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第21章 發無定處證(計四十證)(3)

  • 外科證治全書
  • 許克昌
  • 4751字
  • 2015-12-27 01:37:56

棗蠶丸白僵蠶 紅棗(各四兩)上先用水煮紅棗一、二滾,取湯洗蠶棄湯,以棗去皮核搗爛,將蠶曬干為末二兩,同棗搗和為丸。每服三錢,早中晚仍用紅棗湯送服三次,服完痊愈。

傲冬瘡

凡人每至秋冬,項背或周身發瘡,如疥如癬或如疙瘩作癢,浸水結痂,至交春暖即愈,名傲湯實表,外搽繡球丸即愈。

荊防敗毒散(通用四。)補中益氣湯(通用三十。)繡球丸(見前疥瘡。)

濕熱怫郁,先見紅暈,次發腫痛,患不滿寸,名曰癤毒,解暑湯主之。初起以發面一塊調稀貼癤上,中留一孔即消。或以點毒丹點之亦消。如潰膿作痛者貼洞天膏。

一、頭上軟癤,大芋頭搗敷,妙。

一、瘡癤久不收口,用白木槿花 存性為末,摻上神效。

又方∶用鱉甲燒存性,研末摻之亦效。

解暑湯連翹 金銀花 赤芍 天花粉 滑石(飛) 車前子(炒研) 甘草 澤瀉上加淡竹葉十片,水煎,溫服無時。

按此方清暑利濕,凡男婦大小,無論有癤無癤,時逢酷暑,俱宜服之。

又按天時炎暑酷熱,人未有不傷其正氣者,故凡解暑用之,更加蜜炙黃 五、七錢以助益元氣尤妙,名為黃 解暑飲。如癤毒潰膿亦可加生 與群藥等分用。

點毒丹黃柏研極細末,入雄豬膽汁調如粘。凡熱癤初起未出頭,用少許點癤中間即消。

飛龍丹寒水石(三錢) 血竭 沒藥(去油) 紅砒(三分) 乳香(去油) 膽礬 雄精 蜈蚣(三錢,各三分)上各制為末用蟾酥三錢酒化,共搗為丸,胖綠豆大,金箔為衣。每用蔥白裹一丸,嚼爛酒下,醉蓋取汗,小癤初起服即全消。白疽忌用。

痱(俗名痱子)

夏月汗濕怫郁毛竅,發痱如疹。用綠豆粉一兩、滑石五錢、輕粉二錢,研和勻,以軟絹蘸撲患處,或以東壁土研細搽之。

發無定處證(計四十證)

(一名鬼飯疙瘩、俗名風乘疙瘩。)初起皮膚作癢,次發扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片,由汗出乘風,或夜受露,風濕相搏而發外取百部浸燒酒,以藍布蘸搽之。

荊防敗毒散(通用四。)

葡萄疫

此癥多生于小兒,蓋感四時不正之氣,郁于肌膚不發,發成大小青紫斑點,色若葡萄,頭面遍身隨處可發,身熱口渴者羚角化斑湯主之,不渴倦怠者,補中益氣湯加生地主之。

一、有邪毒傳胃,牙根腐爛出血者,內用羚角化斑湯去蒼術加升麻、葛根服之,外搽珍珠散。

羚角化斑湯羚羊角(八分) 石膏(三錢) 知母 人參 甘草 元參 防風 蒼術 牛蒡子(各一錢)上加淡竹葉十片,水煎六分,食遠服。

補中益氣湯(通用三十。)珍珠散(見喉部喉癰。)

赤白游風

肌膚初起霞暈,由小漸大,浮腫成片,或高累如粟,發熱、痛癢相兼,游走無定。赤曰赤游消風飲,白者次服補中益氣湯更加防風、蟬衣、蘇葉、鮮首烏;外皆用廣膠燉熔涂之,涂至愈游入胸腹者逆。忌豬、羊、雞、鵝、魚腥,一切動風燥血之物。

一、小兒赤游丹,由胎中受毒,多先患于腿,紅腫成片,游走遍身則死。治法必先用細瓷鋒延遲愛惜不砭者不救。服藥如前。

荊防敗毒散(通用四)四物消風散(通用八。)補中益氣湯(通用三十。)

