夫痘疹之原，乃胎毒所致。嬰兒在胎之時，必資胎養以長其形焉，緣母失于節慎，縱欲恣食，感其穢毒之氣，藏于肺腑之中，近自孩提，遠走童年，若值寒暄不常之候，痘疹由是而發，因其所受淺深，而為稀稠焉。大抵初 之時，孩兒口內亦有余穢之毒，急用棉裹指頭，拭去口中污汁，免咽入腹。事倘不及，宜以拭穢等法，并預解胎毒諸方，擇便用之，亦能免痘疹諸癥，真良法。然痘疹雖是素稟胎毒；未必不由諸病相傳而成，其始發之時，有因傷寒傷風而得者，有因時氣傳染而得者，有因傷食發熱，有因跌撲驚恐蓄血而得者。或為目 口噤，驚搐如風之證，或口舌、咽喉、腹肚疼痛，或煩躁狂悶，昏睡譫語，或自汗，或下利，或發熱，或不發熱，證候多端，卒未易辨，必須以耳冷、 冷，足冷驗之。蓋瘡疹屬陽，腎臟無證，耳與 、足俱屬于腎，故腎之部獨冷，然疑似之間，或中或否，不若視其耳后有紅脈、赤縷為真，于此可以稽驗矣。治療之法，痘疹未出之先，預解胎毒；發熱未出之際，急須微汗；已出未收之時，當用溫和之劑。又曰∶始出之前，宜開和解之門；既出之后，當塞走泄之路；痂落以后，清涼漸進；毒已去盡，補益宜疏。大凡初起，未見紅點，證與傷寒相類，發熱煩躁，臉赤唇紅，身熱頭痛，乍寒乍熱，噴嚏呵欠，喘嗽痰涎等證，身熱未明，疑似之間，急須表汗發散，可服升麻葛根湯、參蘇飲之類。其或氣實煩躁熱熾，大便閉結，則與犀角地黃湯、敗毒散之類，或多服紫草飲，亦能利之。如小便赤澀者，分利小便，宜以四苓散、導赤散之類，則熱氣有所滲而出。凡熱不可驟遏，但輕解之。若無熱，則瘡又不起發也。蓋發熱之初，紅點未見之前，非微汗則表不解，乃痘瘡未出，表熱壅實之時也；非微下則里不解，在紅點未見，里熱壅盛之際也。若正出未收之時，妄汗則成斑爛，妄下則成陷伏。痘瘡一發，出于心肝脾肺四臟，而腎無留邪者為吉，若初發便作腰痛，見點則紫黑色者，多死，乃毒瓦斯留于腎間，而不發越故耳。向者瘡隨五臟，有證未發，則五臟之證悉具。已發則歸于一臟，受毒多者見之。故肝臟發為水泡，色青而小；肺臟發為膿泡，色白而大；心臟發為斑色，赤血泡；脾臟發為疹色，黃小斑瘡；惟歸腎則變黑，青紫干陷。故瘡疹屬陽，本無腎證，腎在下不受穢氣，陽取火也，陰取水也，以火為水所制，豈不氣殆哉？大抵痘瘡之法，多歸重于脾肺二經，蓋脾主肌肉，而肺主皮毛，故遍身為之斑爛也。其為證也，宜發越不宜郁滯；宜紅活凸綻，不宜紫黑陷伏，瘡出之后，醫者當察色詳證，以辨表里虛實用藥，其吐瀉不能食，為里虛；灰白色，陷頂多汗，為表虛；紅活凸綻為表實。又諸痛為實，諸癢為虛。外快內痛為內實外虛，外痛內快為內虛外實。內實而補，則結壅毒∶表實而復用實表之藥，則潰爛而不結痂矣。如表虛者，瘡易出而難靨；表實者，瘡難出而易收。里實則出快而輕，里虛則發遲而重。

