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第25章 雜瘡毒門(1)

  • 外科正宗
  • 佚名
  • 4841字
  • 2015-12-27 01:29:40

陰瘡論第三十九

婦人陰瘡,乃七情郁火傷損肝脾、濕熱下注為患。其形固多不一,總由邪火所化也。陰中有如挺出一條,蛇形尺許,墜重、流水、溺澀者,乃脾氣下陷,肝火從之,朝服補中益氣湯,晚服龍膽瀉肝湯,外涂雄黃藜蘆散,其患漸收。陰中突出如菌子、如雞冠,四邊腫痛者,乃肝郁脾虛所致,先以補中益氣湯加山梔、茯苓、青皮,清肝補脾、兼升中氣;更以歸脾湯加山梔、川芎、茯神、香附、陳皮調理。陰戶忽然腫突作痛,因勞傷血分,濕火下流,宜四物湯加丹皮、澤瀉、花粉、柴胡治之。陰中生蟲慝如小蛆者,乃心氣郁而邪火所化,宜四物加黃連、膽草、木通、石菖蒲,以通散心竅郁滯,外以銀杏散納入陰中。陰器外生疙瘩,內生細蟲作癢不可忍者,此蟲食人臟腑即死;令人多發寒熱,與癆瘵相似。有此癥之婦人畏羞都不肯說,因循日久,面黃肌瘦,身發寒熱,咳嗽生痰,往往不治者多矣。如有此癥,急與逍遙散吞蘆薈丸,早晚二服,外用銀杏散綿裹塞入陰中,殺蟲止癢,半月漸愈。陰戶開而不閉者,憂思過也;逍遙散、歸脾湯俱加柴胡、山梔、白芍、丹皮間服。

交接出血者,肝虛有火,不能藏血,四物湯加膽草、黃芩、山梔、柴胡;新交房事傷而腫痛者,珍珠散豬脊髓調搽。又婦人久居寡室,淫火妄而又郁,郁而又妄,邪火久注,多致陰中作癢生蟲,此蟲食人五內,陰中腐爛,攻刺疼痛,臭水淋漓,口干發熱,形削不食,有此癥者,非藥能愈,終歸于死。又名失合癥也。

陰瘡論第三十九

一婦人陰器腫痛,小水澀滯,遇晚寒熱交作,此肝經濕熱為患。以龍膽瀉肝湯二服,小水通利;又以四物湯兼小柴胡加天花粉、木通、炒山梔服之而愈。

一婦人無辜發熱月余,忽陰中突出一物,如雞冠一片,此肝郁脾虛所致。以補中益氣湯加青皮、山梔、柴胡、黃芩,外以甘草、白芷、蒼術、紫蘇煎湯,每日熏洗,十余日其患漸小,仍用前湯倍參、術,月余而安。

一婦人陰中作癢,遇夜五心煩熱,作渴不睡,此思慮太過,致心腎不交。以四物湯加龍膽草、山梔、黃連、知母,外以銀杏散納入陰中,二日其癢漸止。又朝以八味丸、午用歸脾湯加銀柴胡、茵陳,月余而愈。

一婦人陰器半邊腫痛,身發寒熱,口干便秘,脈實有力。以內疏黃連湯一劑,大便通利,口干乃止,惟腫痛尤甚,此濕毒結聚欲為膿也。以四物湯加角針、澤瀉二劑,膿熟脹痛,又以透膿散一服,出臭膿鐘許,疼痛頓止;以八珍湯加丹皮、澤瀉十余劑而安。

一婦人肝經風濕下流陰器,浮腫癢甚,致抓出血不痛。以消風散加苦參、膽草、澤瀉、木通、山梔,外以蛇床子湯熏洗,搽擦銀杏散,十余日癢止腫消而愈。

一婦人孀居十余載,陰器作癢生蟲,含忍不說,后陰器食爛,已食五內,人形消瘦,發熱作渴,脈洪浮數,方請醫治。詢問間癢痛日久,陰器黑腐,小水不禁,五內已壞,不可用藥,彼苦求治,予曰:癢者蟲也,痛者損也。先用鯽魚數枚,以香料摻炙魚熟,以絲綿薄裹納入陰中,夾之良久,取出紅蟲長者一寸,短者五、六分,細如絲線,約有二十余條,置溫水中搖擺片時方死。彼家歡悅,以為可治。予曰非也,再取再有,生化無窮,強投養血清肝藥,終至不痊而死。