癮疹

紅色小點,有窠粒隱行于皮膚之中而不出者是也。屬心火傷血,血不散傳于皮膚,四物消風飲去柴胡加連翹、木通主之。

四物消風飲(通用八。)

瘍風

多生于頸項胸腋之間,其色紫白,點點相連成片如糙皮,卻不蔓延,亦無痛癢。由邪風入于肌膚,居久不散而成。用加味二陳湯加荊芥、防風、蟬衣各二錢,川芎一錢,酒水各半煎服。外以荊芥煎湯洗之,敷雄蛇散即愈。

雄蛇散雄黃(一錢) 蛇蛻(一條, 存性,)上共為末,麻油調敷。

加味二陳湯(通用十八。)

紫白癜風(俗名汗斑。)

初起斑點游走成片,久之可延蔓遍身,初無痛癢,久則微癢,由汗衣經曬著體,或帶汗行日,至黑退便愈。此證古方治法雖多,取效甚少。得此證者忌食魚腥、火酒、動風發物。

五神散雄黃 硫黃 黃丹 密陀僧 南星上為細末,先用蔥搽患處,次用姜蘸藥末搽之,搽后漸黑,搽至黑散則愈。

白(一名風)

皮膚燥癢,起如疹疥而色白,搔之屑起,漸至肢體枯燥坼裂,血出痛楚,十指間皮濃而莫能用生豬脂搽之。

生血潤膚飲(見面部面游風)

血箭(一名肌脈。)

血從毛孔中射出如箭,由心肺火盛,逼血妄行于外,宜服涼血地黃湯,外用生豬肉一片貼之,其血即止。或以京墨研末醋調涂亦愈。

涼血地黃湯生地(三、五錢) 黃連(一錢) 當歸(一錢五分) 甘草 梔子 元參 黃芩(各一錢五分)上水二鐘,煎八分。量病上下,食前后服之。

血痣

初起紅痣,漸積大如赤豆。觸破則血出不止,欲死。系肝經怒火郁血。用五靈脂研末摻之即止,內服加味逍遙散。

加味逍遙散(通用十六。)

五竅出血

耳目口鼻一齊出血,藥不及煎,死在傾刻。先將永當面噴幾口,急分開頭發,用粗紙數層,。然后以四物湯加人參、五味為丸服,愈。

血汗(一名脈溢。)

周身毛竅汗出如血,蓋心主血又主汗,虛極有火則見血汗,脈溢湯主之。如搔癢血出不止,用糞桶 燒灰敷之。凡人夾肢窩出汗,衣服染黃者亦為血汗,因虛而致。

脈溢湯人參 黃 歸身 茯神 麥冬 石蓮肉 生地黃 五味子 朱砂上或丸或煎俱可,如煎則以朱砂和服。

痛風

痛風即痛痹,周身痹痛或手足不仁,遍身麻木,皆由血虛,風濕凝滯。用祛風逐濕散,每服二錢。服后不覺痛麻,連服數劑,至知覺乃止。

祛風逐濕散番木鱉(制凈末) 穿山尾甲(制凈末,各三錢) 熟附子 桂枝 當歸 延胡索(各末一兩)上一處研勻,每服二錢,陳酒調下,盡醉取汗。

小兒胎風(一名胎赤。)

嬰兒初生身熱皮紅,狀如湯潑火燒,由孕母過食辛香熱物,致兒脾胃積熱,乳母宜用清胃湯忌服煎藥。

一、有兒大能食米面而身熱皮紅者,系臟腑熱蒸,濕氣外乘之故,名玉爛瘡。用螵蛸散蜜水調敷,內服導赤湯。

清胃散(見齒部走馬牙疳。)螵蛸散(通用六十八。)導赤湯(通用十。)

癢風

遍身搔癢,并無瘡疥,搔之不止。肝家血虛,燥熱生風,不可妄投風藥,養血定風湯主之。外用地膚子、蒼耳葉、浮萍煎湯暖浴。

養血定風湯生地(五錢) 當歸(三錢) 赤芍(二錢) 川芎(五分) 天冬(二錢) 麥冬(二錢) 僵蠶(二錢,生研) 鮮首烏(五、七錢) 丹皮(一錢五分或二錢)上加桑枝二十寸,水煎溫服無時。或為丸服亦可。

內景證治(計八證)

