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第13章 上部疽毒門(mén)(5)

  • 外科正宗
  • 佚名
  • 4987字
  • 2015-12-27 01:29:40

散腫潰堅(jiān)湯散腫潰堅(jiān)芩芍歸 升柴膽草葛根隨知翹連柏三棱術(shù) 昆布甘花粉莫遺治瘰 馬刀瘡,堅(jiān)硬如石,或在耳下,或在缺盆,或在肩上,或在脅下,皆手、足少陽(yáng)經(jīng)癥。又發(fā)于下頦,或在頰車(chē),堅(jiān)而不潰;或已破流膿,又屬足陽(yáng)明癥也。此治有余癥而效多,不足癥而效少。

黃芩(八分) 白芍 當(dāng)歸 龍膽草 桔梗 知母(酒炒) 黃柏(酒炒) 昆布 天花粉(各五分)連翹 葛根 炙甘草 黃連 三棱(酒拌炒) 廣木(各三分) 柴胡(四分) 升麻(三分)水二鐘,煎八分,食后服。臨服入酒一小杯亦效。此藥可為末,煉蜜為丸桐子大,每服八十丸,即散腫潰堅(jiān)丸,治癥同前。臨睡、食后俱白滾湯下。

升麻散堅(jiān)湯升麻散堅(jiān)湯甘草 莪術(shù)三棱陳桔連葛根龍膽夏枯等 芎芍歸翹芩共煎治瘰 繞頸或至頰車(chē),屬足陽(yáng)明,核深遠(yuǎn)陷,隱曲肉底,又屬足少陰,俱作腫塊,堅(jiān)硬大小不一。

升麻 甘草 莪術(shù) 三棱 陳皮 桔梗 黃連 龍膽草 葛根 川芎 白芍 夏枯草 連翹 黃芩 當(dāng)歸(各五分) 天花粉(有痰加)水二鐘,煎八分,食后熱服。再用上藥加倍為末,蜜丸綠豆大,每百丸、黃酒臨睡服,頭不枕更妙。

夏枯草湯夏枯草湯歸術(shù)陳 桔甘生地貝母苓香附柴胡芷芍能 加上紅花效若神治瘰 馬刀,不問(wèn)已潰未潰,或已潰日久成漏,形體消瘦,飲食不甘,寒熱如瘧,漸成癆瘵并效。

夏枯草(二錢(qián)) 當(dāng)歸(三錢(qián)) 白術(shù) 茯苓 桔梗 陳皮 生地 柴胡 甘草 貝母 香附 白芍(各一錢(qián)) 白芷 紅花(各三分)先用夏枯草、水三碗,煎至二碗,濾清;同藥煎至八分,食后服。將藥渣同前夏枯草渣共再煎六、七分,臨臥時(shí)入酒半小鐘和服,宜食淡味對(duì)象。

活血化堅(jiān)湯活血化堅(jiān)湯樸芷 芎歸貝芍桔針蠶花粉銀花陳皮草 乳香靈脂共成緣治一切瘰 及癭瘤、痰核,初起未潰膿者并效。

防風(fēng) 赤芍 歸尾 天花粉 金銀花 貝母 川芎 皂角刺 桔梗(各一錢(qián)) 姜蠶 濃樸 五靈脂陳皮 甘草 乳香 白芷梢(各五分)水二鐘,煎八分,臨服用酒一小杯,食后服。

逍遙散逍遙散當(dāng)歸芍藥 白茯苓香附柴胡牡丹皮薄荷甘草 云片術(shù)女病甚扶治婦人血虛,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忡頰赤,口燥咽干,發(fā)熱盜汗,食少嗜臥;及血熱相搏,月水不調(diào),臍腹作痛,寒熱如瘧;及治室女血弱,榮衛(wèi)不調(diào),痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。

當(dāng)歸 白芍 茯苓 白術(shù) 柴胡(各一錢(qián)) 香附(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分) 薄荷 黃芩(有熱加)各五分水二鐘,煎八分,食遠(yuǎn)服。有寒加姜三片,棗二枚。