表實里虛，則發慢收遲。調養之法，切不可妄用硝黃巴豆大寒大熱之藥。解表不致于冷，調養不致于熱，小兒難任非常之熱，亦不堪非常之冷，稍有偏焉，病從此生。故熱藥之助熱者，以火濟火，而熱勢太盛，榮衛壅遏，輕為咽喉目疾，吐衄癰瘡，重則熱極生風，斑爛不出；冷藥之乘寒者，以水滋水，使脾胃虛寒，氣血凝滯，輕為吐利腹脹，重則陷伏倒靨。又宜謹避風寒，嚴戒房事，禁止雜人月婦，清除穢氣觸忤，調節乳食，勿食過飽失饑，忌餐冷熱，毋使傷脾損胃。大法活血調氣，安表和中，輕清消毒，溫涼之劑，二者得兼而已。又曰∶首尾宜以保元湯增損為主治焉。醫斯疾者，當看時令寒熱，審兒之虛實，辨痘之榮枯，參考各門方法，庶無執泥之弊。故曰∶虛者益之，實者損之，冷者溫之，熱者清之，是為隨機應變。

若膠柱鼓瑟，則何足以妙圓神，不滯之機乎？

豫解胎毒免痘論

痘疹乃胎毒所致，人生無不患者，若欲免之，亦有法也。故《千金方》以小兒初生，啼聲未發，急用棉裹指頭，拭去口中污汁，免咽入腹，免生痘疹，固是良法。然倉卒之際，或有不及如法者，古人有甘草、朱砂等法，用之殊佳。如或又有不及如此者，宜以延生第一等方，擇便用之，可免痘疹，或出亦稀少也。詳考《全書幼幼》云∶凡值天時不正，鄉鄰痘疹盛發，宜服后禁方，則可免，永不出痘疹矣。

豫解胎毒免痘方

方延生第一方 小兒初生，臍帶脫落后，取置新瓦上，用炭火四圍，燒至煙將盡，放土地上，用瓦盞之類蓋之，存性研為末，預將朱砂透明者，為極細末，水飛過，臍帶若有五分重，朱砂用二分五厘，生地黃、當歸身煎濃汁一二蜆殼，調和前兩味，抹兒上 間、乳母乳頭上，一日之內用盡，次日大便遺下穢污濁垢之物，終身末無瘡疹及諸疾，生一子，得一子，十分妙法也。

大極丸臘月八日，取采生兔一只，取血以蕎麥面和之，少加雄黃四五分，候干成餅。凡初生小兒。三日后如綠豆大者，與二三丸，乳汁送下，遍身發出紅點，是其征驗。有終身不出痘疹者，雖出亦不稠密也。嬰兒已長，會飲食者，就以兔血啖之，尤妙。或云不必八日，但臘月兔亦可，然終不若八日佳。

保嬰丹 凡小兒未出痘疹者，每遇交春分、秋分，時服一丸，其痘毒能漸消化。若只服一二次者，亦得減少。若服三年六次，其毒盡能消化，必保無虞。此方神秘，本不輕傳，但慈幼之心自不能已，愿與四方好生君子共之。

纏豆藤（一兩五錢，其藤八月間收，取青豆梗、土藤細紅絲者是，采取陰干，炒，在此藥為主） 黑豆（三十粒） 赤豆（七十粒） 山楂肉（一兩） 荊芥（五錢） 防風（五錢）當歸（五錢） 新升麻（七錢半） 赤芍（五錢） 黃連（五錢） 桔梗（五錢） 連翹（七錢半）甘草（五錢） 生地黃（一兩） 川獨活（五錢） 辰砂（一兩，水飛，另研） 苦絲瓜（二個，長五寸者，隔年經霜方妙，燒灰存性） 牛蒡子（一兩，紙裹炒過為度）上各為極細末，和勻，凈糖拌丸，李核大。每服一丸，濃煎甘草湯化下。

諸藥須預先精辦，遇春分、秋分，或正月十五日、七月十五日，修合務要精誠，忌婦人、貓、犬見，合時向太陽，咒藥曰∶神仙妙藥，體合自然，嬰兒吞服，天地齊年，吾奉太上老君，急急如律勒令，一氣七遍。

滌穢免痘湯五六月間，取絲瓜小小蔓藤絲、陰干，約二兩半重，收起。至正月初一子時，父母只令一人知，將前絲瓜藤煎湯，待溫，洗兒全身頭面上下，以去其胎毒，洗后亦不出痘也，如出亦輕，只三五顆而已。一方用胡蘆藤蔓，如上法洗，亦妙。扶溝王大中每用楝樹子升許，如上法洗，已經驗數人，皆長大而不出痘，尤妙。

