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第一部分 孕育寶寶的必備常識

給寶寶一個健康的開端

最好的孕育季節

選擇最佳懷孕季節要考慮多方面的因素:呼吸新鮮空氣方便與否、穿衣行動方便與否、瓜果食品豐富與否、病毒感染期能否回避等等。要選擇最佳的孕育季節,最好能將幾個方面因素加以綜合考慮進行選擇。

妊娠早期是胎兒器官發生、發育最重要的時期,此時對外界因素的影響十分敏感,一些不利的情況有可能造成胎兒的損傷。冬春季相對來講,呼吸道感染和其他病毒感染的機會更多些,此時飲食中綠葉蔬菜的食入也較少,容易發生葉酸、維生素相對不足,病毒感染也有可能造成胎兒畸形或胎兒生長遲緩;葉酸的缺乏與胎兒畸形、胎盤早剝、早產的發生可能有關。另外,冬春季懷孕分娩多在夏秋之時,產婦的汗本來就多,如果在盛夏酷暑分娩,氣候悶熱、潮濕就容易發生中暑,輕者頭暈、胸悶、體溫升高;重者高熱、昏迷,甚至死亡。此時,也是皮膚感染、腹瀉等疾病的多發季節,所以最好避免在盛夏分娩。

因此,若能計劃在夏末秋初懷孕,相對的好處顯而易見;此外在夏秋之時,是各種蔬菜、水果、干果上市的季節,在胎兒發育的早期,母親攝入豐富而均衡的營養也是孩子健康的必要條件。分娩時,正是氣候宜人的春末夏初階段,各種新鮮主副食品又開始供應,使產婦能夠獲得全面豐富的營養,保證了母乳的質量。同時,初生嬰兒著衣單薄,便于四肢自由活動,有益于大腦及全身的發育。在這個季節受孕,孕婦可以得到充分的日照,幫助孕婦獲得維生素D,促進鈣、磷吸收,有助于胎兒的骨骸生長。陽光中的紫外線還具有殺毒作用,它不但可以殺死空氣中的細菌,還可以殺死皮膚中的細菌。兩三個月后正值晚秋,氣候涼爽,孕婦食欲漸增,對胎兒的生長發育十分有利。

“有意栽花花不開,無心插柳柳成蔭”,懷孕的時機不一定按照我們預期的那樣進行,那么,一旦在其他時間懷孕就順其自然好了。有人想如果不是按期懷孕就先流產,以后再設法按期懷孕,這種想法是不對的。流產本身對女性就是一種傷害,對子宮內膜也會帶來一定的損害,流產以后是否一定能再懷孕是個問號,是不是能一定按期懷孕更要打一個問號。因此,奉勸那些已經懷孕的準媽媽就不要為沒在最佳季節懷孕而懊悔了。

影響優生的主要因素

1.女性年齡。卵子的壽命與健康與女性年齡的關系十分密切。女性在還是7個月大的胎兒時,卵泡就開始存于體內,并緩慢地進行著分裂,逐步走向成熟。在女嬰誕生時,體內幾乎已經擁有了她一生中要排出的所有卵子,隨著年齡的增長、體格的發育開始按照一定周期逐漸排出,一直到將所有卵子排完,月經來潮停止,進入更年期。

孕婦年齡越大,卵子的年齡也越大,質量也就越低,因而受精卵的健康情況也會隨之越差,先天畸形兒概率也越高。卵子在長期發育過程中,可能受到各種內外因素的影響,當受孕的卵子在減數分裂過程中,出現染色體不分離現象,就會產生染色體數目或結構異常,導致先天缺陷兒的產生。

因此,按照優生學來講,女性在卵子成熟的最佳時期受孕,寶寶的健康程度最高。通常來說,女性在25~29歲為卵子的最佳成熟期,此時段受孕為最佳,低于22歲或高于35歲懷孕對寶寶健康都較為不利。

2.男性年齡。除了卵子質量外,精子質量同樣與胎兒的健康有著密切的關系。臨床統計,在自然流產的病例中,因父親精子異常導致胚胎早期夭折的情況大約占到了半數比例,因而可以證明,精子的健康與胎兒健康密不可分。醫學研究表明,男性的年齡越大,精子細胞產生顯性突變的可能性就越多。男性的最佳生育年齡為25~30歲,如果超過45歲就要先進行遺傳方面的咨詢再考慮受孕。

3.遺傳因素。根據統計,存在重大缺陷的人群中,約有25%是由于遺傳因子所致。因此,要實現優生就必須在計劃懷孕做好遺傳咨詢,盡可能控制遺傳因素對胎兒的不良影響。

4.環境因素。影響胚胎發育的環境因素包括母體所處的周圍外環境、母體自身的環境和胚胎所處的微環境。大部分的致畸因子都來源于外環境,有的可以通過內環境和微環境直接作用于胚胎,有的則通過影響和改變內環境和微環境間接作用于胚胎。因此,受孕前和懷孕期間要特別注意包括母體所處的大環境和胎兒在母體生長的小環境,盡可能避免不良環境因素的影響。

胎兒性別的秘密

關于胎兒的性別,民間有很多自行的判斷方法,說法不一,多數也沒有科學依據。

有的根據孕婦喜愛的口味判斷,認為“酸兒辣女”,但實際上孕期口味發生改變是很常見的,但并不代表口味發生改變,胎兒的性別就會發生改變。每個人口味不同,孕期的反應也有所不同,所以“酸兒辣女”是沒有科學道理的。

有的是根據孕婦的肚皮來判斷,認為肚皮尖的是男孩、圓的是女孩。其實,肚皮是圓是尖,與孕婦本身的身體條件有著很大的關系,與胎兒的性別是沒有關系的。每個人的體型不同,脂肪多少有差異,骨盆形態也會不同。相對來說比較胖的人在懷孕時,肚皮就會看起來比較圓,相反如果較瘦小的孕婦,肚皮就會呈尖狀。骨盆寬大,胎頭入盆肚子就較低;骨盆入口小,胎頭高浮,肚子自然就會高。