通治瘰 方通治瘰 瘡陳術(shù) 柴桔芎歸白芍翹苓芷藿香夏枯草 甘草半夏附相饒治瘰 不分新久,表里、虛實(shí)及諸痰結(jié)核并效。

陳皮 白術(shù) 柴胡 桔梗 川芎 當(dāng)歸 白芍 連翹 茯苓 香附(醋炒) 夏枯草 黃芩(各一錢(qián))藿香 半夏 白芷 甘草(各五分)姜三片,水二鐘,煎八分,入酒一小杯,臨睡時(shí)服。

芎歸養(yǎng)榮湯芎歸養(yǎng)榮湯芷術(shù) 參芍砂仁熟地黃五味茯神丹遠(yuǎn)志 麥冬甘草共煎嘗治瘰 、流注及一切不足之癥,不作膿,或不潰,或已潰不斂,或身體發(fā)熱惡寒,肌肉消瘦,飲食少思,睡臥不寧,盜汗自汗,驚悸恍惚,并皆治之。

當(dāng)歸身(二錢(qián)) 人參 黃 白術(shù) 川芎 白芍 熟地(各一錢(qián)) 五味子 麥門(mén)冬 遠(yuǎn)志 甘草茯苓(各五分) 牡丹皮 砂仁(各三分)水二鐘,姜三片,棗二枚,煎八分,食遠(yuǎn)服。

冰螄散冰螄散內(nèi)用田螺 砒塊將來(lái)紙面糊龍腦 砂為細(xì)末 總將津拌患頭涂治瘰 日久,堅(jiān)核不消,及服消藥不效者;用此點(diǎn)落 核,如馬刀根大面小及失榮等癥忌用。

大田螺(五枚,去殼,日中線穿曬干) 白砒(一錢(qián)二分,面裹煨熟) 冰片(一分) 砂(二分)用曬干螺肉切片,同煨熟;白砒碾為細(xì)末,加 片再碾,小罐密收。凡用時(shí)先用艾炷灸核上七壯,次后灸瘡起泡,以小針挑破,將前藥一、二厘津唾調(diào)成餅,貼灸頂上;用綿紙以濃糊封貼核上,勿動(dòng)泄氣,七日后四邊裂縫,再七日其核自落,換搽玉紅膏,內(nèi)服補(bǔ)藥兼助完口。此藥又治癭瘤患大蒂小及諸般高突、異形難狀者并效。

紫霞膏紫霞膏品不多般 銅綠松香一處攢煎入麻油如紫漆 百般頑癥貼當(dāng)安治瘰 初起,未成者貼之自消,已成未潰者貼之自潰,已潰核存者貼之自脫;及治諸色頑瘡、 瘡、濕痰、濕氣、新久棒瘡,疼痛不已者并用之。

明凈松香(凈末)一斤 銅綠(凈末,二兩)用麻油四兩,銅鍋內(nèi)先熬數(shù)滾,滴水不散,方下松香熬化;次下銅綠,熬至白煙將盡,其膏已成,候片時(shí)傾入瓷罐。凡用時(shí)湯內(nèi)頓化,旋攤旋貼。

琥珀膏琥珀膏內(nèi)桂防歸 松脂朱砂木鱉隨丁木二香萆麻子 木通白芷共相宜治瘰 及腋下初如梅子,結(jié)腫硬強(qiáng),漸若連珠,不消不潰;或潰膿水不絕,經(jīng)久不瘥,漸成漏癥。

琥珀(一兩) 木通 桂心 當(dāng)歸 白芷 防風(fēng) 松脂 朱砂 木鱉(肉) 萆麻(肉,各五錢(qián)) 丁香木香(各三錢(qián)) 麻油(二斤二兩) 黃丹(飛炒,十四兩)先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香為細(xì)末,其余為咀,浸油內(nèi)七日,入鍋內(nèi)慢火熬至群藥焦黃為度;絹濾凈油,徐下黃丹;以柳枝手?jǐn)?,候至膏成,滴入水中,軟硬得中,掇下鍋?lái),以盆頓穩(wěn);攪至煙盡,方下群藥攪勻,瓷器盛之,臨取少許攤貼。

大紅膏大紅膏血衄銀朱 硝石章冰味不殊輕粉南星并石礦 乳香貓骨效堪涂治瘰 、痰核,結(jié)塊不分新久,但未穿破者并效。

南星(二兩) 銀朱 血衄 硝石 朝腦(各三錢(qián)) 輕粉 乳香(各二錢(qián)) 貓頭骨(一具, )鍛石(一兩,用大黃三錢(qián)切片同炒,鍛石紅色去大黃)上共為細(xì)末,陳米醋熬稠,調(diào)藥敷核,三日一換。敷后皮嫩微損者,另?yè)Q紫霞膏貼之,其核自消。

