- 孕產(chǎn)全程指南
- 王絮 周桐君
- 16063字
- 2019-01-03 14:27:01




第一部分 孕育寶寶的必備常識(shí)
給寶寶一個(gè)健康的開端
最好的孕育季節(jié)
選擇最佳懷孕季節(jié)要考慮多方面的因素:呼吸新鮮空氣方便與否、穿衣行動(dòng)方便與否、瓜果食品豐富與否、病毒感染期能否回避等等。要選擇最佳的孕育季節(jié),最好能將幾個(gè)方面因素加以綜合考慮進(jìn)行選擇。
妊娠早期是胎兒器官發(fā)生、發(fā)育最重要的時(shí)期,此時(shí)對(duì)外界因素的影響十分敏感,一些不利的情況有可能造成胎兒的損傷。冬春季相對(duì)來講,呼吸道感染和其他病毒感染的機(jī)會(huì)更多些,此時(shí)飲食中綠葉蔬菜的食入也較少,容易發(fā)生葉酸、維生素相對(duì)不足,病毒感染也有可能造成胎兒畸形或胎兒生長(zhǎng)遲緩;葉酸的缺乏與胎兒畸形、胎盤早剝、早產(chǎn)的發(fā)生可能有關(guān)。另外,冬春季懷孕分娩多在夏秋之時(shí),產(chǎn)婦的汗本來就多,如果在盛夏酷暑分娩,氣候悶熱、潮濕就容易發(fā)生中暑,輕者頭暈、胸悶、體溫升高;重者高熱、昏迷,甚至死亡。此時(shí),也是皮膚感染、腹瀉等疾病的多發(fā)季節(jié),所以最好避免在盛夏分娩。
因此,若能計(jì)劃在夏末秋初懷孕,相對(duì)的好處顯而易見;此外在夏秋之時(shí),是各種蔬菜、水果、干果上市的季節(jié),在胎兒發(fā)育的早期,母親攝入豐富而均衡的營(yíng)養(yǎng)也是孩子健康的必要條件。分娩時(shí),正是氣候宜人的春末夏初階段,各種新鮮主副食品又開始供應(yīng),使產(chǎn)婦能夠獲得全面豐富的營(yíng)養(yǎng),保證了母乳的質(zhì)量。同時(shí),初生嬰兒著衣單薄,便于四肢自由活動(dòng),有益于大腦及全身的發(fā)育。在這個(gè)季節(jié)受孕,孕婦可以得到充分的日照,幫助孕婦獲得維生素D,促進(jìn)鈣、磷吸收,有助于胎兒的骨骸生長(zhǎng)。陽光中的紫外線還具有殺毒作用,它不但可以殺死空氣中的細(xì)菌,還可以殺死皮膚中的細(xì)菌。兩三個(gè)月后正值晚秋,氣候涼爽,孕婦食欲漸增,對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育十分有利。
“有意栽花花不開,無心插柳柳成蔭”,懷孕的時(shí)機(jī)不一定按照我們預(yù)期的那樣進(jìn)行,那么,一旦在其他時(shí)間懷孕就順其自然好了。有人想如果不是按期懷孕就先流產(chǎn),以后再設(shè)法按期懷孕,這種想法是不對(duì)的。流產(chǎn)本身對(duì)女性就是一種傷害,對(duì)子宮內(nèi)膜也會(huì)帶來一定的損害,流產(chǎn)以后是否一定能再懷孕是個(gè)問號(hào),是不是能一定按期懷孕更要打一個(gè)問號(hào)。因此,奉勸那些已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽就不要為沒在最佳季節(jié)懷孕而懊悔了。
影響優(yōu)生的主要因素
1.女性年齡。卵子的壽命與健康與女性年齡的關(guān)系十分密切。女性在還是7個(gè)月大的胎兒時(shí),卵泡就開始存于體內(nèi),并緩慢地進(jìn)行著分裂,逐步走向成熟。在女嬰誕生時(shí),體內(nèi)幾乎已經(jīng)擁有了她一生中要排出的所有卵子,隨著年齡的增長(zhǎng)、體格的發(fā)育開始按照一定周期逐漸排出,一直到將所有卵子排完,月經(jīng)來潮停止,進(jìn)入更年期。
孕婦年齡越大,卵子的年齡也越大,質(zhì)量也就越低,因而受精卵的健康情況也會(huì)隨之越差,先天畸形兒概率也越高。卵子在長(zhǎng)期發(fā)育過程中,可能受到各種內(nèi)外因素的影響,當(dāng)受孕的卵子在減數(shù)分裂過程中,出現(xiàn)染色體不分離現(xiàn)象,就會(huì)產(chǎn)生染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致先天缺陷兒的產(chǎn)生。
因此,按照優(yōu)生學(xué)來講,女性在卵子成熟的最佳時(shí)期受孕,寶寶的健康程度最高。通常來說,女性在25~29歲為卵子的最佳成熟期,此時(shí)段受孕為最佳,低于22歲或高于35歲懷孕對(duì)寶寶健康都較為不利。
2.男性年齡。除了卵子質(zhì)量外,精子質(zhì)量同樣與胎兒的健康有著密切的關(guān)系。臨床統(tǒng)計(jì),在自然流產(chǎn)的病例中,因父親精子異常導(dǎo)致胚胎早期夭折的情況大約占到了半數(shù)比例,因而可以證明,精子的健康與胎兒健康密不可分。醫(yī)學(xué)研究表明,男性的年齡越大,精子細(xì)胞產(chǎn)生顯性突變的可能性就越多。男性的最佳生育年齡為25~30歲,如果超過45歲就要先進(jìn)行遺傳方面的咨詢?cè)倏紤]受孕。
3.遺傳因素。根據(jù)統(tǒng)計(jì),存在重大缺陷的人群中,約有25%是由于遺傳因子所致。因此,要實(shí)現(xiàn)優(yōu)生就必須在計(jì)劃懷孕做好遺傳咨詢,盡可能控制遺傳因素對(duì)胎兒的不良影響。
4.環(huán)境因素。影響胚胎發(fā)育的環(huán)境因素包括母體所處的周圍外環(huán)境、母體自身的環(huán)境和胚胎所處的微環(huán)境。大部分的致畸因子都來源于外環(huán)境,有的可以通過內(nèi)環(huán)境和微環(huán)境直接作用于胚胎,有的則通過影響和改變內(nèi)環(huán)境和微環(huán)境間接作用于胚胎。因此,受孕前和懷孕期間要特別注意包括母體所處的大環(huán)境和胎兒在母體生長(zhǎng)的小環(huán)境,盡可能避免不良環(huán)境因素的影響。
胎兒性別的秘密
關(guān)于胎兒的性別,民間有很多自行的判斷方法,說法不一,多數(shù)也沒有科學(xué)依據(jù)。
有的根據(jù)孕婦喜愛的口味判斷,認(rèn)為“酸兒辣女”,但實(shí)際上孕期口味發(fā)生改變是很常見的,但并不代表口味發(fā)生改變,胎兒的性別就會(huì)發(fā)生改變。每個(gè)人口味不同,孕期的反應(yīng)也有所不同,所以“酸兒辣女”是沒有科學(xué)道理的。
有的是根據(jù)孕婦的肚皮來判斷,認(rèn)為肚皮尖的是男孩、圓的是女孩。其實(shí),肚皮是圓是尖,與孕婦本身的身體條件有著很大的關(guān)系,與胎兒的性別是沒有關(guān)系的。每個(gè)人的體型不同,脂肪多少有差異,骨盆形態(tài)也會(huì)不同。相對(duì)來說比較胖的人在懷孕時(shí),肚皮就會(huì)看起來比較圓,相反如果較瘦小的孕婦,肚皮就會(huì)呈尖狀。骨盆寬大,胎頭入盆肚子就較低;骨盆入口小,胎頭高浮,肚子自然就會(huì)高。
還有的人認(rèn)為根據(jù)胎動(dòng)和胎心也可判斷胎兒的性別,認(rèn)為胎動(dòng)在左生男孩,胎動(dòng)在右生女孩;胎心慢生男孩,胎心快生女孩。實(shí)際上,胎動(dòng)位置的改變可以有多種情況,如胎兒可能正在變換姿勢(shì)等,都會(huì)引起胎兒位置的改變;而正常胎心音是120次/分~160次/分,小于120次/分為胎心過慢,大于160次/分為胎心過速。通過胎心監(jiān)護(hù)可以看到胎心音是在一定范圍內(nèi)有一定的頻率和幅度的波動(dòng)曲線,胎動(dòng)時(shí)胎心音加速屬于正常的反應(yīng),與胎兒的性別是無關(guān)的。
性染色體

女性體內(nèi)的所有性染色體均為X染色體。

男性體內(nèi)的性染色體要么為X 染色體,要么為Y染色體。
卵子和精子結(jié)合

一個(gè)卵子和一個(gè)含X染色體的精子結(jié)合,這將發(fā)育成一個(gè)女孩。

一個(gè)卵子和一個(gè)含Y染色體的精子結(jié)合,這將發(fā)育成一個(gè)男孩。
還有人則認(rèn)為孕婦在懷孕時(shí)如果夢(mèng)龍就是生男孩的征兆,夢(mèng)見蝴蝶就表示生女兒,這是毫無科學(xué)根據(jù)的。
那么,到底寶寶的性別是怎么決定的呢?
