般12h)。

滅菌效果與滅菌溫度及時間有關(guān)。然而溫度高滅菌時間長,易于殺死微生物,但卻不利于藥液的穩(wěn)定性。因此在選擇滅菌方法時,必須注意各方面因素,根據(jù)具體品種的性質(zhì),選擇不同的滅菌方法和時間。

(二)檢漏

安瓿如果有毛細孔或微小的裂縫存在,則微生物或污物可以進入安瓿,影響注射劑質(zhì)量及使用安全性,因此,滅菌后的注射劑需進行檢漏。

檢漏一般應(yīng)用滅菌檢漏兩用滅菌器。滅菌完畢后,稍開鍋門,從進水管放進冷水淋洗安瓿使溫度降低;然后關(guān)緊鍋門并抽氣,滅菌器內(nèi)壓力逐漸降低,如有漏氣安瓿,則安瓿內(nèi)空氣也被抽出,當(dāng)真空度達到85.3~90.6kPa(640~680mmHg)后,停止抽氣;開色水閥,將有色水吸入滅菌鍋中至蓋過安瓿,然后關(guān)閉色水閥,開放氣閥,再將有色水抽回貯器中;開啟鍋門,將注射劑車架推出,淋洗后檢查,剔去帶色的漏氣安瓿。也可在滅菌后,趁熱立即于滅菌鍋內(nèi)放入有色水,安瓿遇冷內(nèi)部氣體收縮,壓力下降,有色水即從漏氣的毛細孔或裂縫進入而被檢出。此外還可將安瓿倒置或橫放于滅菌器內(nèi),滅菌與檢漏同時進行或用儀器檢查安瓿裂縫。

例3-3 維生素C注射液

【處方】

【制法】 在配制容器中,加處方量80%的注射用水,通二氧化碳至飽和,加維生素C溶解后,分次緩緩加入碳酸氫鈉,攪拌使完全溶解;加入預(yù)先配制好的依地酸二鈉和亞硫酸氫鈉溶液,攪拌均勻,調(diào)節(jié)藥液pH6.0~6.2,添加二氧化碳飽和的注射用水至足量;用垂熔玻璃漏斗與膜濾器過濾,溶液中通入二氧化碳,并在二氧化碳氣流下灌封,最后于100℃流通蒸氣滅菌15min。

【用途】 用于預(yù)防及治療壞血病,并用于出血性疾病,鼻、肺、腎、子宮及其他器官的出血。

【要點】 ①維生素C顯強酸性,注射時刺激性大,產(chǎn)生疼痛,故加入碳酸氫鈉(或碳酸鈉)調(diào)節(jié)pH,以避免疼痛,并增強本品的穩(wěn)定性。②本品易氧化水解,原輔料的質(zhì)量,特別是維生素C原料和碳酸氫鈉,是影響維生素C注射液的關(guān)鍵。③本品穩(wěn)定性與溫度有關(guān)。實驗表明,用100℃流通蒸氣30min滅菌,含量降低3%;而100℃流通蒸氣15min滅菌,含量僅降低2%,故以100℃流通蒸氣滅菌15min為宜。

例3-4 維生素B2注射液

【處方】

【制法】 將維生素B2先用少量注射用水調(diào)勻待用;再將煙酰胺、烏拉坦溶于適量注射用水中,加入活性炭0.1g,攪拌均勻后放置15min,粗濾脫碳,加注射用水至約90mL,水浴上加熱至80~90℃,慢慢加入已用注射用水調(diào)好的維生素B2,保溫20~30min,完全溶解后冷卻至室溫;加入苯甲醇,用HCl調(diào)節(jié)pH至5.5~6.0,加注射用水至100mL;然后在10℃以下放置8h,過濾至澄明、灌封,100℃流通蒸氣滅菌15min即可。

【用途】 本品為維生素類藥,參與體內(nèi)生物氧化作用,用于預(yù)防和治療口角炎、舌炎、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等維生素維生素B2缺乏癥。

【要點】 ①維生素B2在水中溶解度小,0.5%的濃度已為過飽和溶液,所以必須加入大量的煙酰胺作為助溶劑。此外還可用水楊酸鈉、苯甲酸鈉、硼酸等作為助溶劑。如10%的PEG600以及10%的甘露糖醇能增加其溶解度。②維生素B2水溶液對光極不穩(wěn)定,在酸性或堿性溶液中都易變成酸性或堿性感光黃素。所以在制造本品時,應(yīng)嚴格避光操作,產(chǎn)品也需避光保存。酰脲和水楊酸鈉能防止維生素B2的水解和光解作用。

例3-5 利血平注射劑

【處方】

【思考】 本處方應(yīng)如何制備,并對該處方進行處方分析。

六、注射劑的質(zhì)量檢查

注射劑質(zhì)量直接影響其藥效和用藥的安全性。《中國藥典》2010版中主要規(guī)定了澄明度、微生物、熱原,穩(wěn)定性等項目的檢查。

(一)澄明度

注射液中特別是輸液中微粒污染可造成循環(huán)障礙引起血管栓塞,微粒過多可造成血管堵塞,產(chǎn)生靜脈炎或由于巨噬細胞的吞噬,引起組織肉芽腫。澄明度檢查,不但可以保證用藥安全,而且可以發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)中的問題。例如,白點多為原料藥或安瓿產(chǎn)生;纖維多半因環(huán)境污染所致。

