即之也。為妥。蓋此條以血寒積結下焦為主。自寒傷經絡。至非止女身。十五句。是客詞。系于舉上焦中焦之病。以備下焦之參照者。久成肺癰。先兄曰。癰。當作痿。字之誤也。蓋上焦寒凝。無為肺癰之理。肺冷為痿。甘草干姜湯證是也。(脈經婦人病。亦有咳逆嘔沫。其肺成痿語。)魏又曰。繞臍隱伏。為少腹冷痛。為奔豚。為寒疝。種種不同。旁出者結于兩脅。如臟腑相連。邪高痛下。而痛反在關元。為下厥上逆之證。沈氏以未多。為未經多日之義。非是。徐氏曰。
奄忽四句為一段。宜從。蓋奄字上。當存或字看。金鑒以為痛甚之常狀。似非。厥癲。即癲疾。脈要精微論曰。厥成為巔疾。又曰。來疾去徐。上實下虛。為厥巔疾。是也。嘔吐涎唾。涎字韻。下根氣街。根字韻。古書句中有韻。韻未必在句尾。見錢大昕十駕齋養新錄。王引之經義述聞。(輯義引巢源。不通二字。剩。)溫經湯方按此方半夏。其旨難晰。程氏謂以止帶下。殊屬無稽。徐氏曰。下利已久。脾氣有傷。故以姜半正脾氣。亦未核。
楊氏家藏方。調經湯。治沖任脈虛。風寒客搏。氣結凝滯。每經候將行。臍腹先作撮痛。或小腹急痛。攻注腰腳疼重。經欲行時。預前五日。及經斷后五日。并宜服之。
于本方。去阿膠。加五加皮。熟干地黃。烏藥。紅花。沒藥。
帶下經水不利。少腹滿痛。
〔徐〕帶下。即前所謂此皆帶下。非專指赤白帶也。〔趙〕此亦因瘀血而病者。經水即不利。一月再見之不同。皆沖任瘀血之病。土瓜根者。能通月水。消瘀血。生津液。津生則化血也。芍藥。主邪氣腹痛。除血痹。開陰寒。桂枝。
通血脈。引陽氣。 蟲。破血積。以消行之。
按趙注明備。本綱意補或字。蓋仍之也。又千金方。溫經湯主婦人小腹痛。用茯苓。芍藥。土瓜仁。薏苡仁。其旨相似。
寸口脈弦而大。
按尤氏說三品功用。本于趙氏。趙又曰。凡系帛皆理血。血色紅。用絳尤切于活血。
婦人陷經漏下。
按趙氏曰。方雖不全見。膠艾二物。亦足以治之。沈氏。魏氏。并以為阿膠干姜二味。俱難從。
婦人六十二種風。
按趙氏以為六十二種風。盡以一藥治之。明其非仲景法。然原其立方之旨。破血通經。用紅花酒。則血開氣行。而風亦散矣。
紅藍花酒方本草。圖經曰。張仲景治六十二種風。兼腹內血氣刺痛。用紅花一大兩。分為四分。以酒一大升煎強半。頓服之。
不止再服。又一方。用紅藍子一升。搗碎。以無灰酒一大升八合拌了。暴令干。重搗 。蜜丸如桐子大。空腹酒下十丸。
問曰。婦人病飲食如故。
按此條之證。本是下焦壅滯。不得溺利者。膀胱為之急脹。而胞系遂至繚戾。溺隨益閉。以致煩熱不得臥。而反倚息。故用腎氣丸。開其壅滯。利其小便。則膀胱寬豁。而其系復舊也。此證不必下元衰乏。而其用此丸者。
專取之利水。故云但利小便則愈。又按慧琳一切經音義。繚 。考聲云。 。猶結紐也。亦繚 。紛 貌也。云云。
徐氏曰。了戾者。其系紐轉也。先兄曰。盧文 鐘山札記云。了戾者。屈曲旋轉之意。許慎注淮南原道訓云。 。了戾也。郭璞注方言三。軫。戾也。云相了戾也。楊 注荀子修。身篇擊戾云。猶了戾也。
少陰脈滑而數者。陰中即生瘡。(脈經。分為二條。又曰。少陰脈數。則氣淋。陰中則生瘡。)平脈法曰。少陰脈微滑。滑者。緊之浮名也。此為陰實。其人必股內汗出。陰下濕也。
胃氣下泄。陰吹而正喧。
脈經。此條前有一條。曰。少陰脈弱而微。微則少血。弱則生風。微弱相搏。陰中惡寒。胃氣下泄。吹而正喧。
婦人良方。膏發煎。治婦人谷氣實。胃氣下泄。陰吹而正喧。陰中出血。
赤水玄珠曰。令媳長卿之婦。腹中微疼。經行不流行。喉痛。四肢麻木作戰。不知饑餓。右脈洪大如菀豆。以川芎。