其實(shí),性別是由性染色體的結(jié)構(gòu)所決定的,擁有2個(gè)X染色體(XX)的個(gè)體是女性,擁有X和Y染色體各1個(gè)(XY)的個(gè)體是男性,所以寶寶的性別在受精的時(shí)候就已經(jīng)決定了。所有的卵子攜帶的都是X染色體,精子攜帶的是X(女性)或者Y(男性)染色體,而受精的過程就是卵子與精子結(jié)合的過程,如果卵子和帶有Y染色體的精子結(jié)合,那么就是男孩;反之,如果卵子是與帶有X的染色體結(jié)合的話,那么生出的將是女孩。
必要的健康檢查
想生一個(gè)健康的寶寶,孕前必要的健康檢查非常重要。但是人們往往有一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為生寶寶是妻子的事,所以只要準(zhǔn)媽媽做檢查就行,準(zhǔn)爸爸就不用了。但實(shí)際上,一個(gè)健康的寶寶首先必須是健康的精子和卵子結(jié)合的結(jié)晶。因此,在準(zhǔn)備孕育寶寶之前,夫妻雙方都有必要進(jìn)行一系列的健康檢查。
女性要做的檢查:
1.口腔檢查:這是容易被大多數(shù)女性漏掉的檢查項(xiàng)目,但如果口腔疾病嚴(yán)重的話,也會(huì)影響到寶寶的健康,例如牙齦炎可能會(huì)引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或是胎兒低體重的問題,齲齒可能會(huì)將口中的蛀牙細(xì)菌傳染給肚子里等寶寶,所以有牙齦炎、齲齒、阻生智齒的女性更應(yīng)該在孕前做好口腔檢查。
2.常規(guī)血液學(xué)檢查:通過血常規(guī)檢查可以了解你的血色素?cái)?shù)值、白細(xì)胞數(shù)量、有無潛在感染,以及你是否患有貧血、血小板異常和地中海貧血基因攜帶等問題。
3.麻疹抗體檢查:懷孕時(shí)得麻疹會(huì)造成胎兒異常,所以沒有抗體的準(zhǔn)媽媽們,最好先去接受麻疹疫苗注射,疫苗接種后3個(gè)月內(nèi)不能懷孕。
4.乙型肝炎檢查:乙型肝炎本身不會(huì)影響胎兒,即使媽媽是高傳染性或是乙型肝炎抗原攜帶者,新生兒也可在出生后立刻打免疫球蛋白保護(hù)。但是在孕前知道一下自己是否為乙型肝炎抗原攜帶者能夠讓自己比較安心地孕育寶寶。
5.子宮頸刮片檢查:一個(gè)簡(jiǎn)單的子宮頸刮片檢查就可以讓準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言袝r(shí)更安心,畢竟一個(gè)好的子宮才能孕育出健康的胎兒來。
6.尿常規(guī)檢查:尿常規(guī)檢查有助于腎臟疾患的早期診斷,避免因懷孕會(huì)加重疾病腎臟的負(fù)擔(dān),引發(fā)不必要的病癥。此外,尿常規(guī)檢查還能檢測(cè)出是否患有泌尿系感染或糖尿病等問題。
7.心電圖、胸部X線檢查:對(duì)心臟和肺部進(jìn)行疾病診斷,確定是否適宜立即生育。
8.病毒及弓形體篩查:這些特殊的病原體有可能引起胎兒宮內(nèi)感染,同時(shí)也是造成新生兒出生缺陷的重要原因之一,包括風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、EB病毒,以及弓形體等。如果家里有寵物,或是接觸過風(fēng)疹病人、皮膚出現(xiàn)過紅斑、皮疹,或曾有輸血、進(jìn)行器官移植經(jīng)歷等,可以在咨詢醫(yī)生后進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
9.性激素六項(xiàng)檢查:通過檢測(cè)可以找出月經(jīng)不調(diào)、不孕或流產(chǎn)的原因,長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)的女性需要在孕前進(jìn)行性激素六項(xiàng)的測(cè)定,包括促卵泡成熟激素、促黃體生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六項(xiàng)性激素。
10.梅毒血清檢查和艾滋病病毒檢驗(yàn):這是兩種性傳染病的檢查,梅毒會(huì)影響胎兒,但只要完全治愈便可安心懷孕;如果檢測(cè)出艾滋病的話,則絕對(duì)不能生育寶寶了。
男性要做的檢查:
1.精液常規(guī)檢查:用于了解男性的精子質(zhì)量。
2.泌尿生殖系統(tǒng)檢查:用于排除生殖器官疾病和生殖道感染問題,如果曾經(jīng)患過腮腺炎,有過隱睪、睪丸外傷和手術(shù),有睪丸疼痛腫脹、鞘膜積液、斜疝、尿道流膿等情況,就需要將這些信息提供給醫(yī)生,并做好相關(guān)咨詢。
3.性病檢查:如果在近年內(nèi)沒有進(jìn)行過身體檢查或婚檢,那么也需要做肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)無癥狀的性病,給予及時(shí)治療,防止對(duì)胎兒造成傷害。
生殖器官的健康保護(hù)
生殖器官的健康與否不僅關(guān)乎夫妻雙方的身體健康和夫妻生活,還關(guān)乎能否孕育一個(gè)健康的寶寶。所以,了解生殖器官的健康標(biāo)準(zhǔn)就顯得尤為重要。
女性生殖器官健康的標(biāo)準(zhǔn)是:
(1)生殖器官?zèng)]有任何不適癥狀,如外陰瘙癢、干澀、疼痛、燒灼感和異味。
(2)常規(guī)婦科物理檢查未發(fā)現(xiàn)任何異常體征。
(3)優(yōu)生優(yōu)育篩查項(xiàng)目無異常。
(4)無乳腺炎等乳腺疾病。
(5)宮頸防癌涂片無異常。
(6)子宮附件盆腔B超未發(fā)現(xiàn)異常,如卵巢囊腫、畸胎瘤等。
(7)血HIV(艾滋病病毒)、PRP (梅毒血清學(xué)檢查)、HSV(單純皰疹病毒)檢查結(jié)果為陰性。
(8)實(shí)驗(yàn)室檢查白帶分泌物,沒有發(fā)現(xiàn)如滴蟲、霉菌、沙眼衣原體、淋球菌等病原菌。
(9)白帶清潔度在2度以下(白帶清潔度分為三度,1度接近正常,2度為輕度炎性改變,3度為中重度炎性改變。醫(yī)生通常根據(jù)白帶檢測(cè)報(bào)告,結(jié)合臨床檢查,以初步判斷生殖道感染程度)。
(10)沒有對(duì)性生活的厭煩感。
男性生殖器官健康的標(biāo)準(zhǔn)是:
(1)生殖器官?zèng)]有任何不適癥狀,如尿道口瘙癢、疼痛、燒灼感、分泌物和異味等。
(2)精液實(shí)驗(yàn)室檢查無異常。
(3)常規(guī)物理檢查未發(fā)現(xiàn)任何如包皮過長(zhǎng)、過短、包莖、精索靜脈曲張等異常體征。
(4)血HIV(艾滋病病毒)、PRP (梅毒血清學(xué)檢查)呈陰性。
(5)沒有對(duì)性生活的厭煩感。
在孕育寶寶之前,夫妻雙方都要做好生殖器官的健康保護(hù),以利于受孕和寶寶的健康。
對(duì)女性來說,應(yīng)在婚前先做好生殖道感染檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有生殖道感染,應(yīng)在治愈后再考慮結(jié)婚和受孕。在準(zhǔn)備懷孕前做好生殖器道感染檢查,如有感染者應(yīng)先予以治療。