澄明度檢查:取供試品,在黑色背景、20W照明熒光燈光源下,用目檢視,應(yīng)符合國家食品藥品監(jiān)督管理局《澄明度檢查細則和判斷標(biāo)準》的規(guī)定,除特殊品種外,均不得有異物。

(二)熱原

常用的熱原檢查方法由家兔法和細菌內(nèi)毒素檢查法。

1.家兔法 《中國藥典》2010年版規(guī)定的熱原檢查法系將一定劑量的供試品,靜脈注入家兔體內(nèi),在規(guī)定時間內(nèi),觀察家兔體溫升高的情況,以判定供試品中所含熱原的限度是否符合規(guī)定。供試驗用家兔應(yīng)按藥典要求進行挑選,以免影響試驗結(jié)果。

家兔法作為熱原檢查法,仍為各國藥典法定的方法。選用家兔作試驗動物,是因為家兔對熱原的反應(yīng)和人基本相似。檢查要得到一致結(jié)果的關(guān)鍵是動物狀況、試驗室條件和操作。為此,目前已采用直腸熱電偶代替直腸溫度計,熱電偶在整個實驗中固定在直腸內(nèi),其溫度可在儀表中顯示出來,可免除肛表多次插入的測量操作。

2.細菌內(nèi)毒素檢查法 系利用鱟試劑與細菌內(nèi)毒素產(chǎn)生凝集反應(yīng)的機理,以判斷供試品中細菌內(nèi)毒素的限量是否符合規(guī)定的一種方法。細菌內(nèi)毒素的量用內(nèi)毒素單位(EU)表示。《中國藥典》2010年版規(guī)定:細菌內(nèi)毒素檢查包括兩種方法,即凝膠法和光度檢查法,后者包括濁度法和顯色基質(zhì)法。供試品檢測時,可使用其中任何一種方法進行試驗。當(dāng)測定結(jié)果有爭議時,除另有規(guī)定外,以凝膠法結(jié)果為準。

鱟試劑是用鱟的血細胞溶解物制得,其與細菌內(nèi)毒素產(chǎn)生凝集反應(yīng)的機制是:鱟的血細胞中含兩種物質(zhì),即凝固蛋白原和凝固酶原。凝固酶原經(jīng)內(nèi)毒素激活,轉(zhuǎn)化成具有活性的凝固酶;凝固酶使凝固蛋白原酶解,轉(zhuǎn)變成凝固蛋白;凝固蛋白又在交聯(lián)酶的作用下,相互凝集而形成牢固的凝膠如圖3-19所示。

圖3-19 細菌內(nèi)毒素檢查法原理示意圖

比較家兔法與鱟試驗法的靈敏性的試驗,結(jié)果說明鱟試驗法能檢出0.0001μg/mL的內(nèi)毒素,而家兔法只能檢出0.001μg/mL的內(nèi)毒素,故認為鱟試驗法比家兔法靈敏度大十倍。鱟試驗法特別適用于某些不能用家兔進行熱原檢測的品種,如放射性藥劑、腫瘤抑制劑等。因為這些制劑具有細胞毒性,具有一定的生物效應(yīng),不適宜用家兔法檢測。國內(nèi)用此法檢查輸液劑、放射性藥劑的熱原。目前一般認為由于鱟試驗法實驗操作簡單,實驗費用少,結(jié)果迅速可靠。因而特別適用于生產(chǎn)過程中的熱原控制。但其對革蘭陰性菌以外的內(nèi)毒素不夠靈敏,故尚不能代替家兔熱原檢查法。

(三)無菌度

注射劑在滅菌結(jié)束后,除在滅菌過程中對有關(guān)參數(shù)進行控制外都必須抽出一定數(shù)量的樣品進行無菌試驗,以確保產(chǎn)品的滅菌質(zhì)量。通過無菌操作制備的成品更應(yīng)注意無菌檢查的結(jié)果。具體檢查方法參看《中國藥典》2010年版。

(四)穩(wěn)定性評價

注射劑的穩(wěn)定性除上述無菌檢查進行生物學(xué)穩(wěn)定性評價外,還需要根據(jù)藥物的性質(zhì)及注射液的類型進行物理及化學(xué)穩(wěn)定性進行評價。溶液型的注射液主要是化學(xué)穩(wěn)定性的問題,因此需要制定主要成分含量測定方法來評價其化學(xué)穩(wěn)定性。混懸型及乳劑型注射液,除化學(xué)穩(wěn)定性外,還有物理穩(wěn)定性的問題,包括在滅菌及貯存過程中,是否發(fā)生晶型轉(zhuǎn)變、結(jié)晶長大,振搖后是否容易分散均勻。乳劑型注射液則主要是評價滅菌及貯存過程中乳滴是否變大。這些穩(wěn)定性的變化直接影響產(chǎn)品的有效性及安全性。

此外藥典還規(guī)定了注射劑的裝量檢查。而鑒別、含量測定、pH值的測定、毒性試驗、刺激性試驗等按具體品種要求進行檢查。

七、注射劑的印字與包裝

印字的內(nèi)容包括注射劑的名稱、規(guī)格及批號。包裝對保證注射劑在貯存期的穩(wěn)定性具有重要意義,如避光及防破損。一般用內(nèi)襯瓦楞紙的紙盒分隔成行盛裝。塑料包裝是近年來發(fā)展起來的一種新型包裝形式,安瓿塑料包裝一般有熱塑包裝和發(fā)泡包裝。

目前不少生產(chǎn)單位已使用印字、裝盒、貼簽及包裝等聯(lián)成一體的印包裝聯(lián)動機,大大提高了安瓿的印包效率。

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