火針?lè)ɑ疳樦í?dú)稱(chēng)雄 破核消痰立大功燈草桐油相協(xié)力 當(dāng)頭一點(diǎn)破凡籠治瘰 、痰核,生于項(xiàng)間,初起堅(jiān)硬,或如梅李,結(jié)聚不散,宜用此法針之,插藥易消,用縫衣大針二條,將竹箸頭劈開(kāi),以針雙夾縫內(nèi),相離一分許,用線扎定;先將桐油一盞,用燈草六、七根油內(nèi)排勻點(diǎn)著,將針燒紅,用手指將核捏起,用針當(dāng)頂刺入四、五分,核大者再針數(shù)孔亦妙。核內(nèi)或痰、或血,隨即流出,候盡以膏蓋之;次日針孔必漸作膿,輕者用黃線藥插之;核堅(jiān)硬者,用冰螄散糊打成條、曬干,插核針孔內(nèi),外以糊紙二重封固。次日,其核發(fā)腫作痛不妨,乃藥氣攻入于內(nèi),又至七日外,自然核外裂開(kāi)大縫,再至七日,其核自落,蔥湯洗凈,孔大換用玉紅膏搽入,外以膏蓋,內(nèi)服益氣養(yǎng)榮湯或十全大補(bǔ)湯加香附,兼戒勞動(dòng)、氣惱、房事、發(fā)物、煎炒、海腥等件。

三品一條槍三品一條槍最靈 雄礬砒信少人聞加上乳香為線藥 疔疽 漏盡承平上品錠子去十八種痔,中品錠子去五漏、翻花、癭瘤、氣核,下品錠子治瘰 、疔瘡、發(fā)背、腦疽等癥。

此為古之三品錠子,但藥同而分兩不同,治病故有分別。今注一條槍?zhuān)痉饺芬韵轮Y,并皆用之,俱各相應(yīng),況又藥品簡(jiǎn)易而不繁,是曰三品一條槍之說(shuō)也。凡同志者隨試而用之。

明礬(二兩) 白砒(一兩五錢(qián)) 雄黃(二錢(qián)四分) 乳香(一錢(qián)二分)砒、礬二味,共為細(xì)末,入小罐內(nèi),加炭火 紅,青煙已盡,旋起白煙,片時(shí)約上下紅徹住火;取罐頓地上一宿,取出約有砒、礬凈末一兩,加前雄黃二錢(qián)四分,乳香一錢(qián)二分,共研極細(xì),濃糊調(diào)稠,搓成如線條陰干。凡遇前癥有孔者, 入孔內(nèi),無(wú)孔者,先用針?lè)趴赘[,早晚插藥二次,插至三日后,孔大者每插十余條,插至七日,患孔藥條滿(mǎn)足方住。以后所患四邊自然裂開(kāi)大縫,共至十四日前后,其疔核、瘰 。痔漏諸管自然落下,隨用湯洗,搽上玉紅膏,虛者兼服健脾之藥。

瘰 酒藥方治年久瘰 結(jié)核,串生滿(mǎn)項(xiàng),頑硬不穿破者服。

鶴風(fēng)草(半斤) 忍冬藤(六兩) 野蓬蒿(四兩) 野菊花(四兩) 五爪龍(三兩) 馬鞭草(一兩五錢(qián))上藥切碎,用老酒十五斤,袋貯藥懸于酒內(nèi),封口,煮三香為度;取起水頓,浸一伏時(shí),初服盡醉出汗為效。已后隨便應(yīng)之,其酒一料,病愈不發(fā)。

瘰論第十九

玉紅膏 太乙膏(見(jiàn)腫瘍門(mén))柴胡清肝湯 梔子清肝湯(見(jiàn)鬢疽門(mén))荊防敗毒散(見(jiàn)時(shí)毒門(mén))十全大補(bǔ)湯(見(jiàn)潰瘍門(mén))歸脾湯(見(jiàn)痔瘡門(mén))。