此外,女性要養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣,日常生活中注意生殖器官的清潔、衛(wèi)生,每天用清水清洗外陰,在沒有疾病情況下不要擅自使用任何有治療作用的外陰清洗劑和陰道栓劑進(jìn)行陰道沖洗,要保持陰部的舒適狀態(tài),內(nèi)外褲都不要過緊,更不要穿非棉質(zhì)的內(nèi)褲;要保持內(nèi)褲的清潔衛(wèi)生,避免內(nèi)褲有尿液、清洗內(nèi)褲不徹底、內(nèi)褲沒有經(jīng)過陽光照射、內(nèi)褲放置時(shí)間過長(zhǎng)等現(xiàn)象,使用衛(wèi)生巾要選擇有質(zhì)量保證的正規(guī)品牌。
男性要做好生殖器官的健康保護(hù),首先要做的和女性一樣,在婚前做一個(gè)系統(tǒng)的生殖器官健康檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有生殖系感染,應(yīng)積極配合治療,治愈后再結(jié)婚為最好;盡量穿棉質(zhì)的內(nèi)褲,內(nèi)外褲都不要過緊,尤其不要穿很瘦的牛仔褲;在性愛前要用清水清洗生殖器,特別是龜頭、溝槽部分,保持生殖器官的清潔衛(wèi)生。
保持良好的生活習(xí)慣
有些平日里生活上的習(xí)慣和不注意的小細(xì)節(jié)可能沒有對(duì)身體造成多大的影響,但是一旦準(zhǔn)備要寶寶的話,準(zhǔn)父母?jìng)兙鸵⒁馍盍?xí)慣了。孕育一個(gè)健康的寶寶,良好的生活習(xí)慣很重要。
吸煙會(huì)影響男方精子的發(fā)育,也影響女方卵子的發(fā)育。據(jù)統(tǒng)計(jì),每天吸煙20~30支精子畸形率顯著增高,超過30支精子發(fā)生畸形的概率更大,同時(shí)吸煙還會(huì)影響精子的活動(dòng)能力;酗酒對(duì)生殖系統(tǒng)影響更大,可誘發(fā)前列腺炎,并使睪酮代謝加快,使睪丸萎縮,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)陽痿,為受孕帶來困難。所以在準(zhǔn)備懷孕的階段,夫妻雙方都要絕對(duì)地戒除煙酒。
其次,要盡量遠(yuǎn)離各種有害物質(zhì),如果夫妻雙方工作長(zhǎng)期接觸電離輻射、鉛、汞、汽油、油漆、二硫化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥或麻醉劑等,就要在準(zhǔn)備懷孕前調(diào)離工作崗位或工作環(huán)境,以免引起精子和卵子染色體的突變。
再有,要從細(xì)節(jié)處改善原有的不良生活習(xí)慣。如果夫妻雙方慣于使用口服避孕藥及宮內(nèi)節(jié)育器避孕的話,最好在準(zhǔn)備懷孕前3~6個(gè)月就改變這種避孕方式;準(zhǔn)備懷孕的女性是不宜減肥的,要保證各類營(yíng)養(yǎng)素的全面攝取,因?yàn)檫^低體重是不利于寶寶健康的;女性孕前3個(gè)月就盡量不用或少用彩妝,只用溫和型的基礎(chǔ)護(hù)膚品;男性在孕前3個(gè)月也不要再去洗桑拿或是用過熱的水洗澡;要養(yǎng)成早睡早起、規(guī)律作息和定時(shí)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,堅(jiān)持每天做半小時(shí)以上的慢跑或是游泳、瑜伽等鍛煉,不要熬夜;平日做飯炒菜時(shí),在菜炒熟后再放碘鹽以避免碘的流失;如果家里有寵物的話,一定要做好寵物的衛(wèi)生或是干脆將其送到親友處寄養(yǎng)。
需要暫緩生育的人群
一般來說,凡是存在可能會(huì)給孕婦或胎兒帶來不良影響的疾病,在疾病未治愈前都不能懷孕,否則可能會(huì)致使病情加重,并影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,嚴(yán)重的還會(huì)因懷孕、分娩造成生命危險(xiǎn)。需要暫緩生育的人群主要有以下幾種:
1.夫妻任何一方患有急性傳染病,如流感、風(fēng)疹、傳染性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、病毒性腦炎、傷寒、麻疹等,易造成胎兒畸形,故在未徹底治愈前不宜受孕。
2.梅毒、淋病等性病患者。這類疾病對(duì)生殖健康的危害極大,淋病性眼結(jié)膜炎對(duì)新生兒最嚴(yán)重的危害是致盲。單純皰疹病毒感染,可直接通過胎盤感染胎兒,使胎兒出現(xiàn)小頭畸形、先天性心臟病、肢體缺損等。故性病患者應(yīng)首先到正規(guī)醫(yī)院接受治療,治愈后方可受孕。
3.有以下情況的女性需要暫緩受孕:
(1)服避孕藥者:應(yīng)在停藥6~8個(gè)月后再進(jìn)行受孕。
(2)飲酒者:酒后半月受孕為好。
(3)X射線照射者:經(jīng)X射線照射4周后,受孕較為安全。
(4)帶環(huán)者:需月經(jīng)正常來潮2~3次后方可受孕。
(5)流產(chǎn)者:流產(chǎn)后至少一年才能受孕。
(6)剖宮產(chǎn):剖宮產(chǎn)婦女的子宮為疤痕子宮,故至少要2年后才能再次受孕。
不宜生育的人群
依照優(yōu)生學(xué)的原則,凡是夫妻雙方患有相同的遺傳性疾病,都應(yīng)禁止生育。此外,夫妻任何一方患有以下遺傳疾病或傳染性疾病,也不宜進(jìn)行生育或是暫緩生育:
1.嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳病。常染色體顯性遺傳病主要有骨骼發(fā)育不全、原發(fā)性癲癇、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、多發(fā)性家族性結(jié)腸息肉病、先天性肌強(qiáng)直及進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、馬凡綜合征、黑色素斑等。這類疾病的致病基因位于常染色體上,所以具有這些疾病的患者家族中,每一代子女都可能出現(xiàn)相同疾病,并且與性別無關(guān)。此類疾病的患者若與健康的人生育時(shí),所生子女就有50%的概率患病,所以應(yīng)當(dāng)禁止生育。
2.常染色體隱性遺傳病。常染色體隱性遺傳病主要有苯丙酮尿癥、黑尿癥、白化病、先天性葡萄糖/半乳糖吸收不良癥、鐮刀形紅細(xì)胞貧血病、體位性(直)蛋白尿、肝糖原貯積癥、半乳糖血癥、丙酮酸激酶缺乏癥、黑蒙性癡呆、高雪氏病等,此類疾病的致病基因在常染色體上,基因性狀是隱性的,即使父母沒有明顯病癥,所育子女也依然有發(fā)病的概率或是此類疾病的隱性攜帶者,不分男女,故不宜生育。
3.染色體病。染色體病是染色體遺傳病的簡(jiǎn)稱,因細(xì)胞中遺傳物質(zhì)的主要載體——染色體的數(shù)目或形態(tài)、結(jié)構(gòu)異常引起,分為常染色體病和性染色體病兩類,主要有先天性智力低下、發(fā)育不全、發(fā)育滯后及多發(fā)畸形等,同源染色體易位攜帶者和復(fù)雜性染色體易位患者,其所生后代肯定為染色體異常兒,應(yīng)禁止生育。