還有的人認為根據胎動和胎心也可判斷胎兒的性別,認為胎動在左生男孩,胎動在右生女孩;胎心慢生男孩,胎心快生女孩。實際上,胎動位置的改變可以有多種情況,如胎兒可能正在變換姿勢等,都會引起胎兒位置的改變;而正常胎心音是120次/分~160次/分,小于120次/分為胎心過慢,大于160次/分為胎心過速。通過胎心監護可以看到胎心音是在一定范圍內有一定的頻率和幅度的波動曲線,胎動時胎心音加速屬于正常的反應,與胎兒的性別是無關的。

性染色體

女性體內的所有性染色體均為X染色體。

男性體內的性染色體要么為X 染色體,要么為Y染色體。

卵子和精子結合

一個卵子和一個含X染色體的精子結合,這將發育成一個女孩。

一個卵子和一個含Y染色體的精子結合,這將發育成一個男孩。

還有人則認為孕婦在懷孕時如果夢龍就是生男孩的征兆,夢見蝴蝶就表示生女兒,這是毫無科學根據的。

那么,到底寶寶的性別是怎么決定的呢?

其實,性別是由性染色體的結構所決定的,擁有2個X染色體(XX)的個體是女性,擁有X和Y染色體各1個(XY)的個體是男性,所以寶寶的性別在受精的時候就已經決定了。所有的卵子攜帶的都是X染色體,精子攜帶的是X(女性)或者Y(男性)染色體,而受精的過程就是卵子與精子結合的過程,如果卵子和帶有Y染色體的精子結合,那么就是男孩;反之,如果卵子是與帶有X的染色體結合的話,那么生出的將是女孩。

必要的健康檢查

想生一個健康的寶寶,孕前必要的健康檢查非常重要。但是人們往往有一個誤區,認為生寶寶是妻子的事,所以只要準媽媽做檢查就行,準爸爸就不用了。但實際上,一個健康的寶寶首先必須是健康的精子和卵子結合的結晶。因此,在準備孕育寶寶之前,夫妻雙方都有必要進行一系列的健康檢查。

女性要做的檢查:

1.口腔檢查:這是容易被大多數女性漏掉的檢查項目,但如果口腔疾病嚴重的話,也會影響到寶寶的健康,例如牙齦炎可能會引發流產、早產或是胎兒低體重的問題,齲齒可能會將口中的蛀牙細菌傳染給肚子里等寶寶,所以有牙齦炎、齲齒、阻生智齒的女性更應該在孕前做好口腔檢查。

2.常規血液學檢查:通過血常規檢查可以了解你的血色素數值、白細胞數量、有無潛在感染,以及你是否患有貧血、血小板異常和地中海貧血基因攜帶等問題。

3.麻疹抗體檢查:懷孕時得麻疹會造成胎兒異常,所以沒有抗體的準媽媽們,最好先去接受麻疹疫苗注射,疫苗接種后3個月內不能懷孕。

4.乙型肝炎檢查:乙型肝炎本身不會影響胎兒,即使媽媽是高傳染性或是乙型肝炎抗原攜帶者,新生兒也可在出生后立刻打免疫球蛋白保護。但是在孕前知道一下自己是否為乙型肝炎抗原攜帶者能夠讓自己比較安心地孕育寶寶。

5.子宮頸刮片檢查:一個簡單的子宮頸刮片檢查就可以讓準媽媽們在懷孕時更安心,畢竟一個好的子宮才能孕育出健康的胎兒來。

6.尿常規檢查:尿常規檢查有助于腎臟疾患的早期診斷,避免因懷孕會加重疾病腎臟的負擔,引發不必要的病癥。此外,尿常規檢查還能檢測出是否患有泌尿系感染或糖尿病等問題。

7.心電圖、胸部X線檢查:對心臟和肺部進行疾病診斷,確定是否適宜立即生育。

8.病毒及弓形體篩查:這些特殊的病原體有可能引起胎兒宮內感染,同時也是造成新生兒出生缺陷的重要原因之一,包括風疹病毒、巨細胞病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、EB病毒,以及弓形體等。如果家里有寵物,或是接觸過風疹病人、皮膚出現過紅斑、皮疹,或曾有輸血、進行器官移植經歷等,可以在咨詢醫生后進行此項檢查。

9.性激素六項檢查:通過檢測可以找出月經不調、不孕或流產的原因,長期月經不調的女性需要在孕前進行性激素六項的測定,包括促卵泡成熟激素、促黃體生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六項性激素。

10.梅毒血清檢查和艾滋病病毒檢驗:這是兩種性傳染病的檢查,梅毒會影響胎兒,但只要完全治愈便可安心懷孕;如果檢測出艾滋病的話,則絕對不能生育寶寶了。

男性要做的檢查:

1.精液常規檢查:用于了解男性的精子質量。

2.泌尿生殖系統檢查:用于排除生殖器官疾病和生殖道感染問題,如果曾經患過腮腺炎,有過隱睪、睪丸外傷和手術,有睪丸疼痛腫脹、鞘膜積液、斜疝、尿道流膿等情況,就需要將這些信息提供給醫生,并做好相關咨詢。

3.性病檢查:如果在近年內沒有進行過身體檢查或婚檢,那么也需要做肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病檢查,以便及時發現無癥狀的性病,給予及時治療,防止對胎兒造成傷害。

生殖器官的健康保護

生殖器官的健康與否不僅關乎夫妻雙方的身體健康和夫妻生活,還關乎能否孕育一個健康的寶寶。所以,了解生殖器官的健康標準就顯得尤為重要。

女性生殖器官健康的標準是:

(1)生殖器官沒有任何不適癥狀,如外陰瘙癢、干澀、疼痛、燒灼感和異味。

(2)常規婦科物理檢查未發現任何異常體征。

(3)優生優育篩查項目無異常。

(4)無乳腺炎等乳腺疾病。

(5)宮頸防癌涂片無異常。

(6)子宮附件盆腔B超未發現異常,如卵巢囊腫、畸胎瘤等。

(7)血HIV(艾滋病病毒)、PRP (梅毒血清學檢查)、HSV(單純皰疹病毒)檢查結果為陰性。

(8)實驗室檢查白帶分泌物,沒有發現如滴蟲、霉菌、沙眼衣原體、淋球菌等病原菌。

(9)白帶清潔度在2度以下(白帶清潔度分為三度,1度接近正常,2度為輕度炎性改變,3度為中重度炎性改變。醫生通常根據白帶檢測報告,結合臨床檢查,以初步判斷生殖道感染程度)。