香附。麥芽。山楂。烏梅。粉草。桔梗。酒芩。防風。荊芥。白術。茯苓。四劑而安。次月經水大行。十日不止。以黃。阿膠。蒲黃。各一錢。白芍藥二錢。粉草三分。一帖而止。此后但覺濁氣下墜。屁從子戶中出。以補中益氣湯。加酒炒黃連。調養而平。
小兒疳蟲蝕齒方(幼幼新書引。葶藶下。有各少許三字。臘日。作臘月。 上。有和字。趙注本。不載此方。)〔魏〕附小兒疳蟲蝕齒一方。不知何意載于篇末。或有兒科之書。闕略不全。掛一漏百者乎。
雜療方第二十三
(按以下三篇。二注本。及朱氏。亦不載。)柴胡飲子方按藥以貼稱。宋以上所罕見。(說見于先教論撰醫剩中。)藥滓再煮。見陶氏本草序例。然僅系于諸補湯所用。
長服訶黎勒丸方本草。圖經。引張仲景云。長服方。訶黎勒。陳橘皮。濃樸。各三大兩。搗篩。蜜丸。大如梧子。每服二十丸。至三十丸。
三物備急丸方(千金。三味各等分。曰。右皆須精新。多少隨意。先搗大黃。干姜。下篩為散。別研巴豆如脂。
內散中。合搗千杵。即爾用之。為散亦好。下蜜為丸。貯密器中。莫令歇氣。本草圖經引。作用大黃。干姜。巴豆各一兩。須精新好者。搗篩。蜜和。更搗一千杵。丸如小豆。服三丸。老少斟量之。為散不及丸也。云云。每服大豆許三四丸七字。按據千金。方后。用字句。亦佳二字。當在蜜和丸上。蓋言即爾以散為便。久貯蜜丸為佳。)雷公炮炙論云。云如大豆許者。取重十兩鯉魚目比之。
按徐氏曰。此方妙在干姜巴黃。峻利寒熱俱行。有干姜以守中。則命蒂常存。且以通神明。而復正性。故能治一切中惡卒死耳。程氏曰。大黃。蕩滌腸胃。干姜。溫中散寒。巴豆。除邪殺鬼。故主如上諸證。愚意二說俱非。蓋此方所主。其證極暴極實。僅有顧慮。禍速反掌。是以其治要在短刀直入。咄嗟奏凱。故巴豆辛熱峻下。以為之君。大黃為臣。
以輔峻下之用。干姜為佐。以助辛熱之性。三味相藉。其功益烈。為攻瀉諸方之冠。所以能相抵當也。
圣惠。治惡疰心腹痛。如錐刀所刺。脹滿欲死者。硝石丸。
于本方。加硝石。附子。
又治暴 。氣攻心腹脹痛。不欲飲食。宜服巴豆丸方。
于本方。加木香。蓬莪術。
又治卒死及感忤。口噤不開者。宜服此方。
即本方。以棗瓤和。圓如綠豆大。以溫水下。
圣濟。治小兒木舌。腫脹滿塞口中。三物備急丸方。
即本方。如綠豆大。每服五丸。溫水下。大便利為度。
尸蹶。脈動而無氣(靜而死。肘后。作靜然而死。外臺同。而。作如。而字。當為如義讀。)按尸蹶。即陽氣暴實。凌轢陰血之病。蓋中氣之類也。說詳于扁倉傳匯考中。當參。
救溺死方千金曰。但埋死人暖灰中。頭足俱沒。惟開七孔。
治馬墜。及一切筋骨損方。
〔鑒〕外浴以散其瘀。內服以下其瘀。斯得之矣。
按醫心方。服石方中。引張仲景者。凡四道。未知本經之遺否。姑附載于左。
張仲景云。解散發。煩悶欲吐不得。單服甘草湯。甘草(五兩切)以水五升。煮取二升。服一升。得吐即止。
張仲景方云。黃芩湯。治散發腹內切痛方。
支子(二兩) 香豉(三升) 黃芩(二兩)凡三物。切。綿裹。以水九升。煮取三升。分三服。以衣覆臥。灸應有汗。
張仲景云。半夏湯。治散發。干嘔不食飲方。
半夏(八兩洗炮) 生姜(十兩) 桂心(三兩) 橘皮(三兩)上四物。以水七升。煮取三升半。分三服。一日令盡。張仲景方。治寒食散。大小行難方。
香豉(二升) 大麻子一升(破)上二物。以水四升。煮二升八合。去滓停冷。一服六合。日三。
禽獸魚蟲禁忌并治第二十四
論辨二首 合九十法(按當八十六法。) 方二十一首(按當二十六首。)凡飲食滋味。以養于生。
按服藥煉液。言道家辟谷之流。
肝病禁辛。心病禁咸。