4.多基因遺傳病。常見的有先天性心臟病、小兒精神分裂癥、家族性智力低下、脊柱裂、無腦兒、少年型糖尿病、先天性肥大性幽門狹窄、重度肌無力、先天性巨結(jié)腸、氣道食道瘺、先天性腭裂、先天性髖脫位、先天性食道閉鎖、馬蹄內(nèi)翻足、原發(fā)性癲癇、躁狂抑郁精神病、尿道下裂、先天性哮喘、睪丸下降不全、腦積水等,該類病既受遺傳因素影響,又受環(huán)境因素影響,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,危害嚴(yán)重,遺傳度高,故此類患者不宜生育。
5.X連鎖顯性遺傳病。常見的有血友病A、血友病B、抗維生素D佝僂病、遺傳性腎炎等,此類疾病的致病基因位于X染色體上,故患者多為男性。若攜帶致病基因的男性患者與正常女性婚配,所生男孩全部正常,但女孩就會(huì)為致病基因攜帶者;若是女性患者與正常男性婚配,則所生女孩全部正常,男孩就會(huì)有50%的危險(xiǎn)成為疾病患者,將致病基因傳給子女,無論生男生女均有可能發(fā)病,故應(yīng)禁止生育。
6.其他可能會(huì)影響生育的疾病,如心、肝、脾、腎等重要臟器疾病、未完全控制的糖尿病、甲亢等,此類疾病患者在生育時(shí)有一定的生命危險(xiǎn),故不宜生育。
準(zhǔn)父母孕前應(yīng)治愈的疾病
準(zhǔn)爸爸孕前應(yīng)治愈的疾病
1.前列腺炎:大概有一半的男性前列腺有炎癥表現(xiàn),有的是無菌性的,有的是有菌性的;有的癥狀重,有的癥狀輕。男士精液1/3是前列腺液,如果前列腺炎不治愈的話,會(huì)對(duì)男性的生育產(chǎn)生一些影響。
2.淋菌性尿道炎:淋菌性尿道炎簡(jiǎn)稱淋病,是一種常見的性病。男性患有淋病,初期可能沒有什么明顯癥狀,但可傳播給妻子,雙方生殖器感染會(huì)對(duì)胎兒造成很大的影響,特別是女性。男性淋病性尿道炎患者還可能出現(xiàn)如前列腺炎、精囊炎、附睪炎等各種并發(fā)癥,給生育造成影響。建議在準(zhǔn)備懷孕之前,夫妻雙方都做全面的生殖健康檢查,只有一切正常,未來胎兒的健康才有保證。
3.精子質(zhì)量異常:男性精子的質(zhì)量和數(shù)量是決定其生育能力以及優(yōu)生優(yōu)育的基礎(chǔ),精子質(zhì)量不好或數(shù)量不足,受精卵異常的概率就大,而孕早期自然流產(chǎn),大多數(shù)都是因?yàn)槭芫驯旧聿唤】担硬唤】担咛ルy以存活。
正常男性每次射精量為2~6毫升,小于1毫升或大于6毫升對(duì)生育能力均有一定影響。正常情況下,精子數(shù)量應(yīng)為(50~100)× 106個(gè)/毫升,如果每毫升精液中的精子數(shù)量少于20 × 106個(gè)/毫升,就可能造成男性不育。如果小頭、雙頭、雙尾、胞漿不脫落等異常精子超過20%,或精子活動(dòng)能力減弱等,也可引起男性不育。
精子活動(dòng)力一般用5級(jí)劃分,0級(jí)表示無活動(dòng)精子,加溫后仍不活動(dòng);1級(jí)表示精子活動(dòng)不良,不做向前運(yùn)動(dòng);2級(jí)表示精子活動(dòng)較好,做緩慢的波形運(yùn)動(dòng);3級(jí)表示精子有快速運(yùn)動(dòng),但波形運(yùn)動(dòng)較多;4級(jí)表示精子基本上是快速直線運(yùn)動(dòng)。正常精子活動(dòng)力一般大于3級(jí),0級(jí)和1級(jí)精子占一次射精量40%以上時(shí),即構(gòu)成男性不育的原因。
4.腹腔疾病:準(zhǔn)爸爸最易患的腹腔疾病有:脂肪肝、乙型肝炎或乙肝病毒攜帶等慢性肝臟疾病、酒精肝、胃炎、胃十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎等。準(zhǔn)爸爸如有上述腹腔疾病,就一定要先進(jìn)行治療,治愈后再考慮生育。
準(zhǔn)媽媽孕前應(yīng)治愈的疾病
1.輸卵管不通:輸卵管是受孕的重要生殖器官,精子和卵子在輸卵管中結(jié)合成為受精卵、再通過輸卵管到達(dá)宮腔,完成受孕過程。輸卵管很細(xì),最細(xì)的部位甚至像頭發(fā)絲一樣,如果有些炎癥會(huì)使輸卵管扭曲變形,以致管腔部分阻塞。雖然精子可能會(huì)勉強(qiáng)通過,并與卵子會(huì)合,但形成的受精卵逐漸長(zhǎng)大后,容易滯留在輸卵管,形成宮外孕。當(dāng)胚胎長(zhǎng)到一定大時(shí),就會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂的嚴(yán)重后果。所以如果女性有輸卵管炎癥的話,在準(zhǔn)備懷孕前就要先去婦科治愈輸卵管炎并將其疏通,保證受孕通道暢通后再受孕。
2.子宮肌瘤:子宮肌瘤如果處理不當(dāng)?shù)脑挘芸赡芤鹪绠a(chǎn)或流產(chǎn)。子宮肌瘤的直徑大小和生長(zhǎng)位置決定了其是否會(huì)影響懷孕。
由于懷孕后體內(nèi)激素發(fā)生變化,子宮肌瘤很有可能會(huì)突然增大,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。一般而言,直徑在5厘米以內(nèi)的子宮肌瘤可以通過保守治療的方法處理,但如果超過5厘米就必須進(jìn)行手術(shù)。
肌瘤生長(zhǎng)的位置也很關(guān)鍵,如果肌瘤占據(jù)了宮腔位置,后果就比較嚴(yán)重。此外,當(dāng)懷孕時(shí),肌瘤還有可能發(fā)生紅色變性,引起肚子痛、發(fā)熱等臨床癥狀。因此,子宮肌瘤患者懷孕前一定要到醫(yī)院復(fù)診,聽取醫(yī)生意見,以免引發(fā)意外。
3.陰道炎:陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。陰道炎如果不及時(shí)治療,一旦胎兒被感染,皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅斑疹,臍帶上出現(xiàn)黃色針尖樣斑。若胎兒從陰道分娩,則有2/3的新生兒發(fā)病,出現(xiàn)鵝口瘡和臀紅。如果患有輕度霉菌性陰道炎,一般對(duì)懷孕無妨,但是如果是比較嚴(yán)重的陰道炎,則應(yīng)治愈后再懷孕。陰道炎在治療期間不宜懷孕,治愈后觀察一段時(shí)間如無復(fù)發(fā),就可以安心孕育寶寶了。