(10)沒有對性生活的厭煩感。

男性生殖器官健康的標準是:

(1)生殖器官沒有任何不適癥狀,如尿道口瘙癢、疼痛、燒灼感、分泌物和異味等。

(2)精液實驗室檢查無異常。

(3)常規物理檢查未發現任何如包皮過長、過短、包莖、精索靜脈曲張等異常體征。

(4)血HIV(艾滋病病毒)、PRP (梅毒血清學檢查)呈陰性。

(5)沒有對性生活的厭煩感。

在孕育寶寶之前,夫妻雙方都要做好生殖器官的健康保護,以利于受孕和寶寶的健康。

對女性來說,應在婚前先做好生殖道感染檢查,一旦發現有生殖道感染,應在治愈后再考慮結婚和受孕。在準備懷孕前做好生殖器道感染檢查,如有感染者應先予以治療。

此外,女性要養成好的衛生習慣,日常生活中注意生殖器官的清潔、衛生,每天用清水清洗外陰,在沒有疾病情況下不要擅自使用任何有治療作用的外陰清洗劑和陰道栓劑進行陰道沖洗,要保持陰部的舒適狀態,內外褲都不要過緊,更不要穿非棉質的內褲;要保持內褲的清潔衛生,避免內褲有尿液、清洗內褲不徹底、內褲沒有經過陽光照射、內褲放置時間過長等現象,使用衛生巾要選擇有質量保證的正規品牌。

男性要做好生殖器官的健康保護,首先要做的和女性一樣,在婚前做一個系統的生殖器官健康檢查,一旦發現有生殖系感染,應積極配合治療,治愈后再結婚為最好;盡量穿棉質的內褲,內外褲都不要過緊,尤其不要穿很瘦的牛仔褲;在性愛前要用清水清洗生殖器,特別是龜頭、溝槽部分,保持生殖器官的清潔衛生。

保持良好的生活習慣

有些平日里生活上的習慣和不注意的小細節可能沒有對身體造成多大的影響,但是一旦準備要寶寶的話,準父母們就要注意生活習慣了。孕育一個健康的寶寶,良好的生活習慣很重要。

吸煙會影響男方精子的發育,也影響女方卵子的發育。據統計,每天吸煙20~30支精子畸形率顯著增高,超過30支精子發生畸形的概率更大,同時吸煙還會影響精子的活動能力;酗酒對生殖系統影響更大,可誘發前列腺炎,并使睪酮代謝加快,使睪丸萎縮,嚴重者還會出現陽痿,為受孕帶來困難。所以在準備懷孕的階段,夫妻雙方都要絕對地戒除煙酒。

其次,要盡量遠離各種有害物質,如果夫妻雙方工作長期接觸電離輻射、鉛、汞、汽油、油漆、二硫化碳、有機磷農藥或麻醉劑等,就要在準備懷孕前調離工作崗位或工作環境,以免引起精子和卵子染色體的突變。

再有,要從細節處改善原有的不良生活習慣。如果夫妻雙方慣于使用口服避孕藥及宮內節育器避孕的話,最好在準備懷孕前3~6個月就改變這種避孕方式;準備懷孕的女性是不宜減肥的,要保證各類營養素的全面攝取,因為過低體重是不利于寶寶健康的;女性孕前3個月就盡量不用或少用彩妝,只用溫和型的基礎護膚品;男性在孕前3個月也不要再去洗桑拿或是用過熱的水洗澡;要養成早睡早起、規律作息和定時運動習慣,堅持每天做半小時以上的慢跑或是游泳、瑜伽等鍛煉,不要熬夜;平日做飯炒菜時,在菜炒熟后再放碘鹽以避免碘的流失;如果家里有寵物的話,一定要做好寵物的衛生或是干脆將其送到親友處寄養。

需要暫緩生育的人群

一般來說,凡是存在可能會給孕婦或胎兒帶來不良影響的疾病,在疾病未治愈前都不能懷孕,否則可能會致使病情加重,并影響胎兒的生長發育,嚴重的還會因懷孕、分娩造成生命危險。需要暫緩生育的人群主要有以下幾種:

1.夫妻任何一方患有急性傳染病,如流感、風疹、傳染性肝炎、活動性肺結核、病毒性腦炎、傷寒、麻疹等,易造成胎兒畸形,故在未徹底治愈前不宜受孕。

2.梅毒、淋病等性病患者。這類疾病對生殖健康的危害極大,淋病性眼結膜炎對新生兒最嚴重的危害是致盲。單純皰疹病毒感染,可直接通過胎盤感染胎兒,使胎兒出現小頭畸形、先天性心臟病、肢體缺損等。故性病患者應首先到正規醫院接受治療,治愈后方可受孕。

3.有以下情況的女性需要暫緩受孕:

(1)服避孕藥者:應在停藥6~8個月后再進行受孕。

(2)飲酒者:酒后半月受孕為好。

(3)X射線照射者:經X射線照射4周后,受孕較為安全。

(4)帶環者:需月經正常來潮2~3次后方可受孕。

(5)流產者:流產后至少一年才能受孕。

(6)剖宮產:剖宮產婦女的子宮為疤痕子宮,故至少要2年后才能再次受孕。

不宜生育的人群

依照優生學的原則,凡是夫妻雙方患有相同的遺傳性疾病,都應禁止生育。此外,夫妻任何一方患有以下遺傳疾病或傳染性疾病,也不宜進行生育或是暫緩生育:

1.嚴重的常染色體顯性遺傳病。常染色體顯性遺傳病主要有骨骼發育不全、原發性癲癇、視網膜母細胞瘤、多發性家族性結腸息肉病、先天性肌強直及進行性肌營養不良、馬凡綜合征、黑色素斑等。這類疾病的致病基因位于常染色體上,所以具有這些疾病的患者家族中,每一代子女都可能出現相同疾病,并且與性別無關。此類疾病的患者若與健康的人生育時,所生子女就有50%的概率患病,所以應當禁止生育。

2.常染色體隱性遺傳病。常染色體隱性遺傳病主要有苯丙酮尿癥、黑尿癥、白化病、先天性葡萄糖/半乳糖吸收不良癥、鐮刀形紅細胞貧血病、體位性(直)蛋白尿、肝糖原貯積癥、半乳糖血癥、丙酮酸激酶缺乏癥、黑蒙性癡呆、高雪氏病等,此類疾病的致病基因在常染色體上,基因性狀是隱性的,即使父母沒有明顯病癥,所育子女也依然有發病的概率或是此類疾病的隱性攜帶者,不分男女,故不宜生育。

3.染色體病。染色體病是染色體遺傳病的簡稱,因細胞中遺傳物質的主要載體——染色體的數目或形態、結構異常引起,分為常染色體病和性染色體病兩類,主要有先天性智力低下、發育不全、發育滯后及多發畸形等,同源染色體易位攜帶者和復雜性染色體易位患者,其所生后代肯定為染色體異常兒,應禁止生育。

4.多基因遺傳病。常見的有先天性心臟病、小兒精神分裂癥、家族性智力低下、脊柱裂、無腦兒、少年型糖尿病、先天性肥大性幽門狹窄、重度肌無力、先天性巨結腸、氣道食道瘺、先天性腭裂、先天性髖脫位、先天性食道閉鎖、馬蹄內翻足、原發性癲癇、躁狂抑郁精神病、尿道下裂、先天性哮喘、睪丸下降不全、腦積水等,該類病既受遺傳因素影響,又受環境因素影響,發病機制復雜,危害嚴重,遺傳度高,故此類患者不宜生育。

5.X連鎖顯性遺傳病。常見的有血友病A、血友病B、抗維生素D佝僂病、遺傳性腎炎等,此類疾病的致病基因位于X染色體上,故患者多為男性。若攜帶致病基因的男性患者與正常女性婚配,所生男孩全部正常,但女孩就會為致病基因攜帶者;若是女性患者與正常男性婚配,則所生女孩全部正常,男孩就會有50%的危險成為疾病患者,將致病基因傳給子女,無論生男生女均有可能發病,故應禁止生育。

6.其他可能會影響生育的疾病,如心、肝、脾、腎等重要臟器疾病、未完全控制的糖尿病、甲亢等,此類疾病患者在生育時有一定的生命危險,故不宜生育。

準父母孕前應治愈的疾病

準爸爸孕前應治愈的疾病

1.前列腺炎:大概有一半的男性前列腺有炎癥表現,有的是無菌性的,有的是有菌性的;有的癥狀重,有的癥狀輕。男士精液1/3是前列腺液,如果前列腺炎不治愈的話,會對男性的生育產生一些影響。

2.淋菌性尿道炎:淋菌性尿道炎簡稱淋病,是一種常見的性病。男性患有淋病,初期可能沒有什么明顯癥狀,但可傳播給妻子,雙方生殖器感染會對胎兒造成很大的影響,特別是女性。男性淋病性尿道炎患者還可能出現如前列腺炎、精囊炎、附睪炎等各種并發癥,給生育造成影響。建議在準備懷孕之前,夫妻雙方都做全面的生殖健康檢查,只有一切正常,未來胎兒的健康才有保證。

3.精子質量異常:男性精子的質量和數量是決定其生育能力以及優生優育的基礎,精子質量不好或數量不足,受精卵異常的概率就大,而孕早期自然流產,大多數都是因為受精卵本身不健康,精子不健康,胚胎難以存活。

正常男性每次射精量為2~6毫升,小于1毫升或大于6毫升對生育能力均有一定影響。正常情況下,精子數量應為(50~100)× 106個/毫升,如果每毫升精液中的精子數量少于20 × 106個/毫升,就可能造成男性不育。如果小頭、雙頭、雙尾、胞漿不脫落等異常精子超過20%,或精子活動能力減弱等,也可引起男性不育。

精子活動力一般用5級劃分,0級表示無活動精子,加溫后仍不活動;1級表示精子活動不良,不做向前運動;2級表示精子活動較好,做緩慢的波形運動;3級表示精子有快速運動,但波形運動較多;4級表示精子基本上是快速直線運動。正常精子活動力一般大于3級,0級和1級精子占一次射精量40%以上時,即構成男性不育的原因。

4.腹腔疾病:準爸爸最易患的腹腔疾病有:脂肪肝、乙型肝炎或乙肝病毒攜帶等慢性肝臟疾病、酒精肝、胃炎、胃十二指腸潰瘍、結腸炎等。準爸爸如有上述腹腔疾病,就一定要先進行治療,治愈后再考慮生育。

準媽媽孕前應治愈的疾病

1.輸卵管不通:輸卵管是受孕的重要生殖器官,精子和卵子在輸卵管中結合成為受精卵、再通過輸卵管到達宮腔,完成受孕過程。輸卵管很細,最細的部位甚至像頭發絲一樣,如果有些炎癥會使輸卵管扭曲變形,以致管腔部分阻塞。雖然精子可能會勉強通過,并與卵子會合,但形成的受精卵逐漸長大后,容易滯留在輸卵管,形成宮外孕。當胚胎長到一定大時,就會導致輸卵管破裂的嚴重后果。所以如果女性有輸卵管炎癥的話,在準備懷孕前就要先去婦科治愈輸卵管炎并將其疏通,保證受孕通道暢通后再受孕。

2.子宮肌瘤:子宮肌瘤如果處理不當的話,很可能引起早產或流產。子宮肌瘤的直徑大小和生長位置決定了其是否會影響懷孕。

由于懷孕后體內激素發生變化,子宮肌瘤很有可能會突然增大,嚴重時會影響到胎兒的生長發育。一般而言,直徑在5厘米以內的子宮肌瘤可以通過保守治療的方法處理,但如果超過5厘米就必須進行手術。