鄉鄰出痘預服禁方

三豆湯 治天行痘疹。鄉鄰有此證，預服之，能活血解毒，則不染。

赤豆（即紅小豆，一升） 大黑豆（一升） 綠豆（一升） 北草（三兩）上以三豆淘令凈，用水八升，煮令豆熟為度。日逐空心，任意食豆飲汁七日，永不出。

龍鳳膏烏雞卵（一個） 地龍（活而細小者，用一條，此田間蚯蚓也）上以雞卵開一小竅，入地龍在內，夾皮紙糊其竅，甑上蒸熟，去地龍，與兒食之。每歲立春日食一枚，終身不出痘疹。覺鄰有此證流行時，食一二枚亦好。

獨圣丹絲瓜老者，近蒂取三寸，固濟于砂瓶內，桑柴火燒存性，為末，以如數配，砂糖搗成餅，時時與吃盡為佳。小兒痘疹服此則少，或全然，只燒蒸三兩日，不出者，或每遇作熱時，即與食之，出痘必少。

永不出痘二五散用有雄雞蛋七枚，內取一枚，開一孔，去青黃凈，將入鮮明好朱砂四錢九分，其孔以紙糊，用雞抱去，雞雛將朱砂采，日精月華，各七日夜，收貯所用。再用起頭結絲瓜一個，候老成種干燥，燒灰存性，為末。每服朱砂五分，絲瓜灰五分，為細末，蜂蜜水調服，服過三次，亦不出痘疹，鄰家出痘，就宜服之。

發熱三朝證治例

凡發熱之初，急宜表汗，使臟腑胎毒及外感不正之氣，盡從汗散，則痘出稀少。然表藥必在紅點未見之前也，如發熱壯盛者，痘出必重，急煎加味敗毒散調三酥餅，熱服表之，須令遍身出臭汗，則毒瓦斯表散，痘出必稀。若得真犀角磨汁和入尤妙。如無三酥餅，煎敗毒散調辰砂末表之，更研辰砂末調涂眼四圍，或黃柏膏之類，可免眼目之患。

凡發熱之初，證類傷寒，疑似之間，或耳尻冷，呵欠咳嗽，面赤，必是出痘之候，宜服升麻葛根湯加山楂、大力子，其瘡必出，稀少而易愈。

凡發熱之初，憎寒壯熱，鼻流清涕，咳嗽痰涎，此因傷風傷寒而得，以參蘇飲，或調紫草膏表之。

凡熱盛發狂，譫語煩渴者，急煎敗毒散調辰砂末解之。

凡發熱之初，或作腹痛及膨脹者，由毒瓦斯與外邪相搏，欲出不得出也，用參蘇飲去參、苓，加砂仁、陳皮表之。

凡熱盛吐衄，面黃糞黑，瘀血相續，及一切失血之證，并宜犀角地黃湯。

凡熱盛發驚搐為吉候，用紅線散調辰砂六一散表之。痰涎壅盛，不省人事者，薄荷湯化下抱龍丸。

凡發熱欲出痘，作腰痛者，急服神解湯，出汗，腰痛止為度，不止再進一服，免出腎經之痘。

凡因積冷腹痛，或胃寒泄瀉嘔吐者，用理中湯加砂仁、陳皮、香附，溫而出之。

熱毒本盛者，表藥出汗，熱退為佳，其有一切雜證，皆由毒瓦斯欲出不能故也，但宜表散，使毒瓦斯得泄，則諸癥自退，痘亦稀矣，此治初熱，預防要法。

發熱三朝決生死例

一、發熱時，用紅紙條蘸麻油，點照心頭皮肉里。若有一塊紅者，或遍身有成塊紅者，八九日后決死，勿治。

一、發熱時，身無大熱，腹痛腰不痛，過三日后才生紅點，堅硬礙手者，勿藥有生，所謂吉證。

一、發熱時，渾身溫暖，不時發驚者，痘在心經而生也，乃為吉兆。

一、發熱時，一日遍身即生紅點，稠密如蠶種樣，摸過不礙手者，決死。

一、發熱時，腹中大痛，腰如被杖，乃至出痘干燥，而前痛猶不止者，決死。

一、發熱時，頭面上有一片色，如胭脂者，八九日以后，決死。

發熱三朝方藥例

加味敗毒散柴胡 前胡 羌活 獨活 防風 荊芥 薄荷 枳殼 桔梗 川芎 天麻 地骨皮（各等分）上古方除參、苓，恐補早助火也，宜加紫草、蟬蛻、紫蘇、麻黃、僵蠶、蔥白帶根，熱服。表汗泄瀉，加豬苓、澤瀉，去紫草，水煎熱服，出汗為佳；如熱盛，譫語煩渴，用此調六一散，尤妙。

