唇部證治（計八證）

筋脈

生上唇，不拘上下左右，大者如李，小者如棗，色紫有頭，腫硬疼痛，甚者寒熱交作。

內用仙方活命飲，外敷螵蛸散即消。

仙方活命飲（通用一。）螵蛸散（通用六十八。）

（一名反唇疔，一名鎖口疔。）生上下唇角，初起形如粒米，堅硬腫盛，麻癢木痛，憎寒發熱，甚則令唇外翻，或口不能開，故有反唇、鎖口之名。須按疔瘡法速治之，遲則走黃致命。

唇上起白皮小泡，漸腫漸大如蠶繭，或唇下腫如黑棗，燥裂癢痛，皆七情火動傷血。治宜補脾歸脾湯亦妙，外用紫歸油頻潤之。如日久失治，誤服清火之藥，多致翻花不治。

紫歸油紫草 當歸上等分，麻油熬，去渣出火氣，以棉蘸油頻頻潤之。

補中益氣湯（通用三十。）加味歸脾湯（通用三十一。）

多在下唇，初發癢紅腫，日久破裂流水，疼如火燎，似無皮之狀，此脾經血燥也。如風燥則不時 動，四物消風飲主之，（宜倍用歸、地。）外用紫歸油頻抹愈。

四物消風飲（通用八。）紫歸油（見前繭唇。）

濕爛曰沉，脾家濕熱。內用白術散，外取葵根燒存性研末，豬脂調涂。

白術散白術（三錢，微炒） 云苓（二錢） 薏苡仁（五錢，炒） 鮮石斛（四錢） 葛根（二錢） 木瓜（五分） 生甘草（五分）上加石蓮肉二十枚，水煎溫服。

唇上干燥，漸裂開縫作疼，系脾熱。以紫歸油潤之，內服滋唇飲。

滋唇飲生地黃（四錢） 鮮石斛（三錢） 竹茹 石膏（生研） 當歸 白芍（各二錢，生） 生甘草（一錢）上水煎去渣，加白蜜少許和服。

紫歸油（見前繭唇。）

蟲食肛，上唇生瘡，聲必啞。蟲食臟，下唇生瘡，咽必干。皆因腹內生熱而食少者，腸胃空汗水涂之如神。白荷花瓣貼之亦效。

烏梅湯烏梅（三枚，醋浸） 黃連（一錢二分） 干姜（一錢） 犀角（二錢） 木香（八分） 雄黃（一錢五分） 人參（二錢） 桃仁泥（八分）上水煎，頓服。

先敷麻藥，用刀刮取兩邊薄皮，用絲縫在一處，以蟹黃敷之自收口。

麻藥（備用七）

齒牙，（內床曰齒，外板曰牙，皆骨之余，故齒牙屬腎。）足陽明胃脈入上齒縫中，手陽明大腸脈入下齒縫中。

（一名牙蜞風，又名牙 。）生牙根肉上，不拘上下內外，其狀高硬小塊，或如豆大，紅腫疼痛。宜用針刺出毒血，以珍珠散吹之，內服龍膽瀉肝湯。

龍膽瀉肝湯（通用九。）珍珠散（見后喉癰。）

齒痛多在內床，內床主嚼，勞而易傷。若是腎虛，搖動不痛，痛則必是風、火、蟲。風從外入，火自內出，蟲又風之所化，而風痛居多。內服牙疼飲，用二辛煎漱之即愈。

一、有因食蟹致齦腫肉努出者，用生地汁一碗，以豬牙皂蘸炙，汁盡為末，敷之即愈。

牙疼飲石膏（四錢，研） 升麻（一錢五分） 大生地（五錢） 防風 薄荷葉 荊芥穗 前胡 天麻（各二錢） 甘草（一錢生）上水煎，食后熱服，避風。如牙腫加金銀花、羌活各二錢。如牙燥去升麻、前胡加元參一錢五分。如牙爛去前胡、天麻加木通、梔仁各一錢五分。

二辛煎北細辛（五分） 石膏（五錢）上二味為粗末，濃煎頻漱即愈（不可咽下。）

齒齲、齒 皆屬蟲，齒 齦內腐爛出膿血，齒齲牙黑不腐爛不出膿血，以此為別。皆系腸胃濕熱之故，與風火大異。用五靈脂如米大，咬在痛齒上，少頃溫水漱出必有蟲。又靈升散最妙，遇蟲痛塞痛處少許立愈。

靈升散（一名升丹。）樟腦（五分） 川椒紅（一撮）上藥等分，研碎放銅杓內，茶鐘蓋上，稠面封四圍，勿令走氣，放風爐上微火升之。少頃覺樟腦氣透出，即取安放地上，候冷揭開，藥俱升在茶鐘底，刮下入瓷器密貯聽用。