肌瘤生長的位置也很關鍵,如果肌瘤占據了宮腔位置,后果就比較嚴重。此外,當懷孕時,肌瘤還有可能發生紅色變性,引起肚子痛、發熱等臨床癥狀。因此,子宮肌瘤患者懷孕前一定要到醫院復診,聽取醫生意見,以免引發意外。

3.陰道炎:陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。陰道炎如果不及時治療,一旦胎兒被感染,皮膚上會出現紅斑疹,臍帶上出現黃色針尖樣斑。若胎兒從陰道分娩,則有2/3的新生兒發病,出現鵝口瘡和臀紅。如果患有輕度霉菌性陰道炎,一般對懷孕無妨,但是如果是比較嚴重的陰道炎,則應治愈后再懷孕。陰道炎在治療期間不宜懷孕,治愈后觀察一段時間如無復發,就可以安心孕育寶寶了。

4.宮頸糜爛:宮頸糜爛是由于炎癥分泌物的刺激,致使頸管外口黏膜的鱗狀上皮細胞脫落,被增生的柱狀上皮所覆蓋,其表面顏色鮮紅,光滑或高低不平的癥狀,是婦科疾病中最常見的一種。宮頸糜爛對生育是有一定影響,一般來說,宮頸糜爛時宮頸分泌物會比以前明顯增多,并且質地黏稠,由于含有大量白細胞。當精子通過子宮頸時,炎癥環境會降低精子的活力,黏稠的分泌物同樣使得精子難以通過。炎癥細胞還會吞噬大量的精子,剩下的部分精子還要被細菌及其毒素破壞。如果還有大腸桿菌感染,會使精子產生較強的凝集作用,使精子喪失活力,對精子的活動度產生一定影響,同時又妨礙精子進入宮腔,從而最終減低精子和卵子結合的機會。因此,宮頸糜爛人群的生育能力普遍低于正常人群。

5.牙周疾病:牙周疾病不可小視,因為懷孕會引起許多生理變化,如果孕前的牙周疾病未加以控制治療的話,就有可能會給孕婦的妊娠帶來不少隱患。

懷孕時期雌性激素增加、免疫功能較差、牙菌斑菌落生態改變,這些變化會使牙齦中血管增生,血管的通透性增強,牙周組織對牙菌斑的局部刺激反應加重,從而出現血管增生等發炎癥狀,還會發生其他牙周問題,如牙周會浮腫、牙齒松動、膿瘍等。研究發現,孕婦的牙周病越嚴重,發生早產和新生兒低體重的概率越大。所以,懷孕前應該進行牙周疾病的檢查和系統治療,消除炎癥,去除牙菌斑、牙結石等局部刺激因素。

影響準爸爸生育能力的藥物

1.影響生育功能的藥物

(1)影響精子成熟的藥物。如常見的一些免疫調節劑,像環磷酰胺、長春新堿、順鉑等藥物,其毒性作用強,可直接擾亂精子DNA的合成,包括使遺傳物質成分改變、染色體異常和精子畸形。還有嗎啡、氯丙嗪、紅霉素、利福平、解熱止痛藥、環丙沙星(人工抗生素)、酮康唑(抗霉菌藥)等,這些藥物對睪丸生成的精子有直接作用,使精子不能成熟而失去受精能力,干擾精子的形成。

(2)抑制生精的藥物。如二氯二酰二胺類,它是一種殺蟲藥物,但同時又有抑制生精的作用;其他藥物,如二硝基吡咯類、硝基呋喃類、抗癌用的烷化劑以及新近研究從棉子中提取的棉酚等,都有強力抑制睪丸生精功能的作用。

(3)影響射精的藥物。如治療高血壓的胍乙啶、甲硫達嗪等藥物均可使服藥者射精量減少,甚至不射精。有些藥物可以抑制射精反射,使之延遲射精,例如安寧、氯丙咪嗪等。

2.準爸爸應避免使用的藥物

許多外用藥物,如表面活性劑、有機金屬化合物(醋酸苯汞等)以及弱酸等,有直接殺滅精子的作用。若經常使用這類外用藥物治療女性生殖道疾病,如陰道內塞藥等,也必然會影響生育。

其他對男性生育有影響的藥物還有雷公藤、樟腦、麝香等中藥,巴比妥類鎮靜劑、甲氰米胍(商品名泰胃美)、雷尼替丁等抗胃酸藥等,男性應當謹慎對待。

如何提高精子質量

想要寶寶,并不是女人一個人的事情,健康寶寶來源于一個健康的精子和卵子的結合,所以絕對不能忽視準爸爸的精子健康。然而,現在都市男性往往工作繁忙,生活壓力大,加上所處環境及食物污染嚴重,晚婚晚育蔚然成風,直接導致了準爸爸們精子質量下降,精子活力降低,為將來孕育健康寶貝設置了關卡。

那么,男性如何保護精子,提高精子活力呢?是不是需要很漫長、很復雜的程序?非也。英國生育問題專家溫斯特指出:精子成長有一個過渡時間,只要你改變生活習慣,堅持一段時間,就能立竿見影提高精子質量和數量。

男性“護精”應該時刻堅持,尤其孕前半年,男性必須遵守以下四大原則:

1.保持適當的運動:研究表明,男性缺少鍛煉,身體肥胖,會導致腹股溝處的溫度升高,損害精子的成長。運動不僅可以保持健康的體力,還是有效的減壓方式。壓力大的男人更可以考慮每天運動30~45分鐘,增強精子活力。

建議:激烈的跑步運動或長距離的騎車會使睪丸的溫度升高,從而降低精子活力,因此鍛煉要適量,不要過于激烈。

2.注重對腎精的養護:一些男性朋友平時工作忙,對保健養生毫不在意。但男性保健養生是極其重要的。男性養生一是注重調整飲食結構、充養腎精;二是減少對腎精的耗損。尤其是自身腎精不足的,一定要注重后天的調養,對提高精子活動是非常有效的。