內景

肺 喉下為肺,在咽前,主出氣。喉系堅空,接連肺管,為氣息之道路,呼吸出入,下通心此肺之象也。

心包絡 胸下 即心之位,包絡捧護位居心之四旁,即兩乳之中,膻中穴是也。凡筋脈中。

鬲膜 人心下有鬲膜,前齊鳩尾,后齊十一椎,周遭著脊,所以遮隔濁氣不使上熏心肺。十二經脈惟膀胱脈不貫膜。

三焦 隔下為胃上口,在臍上五寸上脘穴,即上焦,臍上四寸為中脘即中焦,肺脈起中焦在此。臍上二寸為下脘,即胃下口屬下焦。

胃 胃者水谷之海,五臟六腑之大源,故胃氣為一身之本。咽下柔空,下接胃,為飲食之路幽門,傳入小腸。

脾 脾在胃左,與胃同膜而附其上,聞聲則動,動則磨胃,食乃消化。

大小腸 小腸在胃之左,胃下口曰幽門,即小腸上口,盤十六曲至下口曰闌門,分泌別清濁,即大腸上口。大腸即回腸,當腑之左,亦盤十六曲至廣腸。廣腸即直腸,下至肛門。

肝膽 包絡下有鬲膜,肝在鬲膜之中,有獨葉者,有二、三葉者。其系上絡心包為血海,下無竅。肝短葉中有膽附焉。膽有苦汁,藏而不泄。

腎 腎分左右,一身之中有命門,附脊骨對臍。其右旁一小竅乃三焦之氣所自出,即先天無命門居于中,各開一寸五分。

膀胱 膀胱齊腰,在廣腸左側,乃津液之府。五味入胃,其津液上升,精者化血脈或骨髓,上無所入之竅,止有下口,全假三焦氣化施行溲便注瀉,三焦氣餒則閉隔不通而為病。

人身之氣稟于肺,肺氣清肅則周身之氣莫不服從而順行,肺氣壅濁則周身之氣易致橫逆而犯上。

痛而舌下生如細豆一粒。再心口之上,隱隱內作微痛,此皆肺中生毒之征也,即用甘桔湯服之。服下如覺稍安,肺之患毒無疑矣。以犀黃丸十服,分十日同桔梗湯早晚輪服痊愈。此是預識預治之法。若見腳痛醫腳,咳嗽醫咳,遷延日久,膿成肺壞,多致不救。且如舌下一粒患未成膿,其色必淡,患愈亦消,患篤其色紫黑,倘用刀點立死。此證吐出膿色皆白,稠濁腥有一塊塞上塞下,塞至數次方能吐出惡膿,日服至愈。凡患此證者,終身戒食鴨蛋、白鲞、紅蘿卜,石首魚、甲魚,食則復發莫治。

甘桔湯生甘草 桔梗(各三錢)上水煎,去渣,溫服。

犀黃丸(通用四十八。)

忌服破氣辛熱藥,調息丸主之。

調息丸海石 白豆蔻 橘皮 射干 紫菀 旋復花 桑白發 白芥子 桔梗 上為末,石堿水丸。

伏梁∶心之積也,起臍下,大如臀至心下久則令人心煩。因心經氣血兩虛,以致邪留不去。

伏丸主之。

震伏丸郁金 乳香(去油) 沒藥(去油) 五靈脂 當歸 延胡索 赤芍 遠志 石菖蒲 茯神牡蠣上為末,酒丸。

痞氣∶脾之積也,脾虛血瘀氣郁,患居中脘。患處皮膚定無毫毛,須看準以筆圈記,用消痞膏貼之。初起貼膏一張可消,年久須貼兩張方消,內服克堅酒,至愈乃至。

一、有痞塊成形,如龜鱉狀,乃病者食鱉肉積毒所致,當用鱉甲膏醋炙脆,和京三棱、莪術、青皮、香附為末,烏梅醋煮搗丸酒下,其物化血水,從大便出。

克堅酒水紅花(三錢凈末)上用火酒二斤浸之,時時呷服。或用水紅花子熬膏,每日取二錢酒化下。

消痞膏方有秘傳消痞膏,香油斤許密佗熬(六兩,)再入阿魏(五錢)羌活倍(一兩),水紅花子(一兩,麝香調,退火攤膏隨患貼,積年惡痞化全消。

肥氣,肝之積也,在左脅下如覆杯,痛引小腹。由氣血兩虛,逆氣瘀血相并而成。宜和肝散積行血,瘠肥丸主之。

瘠肥丸川芎(一兩) 當歸(一兩) 肉桂(五錢) 沉香(五錢) 紅花(一兩) 延胡索(一兩) 香附(一兩) 莪術(五錢) 赤芍(一兩) 青皮(一兩)上為末,酒丸或醋丸,每服二、三錢。