熏蟲牙法（驗過。）用撇盆一個，盛水少許，中覆一粗碗，取瓦片 紅置碗底上，放韭子一撮，清油數點，待煙，必有小蟲出，未盡再熏。

牙骨及腮內疼痛，不腫不紅，痛連臉骨者是也。加味二陳湯入陽和丸主之，甚者用陽和湯數救。宜急用陽和湯、犀黃丸，每日早晚輪服，外用南星散搽之。如有多骨，以推車散吹入，隔一夜其骨不痛自出。吹至次日無骨退出，用生肌藥，服保元湯加肉桂、芎、歸收功。

南星散用天南星一枚，挖空入雄黃一塊，麥面包裹火燒，俟雄黃融，以杯合定，遠火俟冷，去面研末，加麝香一分研，拂患處。

加味二陳湯（通用十八。）陽和丸（通用六。）陽和湯（通用五。）犀黃丸（通用四十八。）推車散（通用六十六。）保元湯（通用二十八。）

先一、二日牙痛，寒熱交作后，痛更甚，牙縫齦上發一紅粒，齦肉皆紫黑色是也。痛引腮項，若兼癢麻破流血水，用銀針刺之，搽拔疔散，服奪命湯，如失治，則走黃不救矣。

拔疔散（見疔瘡。）奪命湯（見疔瘡。）

牙齦盡腫，宣露于外，或衄血不止。清胃散加薄荷、忍冬藤主之，外搽珍珠散。

清胃散石膏（四錢，生研） 生地黃（四錢） 丹皮（一錢五分） 黃連（一錢） 黃芩（一錢） 升麻（一錢五分） 甘草（一錢或五分，生）上水煎去渣，熱服。

珍珠散（見喉部喉癰。）

齒縫出血，無論大人小兒，當別虛實治之。陽明實熱，則血出如涌，口必臭而牙不動，清胃散主之。陽明壅實之甚，口渴便秘而衄不止者，用調胃承氣湯入童便和服，下黑糞即愈。然必便秘口渴燥熱方可用。如陽明虛熱，牙齦腐爛，血水滲流不已者，二參湯主之，或補中益氣湯加山梔、丹皮。如腎陰不固，虛火上熾，口不臭牙不痛，但搖動不堅，或微痛不甚，而牙縫點，隨手應效。如小兒疳積氣盛者，必兼服蘆薈丸，外俱用小薊散擦之。