建議:富鋅食物(如豆類、花生、牡蠣、牛肉、豬肉等)具有補精壯陽的作用;動物內臟富含腎上腺皮質激素和性激素,適當食用可以增強性功能;滑黏食物(如鱔魚、海參、墨魚、章魚等)富含的精氨酸是精子形成的必需成分,并能增強精子的活力,對維持男子生殖系統正常功能有重要作用。

同時,為注重養生,男人應著重多攝入含有維生素E和各種微量元素的水果、蔬菜,有助于抵御破壞精子的病菌。

3.規律的、衛生的性生活:如果男性生殖器經常充血,會使陰囊的溫度升高,從而造成精子活力降低。因此,最好要有規律地進行性生活,保證精子的產生和活動。一旦過頻,則容易耗損腎精,導致男人身體虧空,精子質量下降,所以把握好度十分重要。

同時,醫學研究表明,生殖道感染對精子的活力產生很大的殺傷力。一旦精液被感染后會顯著影響精子的活力,就好比將魚養在污水里一樣。從臨床角度來分析,年輕人的感染機會主要來源于不潔性生活以及桑拿之類的活動,因此盡量不要去不潔的公共場所,保證性生活是安全且衛生的。

建議:性生活需規律、衛生。性生活后一定要清潔生殖器,隱私部位更容易藏污納垢。最好每天對包皮、陰囊進行清洗。

4.戒煙戒酒,避免環境污染:不健康的生活方式,如長期吸煙、酗酒,長期處于輻射環境,也是導致男性精子數量下降的兇手之一。數據顯示, 44%的人認為,吸煙是精子數量下降的最主要因素,每天吸煙的男人,精子活力總是比不吸煙者的精子弱,因此戒煙勢在必行。而大量飲酒也可直接導致精子質量下降。

另外,手機、電腦、復印機、空調、微波爐等發射出的高頻微波對男性的生殖功能影響非常明顯,可以使精子數量大量減少,精子活力嚴重不足,甚至引起睪丸內生精細胞異常。長時間開車,或一直接觸汽車尾氣污染,也會引發男性生理功能紊亂,引起精子活力下降。

建議:請立即拋棄香煙,并盡量少飲酒。同時,盡量遠離輻射、高溫、汽車廢氣等環境。從細微處改變生活方式,你會發現改善精子活力很有成效。

特別需要指出的是,高溫環境對精子的生成破壞力很大,所以必須少做會讓睪丸溫度升高的事情。比如,劇烈運動、洗桑拿蒸浴、穿緊身褲、長時間開車、把筆記本電腦放在雙腿上操作、使用電熱毯等。為了未來寶寶的健康聰明,準爸爸們必須做出“犧牲”,改變自己以往的不良生活習慣。

做好遺傳方面的咨詢

民間有句俗語——種瓜得瓜,種豆得豆,形象地說明了父母的特征可以通過體內的遺傳物質傳遞給孩子,使孩子在形態、性格及生理上表現出與父母相似的地方,這就叫做遺傳。然而,有些父母的遺傳物質(基因)存在著缺陷,就會把這些缺陷傳遞給孩子,生出患有遺傳病的兒童。為了避免這種讓人遺憾的現象,夫妻雙方在懷孕前,做好遺傳方面的咨詢就顯得尤為重要。

遺傳咨詢的過程是:通過調查病史、家族史而繪制譜系圖,根據患者體征、實驗室結果,確定遺傳方式,然后再分析發病風險,并提出指導性意見。

常見的遺傳病:

1.常染色體顯性遺傳病

這類遺傳病常見有多指(趾)、并指(趾)、軟骨發育不全、成骨不全、球形紅細胞增多癥、地中海貧血等。這類患者多為雜合子,如果夫妻一方患病,子女的發病概率為1/2;如果雙方都是雜合子患者,子女的發病概率為3/4;如果夫妻雙方都是純合子患者,子女全都發病。

遺傳方式特點為:

(1)患者的雙親之一必定有此病;

(2)家族連續幾代都有此病,即代代傳;

(3)如果雙親無病,子女一般不發病。

2.常染色體隱性遺傳病

這類遺傳病常見有白化病、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、黑朦性癡呆病、糖原代謝病Ι型、黏多糖病Ι型、肝豆狀核變性等。如果患者是純合子,其父母往往表面正常,但孩子有25%的復發風險;如果夫妻一方患病而另一方完全正常,子女雖不會發病但卻是致病基因攜帶者;如果夫妻一方患病而另一方是致病基因攜帶者,子女中有1/2發病,有1/2是致病基因攜帶者。

遺傳方式特點為:

(1)患者的雙親往往無病,但都是致病基因攜帶者;

(2)非代代相傳;

(3)如果是近親婚配,子女中隱性遺傳病的發病率比非近親高許多。

下列人群必須進行遺傳咨詢。

已生育過一個有遺傳病或先天畸形患兒的夫婦;夫婦雙方或一方,或親屬是遺傳病患者或有遺傳病家族史;夫婦雙方或一方可能是遺傳病基因攜帶者;夫婦雙方或一方可能有染色體結構或功能異常;夫婦或家族中有不明原因的不育不孕史、習慣流產史、原發性閉經、早產史、死胎史;夫婦或家族中有性腺或性器官發育異常、不明原因的智力低下患者、行為發育異常患者;一方或雙方接觸有害毒物作業的夫婦;近親結婚和高齡備孕的夫妻在孕前都要做好遺傳咨詢。

遺傳咨詢主要咨詢的問題是:某種畸形是否可遺傳;夫妻一方或家族有遺傳病或先天畸形,他們的后代發病機會多大及能否預測;已有一遺傳病患兒,再生育時是否會再生同樣患兒;放射線和其他化學品是否引起畸形等。

進行遺傳咨詢應找遺傳學專業人員、遺傳門診醫師、婚前檢查醫師、掌握遺傳學知識的婦產科醫師。

孕前體檢很重要

孕前體檢不同于常規體檢,常規體檢的項目,比如:肝、腎功能、血常規、尿常規、心電圖等,都是最基本的身體檢查,但孕前檢查更側重于檢測夫妻雙方的生殖器官和體內激素水平的健康狀況。