陰瘡論第三十九

清肝滲濕湯清肝滲濕湯四物 澤瀉翹連膽草梔木通滑石銀柴等 甘草防風蘆薈宜治肝經郁滯,邪火流行,致陰腫痛,或風熱作癢。

川芎 當歸 白芍 生地 山梔 黃連 連翹 龍膽草(各一錢) 銀柴胡 澤瀉 木通(各六分)滑石(二錢) 蘆薈(五分) 甘草(三分) 防風(八分)水二鐘,淡竹葉、燈心各二十件,煎八分,食前服。

涼榮瀉火湯涼榮瀉火湯黃芩 四物山梔知母全柴胡木通茵陳草 麥冬龍膽大黃煎治婦人懷抱憂郁不清,致生內熱,小水澀滯,大便秘結,及陰中火郁作痛,亦如澀淋,宜此瀉之。

川芎 當歸 白芍 生地 黃芩 黃連 山梔 木通 柴胡 茵陳 膽草 知母 麥門冬(各一錢)甘草(五分) 大黃(酒炒,二錢)水二鐘,煎八分,空心服,便利去大黃。

銀杏散銀杏散內用杏仁 水銀輕粉雄黃稱棗肉為丸綿裹成 陰中作癢功效靈治婦人濕熱下注,陰中作癢,及內外生瘡并用。

杏仁(去皮尖,研) 輕粉 水銀(鉛制) 雄黃(各一錢)上各為細末,共和一處,每用五分、棗肉一枚和丸,用絲綿包裹,留一綿條拈線在外;用塌癢湯煎洗,藥棗安入陰內,留線在外,恐小便取出再入,一日一換,重者只四、五枚痊愈。仍兼服前藥。

塌癢湯塌癢湯中有苦參 野狼毒靈仙床子真歸尾鶴虱同煎洗 搔癢之人笑眼生治癥同上,以此熏洗之。

苦參 威靈仙 蛇床子 當歸尾 野狼毒(各五錢) 鶴虱草(一兩)用河水十碗煎數滾,濾清貯盆內;乘熱先熏,待溫后洗,臨洗和入公豬膽汁二、三枚同洗更妙。

雄黃藜蘆散雄黃藜蘆散鱉頭 輕粉冰片共相求芎歸湯沸乘溫洗 蛇菌雞冠不久留治婦人陰中突出如蛇,或似雞冠、菌樣者并治。

雄黃(一錢) 蔥管藜蘆(二錢,碾細如面) 輕粉 鱉頭( 黃色,各一錢) 冰片(二分)已上各研極細末,和勻再研,瓷罐收貯。先用芎歸湯煎洗,隨后搽藥,早晚二次,其患漸收。

芎歸湯芎歸湯洗陰中癢 蛇菌雞冠并此求白芷甘草并膽草 熏洗余殃盡縮頭治癥同上,以此洗之。

川芎 當歸 白芷 甘草 膽草上各等分,每用五錢,煎湯浴洗患上,隨后搽藥。

陰瘡論第三十九

內疏黃連湯 透膿散(俱見腫瘍門)補中益氣湯 八珍湯 四物湯 八味丸(俱見潰瘍門)逍遙散 小柴胡湯(俱見瘰 門)龍膽瀉肝湯 珍珠散(俱見下疳門)歸脾湯(見痔瘡門)消風散(見風疹門)蛇床子湯(見腎囊風門)蘆薈丸(見下疳門)

傷寒發頤第四十

傷寒發頤亦名汗毒。此因原受風寒,用藥發散未盡,日久傳化為熱不散,以致項之前后結腫疼痛,初起身熱口渴者,用柴胡葛根湯清熱解毒;患上紅色熱甚者,如意金黃散敷之。初起身涼不渴者,牛蒡甘桔湯散之;患上微熱不紅疼痛者,沖和膏和之;腫深不退欲作膿者,托里消毒散;已潰氣血虛弱食少者,補中益氣湯。以此治之,未成者消,已成者潰,已潰者斂,亦為平常黃道之法也,用之最穩。

柴胡葛根湯柴胡葛根湯花粉 甘草連翹牛子芩石膏桔梗升麻等 傷寒頤毒效多靈治頤毒表散未盡,身熱不解,紅腫堅硬作痛者。

柴胡 天花粉 干葛 黃芩 桔梗 連翹 牛蒡子 石膏(各一錢) 甘草(五分) 升麻(三分)水二鐘,煎八分,不拘時服。

牛蒡甘桔湯牛蒡甘桔湯赤芍 花粉黃連蘇木陳加上川芎為效藥 傷寒頤毒盡承平治頤毒表邪已盡,耳項結腫,微熱不紅疼痛者。

牛蒡子 桔梗 陳皮 天花粉 黃連 川芎 赤芍 甘草 蘇木(各一錢)水二鐘,煎八分,食后服。

如意金黃散 沖和膏(俱見腫瘍門)補中益氣湯(見潰瘍門)托里消毒散(腫瘍門)