4.宮頸糜爛:宮頸糜爛是由于炎癥分泌物的刺激,致使頸管外口黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞脫落,被增生的柱狀上皮所覆蓋,其表面顏色鮮紅,光滑或高低不平的癥狀,是婦科疾病中最常見的一種。宮頸糜爛對(duì)生育是有一定影響,一般來說,宮頸糜爛時(shí)宮頸分泌物會(huì)比以前明顯增多,并且質(zhì)地黏稠,由于含有大量白細(xì)胞。當(dāng)精子通過子宮頸時(shí),炎癥環(huán)境會(huì)降低精子的活力,黏稠的分泌物同樣使得精子難以通過。炎癥細(xì)胞還會(huì)吞噬大量的精子,剩下的部分精子還要被細(xì)菌及其毒素破壞。如果還有大腸桿菌感染,會(huì)使精子產(chǎn)生較強(qiáng)的凝集作用,使精子喪失活力,對(duì)精子的活動(dòng)度產(chǎn)生一定影響,同時(shí)又妨礙精子進(jìn)入宮腔,從而最終減低精子和卵子結(jié)合的機(jī)會(huì)。因此,宮頸糜爛人群的生育能力普遍低于正常人群。
5.牙周疾病:牙周疾病不可小視,因?yàn)閼言袝?huì)引起許多生理變化,如果孕前的牙周疾病未加以控制治療的話,就有可能會(huì)給孕婦的妊娠帶來不少隱患。
懷孕時(shí)期雌性激素增加、免疫功能較差、牙菌斑菌落生態(tài)改變,這些變化會(huì)使牙齦中血管增生,血管的通透性增強(qiáng),牙周組織對(duì)牙菌斑的局部刺激反應(yīng)加重,從而出現(xiàn)血管增生等發(fā)炎癥狀,還會(huì)發(fā)生其他牙周問題,如牙周會(huì)浮腫、牙齒松動(dòng)、膿瘍等。研究發(fā)現(xiàn),孕婦的牙周病越嚴(yán)重,發(fā)生早產(chǎn)和新生兒低體重的概率越大。所以,懷孕前應(yīng)該進(jìn)行牙周疾病的檢查和系統(tǒng)治療,消除炎癥,去除牙菌斑、牙結(jié)石等局部刺激因素。
影響準(zhǔn)爸爸生育能力的藥物
1.影響生育功能的藥物
(1)影響精子成熟的藥物。如常見的一些免疫調(diào)節(jié)劑,像環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、順鉑等藥物,其毒性作用強(qiáng),可直接擾亂精子DNA的合成,包括使遺傳物質(zhì)成分改變、染色體異常和精子畸形。還有嗎啡、氯丙嗪、紅霉素、利福平、解熱止痛藥、環(huán)丙沙星(人工抗生素)、酮康唑(抗霉菌藥)等,這些藥物對(duì)睪丸生成的精子有直接作用,使精子不能成熟而失去受精能力,干擾精子的形成。
(2)抑制生精的藥物。如二氯二酰二胺類,它是一種殺蟲藥物,但同時(shí)又有抑制生精的作用;其他藥物,如二硝基吡咯類、硝基呋喃類、抗癌用的烷化劑以及新近研究從棉子中提取的棉酚等,都有強(qiáng)力抑制睪丸生精功能的作用。
(3)影響射精的藥物。如治療高血壓的胍乙啶、甲硫達(dá)嗪等藥物均可使服藥者射精量減少,甚至不射精。有些藥物可以抑制射精反射,使之延遲射精,例如安寧、氯丙咪嗪等。
2.準(zhǔn)爸爸應(yīng)避免使用的藥物
許多外用藥物,如表面活性劑、有機(jī)金屬化合物(醋酸苯汞等)以及弱酸等,有直接殺滅精子的作用。若經(jīng)常使用這類外用藥物治療女性生殖道疾病,如陰道內(nèi)塞藥等,也必然會(huì)影響生育。
其他對(duì)男性生育有影響的藥物還有雷公藤、樟腦、麝香等中藥,巴比妥類鎮(zhèn)靜劑、甲氰米胍(商品名泰胃美)、雷尼替丁等抗胃酸藥等,男性應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎對(duì)待。
如何提高精子質(zhì)量
想要寶寶,并不是女人一個(gè)人的事情,健康寶寶來源于一個(gè)健康的精子和卵子的結(jié)合,所以絕對(duì)不能忽視準(zhǔn)爸爸的精子健康。然而,現(xiàn)在都市男性往往工作繁忙,生活壓力大,加上所處環(huán)境及食物污染嚴(yán)重,晚婚晚育蔚然成風(fēng),直接導(dǎo)致了準(zhǔn)爸爸們精子質(zhì)量下降,精子活力降低,為將來孕育健康寶貝設(shè)置了關(guān)卡。
那么,男性如何保護(hù)精子,提高精子活力呢?是不是需要很漫長(zhǎng)、很復(fù)雜的程序?非也。英國(guó)生育問題專家溫斯特指出:精子成長(zhǎng)有一個(gè)過渡時(shí)間,只要你改變生活習(xí)慣,堅(jiān)持一段時(shí)間,就能立竿見影提高精子質(zhì)量和數(shù)量。
男性“護(hù)精”應(yīng)該時(shí)刻堅(jiān)持,尤其孕前半年,男性必須遵守以下四大原則:
1.保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng):研究表明,男性缺少鍛煉,身體肥胖,會(huì)導(dǎo)致腹股溝處的溫度升高,損害精子的成長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)不僅可以保持健康的體力,還是有效的減壓方式。壓力大的男人更可以考慮每天運(yùn)動(dòng)30~45分鐘,增強(qiáng)精子活力。
建議:激烈的跑步運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)距離的騎車會(huì)使睪丸的溫度升高,從而降低精子活力,因此鍛煉要適量,不要過于激烈。
2.注重對(duì)腎精的養(yǎng)護(hù):一些男性朋友平時(shí)工作忙,對(duì)保健養(yǎng)生毫不在意。但男性保健養(yǎng)生是極其重要的。男性養(yǎng)生一是注重調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、充養(yǎng)腎精;二是減少對(duì)腎精的耗損。尤其是自身腎精不足的,一定要注重后天的調(diào)養(yǎng),對(duì)提高精子活動(dòng)是非常有效的。
建議:富鋅食物(如豆類、花生、牡蠣、牛肉、豬肉等)具有補(bǔ)精壯陽的作用;動(dòng)物內(nèi)臟富含腎上腺皮質(zhì)激素和性激素,適當(dāng)食用可以增強(qiáng)性功能;滑黏食物(如鱔魚、海參、墨魚、章魚等)富含的精氨酸是精子形成的必需成分,并能增強(qiáng)精子的活力,對(duì)維持男子生殖系統(tǒng)正常功能有重要作用。
同時(shí),為注重養(yǎng)生,男人應(yīng)著重多攝入含有維生素E和各種微量元素的水果、蔬菜,有助于抵御破壞精子的病菌。
3.規(guī)律的、衛(wèi)生的性生活:如果男性生殖器經(jīng)常充血,會(huì)使陰囊的溫度升高,從而造成精子活力降低。因此,最好要有規(guī)律地進(jìn)行性生活,保證精子的產(chǎn)生和活動(dòng)。一旦過頻,則容易耗損腎精,導(dǎo)致男人身體虧空,精子質(zhì)量下降,所以把握好度十分重要。
同時(shí),醫(yī)學(xué)研究表明,生殖道感染對(duì)精子的活力產(chǎn)生很大的殺傷力。一旦精液被感染后會(huì)顯著影響精子的活力,就好比將魚養(yǎng)在污水里一樣。從臨床角度來分析,年輕人的感染機(jī)會(huì)主要來源于不潔性生活以及桑拿之類的活動(dòng),因此盡量不要去不潔的公共場(chǎng)所,保證性生活是安全且衛(wèi)生的。
建議:性生活需規(guī)律、衛(wèi)生。性生活后一定要清潔生殖器,隱私部位更容易藏污納垢。最好每天對(duì)包皮、陰囊進(jìn)行清洗。