鬢疽論第二十

夫鬢疽者,乃手少陽(yáng)三焦相火妄動(dòng),又兼腎水不能生水,或外受風(fēng)熱所感。但此經(jīng)多氣少血,肌肉相搏,凡有患最難腐潰。此皆起于情性急暴,房欲、血虛火動(dòng),肝氣凝結(jié)而成。疽之初起,寒熱交作,頭眩痛徹太陽(yáng),甚則耳目連鬢通腫。治法不可妄用針灸,必分陰陽(yáng)、表里、邪正、虛實(shí)治之,庶不有誤。且如初見(jiàn)瘡時(shí),多寒少熱,口干作渴,好飲熱湯,六脈虛數(shù)無(wú)力;又兼患上堅(jiān)硬,多不 痛,無(wú)潰無(wú)膿,瘡根流散,此等之癥,乃真氣虛而邪氣實(shí)也。治以托里為主,消毒佐之,如清肝養(yǎng)血湯、托里消毒散之類(lèi)是也。又如見(jiàn)癥時(shí)熱多寒少,頭眩作痛,口燥舌干,渴欲飲冷,二便秘澀,六脈沉實(shí)有力,瘡亦 腫疼痛,身體發(fā)熱,易腐易膿,根腳不開(kāi),腫在外,此乃正氣實(shí)而邪氣虛也。治以消毒為主,托里佐之,如梔子清肝湯、鼠粘子湯之類(lèi)是也。大抵正氣勝則實(shí),邪氣勝則虛,必然一勝則一負(fù),邪正不并立,欲其虛而不待損而自虛矣。又有未見(jiàn)瘡時(shí),先作渴癥,或一年半載,日久日重,然后發(fā)為鬢疽;其形色多紫黑,瘡多平陷,堅(jiān)硬無(wú)膿,毒流耳項(xiàng);又兼氣味不正,形容不澤,精神不明,飲食不進(jìn)者,俱為不治。

鬢疽論第二十

初起無(wú)口干,無(wú)寒熱,飲食有味,舉止尋常、發(fā)瘡者順。已成瘡頭腫起,根腳不散,形色紅活, 痛潰膿者順。已潰膿稠,色鮮紅活,腫消痛止,項(xiàng)便、頭輕、口和者順。潰后瘀肉易腐,新肉易生,瘡口易平,飲食有味者順。

初起瘡頭如粟,頂軟不高,色紫根散,木痛食少者逆。已成瘡形紫黑,軟陷無(wú)膿,足冷身涼,便利脈虛者逆。已潰膿水清稀,多生臭穢,壞肉不腐,新肉不生者逆,潰后飲食饜餐,身體發(fā)熱,口干不眠,肉削皮粗者逆。

鬢疽論第二十

初起 腫堅(jiān)硬,內(nèi)熱口干,脈數(shù)有力,邪實(shí)也,當(dāng)利之。已成憎寒壯熱,四肢拘急,脈浮者,邪在表也,宜散之。赤腫作痛,血凝滯也,散血清肝;色黯漫腫,升陽(yáng)助胃。已潰堅(jiān)腫不退,脈細(xì)而數(shù),日晡發(fā)熱者,宜滋陰健脾。肝膽怒火上攻,心煩作躁,腮顴紅熱者,宜抑陰降火。已潰膿清,腫痛尤甚,虛煩食少者,宜養(yǎng)氣血、健脾胃。潰后氣血俱虛,身涼脈細(xì),大便多溏者,宜峻補(bǔ)溫中。潰后不斂,新肉生遲,瘡口淡白,膿水不止,健中補(bǔ)脾。

鬢疽論第二十

一男子患此三日, 腫寒熱,脈浮數(shù)。以荊防敗毒散一劑,表癥悉退,腫痛仍作,已欲作膿,以托里消毒散,膿潰又以益氣養(yǎng)榮湯加麥冬、五味漸斂而愈。

一男子患此五日,頂高根若錢(qián)大,形色紅活,此肝經(jīng)濕熱為患。用麻子大艾灸七壯,以梔子清肝湯二服,腫勢(shì)稍止;以蟾酥餅膏貼灸上,更以柴胡清肝湯加白芷、黃 、天花粉數(shù)服,膿潰腫消,半月收斂。