有些年輕夫婦認為,自己身體一向很好,孕前也沒有感冒、發熱,自然懷孕就可以了,不需要做孕前檢查。其實,孕前檢查是很有必要的,是對寶寶的健康負責。據調查,每年有約120萬的先天性殘障嬰兒的出生,這應該引起年輕夫婦的注意。通過孕期體檢不僅可以避免不必要的流產和宮外孕等并發癥的出現,還是保證優生學的重要措施。

所以,對于孕前的體檢,年輕夫妻們應當充分重視起來,一旦計劃準備要寶寶了,首先就要到醫院進行相關的各項身體指標檢查,確定沒問題了再全身心地迎接寶寶,消除一切后顧之憂。

孕前夫妻雙方都要謹慎用藥

對于以下幾種藥物和用藥習慣,備孕的人們需采取謹慎的態度,盡量避免服用:

1.安眠藥:安眠藥對夫妻雙方的生理功能和生殖功能都有損害,安定、利眠寧、丙咪嗪等會影響腦垂體促性激素的分泌。如果準爸爸過多服用可能導致陽痿、遺精及性欲減退;準媽媽則會表現為月經紊亂或閉經,從而影響受孕能力。

2.壯陽藥:盡管有的壯陽藥能夠顯著改善男性的性生活質量,但它很可能是一種染色體致畸劑,會影響精子的活動能力,致使精子發生誘變。

3.有些藥物如激素、抗生素、止吐藥、抗癌藥、治療精神病的藥物都會對生殖細胞產生不良影響。

4.藥物標識上有“孕婦禁服”字樣的藥,在孕前也應謹慎使用,必要時可以咨詢醫生后再做決定。

總的來說,孕前盡可能不要服用任何藥物。如果因某種疾病需服用藥物的話,孕前應向醫生咨詢所用藥物是否會影響受孕能力,是否會影響胎兒發育,是否會導致流產等等。一般情況下,假如不影響某些疾病的治療盡可能不要服藥,盡可能不服用非處方藥,因為許多非處方藥內含有咖啡因、酒精等有害物質。如果必須服藥,也要在醫生的指導下,盡可能用對胚胎安全的藥物。

準爸媽必需的葉酸補充

葉酸是一種B族維生素,最早是從菠菜葉中提取純化的,多存在于綠葉蔬菜、谷物和動物肝臟中,在人體內的總量為5~6克,參與機體的生化代謝過程以及體內諸多重要物質如蛋白質、DNA的合成,有促進骨髓中幼細胞成熟的作用。如果葉酸缺乏,可能會引起巨紅細胞性貧血、白細胞減少、貧血癥、身體無力、易怒、沒胃口以及精神病癥狀。一般來說,葉酸的成年人需要量在400微克,懷孕期間則至少要攝取800微克。

葉酸對胎兒的發育和基因表達有著至關重要的作用,準媽媽的體內葉酸缺乏就會致使胎兒在發育過程中細胞分裂增殖受到影響,血紅蛋白合成減少,紅細胞不能成熟,從而導致巨幼細胞性貧血。而孕早期葉酸缺乏,則會影響胎兒大腦和神經系統的正常發育,甚至還可能會導致胎兒先天畸形、流產、早產等嚴重后果。

為了給寶寶一個良好的開端,準媽媽最好在準備懷孕的前3個月就開始攝取葉酸,每日補充400微克的葉酸是比較適宜的量,過量的葉酸會掩蓋維生素B12缺乏的癥狀,干擾鋅的代謝,引起孕婦鋅缺乏。每日最大補充量不能超過1000微克即1毫克。這些葉酸可以通過飲食來獲得,也可以通過藥物。當然,最好還是通過飲食獲得。

含有葉酸的食物很多,如常吃的菠菜、生菜、油菜等綠葉蔬菜,麥芽、麩皮面包等谷類食物,香蕉、草莓、橘子等水果和動物的肝臟中都富含葉酸。但是,由于葉酸遇光、遇熱就不穩定,很容易失去活性,如蔬菜在貯藏2~3天后葉酸損失就高達50%~70%,而煲湯等烹飪方法則會使葉酸損失50%~95%,因此,準媽媽們要改變一些烹制習慣,盡可能減少葉酸流失,在必要時還可補充葉酸制劑、葉酸片、多維元素片。

除了準媽媽,準爸爸也應適當補充葉酸。研究顯示,男性多吃富含葉酸的食品可以降低染色體異常的精子所占的比例,保持精子質量。

需要注意的是,葉酸不可以與維生素C同時服用。這是因為,葉酸適宜存在于堿性或中性的環境中,而在酸性的環境中則比較容易被破壞;維生素C適宜存在于酸性環境,若二者同時服用,由于雙方的適應穩定環境相抵觸,因此會使吸收率受到影響。一般建議,二者的服用時間盡量間隔在半小時以上。

孕前不要經常熬夜

睡眠是新陳代謝活動中重要的生理過程。沒有睡眠就沒有健康,睡眠不足,不但身體消耗得不到補充,而且由于激素合成不足,還會造成體內環境失調、免疫力下降等問題,容易感到疲勞、精神不振,易患感冒、胃腸感染、過敏等病狀。此外,長時間熬夜還會使身體過度勞累,繼而引發體內神經系統功能紊亂,引起體內主要的器官和系統失衡,如發生心律不齊、內分泌失調等。臨床表明,疲勞癥狀明顯的人比一般人患上呼吸、消化系統、循環器官等各種感染癥的機會也增加許多。

女性若長時間睡眠不規律,還會影響內分泌,造成皮膚水分流失,容易導致皺紋出現、皮膚暗淡、長暗瘡、黑眼圈加重等困擾,嚴重時還會使皮膚發生過敏脫屑,甚至患上溢脂性皮炎。而且,經常打亂生物鐘熬夜的女性出現月經不調的概率是作息規律者的2倍,其痛經、情緒波動的情況也很多。而一些女性高發腫瘤,如子宮肌瘤、子宮內膜病變、乳腺病變等,都與雌、孕激素的分泌異常有著密切關系。

女性長期熬夜還會影響生育。由于長時間熬夜,身體原本正常的生物鐘發生改變,機體生命節律發生紊亂,內分泌功能失調,進而影響女性的排卵周期。一旦排卵周期被打亂,就很可能出現月經不規律的現象,隨之會使孕激素分泌不平衡,不僅很難計算出何時為受孕最佳時機,同時也會影響生育的健康程度。

所以,如果平時有熬夜的習慣,特別是已經影響到內分泌系統正常運轉的女性,自準備懷孕半年以前,就要改變從前的生活模式,改掉熬夜的壞習慣,規律睡眠。

向緊繃的牛仔褲說再見

牛仔褲是當下最流行也最好搭配的衣物,備受年輕人的青睞,很多人的衣柜里都擺放著數十條牛仔褲。但是,準備孕育小寶寶的年輕夫妻,盡量還是先揮手暫別牛仔褲一段時間吧!