4.戒煙戒酒,避免環(huán)境污染:不健康的生活方式,如長(zhǎng)期吸煙、酗酒,長(zhǎng)期處于輻射環(huán)境,也是導(dǎo)致男性精子數(shù)量下降的兇手之一。數(shù)據(jù)顯示, 44%的人認(rèn)為,吸煙是精子數(shù)量下降的最主要因素,每天吸煙的男人,精子活力總是比不吸煙者的精子弱,因此戒煙勢(shì)在必行。而大量飲酒也可直接導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。
另外,手機(jī)、電腦、復(fù)印機(jī)、空調(diào)、微波爐等發(fā)射出的高頻微波對(duì)男性的生殖功能影響非常明顯,可以使精子數(shù)量大量減少,精子活力嚴(yán)重不足,甚至引起睪丸內(nèi)生精細(xì)胞異常。長(zhǎng)時(shí)間開車,或一直接觸汽車尾氣污染,也會(huì)引發(fā)男性生理功能紊亂,引起精子活力下降。
建議:請(qǐng)立即拋棄香煙,并盡量少飲酒。同時(shí),盡量遠(yuǎn)離輻射、高溫、汽車廢氣等環(huán)境。從細(xì)微處改變生活方式,你會(huì)發(fā)現(xiàn)改善精子活力很有成效。
特別需要指出的是,高溫環(huán)境對(duì)精子的生成破壞力很大,所以必須少做會(huì)讓睪丸溫度升高的事情。比如,劇烈運(yùn)動(dòng)、洗桑拿蒸浴、穿緊身褲、長(zhǎng)時(shí)間開車、把筆記本電腦放在雙腿上操作、使用電熱毯等。為了未來寶寶的健康聰明,準(zhǔn)爸爸們必須做出“犧牲”,改變自己以往的不良生活習(xí)慣。
做好遺傳方面的咨詢
民間有句俗語——種瓜得瓜,種豆得豆,形象地說明了父母的特征可以通過體內(nèi)的遺傳物質(zhì)傳遞給孩子,使孩子在形態(tài)、性格及生理上表現(xiàn)出與父母相似的地方,這就叫做遺傳。然而,有些父母的遺傳物質(zhì)(基因)存在著缺陷,就會(huì)把這些缺陷傳遞給孩子,生出患有遺傳病的兒童。為了避免這種讓人遺憾的現(xiàn)象,夫妻雙方在懷孕前,做好遺傳方面的咨詢就顯得尤為重要。
遺傳咨詢的過程是:通過調(diào)查病史、家族史而繪制譜系圖,根據(jù)患者體征、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果,確定遺傳方式,然后再分析發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),并提出指導(dǎo)性意見。
常見的遺傳病:
1.常染色體顯性遺傳病
這類遺傳病常見有多指(趾)、并指(趾)、軟骨發(fā)育不全、成骨不全、球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等。這類患者多為雜合子,如果夫妻一方患病,子女的發(fā)病概率為1/2;如果雙方都是雜合子患者,子女的發(fā)病概率為3/4;如果夫妻雙方都是純合子患者,子女全都發(fā)病。
遺傳方式特點(diǎn)為:
(1)患者的雙親之一必定有此病;
(2)家族連續(xù)幾代都有此病,即代代傳;
(3)如果雙親無病,子女一般不發(fā)病。
2.常染色體隱性遺傳病
這類遺傳病常見有白化病、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、黑朦性癡呆病、糖原代謝病Ι型、黏多糖病Ι型、肝豆?fàn)詈俗冃缘取H绻颊呤羌兒献樱涓改竿砻嬲#⒆佑?5%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);如果夫妻一方患病而另一方完全正常,子女雖不會(huì)發(fā)病但卻是致病基因攜帶者;如果夫妻一方患病而另一方是致病基因攜帶者,子女中有1/2發(fā)病,有1/2是致病基因攜帶者。
遺傳方式特點(diǎn)為:
(1)患者的雙親往往無病,但都是致病基因攜帶者;
(2)非代代相傳;
(3)如果是近親婚配,子女中隱性遺傳病的發(fā)病率比非近親高許多。
下列人群必須進(jìn)行遺傳咨詢。
已生育過一個(gè)有遺傳病或先天畸形患兒的夫婦;夫婦雙方或一方,或親屬是遺傳病患者或有遺傳病家族史;夫婦雙方或一方可能是遺傳病基因攜帶者;夫婦雙方或一方可能有染色體結(jié)構(gòu)或功能異常;夫婦或家族中有不明原因的不育不孕史、習(xí)慣流產(chǎn)史、原發(fā)性閉經(jīng)、早產(chǎn)史、死胎史;夫婦或家族中有性腺或性器官發(fā)育異常、不明原因的智力低下患者、行為發(fā)育異常患者;一方或雙方接觸有害毒物作業(yè)的夫婦;近親結(jié)婚和高齡備孕的夫妻在孕前都要做好遺傳咨詢。
遺傳咨詢主要咨詢的問題是:某種畸形是否可遺傳;夫妻一方或家族有遺傳病或先天畸形,他們的后代發(fā)病機(jī)會(huì)多大及能否預(yù)測(cè);已有一遺傳病患兒,再生育時(shí)是否會(huì)再生同樣患兒;放射線和其他化學(xué)品是否引起畸形等。
進(jìn)行遺傳咨詢應(yīng)找遺傳學(xué)專業(yè)人員、遺傳門診醫(yī)師、婚前檢查醫(yī)師、掌握遺傳學(xué)知識(shí)的婦產(chǎn)科醫(yī)師。
孕前體檢很重要
孕前體檢不同于常規(guī)體檢,常規(guī)體檢的項(xiàng)目,比如:肝、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等,都是最基本的身體檢查,但孕前檢查更側(cè)重于檢測(cè)夫妻雙方的生殖器官和體內(nèi)激素水平的健康狀況。
有些年輕夫婦認(rèn)為,自己身體一向很好,孕前也沒有感冒、發(fā)熱,自然懷孕就可以了,不需要做孕前檢查。其實(shí),孕前檢查是很有必要的,是對(duì)寶寶的健康負(fù)責(zé)。據(jù)調(diào)查,每年有約120萬的先天性殘障嬰兒的出生,這應(yīng)該引起年輕夫婦的注意。通過孕期體檢不僅可以避免不必要的流產(chǎn)和宮外孕等并發(fā)癥的出現(xiàn),還是保證優(yōu)生學(xué)的重要措施。
所以,對(duì)于孕前的體檢,年輕夫妻們應(yīng)當(dāng)充分重視起來,一旦計(jì)劃準(zhǔn)備要寶寶了,首先就要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的各項(xiàng)身體指標(biāo)檢查,確定沒問題了再全身心地迎接寶寶,消除一切后顧之憂。
孕前夫妻雙方都要謹(jǐn)慎用藥
對(duì)于以下幾種藥物和用藥習(xí)慣,備孕的人們需采取謹(jǐn)慎的態(tài)度,盡量避免服用:
1.安眠藥:安眠藥對(duì)夫妻雙方的生理功能和生殖功能都有損害,安定、利眠寧、丙咪嗪等會(huì)影響腦垂體促性激素的分泌。如果準(zhǔn)爸爸過多服用可能導(dǎo)致陽痿、遺精及性欲減退;準(zhǔn)媽媽則會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng),從而影響受孕能力。
2.壯陽藥:盡管有的壯陽藥能夠顯著改善男性的性生活質(zhì)量,但它很可能是一種染色體致畸劑,會(huì)影響精子的活動(dòng)能力,致使精子發(fā)生誘變。