升麻葛根湯川升麻（一錢） 白芍藥（一錢） 甘草（一錢） 白粉葛（一錢半）上銼，作一劑，生姜煎，熱服，加山楂、大力子，其瘡稀疏而易愈。

參蘇飲 治小兒傷風、傷寒，發熱咳嗽，痰涎喘急，未明痘疹，疑似之間，此藥最穩。

紫蘇（三分） 陳皮（二分） 桔梗（二分） 半夏（姜汁炒，三分） 前胡（三分） 干葛（三分） 甘草（二分） 枳殼（去穣，二分）上銼，生姜煎，熱服。或調紫草膏熱服，表汗更佳。

犀角地黃湯 治小兒痘疹，初熱太盛，大便黑糞瘀血，或有鼻衄，大小便血。

真犀角（如無此，以升麻代之亦可，一錢） 生地黃（一錢半） 赤芍藥（一錢） 牡丹皮（一錢）上銼，水煎服。熱甚，加黃芩。

紅線散 治感風寒，發熱驚搐，煎調六一散表之。痰盛者，抱龍丸亦妙。

全蝎 麻黃 紫草 荊芥穗 蟬蛻 天麻 甘草 加薄荷（各等分）上銼，水煎，調藥服。

三酥餅 初熱，用以表汗解毒，痘出稀少。

辰砂（絹囊盛之，用升麻、麻黃、紫草、荔枝殼煮，過一日夜，研細，仍將前四味煎湯飛過，曬干再研極細，用蟾酥另捻作餅） 紫草（為細末，用蟾酥另捻作餅） 麻黃（去節，泡燙過曬干，為細末，用蟾酥另捻作餅） 蟾酥（端午日作蟾取之，捻前三藥為餅，每餅加麝香少許更妙）上方辰砂解胎毒，涼心火，制過又能發痘，紫草解毒發痘，麻黃表汗發痘，蟾酥最能祛臟腑毒瓦斯，俱從毛竅中作臭汗出，誠解毒稀痘之神方也，如遇天行惡痘，須于發熱之初，每三歲兒，將三餅各取一分，或分半，隨大小加減，熱酒化下，濃蓋出汗。不能飲酒者，將敗毒散化下，尤妙。若痘已出，滿頂紅紫，屬熱毒者，煎紫草紅花湯，或化毒湯將餅化下解之。又小兒初生，用蜜調辰砂餅一分，以解胎毒，痘出必稀，皆妙法也，麻黃餅痘出后忌服。

稀痘散 發熱未出時服之，最能稀痘。

辰砂（將升麻、麻黃、紫草、荔枝殼四味各煮一日夜，研細，仍將四味煎湯飛過，曬干，研極細，六錢） 天靈蓋（用小兒者佳，凈，將麝香涂上，火炙令黃，為末，三錢）上二味和勻，再研極細，于發熱未出時，煎紫草、升麻、紫蘇、蔥白湯，或敗毒散調下，每一歲，以一分為度。

六一散 治熱毒太盛，狂言引飲，痘瘡紅紫黑陷。

滑石（白膩者，研細水飛，曬干再研，六兩） 冰片（三分，后和研勻） 粉草（取頭末，研極細，六錢） 辰砂（光明者，水飛，三錢）上將滑石、甘草末一半研勻，然后加冰片，研勻，作六一散，治痘瘡紅紫黑陷熱渴。余一半，入辰砂六一散，治驚狂 語。前方發熱之初，用敗毒散調下，亦能解毒稀痘。若出痘后，紅紫屬熱毒者，春秋各用燈草煎渴，候冷調服；夏月新汲泉水調服。三五歲服一錢，十歲服二錢。

神解湯 治小兒發熱，欲出痘腰痛。

柴胡（一錢半） 干葛（一錢） 川芎（八分） 白茯苓（八分） 麻黃（去節，八分）升麻（八分） 防風（八分） 甘草（五分）上銼一劑，水一鐘半，先將麻黃滾去白沫，后煎至八分，熱飲，覆被臥取汗，腰痛止為度，不止再進一劑，免出腎經之痘，此法甚奇。