眾所周知,牛仔褲最大的好處就是結實耐磨,但正是由于這個特點,決定了牛仔褲透氣性差的缺點。女性如果長時間穿著過緊的牛仔褲,就會影響血液循環和汗液、分泌物的正常排泄,導致外陰潮濕,加劇霉菌等病原菌的滋生,從而引發或加重女性外陰炎、陰道炎和其他的婦科炎癥。

對男性來說,牛仔褲更是可能造成不育的“隱形殺手”。睪丸制造精子的最適宜溫度為36℃左右,人的體溫只要接近40℃,就會影響精子的生成及其活力。長時間穿著過緊的牛仔褲,由于牛仔褲的布料質地厚,緊貼皮膚,透氣和散熱的功能差,所以褲襠的溫度剛好在40℃左右的臨界點,特別是在炎熱的夏季。

因此,若想寶寶能盡快地來到你的身邊,還是先割舍掉最喜歡的牛仔褲,改穿寬松的運動褲吧!

孕前禁吃的食物

1.含咖啡因類食品:咖啡因對受孕有直接影響,咖啡、可可、茶葉、巧克力和可樂型飲料中均含有咖啡因。計劃懷孕的女性或孕婦大量飲用后,都會出現惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快等癥狀。此外,咖啡因還會通過胎盤進入胎兒體內,刺激胎兒興奮,影響胎兒大腦、心臟和肝臟等器官的正常發育,使胎兒出生后體重較輕。所以,準備懷孕的女性不要過多飲用咖啡、茶以及其他含咖啡因的飲料和食品。

2.各種“污染”食品:許多經人工加工過的食品里都不同程度地含有防腐劑、色素、食品添加劑、亞硝酸鹽、苯并芘等不利于人體健康的成分,一旦準備懷孕,就應盡快告別這些食物,多選用新鮮天然食品,水果要洗凈后才食用,以避免農藥殘留。

3.含酒精的食物:酒精能使身體里的兒茶酚胺濃度增高,血管痙攣,睪丸發育不全,甚至使睪丸萎縮,生精功能就會發生結構改變,睪丸酮等雄性激素分泌不足,會使男性出現聲音變細、乳房增大等女性化表現。這種人易發生男性不育,即使生育,下一代發生畸形的可能性也較大。女性可導致月經不調、閉經、卵子生成變異、無性欲或停止排卵等。

高齡孕婦的注意事項

高齡孕婦指的是年齡在35歲以上第一次妊娠的孕婦。一般來講,高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大,不明原因的死胎也較多,先天性畸形率也相對增加,并且在生產時肌肉力量差,易發生宮縮不好、宮頸的擴張力差、宮頸水腫、宮口不易開大,導致產程延長或難產,使胎兒滯留宮內從而引起胎兒窘迫癥。因此,高齡孕婦應更加注意妊娠期的保健、產前監測和檢查。

此外,高齡孕婦還極有可能患有妊娠高血壓癥和妊娠糖尿病,容易影響母胎健康和生命的安危,若原有其他疾病,可導致胎盤功能過早退化,對胎兒更為不利,這些都應引起高度重視。

具體來說,高齡孕婦在妊娠期需要注意的有:

1.孕前要進行身體檢查。夫妻雙方在孕前都要進行身體檢查,特別是準備懷孕的女性,除了要進行心、肝、腎等常規檢查,還要重點檢查生殖系統。

2.孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病,如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕后要繼續補充,直到懷孕12周為止。

3.忌口。高齡孕婦在妊娠期間更容易發胖,如果體重過度增加的話極易患上糖尿病,而且腹中的寶寶長得太大會給分娩帶來困難,因而高齡準媽媽更需要忌含糖量高的食物來控制體重,一般妊娠40周的孕婦體重增加不要超過12.5千克,其中胎兒約占3~3.5千克。

4.進行唐氏篩查。孕16~20周時,要進行唐氏篩查。通過提取孕婦的血液,檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度來判定胎兒可能出現的一些病癥。

5.進行絨毛及羊水檢查。在孕11周左右,用一根活檢針通過宮頸或腹壁進入宮腔到達胎盤位置,取出少許絨毛組織,進行檢查;也可在16周左右,在麻醉的狀態下,以針頭穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脫落細胞,進行檢查。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。研究表明,孕婦年齡愈大,先天愚型和畸形兒的發病率愈高。因為隨著女性年齡增長,卵巢逐漸衰老退變,產生的卵子自然老化,發生染色體畸形的機會就會增多。這項檢查可以直接獲得染色體的數量,根據檢查結果可以知道胎兒是否有異常。這項檢查有0.5%的概率會因此導致流產。

6.進行甲胎蛋白檢測。甲胎蛋白檢測通常在孕16~20周進行,它是一種無危險的血樣檢查,通過測定血液中用甲胎蛋白水平判定胎兒是否有神經缺損、唐氏綜合征、腎臟和肝臟疾病等。

7.加強對血糖、血壓等指標的自我監測。高齡產婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等,由于孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔加重,有些本身患有心臟病的高齡孕婦很可能由于無法耐受而只得提前終止妊娠。

8.高齡產婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準備。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息,所以90%以上的高齡孕婦會選擇剖宮產。

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