3.有些藥物如激素、抗生素、止吐藥、抗癌藥、治療精神病的藥物都會(huì)對(duì)生殖細(xì)胞產(chǎn)生不良影響。
4.藥物標(biāo)識(shí)上有“孕婦禁服”字樣的藥,在孕前也應(yīng)謹(jǐn)慎使用,必要時(shí)可以咨詢醫(yī)生后再做決定。
總的來說,孕前盡可能不要服用任何藥物。如果因某種疾病需服用藥物的話,孕前應(yīng)向醫(yī)生咨詢所用藥物是否會(huì)影響受孕能力,是否會(huì)影響胎兒發(fā)育,是否會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)等等。一般情況下,假如不影響某些疾病的治療盡可能不要服藥,盡可能不服用非處方藥,因?yàn)樵S多非處方藥內(nèi)含有咖啡因、酒精等有害物質(zhì)。如果必須服藥,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,盡可能用對(duì)胚胎安全的藥物。
準(zhǔn)爸媽必需的葉酸補(bǔ)充
葉酸是一種B族維生素,最早是從菠菜葉中提取純化的,多存在于綠葉蔬菜、谷物和動(dòng)物肝臟中,在人體內(nèi)的總量為5~6克,參與機(jī)體的生化代謝過程以及體內(nèi)諸多重要物質(zhì)如蛋白質(zhì)、DNA的合成,有促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟的作用。如果葉酸缺乏,可能會(huì)引起巨紅細(xì)胞性貧血、白細(xì)胞減少、貧血癥、身體無力、易怒、沒胃口以及精神病癥狀。一般來說,葉酸的成年人需要量在400微克,懷孕期間則至少要攝取800微克。
葉酸對(duì)胎兒的發(fā)育和基因表達(dá)有著至關(guān)重要的作用,準(zhǔn)媽媽的體內(nèi)葉酸缺乏就會(huì)致使胎兒在發(fā)育過程中細(xì)胞分裂增殖受到影響,血紅蛋白合成減少,紅細(xì)胞不能成熟,從而導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。而孕早期葉酸缺乏,則會(huì)影響胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,甚至還可能會(huì)導(dǎo)致胎兒先天畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)等嚴(yán)重后果。
為了給寶寶一個(gè)良好的開端,準(zhǔn)媽媽最好在準(zhǔn)備懷孕的前3個(gè)月就開始攝取葉酸,每日補(bǔ)充400微克的葉酸是比較適宜的量,過量的葉酸會(huì)掩蓋維生素B12缺乏的癥狀,干擾鋅的代謝,引起孕婦鋅缺乏。每日最大補(bǔ)充量不能超過1000微克即1毫克。這些葉酸可以通過飲食來獲得,也可以通過藥物。當(dāng)然,最好還是通過飲食獲得。
含有葉酸的食物很多,如常吃的菠菜、生菜、油菜等綠葉蔬菜,麥芽、麩皮面包等谷類食物,香蕉、草莓、橘子等水果和動(dòng)物的肝臟中都富含葉酸。但是,由于葉酸遇光、遇熱就不穩(wěn)定,很容易失去活性,如蔬菜在貯藏2~3天后葉酸損失就高達(dá)50%~70%,而煲湯等烹飪方法則會(huì)使葉酸損失50%~95%,因此,準(zhǔn)媽媽們要改變一些烹制習(xí)慣,盡可能減少葉酸流失,在必要時(shí)還可補(bǔ)充葉酸制劑、葉酸片、多維元素片。
除了準(zhǔn)媽媽,準(zhǔn)爸爸也應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。研究顯示,男性多吃富含葉酸的食品可以降低染色體異常的精子所占的比例,保持精子質(zhì)量。
需要注意的是,葉酸不可以與維生素C同時(shí)服用。這是因?yàn)椋~酸適宜存在于堿性或中性的環(huán)境中,而在酸性的環(huán)境中則比較容易被破壞;維生素C適宜存在于酸性環(huán)境,若二者同時(shí)服用,由于雙方的適應(yīng)穩(wěn)定環(huán)境相抵觸,因此會(huì)使吸收率受到影響。一般建議,二者的服用時(shí)間盡量間隔在半小時(shí)以上。
孕前不要經(jīng)常熬夜
睡眠是新陳代謝活動(dòng)中重要的生理過程。沒有睡眠就沒有健康,睡眠不足,不但身體消耗得不到補(bǔ)充,而且由于激素合成不足,還會(huì)造成體內(nèi)環(huán)境失調(diào)、免疫力下降等問題,容易感到疲勞、精神不振,易患感冒、胃腸感染、過敏等病狀。此外,長(zhǎng)時(shí)間熬夜還會(huì)使身體過度勞累,繼而引發(fā)體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,引起體內(nèi)主要的器官和系統(tǒng)失衡,如發(fā)生心律不齊、內(nèi)分泌失調(diào)等。臨床表明,疲勞癥狀明顯的人比一般人患上呼吸、消化系統(tǒng)、循環(huán)器官等各種感染癥的機(jī)會(huì)也增加許多。
女性若長(zhǎng)時(shí)間睡眠不規(guī)律,還會(huì)影響內(nèi)分泌,造成皮膚水分流失,容易導(dǎo)致皺紋出現(xiàn)、皮膚暗淡、長(zhǎng)暗瘡、黑眼圈加重等困擾,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使皮膚發(fā)生過敏脫屑,甚至患上溢脂性皮炎。而且,經(jīng)常打亂生物鐘熬夜的女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的概率是作息規(guī)律者的2倍,其痛經(jīng)、情緒波動(dòng)的情況也很多。而一些女性高發(fā)腫瘤,如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變、乳腺病變等,都與雌、孕激素的分泌異常有著密切關(guān)系。
女性長(zhǎng)期熬夜還會(huì)影響生育。由于長(zhǎng)時(shí)間熬夜,身體原本正常的生物鐘發(fā)生改變,機(jī)體生命節(jié)律發(fā)生紊亂,內(nèi)分泌功能失調(diào),進(jìn)而影響女性的排卵周期。一旦排卵周期被打亂,就很可能出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象,隨之會(huì)使孕激素分泌不平衡,不僅很難計(jì)算出何時(shí)為受孕最佳時(shí)機(jī),同時(shí)也會(huì)影響生育的健康程度。
所以,如果平時(shí)有熬夜的習(xí)慣,特別是已經(jīng)影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的女性,自準(zhǔn)備懷孕半年以前,就要改變從前的生活模式,改掉熬夜的壞習(xí)慣,規(guī)律睡眠。
向緊繃的牛仔褲說再見
牛仔褲是當(dāng)下最流行也最好搭配的衣物,備受年輕人的青睞,很多人的衣柜里都擺放著數(shù)十條牛仔褲。但是,準(zhǔn)備孕育小寶寶的年輕夫妻,盡量還是先揮手暫別牛仔褲一段時(shí)間吧!