醫說。引食治通說云。金匱要略方曰。春不食肝。夏不食心。秋不食肺。冬不食腎。四季不食脾。謂畜獸五臟。能益人五臟。春時木旺。肝氣盛脾氣敗。故不食肝。食之則肝氣愈盛。脾氣愈敗。因成脾病。則難治也。或春月肝經受病。
明有虛證。亦宜食肝以補之。或春月肝氣太盛。即宜食肺以抑之。又云。肝病禁辛。心病禁咸。脾病禁酸。肺病禁苦。
腎病禁甘。五味遞相克制。故禁之也。或肝氣太盛。因而生病。亦宜辛味以制之。更在心智變通。
不可全執定論。他臟效此。
凡肝臟自不可輕啖。(自字。疑衍。)巢源曰。凡禽獸六畜自死者。肝皆有毒。不可食。往往傷人。其疫死者彌甚。被其毒者。多洞利嘔吐。而煩悶不安。
豬肉落水浮者。不可食。(按據前后條。豬字。當作諸字。)自死肉口閉者。不可食之。
巢源曰。凡可食之肉。無甚有毒。自死者。多因疫氣所斃。其肉則有毒。若食此毒肉。便令人困悶。吐利無度。是中毒。
六畜自死。皆疫死。
巢源曰。六畜者。謂牛馬豬羊雞狗也。凡此等肉。本無毒。不害人。其自死。及著疫死者。皆有毒。中此毒者。亦令人心煩悶。而吐利無度。
疫死牛肉。食之令病洞下。
巢源食牛肉中毒候曰。又因疫病而死者。亦有毒。食此牛肉。則令人心悶身體痹。甚者。乃吐逆下利。腹痛不可堪。
因而致者非一也。
治自死六畜肉中毒方〔程〕六畜自死。必因毒疫。苦能解毒。黃柏。味之苦者。
治食郁肉漏脯中毒方按犬屎。本草唐本注云。白狗屎。主疔瘡。水絞汁服。主諸毒不可入口者。人乳。功見下條。生韭汁。本草引孟詵。
云。胸痹。心中急痛如錐刺。取生韭。或根。五斤。先搗汁。灌少許。即吐胸中惡血。知此方亦取涌吐。
治黍米中藏干脯。食之中毒方。
〔程〕大豆能解諸毒。故用以治。治六畜鳥獸肝中毒方。(按六上。似脫食字。)治食犬肉不消。(按心急字。疑。本草。引梅師方。作忽字。)巢源曰。凡狗肉性甚躁熱。其疫死及狂死者。皆有毒。食之難消。故令人煩毒悶亂。
雞有六翮四距者。
先兄曰。爾雅。羽本。謂之翮。說文。翮羽莖也。
食之。在心胸間不化。
巢源曰。凡人食魚 者。皆是便生冷之物。食之甚利口。人多嗜之。食多則難消化。令人心腹痞滿。煩亂不安。
神巧萬全方。治食物過飽不消。遂成痞膈將死方。
馬牙硝(一大兩碎之如無以樸硝代之。) 吳茱萸(半斤陳者)上煎茱萸取濃汁。投滓承熱服之。久未轉。更進一服。立愈。唐竇群嘗話。在常州時。食膾不消。痞結悶甚。諸藥悉不轉。腹堅氣絕。醫徐彥莊處得此方。服乃瘥。竇云。微此殆絕。
果實菜谷禁忌并治第二十五
(按此篇。合八十法。方十八首。今不言者。蓋脫文也。)食諸菌中毒。悶亂欲死方。
圣濟總錄曰。朽木生蕈。腐土生菌。二者。皆陰濕之氣蒸郁所生也。既非沖和所產。性必有毒。若誤食之。令人吐利不已。心腹切痛。甚者身黑而死。十一月十二月。勿食薤。
〔鑒〕薤味辛散。走肺氣。食之令人多涕唾。
葵心不可食。傷人。
〔鑒〕葵心有毒。背葉反常。亦有毒。不可食。
食躁或躁方。
按金鑒所解。殆屬牽強。蓋此方介于菜類方法中。則亦當治菜毒方。考醫心方。引葛氏方云。為食諸菜中毒發狂煩悶吐下欲死方。煮豉汁。飲一二升。竊想葛氏所舉。本是仲景原文。而今作食躁或躁者。系于文本訛脫。或者食菜煩躁四字之誤也。(今本肘后方。偶欠此方。然自有治諸菜毒方。而其前后諸條。概與本篇方法相同。)巢源曰。野菜芹荇之類。多有毒蟲水蛭附之。人誤食之。便中其毒。亦能悶亂煩躁不安。可以互證。
菜中有水莨菪。
按此云中風。即發狂之謂。后漢書朱浮傳曰。中風狂走。
春秋二時。龍帶精入芹菜中。
按糖。即餳字。飴弱于餳。故飴有膠飴。餳有硬餳也。(輯義引釋名。用李時珍所改。當考原書。及方言。說文。
廣韻等。)