第七節 新生兒神經心理

一、神經系統的特點

胎兒六七個月時，腦的基本結構已初具雛形，至出生時大部分腦神經元已經形成，但其形態及功能均不成熟。足月新生兒在其生后的最初幾個小時內就表現出固有的先天能力，但因其絕大部分神經系統的功能由腦干和脊髓水平控制，沒有高級大腦的約束，故出現如擁抱、握持、吸吮等原始反射。

（一）感覺系統

1．視覺 強光、聲響及疼痛等刺激均可引出新生兒眨眼反射。生后即有視力，可追隨紅色圓環注視，母親與其說話時可注視母親面孔。

2．聽覺 新生兒生后幾天內主要通過骨骼組織傳導聽覺刺激，在巨大聲響時刻引起眨眼或擁抱反射，出現我們經常看到的驚跳表現，并可由安靜轉啼哭或啼哭轉安靜。

3．嗅覺 新生兒生后可尋找母乳，對強烈氣味表示不悅，生后1個月末可形成香味引起的食物性條件反射。

4．味覺 新生兒生后幾天即可對甜味表示吸吮，對苦味及酸味表現皺眉、閉眼、張口、用舌把苦物頂出來等反應。

5．皮膚感覺 新生兒生后即有觸覺，以口唇周圍最靈敏，遇有東西接觸就出現吸吮動作；物件放在其手心就出現了握持反射；暴露在寒冷中可出現大哭或戰栗表現；對痛刺激有反應，但不能準確反映其位置。

（二）運動系統

正常足月新生兒多為無意識運動或反射性動作。安靜時多呈側臥位，上下肢呈屈曲位。仰臥位時，兩大腿輕度外展，膝、髖、踝關節屈曲，呈蛙式。

（三）新生兒的情感

新生兒生后即有原始的情感反應，表現為愉快和不愉快，當吃飽、溫暖或見到光亮即有愉快反應；對饑餓、寒冷、疲乏則啼哭及不安靜。

二、新生兒的心理

新生兒在許多人看來只會吃奶、睡覺和哭鬧，似乎談不上有什么心理活動。但實際上，新生兒在母體內就發育形成了視、聽、嗅、觸覺等多種感覺器官，并且具備了對外界刺激作出反應的神經通路，可以進行無條件反射。在安靜清醒狀態下，新生兒可注視人的面部，向聲音處轉頭，隨外界語言節律性扭動身體，并有清楚的模仿性伸舌、張口及撅嘴等動作。他們具有很強的心理反應的發展潛力，隨著生后天數的增長，在外界環境的不斷刺激下，大腦皮層的結構和功能日趨完善，許多無條件反射逐漸消失，而條件反射逐步形成，漸漸產生其個體特有的心理活動。

心理在心理學上是指心理過程和個性心理特征的總稱，它包括了感覺、知覺、記憶、思維、情感、意志、興趣、性格、能力等心理現象。這些心理現象是通過人腦來產生的。因此，心理發育的基礎是腦神經系統的發育。隨著其心理水平的不斷發育，他的智力水平也隨之得到相應的發展。

那么在寶寶的心理發育歷程中，我們應該注意些什么呢？

比如，當母親把乳頭放入新生兒口中時，新生兒的嘴立即就會做吸吮動作；當他的鼻孔受刺激時，就會打噴嚏；當抓撓他的小腳心時，他還會縮腳，雙手雙腳亂蹬。這都說明新生兒具有對外部世界的反應能力，但這種能力是遺傳而來的、與人類生存相聯系的、固定的本能行為。在此基礎上，嬰兒與環境會建立新的更復雜的聯系，進行簡單的學習。新生兒一出生就已經具有很多的原始的神經反射，最重要的是吸吮反射，出生后20～30分鐘時吸吮反射最強烈，迫切的想吃到母親的乳頭，如果錯過了這個黃金時間，反射就會減弱，甚至會影響母乳喂養的順利開始。所以要抓住關鍵期給寶寶安全感，讓寶寶可以躺在媽媽的懷里，吸吮乳汁，感受溫熱的胸膛，體驗絕妙的觸覺感受，這可以讓寶寶安靜，從內心里感覺到安全。而且寶寶一出生就想和父母做心靈上的交流，他們哭叫的時候也是希望引起關注，笑的時候也希望有人來感受他的快樂。所以父母可不能認為寶寶啥都不懂而忽略了他的心理需求，應給予嬰兒必要的愛撫、觸摸和摟抱來滿足他，但不要過度搖晃嬰兒。一些父母將孩子抱在手里不停地搖晃，或將孩子放在搖籃里搖晃，甚至將孩子拋向空中以使其樂。過度的搖晃會使孩子大腦受傷，變得反應遲鈍。剛吃飽奶的孩子被搖晃還會吐奶，甚至嗆入氣管。這些對寶寶都是不利的。