眾所周知,牛仔褲最大的好處就是結(jié)實(shí)耐磨,但正是由于這個(gè)特點(diǎn),決定了牛仔褲透氣性差的缺點(diǎn)。女性如果長(zhǎng)時(shí)間穿著過緊的牛仔褲,就會(huì)影響血液循環(huán)和汗液、分泌物的正常排泄,導(dǎo)致外陰潮濕,加劇霉菌等病原菌的滋生,從而引發(fā)或加重女性外陰炎、陰道炎和其他的婦科炎癥。
對(duì)男性來說,牛仔褲更是可能造成不育的“隱形殺手”。睪丸制造精子的最適宜溫度為36℃左右,人的體溫只要接近40℃,就會(huì)影響精子的生成及其活力。長(zhǎng)時(shí)間穿著過緊的牛仔褲,由于牛仔褲的布料質(zhì)地厚,緊貼皮膚,透氣和散熱的功能差,所以褲襠的溫度剛好在40℃左右的臨界點(diǎn),特別是在炎熱的夏季。
因此,若想寶寶能盡快地來到你的身邊,還是先割舍掉最喜歡的牛仔褲,改穿寬松的運(yùn)動(dòng)褲吧!
孕前禁吃的食物
1.含咖啡因類食品:咖啡因?qū)κ茉杏兄苯佑绊懀Х取⒖煽伞⒉枞~、巧克力和可樂型飲料中均含有咖啡因。計(jì)劃懷孕的女性或孕婦大量飲用后,都會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快等癥狀。此外,咖啡因還會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),刺激胎兒興奮,影響胎兒大腦、心臟和肝臟等器官的正常發(fā)育,使胎兒出生后體重較輕。所以,準(zhǔn)備懷孕的女性不要過多飲用咖啡、茶以及其他含咖啡因的飲料和食品。
2.各種“污染”食品:許多經(jīng)人工加工過的食品里都不同程度地含有防腐劑、色素、食品添加劑、亞硝酸鹽、苯并芘等不利于人體健康的成分,一旦準(zhǔn)備懷孕,就應(yīng)盡快告別這些食物,多選用新鮮天然食品,水果要洗凈后才食用,以避免農(nóng)藥殘留。
3.含酒精的食物:酒精能使身體里的兒茶酚胺濃度增高,血管痙攣,睪丸發(fā)育不全,甚至使睪丸萎縮,生精功能就會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)改變,睪丸酮等雄性激素分泌不足,會(huì)使男性出現(xiàn)聲音變細(xì)、乳房增大等女性化表現(xiàn)。這種人易發(fā)生男性不育,即使生育,下一代發(fā)生畸形的可能性也較大。女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、卵子生成變異、無性欲或停止排卵等。
高齡孕婦的注意事項(xiàng)
高齡孕婦指的是年齡在35歲以上第一次妊娠的孕婦。一般來講,高齡產(chǎn)婦的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大,不明原因的死胎也較多,先天性畸形率也相對(duì)增加,并且在生產(chǎn)時(shí)肌肉力量差,易發(fā)生宮縮不好、宮頸的擴(kuò)張力差、宮頸水腫、宮口不易開大,導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或難產(chǎn),使胎兒滯留宮內(nèi)從而引起胎兒窘迫癥。因此,高齡孕婦應(yīng)更加注意妊娠期的保健、產(chǎn)前監(jiān)測(cè)和檢查。
此外,高齡孕婦還極有可能患有妊娠高血壓癥和妊娠糖尿病,容易影響母胎健康和生命的安危,若原有其他疾病,可導(dǎo)致胎盤功能過早退化,對(duì)胎兒更為不利,這些都應(yīng)引起高度重視。
具體來說,高齡孕婦在妊娠期需要注意的有:
1.孕前要進(jìn)行身體檢查。夫妻雙方在孕前都要進(jìn)行身體檢查,特別是準(zhǔn)備懷孕的女性,除了要進(jìn)行心、肝、腎等常規(guī)檢查,還要重點(diǎn)檢查生殖系統(tǒng)。
2.孕前要提前1個(gè)月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育疾病,如果孕前沒有及時(shí)吃葉酸,懷孕后要繼續(xù)補(bǔ)充,直到懷孕12周為止。
3.忌口。高齡孕婦在妊娠期間更容易發(fā)胖,如果體重過度增加的話極易患上糖尿病,而且腹中的寶寶長(zhǎng)得太大會(huì)給分娩帶來困難,因而高齡準(zhǔn)媽媽更需要忌含糖量高的食物來控制體重,一般妊娠40周的孕婦體重增加不要超過12.5千克,其中胎兒約占3~3.5千克。
4.進(jìn)行唐氏篩查。孕16~20周時(shí),要進(jìn)行唐氏篩查。通過提取孕婦的血液,檢測(cè)血液中所含有的各種物質(zhì)的量和濃度來判定胎兒可能出現(xiàn)的一些病癥。
5.進(jìn)行絨毛及羊水檢查。在孕11周左右,用一根活檢針通過宮頸或腹壁進(jìn)入宮腔到達(dá)胎盤位置,取出少許絨毛組織,進(jìn)行檢查;也可在16周左右,在麻醉的狀態(tài)下,以針頭穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脫落細(xì)胞,進(jìn)行檢查。這項(xiàng)檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。研究表明,孕婦年齡愈大,先天愚型和畸形兒的發(fā)病率愈高。因?yàn)殡S著女性年齡增長(zhǎng),卵巢逐漸衰老退變,產(chǎn)生的卵子自然老化,發(fā)生染色體畸形的機(jī)會(huì)就會(huì)增多。這項(xiàng)檢查可以直接獲得染色體的數(shù)量,根據(jù)檢查結(jié)果可以知道胎兒是否有異常。這項(xiàng)檢查有0.5%的概率會(huì)因此導(dǎo)致流產(chǎn)。
6.進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)。甲胎蛋白檢測(cè)通常在孕16~20周進(jìn)行,它是一種無危險(xiǎn)的血樣檢查,通過測(cè)定血液中用甲胎蛋白水平判定胎兒是否有神經(jīng)缺損、唐氏綜合征、腎臟和肝臟疾病等。
7.加強(qiáng)對(duì)血糖、血壓等指標(biāo)的自我監(jiān)測(cè)。高齡產(chǎn)婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等,由于孕婦體內(nèi)的血容量比非孕期明顯增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,有些本身患有心臟病的高齡孕婦很可能由于無法耐受而只得提前終止妊娠。
8.高齡產(chǎn)婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準(zhǔn)備。高齡孕婦的骨盆比較堅(jiān)硬,韌帶和軟產(chǎn)道組織彈性較小,子宮收縮力相應(yīng)減弱,容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng),甚至難產(chǎn)、胎兒產(chǎn)傷和窒息,所以90%以上的高齡孕婦會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。