痼發第四十一

痼發乃天時不正之氣感而發之,非毒內作也。此患多生于手足掌心或腰、腿、臀下伸縮之處,漫腫無頭,憎寒發熱,四肢沉重,煩渴為甚。初起宜服萬靈丹發汗解表;腫仍不消者,必欲作膿,托里消毒散兼蠟礬丸間服,后法俱照癰疽潰瘍法推治為當。

萬靈丹 托里消毒散 蠟礬丸(俱見腫瘍門)

瘭疽第四十二

瘭疽一名蛇瘴,川、廣煙瘴地面有之。初出先作紅點,次變黑色,腐爛筋骨,小者如粟如豆,大者如梅如李,發無定處,初用蟾酥餅膏貼患上;寒熱交作者,黍米寸金丹或飛龍奪命丹亦可。紅腫游走不定者,真君妙貼散加雄黃敷之,自然截住;破后脾胃虛弱、食少干嘔者,補中益氣湯加黃連、麥冬。補而不應,腫高疼甚,惟出清水穢汁者,俱為不治之癥。

飛龍奪命丹(即蟾酥丸加金頭蜈蚣二條)黍米寸金丹 真君妙貼散(見腫瘍門)補中益氣湯(見潰瘍門)

小腹癰第四十三

小腹癰乃七情火郁,以致脾虛氣滯而成。其患小腹漫腫堅硬,肉色不變。有熱漸紅者,屬陽易治;無熱不紅者,屬陰難治。初起七日以前,用艾當腫頂灸七壯,膏蓋,首尾內服壯脾胃、養氣血、行經補托之劑,可保終吉。如誤用克伐攻利涼藥者,敗癥必出,十全大補湯倍加參、 、姜、附以救之。內腐深陷者,玉紅膏長肌收斂。又補托不應者,終久縱愈成漏。

十全大補湯 玉紅膏(俱見潰瘍門)

鸛口疽第四十四

鸛口疽,乃三陰虧損督脈之經濁氣、濕痰流結而成。其患發在尾閭之穴,高骨頭尖,初起形似魚肫,久則突如鸛嘴,朝寒暮熱,日輕夜重,潰后稀膿出而無禁,又或鮮血出而不停。凡發此者,壯年猶可,老年為慮。

初起宜滋陰除濕湯和之;已成未潰者,和氣養榮湯托之;潰而不斂者,滋腎保元湯補之;久而成漏者,琥珀蠟礬丸兼先天大造丸服之甚妙。

滋陰除濕湯滋陰除濕湯知母 白芍芎歸熟地芩柴陳貝母兼澤瀉 骨皮甘草效多靈治鸛口疽初起朝寒暮熱,日輕夜重、如瘧等癥。

川芎 當歸 白芍 熟地(各一錢) 柴胡 黃芩 陳皮 知母 貝母(各八分) 澤瀉 地骨皮 甘草(各五分)水二鐘,姜三片,煎八分,食前服。

和氣養榮湯和氣養榮湯術 參苓熟地共陳皮丹皮甘草沉香等 還有當歸在后隨治前癥已成不得內消者,宜此藥托之。

人參 陳皮 白術 黃 茯苓 丹皮 當歸 熟地(各一錢) 沉香 甘草(各五分)水二鐘,煎八分,食前服。

滋腎保元湯滋腎保元湯杜仲 參 術附桂丹皮歸苓萸肉并甘草 棗姜熟地要相隨治前癥元氣虛弱,膿水淋漓,久而不斂者服之。

人參 黃 白術 茯苓 歸身 杜仲 山萸肉 牡丹皮 熟地(各一錢) 附子 肉桂 甘草(各五分)水二鐘,姜三片,棗二枚,蓮肉七枚,食前煎服。

琥珀蠟礬丸(見腫瘍門)先天大造丸(見流注門)