調胃承氣湯大黃（三錢，酒制） 元明粉（一錢五分） 甘草（一錢） 枳殼（一錢五分）上水煎去渣，入元明粉熔化頓服。

二參湯人參 元參（等分）上水煎溫服，一加麥冬、甘草。

小薊散小薊 百草霜 蒲黃（炒） 香附（醋制）上等分，研細末，用擦牙上半刻，以溫茶漱之。

又方（存驗。）青竹茹，上一味，醋浸一宿，含漱甚效。

清胃散（見前牙宣。）補中益氣湯（通用三十。）六味地黃丸（通用四十三。）加減八味丸（通用四十六。）蘆薈丸（見后陰肛門作癢。）

生于牙盡咬中，牙關緊閉，此證初起勢甚危，夜尤甚，然不難愈。先用珍珠散吹牙齦，外用黃熟香附削釘，漸漸 進，牙門漸開，即將珍珠散吹患處。

珍珠散（見喉部喉癰。）

患牙證久不愈，齒縫出膿，甚至齒落，如上邊左門牙落則不治。外吹珍珠散，內服滋陰降火之劑，歸芍地黃湯加元參、麥冬。

珍珠散（見喉部喉癰。）歸芍地黃湯（通用三十七。）

齦腫出血，疼痛臭穢，惡寒惡熱，此皆腸胃濕熱為患；兼風則開口呷風更痛；積熱則臭穢難胃血受傷，用此方固佳；若惡寒喜熱胃氣受傷，必用補中益氣湯。外俱搽珍珠散。

附方（存驗。）胡黃連（五分） 膽礬 兒茶（各一分）上共研細末搽之，治牙齦疳爛立效。

清胃散（見前牙宣。）補中益氣湯（通用三十。）珍珠散（見喉部。）

初牙間紅腫，漸變紫黑，腐爛臭穢，此系胎毒或痘毒，殺人最速，一日爛一分，兩日爛一寸其毒，赤霜散吹之，雖致延爛穿腮不堪危險之候并效。

赤霜散用紅棗一枚，去核，入紅砒如黃豆大一粒，扎好放瓦上，炭火炙至棗枯煙盡為度，取起蓋熄，俟冷加冰片一分，研吹立效。

又方（存驗。）用白馬前蹄，修下之腳皮，炙炭存性為末，加冰片少許，吹患處立愈。

清胃散（見前牙宣。）

牙床不痛，齒疏豁動搖脫落，系腎虛。六味地黃湯加枸杞、續斷、猴姜主之。外用青鹽二兩、食鹽四兩，川椒煎汁拌鹽炒干研末，常以搽牙，永無齒疾。

滿口牙齒浮而脹，不能咬嚼，此元氣大虛，補中益氣湯、十全大補湯酌用。

補中益氣湯（通用三十。）十全大補湯（通用二十六。）

牙齒長出分余，漸至難食，名髓溢。用白術煎湯漱服。又方，常咋生地黃，妙。

初生小孩，牙齦有白色如脫骨者是，將發此毒即打嚏，日日要挑，珍珠散吹之。

珍珠散（見喉部。）

活鯽魚一尾，約重十兩，以白砒一錢入魚腹，放無風無貓犬處，七日魚身發出白毛，用雞羽拂毛，以少許膏藥收之，每遇病牙，取些微膏藥貼其上，片刻即落。

附固齒方采旱蓮草洗凈，每斤用青鹽四兩淹十日取出，曬干為末，每日早晚擦牙。

舌，（舌為心苗，舌根為舌本。）足太陰脾脈連舌本散舌下。足少陰腎脈挾舌本。足太陽膀胱經結舌本。手少陽三焦脈系舌本。

（一名木舌。）舌腫，色如豬肝，脹塞滿口，堅硬疼痛，不能轉動，粥藥不入，乃心、脾壅熱。先用衣針扎次用箸卷棉蘸甘草湯潤其唇，旋蘸生蒲黃細末，在舌四旁頻擦，至腫消舌軟方止，內服九味敗毒湯。

九味敗毒湯黃連 荊芥 黃芩 連翹 牛蒡子 薄荷葉 木通 山梔（各一錢） 甘草（四分，生）上加燈心一撮，水煎去渣，溫服。

附方（存驗。）雄雞冠血浸舌，咽下即消。

（一名子舌，又名 舌。）舌之下血脈脹起，如小舌狀故名。不可用針刺，宜用桑皮、僵蠶、發灰等分末，醋調濃敷舌下，或珍珠散吹之。又方，用銹鐵鎖燒紅，打下鐵銹研末，水調一錢，噙咽。

生舌下，結腫如匏，棉軟不硬，塞脹舌下，有妨飲食言語，色黃作痛不安，乃痰飲熱氣凝注薄荷湯，忌煎炒火酒等物。

二陳加芩連薄荷湯陳皮（二錢） 半夏（二錢） 茯苓（二錢） 甘草（一錢） 黃芩（一錢） 黃連（五分） 薄荷（一錢五分）上水二鐘，煎八分，食后服。

珍珠散（見后喉部喉癰。）

舌生紫泡，其形如豆，堅硬，寒熱疼痛應心。宜服奪命湯倍黃連，煎好口含，徐徐咽之?；蛟俜Z命丹三粒，以解蘊毒。

奪命湯奪命丹（俱見發無定處疔瘡下。）

（一名舌痔，一名舌芝。）其證生舌上，初如豆，次如菌，頭大蒂小，亦有如雞冠樣者，妨礙飲食言語。諸書云∶是心上沖，忽崩裂血出不止，此可作郁火治。用瓷鋒刺破菌處，擦北庭丹，以蒲黃末蓋之，內服九味敗毒湯加犀角汁少許，連服數劑，自然縮愈。如色白木木然不甚痛，舌上枯白，口不作干，喉漏出。又名為瘰 風，百無一生，總因偏執清火敗毒故耳。初起治法，以補中益氣湯加桂枝、白芍，或歸脾湯。潰爛者用犀黃丸、十全大補湯輪服，多獲全愈。故辨證不可不明。

北庭丹砂 人中白（各五分） 瓦上青苔 瓦松 溏雞矢（各一錢）上用傾銀罐子一個，將藥裝入罐內，鹽泥封固，入炭火 紅，取出俟冷，加麝香、冰片各一分，研細末，收瓷瓶聽用。

九味敗毒湯（見前舌紫脹。）補中益氣湯（通用三十。）歸脾湯（通用三十一。）犀黃丸（通用四十八。）十全大補湯（通用二十六。）

舌上生核，強硬作痛，宜用衣針點破，以冰硼散擦之，內辨寒熱虛實用藥。

冰硼散冰片（五分） 硼砂（五分）共研細末 瓷瓶密貯，每用少許，搽擦瘡處，如咽喉腫痛并效。一方有元明粉五錢、朱砂五分。

舌上忽生孔，血出如縷，由心、脾、腎三經火郁而然。用槐花炒研末敷之自止，內服導赤散。如血出舌硬者，用小薊搗汁和酒服；干者為末，冷水服。

舌出數寸，連日不收者，有傷寒、產后、中毒、大驚四種。傷寒用冰片末搽舌上，則應手而盆濃煎汁浸之，受驚者驚定則收。

用螃蟹一只，搗爛取汁，以雞毛拖汁掃上即長?；蛞岳踝右粋€去殼同搗，噙口內亦好。

如無生蟹，則用蟹殼 存性，研極細摻上亦可漸漸長完。

附接舌仙方用馬蘭花根、（如天門冬樣。）螃蟹共搗爛，陰陽瓦焙干為末敷之，七日可長成?；蛴檬煨伏S同馬蘭根搗爛，陰干為末敷之，效更速。