奔豚,腎之積也,其積無形,發于少腹,上沖至心欲死,若豚竄奔突之狀,復還乃止,上下治宜瀉腎補心,桂枝加當歸茯苓湯主之。

桂枝加當歸茯苓湯桂枝 白芍 甘草(炙) 當歸 茯苓 生姜 大棗上水煎,溫服。

胃脘脹痛,心下漸高,堅硬拒按,寒熱如瘧,身皮甲錯,飲食不進,或咳嗽或嘔膿唾血,皆胃中生毒之證,急宜忍冬湯、犀黃丸早晚輪服愈之。

忍冬湯忍冬藤(四兩) 生甘草(三錢)上煎服。能飲,酒煎服。

犀黃丸(通用四十八。)

患在小腹之內,腹皮腫急,按之如掌,堅硬而熱,微痛,小便頻數,汗出憎寒,腹色如故,丸、薏苡仁湯輪服。如膿成腹中脹痛,里急后重則以薏苡仁湯加大黃一錢五分、當歸三錢以下其膿,接服蠟礬丸收功。患者若遇事驚恐動跳,則腸斷而死,坐臥轉側皆宜徐緩防護,少進薄粥,靜養調攝,庶可保生無虞。臍間出膿者不治。

薏苡仁湯薏苡仁(五錢,炒) 栝蔞仁(三錢) 丹皮(二錢) 桃仁(二錢,去皮尖)上水煎,去渣溫服。

犀黃丸(通用四十八。)蠟礬丸(備用二。)腹內生瘡不可藥治者,取皂針不拘多少,好酒一碗煎七分溫服,其濃血悉從小便出,極效。不飲酒者水煎亦可。

惡瘡證治(計五證)

天行瘡

天行發斑,狀如火燒,瘡有豌豆大,頭面肢體,須臾周遍,皆有白漿,數日則死,乃濕邪惡毒,積聚日久而患也。用蜜水煎升麻,時時服之。更以升麻取汁,棉蘸拭之。

頑瘡

凡瘡患歷年不愈,肌寒口冷,頑不結痂,名曰頑瘡。取馬齒莧搗爛敷,不過二、三次即愈。

癩風瘡

惡瘡似癩,年久不愈,用蛇蛻一條,燒存性,豬脂調敷。內仍以溫酒調服。

罕瘡

毒瘡浮腫,叫號不得眠。用獨蒜頭兩顆搗爛,麻油調和濃敷,干則易之。

無名瘡

凡惡瘡人不能識者,用蟾酥一錢,白面二錢,朱砂少許,新汲水調為錠,如麥粒大,每用一錠,蔥姜服之,汗出即愈。若瘡勢緊急者,須連進五七粒效。

奇疾證治(計九證)

血擁

周身忽然肉如錐刺,既癢且痛,不能飲食名血擁。用赤皮蔥燒灰,水淋汁洗,內服淡豆豉湯數盞即愈。

棠梨泡

周身起泡如甘棠梨狀,破則出水,內有石一片如指甲,其泡復生,抽盡肌肉則死。急用三棱、莪術各二兩為末,分三服,酒調連進即愈。

肉人

頂上生瘡如櫻桃有五色,破則自頂分裂,連皮剝脫至足,名曰肉人。逐日飲牛乳自消。

寒熱數日,四肢堅硬如石,擊之如鐘磬聲,日漸瘦損。用吳萸、木耳等分,煎湯頻服。

肉蝶

因艾灸瘡,瘡痂退落后瘡內鮮肉作片,飛如蝶狀,騰空而去,痛不可言,是血肉俱熱。

用樸硝、大黃( )各五錢為末,水調下,微利即愈。

肉線

婦人產后垂出肉線,長三、四寸,觸之痛引心腹。用老姜三斤,連皮搗爛,入麻油二斤拌勻袋盛姜就近熏之,冷則再換。一日夜縮入大半,二日盡入。但不可使線斷,斷則殞命。

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