龍泉疽虎須毒第四十五

此二毒乃腎督二脈分合行布,驟被外邪所搏而成。龍泉疽發在人中之間,虎須毒生于地角之上。初起疙瘩,次生腫痛,漸發寒熱,甚者惡心干嘔,腮項俱腫。此穴忌灸,初起宜線針挑破患頂,以蟾酥餅放上膏蓋,使毒有門而泄;四邊 腫,上如意金黃散敷之。內有表癥者,荊防敗毒散加芩、連、牛子,里癥內疏黃連湯。已成欲其作膿,芎歸內托散;膿成脹痛者,針之即愈。潰膿后只宜膏藥換貼,其口易完。此癥多生于元氣壯實者,故多不必服藥自愈。

芎歸內托散芎歸內托散陳皮 桔梗花粉茯苓隨黃 甘草銀花等 虎毒龍泉服最宜川芎 當歸 陳皮 茯苓 天花粉 桔梗 銀花 黃 (各一錢) 甘草(五分)水二鐘,煎八分,食后服。

如意金黃散 內疏黃連湯 荊防敗毒散(見時毒門)

石榴疽第四十六

石榴疽者,乃少陽相火與外濕煎搏而成,其患生在肘尖上一寸是也。初起一點黃粟小泡,根便開大,色紅堅硬,腫如復碗,皮破泛出,疊如榴子,令人寒戰,猶如重瘧。初起即灸九壯,內服蟾酥丸發汗以解蘊毒;灸頂上,蟾酥餅貼之膏蓋; 痛處金黃散敷之。內服菊花清燥湯、琥珀蠟礬丸;煩躁熱甚者,護心散、金液戊土丹。九日后,患上作膿稠黃,疼苦稍減,表里癥退,飲食微進者,可保無虞,反此為逆。潰后元氣虛弱,雜癥相兼者,照癰疽調理法治之。

菊花清燥湯菊花清燥湯生地 知母川歸熟地皮柴芩甘草升麻等 犀角門冬白芍宜甘菊(二錢) 川芎 當歸 知母 貝母 白芍 生地 麥門冬 地骨皮(各一錢) 升麻 犀角甘草 柴胡 黃芩(各五分)水二鐘,淡竹葉、燈心各二十件,煎八分,食后服。

蟾酥丸(見疔瘡門)琥珀蠟礬丸 護心散 如意金黃散(俱見腫瘍門)金液戊土丹(見脫疽門)

穿踝疽第四十七

穿踝疽,乃足三陰濕熱下流停滯而成。初起內踝腫痛,疼徹骨底,舉動艱辛,甚則串及外踝通腫。有頭者屬陽,易破,無頭者屬陰,難潰。此二者,初起必寒熱交作,宜荊防敗毒散加牛膝散之,日久膿成脹痛者針之。

腐而不斂孔大者,玉紅膏培之;形體虛弱者補之。此癥若不早治,因循致成廢疾也有矣。

荊防敗毒散(見時毒門)玉紅膏(見腫瘍門)

大麻風第四十八

大麻風癥,乃天地間異癥也。但感受不同,有體虛之人因驟被陰陽暴曬、露霧風雨之氣所侵,感之不覺,未經發泄,凝滯肌膚,積久必作。又有房欲后體虛為風邪所襲,或露臥當風,睡眠濕地;或洗浴乘涼,希圖快意;……此等相感俱能致之。其患先從麻木不仁,次發紅斑,久則破爛,浮腫無膿。又謂皮死麻木不仁,肉死刀割不痛,血死破爛流水,筋死指節脫落,骨死鼻梁崩塌。有此五癥,俱為不治。又曰心受之先損于目,肝受之面發紫泡,脾受之遍身如癬,肺受之眉毛先脫,腎受之足底先穿,又為五敗癥也。總皆風濕相乘,氣血凝滯,表里不和,臟腑痞塞,陽火所變,此其根蒂也。初起麻木不仁,肌肉未死者,宜萬靈丹洗浴發汗,以散凝滯之風;后服神應養真丹加白花蛇等分,久服自愈。年久肌破肉死者,先用必勝散疏通臟腑;次服萬靈丹,每日酒化一丸,通適血脈,服至一月,換服苦參丸,輕者半年,重者一載漸愈。或兼服酒藥,忌戒房事、濃味、動風等件,可保終年不發矣。

萬靈丹(見癰疽腫瘍門)治大麻風初起麻木不仁,或既久皮膚破裂、手足拳攣,肢體不便,但未指脫足穿者,并宜服之。

必勝散必勝散中用大黃 白丑檳榔共粉霜姜汁砂糖同末服 管教患者漸安康治大麻風血熱秘結,臟腑不通,宜用此藥利之。

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