同時，優質的睡眠對寶寶身體、智力、心理各方面的影響都非常巨大，睡眠質量的好壞直接影響寶寶的體格、情緒、認知及社會適應性等的發育。如果睡眠不充足，就會使寶寶疲勞、食欲缺乏、煩躁不安、哭鬧頻繁，還會影響到寶寶的認知能力，對寶寶的記憶力、注意力、解決難題的應變能力都有很大影響，甚至還會導致一些行為上的障礙。同時，寶寶熟睡時分泌的生長激素約是醒時的3倍。因此，睡眠充足才能保證寶寶正常的生長需要。

那么，寶寶每天應該睡多長時間才能最健康地成長呢？專家指出，1個月的寶寶晚上應睡足9個小時，加上白天的7個小時，一天的睡眠時間應保證在16個小時。隨著寶寶年齡漸長，一天的最佳睡眠時間將依次縮短，嬰兒的睡眠周期比成人短得多，淺睡和做夢的階段比較長。如果寶寶在夜間睡眠的時候，由于外界因素干擾而經常蘇醒，那么寶寶就得不到連續的深度睡眠，白天也會容易疲倦、煩躁，注意力難以集中，最終降低學習的效率。專家提醒說，聲音和強光騷擾、不恰當的夜間喂食、過多地更換尿布，都是導致寶寶睡眠中斷的因素，這些對寶寶成長和發展都很不利。

三、新生兒的媽媽們要做些什么呢？

1．多與寶寶對視 眼睛是心靈的窗戶，寶寶大腦有上千億的神經細胞渴望從“窗戶”進入信息。你可以發現，他們最喜歡看媽媽的臉。有資料表明，被母親多加關注的孩子安靜、易笑，這為形成好的性格打下了基礎。

2．多與寶寶說話 小寶寶的耳朵是他的第2個心靈的窗戶。當小寶寶醒來時，媽媽可在寶寶的耳邊輕輕呼喚寶寶的名字，并溫柔地與其說話，如“寶寶餓了嗎？媽媽給寶寶喂奶奶”“寶寶尿尿了，媽媽給寶寶換尿布”……寶寶聽到媽媽柔和的聲音，會把頭轉向媽媽，臉上露出舒暢和安慰的神態，這就是寶寶對媽媽聲音的回報。經常聽到媽媽親切的聲音使寶寶感到安全、寧靜，亦為日后良好的心境打下基礎。

3．多給寶寶溫柔的撫摸 小寶寶的皮膚是他第3個心靈的窗戶。皮膚是最大的體表感覺器官，是大腦的外感受器。溫柔的撫摸會使關愛的暖流通過爸爸媽媽的手默默地傳遞到孩子的身體、大腦和心理。這種撫摸能滋養寶寶的皮膚，并可在大腦中產生安全、甜蜜的信息刺激，對寶寶智力及健康的心理發育起催化作用。在平時，你可以發現，常被媽媽撫摸及擁抱的孩子，性格溫和，安靜，聽話。

四、寶寶易吵、易驚，我們怎么辦？

（1）身為孩子的父母，你應一再地理解孩子的行為不是對你的一種反抗，那只是他無力面對新的環境。

（2）抱他起來時，要盡量輕些、慢些。當你彎腰溫柔地和他說話時，你甚至可以試著唱一首歌給他聽。

（3）當他在你身邊時，若想讓他得到更大的安全感，不妨把他放進你背后的背兜里，確保他所有的時間都能跟你在一起。

（4）不要給孩子洗澡，每天只給他洗洗頭和腳就行。不要—下子就把他全身的衣服都脫掉，應經常確保他身上穿著背心、包著尿布，一直保持孩子身上蓋著東西，即使只是一條毛巾也好。

（5）不要把他留在聲音嘈雜的房間里不管。比如，避免他所在的房間朝向嘈雜的馬路或學校，也要避免屋子里有報時鐘或電話。

把孩子看成家庭的一員，他必須學習適應每個家庭成員和家里的種種事情。對新生兒來說，重要的是學習同一群人生活在一起，這些人有日常生活的慣例，約定俗成的行為方式，一系列生活準則和規章制度。通過參與家里的活動，他將明白人們每天都在做些什么。用這種辦法，他知道了怎樣同家人相處，并由此聯想到怎樣和陌生人相處。通過家庭的影響，孩子將學習交往禮儀和交往舉止。孩子學習的方式是模仿，通過觀察和模仿你的舉止，形成了他自己的行為模式。嬰兒期的心理衛生對孩子一生的心理健康都有著十分重要的影響。給他充足的關愛，在家庭中營造一種輕松、愉快的氛圍，嬰兒日后也將形成自信、開朗、活潑的性格。作為父母親，即使家庭條件再好，工作再忙，也不應該在孩子很小的時候就找來保姆或讓自己的長輩來照料孩子，把寶寶的吃喝拉撒睡全都扔給他們。要知道，父母親的關愛在孩子的成長中有著無可替代的作用。

（賀立梅）