一男子渴疾三年,寒熱半月,自以為瘧,鬢間忽生一小瘡,三、四日,外形如粟,瘡平堅(jiān)硬,色暗不澤,又兼脈洪數(shù)而無(wú)力,此水竭火旺之癥也。終難潰斂,辭不敢治。復(fù)請(qǐng)醫(yī),視為易治,用針刺腫上,去紫血鐘許,內(nèi)服解毒藥,次日邊傍愈腫。醫(yī)者謂腫高屬陽(yáng)易治,彼家歡悅。又三日,腮項(xiàng)俱腫,口噤不食,用針又刺腫上,日加昏憒。又復(fù)請(qǐng)視,予曰:死將及矣。但此癥未病先作渴,腎水已竭;外形如粟,里可容谷,形色紫黑,氣敗血衰;脈洪無(wú)力,元?dú)鈨?nèi)敗,如此干涉,豈有不死者。彼家方信晚矣。共二十一日而歿。

一男子腫 五、六日,彼欲內(nèi)消,外敷涼藥,內(nèi)服大黃泄氣等劑,隨后 腫雖退,乃生寒熱,惡心干嘔,肩膊牽強(qiáng),診之脈數(shù)無(wú)力,此內(nèi)虛毒瓦斯入里,涼藥之過(guò)也。東垣云:瘡疽之發(fā),受之有內(nèi)外之別,治之有寒溫之異。受之外者,法當(dāng)托里以溫劑,反用寒藥攻利,損傷脾胃,多致內(nèi)虛,故外毒乘虛入里;受之內(nèi)者,法當(dāng)疏利以寒劑,反用溫劑托里。初病則是骨髓之毒,誤用溫劑使毒上徹皮毛,表里通潰,共為一瘡,助邪為毒,苦楚百倍,輕則變重,重則死矣。前癥既出寒藥之過(guò),以托里健中湯,二服嘔吐全止;又以十全大補(bǔ)湯加白芷,數(shù)服而原瘡漸起;又以人參養(yǎng)榮湯間服,腐潰膿稠;兩月余,瘡口收斂。

一婦人患此,腫硬寒熱,口干 痛,脈洪大有力,此表里俱實(shí)也。以防風(fēng)通圣散一劑,行二次,前癥稍退;又一劑,大行數(shù)次,熱退渴止。惟原瘡腫硬,用銀針點(diǎn)破,插入蟾酥條,內(nèi)服托里消毒散,漸潰膿而安。

一男子患此,三、四日頂高根活,且無(wú)表里之癥,此肝經(jīng)濕熱為患。用針挑破瘡頂,以蟾酥餅蓋貼,內(nèi)服加味逍遙散加皂角針數(shù)服,頭出微膿,根腫亦消。

鬢疽論第二十

柴胡清肝湯柴胡清肝芎芍歸 黃芩梔子地黃隨防風(fēng)牛子天花粉 甘草連翹一處宜治鬢疽初起未成者,毋論陰陽(yáng)、表里俱可服之。

川芎 當(dāng)歸 白芍 生地黃 柴胡 黃芩 山梔 天花粉 防風(fēng) 牛蒡子 連翹 甘草節(jié)(各一錢(qián))水二鐘,煎八分,食遠(yuǎn)服。

鼠粘子湯鼠粘子湯甘桔歸 赤芍連翹地骨皮玄參麥冬天花粉 防風(fēng)大黃不可遺治鬢疽初起,熱多寒少,頭眩作痛,口燥咽干,渴常飲冷,二便秘澀,六脈沉實(shí)有力,煩悶疼痛者。

鼠粘子 桔梗 當(dāng)歸 甘草梢 赤芍 連翹 玄參 地骨皮 防風(fēng) 天花粉 木通(各一錢(qián)) 大黃(炒,二錢(qián))水二鐘,煎八分,食前服,渣再煎服。

加味逍遙散加味逍遙白術(shù)苓 紅花丹芍柴胡陳當(dāng)歸梔貝天花粉 甘草羚羊效更奇治鬢疽七日以上,根盤(pán)深硬,色紫 痛者宜服。

白術(shù) 茯苓 牡丹皮 白芍 柴胡 陳皮 當(dāng)歸 山梔 貝母 天花粉(各八分) 甘草 紅花 羚羊角(各五分)水二鐘,淡竹葉二十片,煎八分,食后服。

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