邪之輕者在衛，重者在營，尤重者在胸膈，猶寇之淺者在關外，其深者在關上，尤深者在關內也。麻黃為關外之師，桂枝、葛根為關上之師，大小青龍為關內之師矣。凡外寇不靖，內地盜賊必起而應之，因立兩解法，故有大小青龍及桂枝、麻黃加減諸方。如前軍無紀，致內亂蜂起，當重內輕外，因有五苓、十棗、陷胸、瀉心、抵當等湯也。邪入少陽地位，宜雜用表里寒熱攻補之品，為防御解利之法。如偏僻小路，利于短兵，不利于矛戟，利于守備，不利于戰爭也。邪之輕者入腠理，重者入募原，尤重者入脾胃。小柴胡腠理之劑也，大柴胡募原之劑也。
小建中、半夏瀉心、黃芩、黃連四湯，少陽之脾劑也；柴胡加芒硝加龍蠣二方，少陽之胃劑也。如太陽少陽有合并病，是一軍犯太陽，一軍犯少陽矣。用柴胡桂枝湯，是兩路分擊之師也。甚至三陽合并病，是三面受敵矣，法在獨取陽明。陽明之地整肅，則太、少兩路之陽邪，不攻自解。但得內寇寧而外患自息，此白虎之所由奏捷耳。
若陽邪不戢于內地，用大承氣以急下之，是攻賊以護主。若陰邪直入于中宮，用四逆湯以急救其里，是強主以逐寇也。陽明為內地，陽明界上，即太陽少陽地面。邪入陽明之界，近太陽地面，雖不犯太陽，太陽之師，不得坐視而不救。故陽明之營衛病；即假麻黃桂枝等方以汗之。邪近少陽地面，雖不入少陽，少陽之師，不得高壘而無戰。故陽明之腠理病，即假柴胡以解之。是陽明之失守，非太陽之不固，即少陽之無備，所以每每兩陽相合而為病也。若邪已在陽明地面，必出師奮擊，以大逐其邪，不使少留，故用梔豉瓜蒂之吐法以迅掃之。
若深入內地，不可復驅，則當清野千里，使無所剽掠，是又白虎得力處也。若邪在內廷，又當清宮除盜，此三承氣所由取勝。如茵陳、豬苓輩，又為失紀之師立法矣。太陰亦內地，少陰厥陰是太陰之夾界也。太陰居中州，雖外通三陽，而陰陽既已殊途，心腹更有膈膜之藩蔽。故寒水之邪，從太陽外屬者輕，由少陰內授者重；風木之邪，自少陽來侵者微，因厥陰上襲者甚。如本經正邪轉屬陽明而為實，猶師老勢窮，可下之而愈。如陽明實邪轉屬本經而成虛，則邪盛正衰，溫補挽回者甚難。蓋太陰陽明，地面雖分，并無阻隔。陽明猶受敵之通衢，甲兵所聚，四戰之地也。太陰猶倉廩重地，三軍所根據，亦盜賊之巢穴也。故元氣有余，則邪入陽明；元氣不支，則邪入太陰。
在陽明地面，則陳師鞠旅，可背城一戰，取勝須臾。在太陰地面，則焚劫積蓄，倉廩空虛，枵腹之士，無能御敵耳。厥陰之地，相火游行之區也，其本氣則為少火。若風寒燥濕之邪，一入其境，悉化為熱，即是壯火。其少火為一身之生機，而壯火為心腹之大患。且其地面通達三焦，邪犯上焦，則氣上撞心，心中疼熱，消渴口爛，咽痛喉痹。逼入中焦，即手足厥冷，脈微欲絕，饑不欲食，食即吐蛔。移禍下焦，則熱利下重，或便膿血，為害非淺，猶跋扈之師矣。仲景制烏梅丸方，寒熱并用，攻補兼施，通理氣血，調和三焦，為平治厥陰之主方，猶總督內地之大帥也。其與之水以治消渴，茯苓甘草湯以治水，炙甘草湯以復脈，當歸四逆以治厥，是間出銳師，分頭以救上焦之心主，而安神明也。用白虎、承氣輩，清胃而平中焦之熱實，白頭翁、四逆散，清脾而止下焦之熱利，是分頭以救腹中之陰，而扶胃脘之元氣耳。胃為一腑，而分陰陽二經，少陰一經，而兼陰陽兩臟者，皆為根本之地故也。邪有陰陽兩途，臟分陰陽二氣。如陽邪犯少陰之陽，反發熱心煩，咳渴咽痛；陽邪犯少陰之陰，則腹痛自利，或便膿血；陰邪犯少陰之陽，則身體骨節痛，手足逆冷，背惡寒，而身蜷臥；陰邪犯少陰之陰，則惡寒嘔吐，下利清谷，煩躁欲死。仲景制麻黃附子細辛、黃連阿膠、甘草、桔梗、豬膚、半夏、苦酒等湯，御陽邪犯少陰之陽也；其制桃花、豬苓等湯，御陽邪入少陰之陰也；附子、吳茱萸、四逆等湯，御陰邪犯少陰之陽也；通脈四逆、茯苓四逆、干姜附子等湯，御陰邪入少陰之陰也。少陰為六經之根本，而外通太陽，內接陽明。
故初得之而反發熱，與八九日而一身手足盡熱者，是少陰陽邪侵及太陽地面也；自利純清水，心下痛，口燥舌干者，少陰陽邪侵陽明地面也。出太陽則用麻黃為銳師，而督以附子，入陽明則全仗大承氣，而不設監制，猶兵家用向導與用本部不同法也。其陰邪侵入太陰，則用理中、白通加人尿豬膽等法，亦猶是矣。嗟乎！不思仲景之所集，安能見病知源也哉？
合并啟微第三
病有定體，故立六經而分司之，病有變遷，更求合病并病而互參之，此仲景二法之盡善也。夫陰陽互根，氣雖分而神自合。三陽之里，便是三陰，三陰之表，即是三陽。如太陽病而脈反沉，便合少陰；少陰病而反發熱，便合太陽。陽明脈遲，即合太陰；太陰脈緩，即合陽明。少陽細小，是合厥陰；厥陰微浮，是合少陽。雖無合并之名，而有合并之實。或陽得陰而解，陰得陽而解，或陽入陰而危，陰亡陽而逆，種種脈證，不可枚舉。學人當于陰陽兩癥中，察病勢之合不合，更于三陽三陰中，審其癥之并不并，予以陰病治陽，陽病治陰，扶陽抑陰，瀉陽補陰等法，用之恰當矣。三陽皆有發熱癥，三陰皆有下利癥，如發熱而下利者，陰陽合病也。陰陽合病，陽盛者屬陽經，則下利為實熱，如太陽陽明合病、陽明少陽合病、太陽少陽合病，必自下利，用葛根、黃芩等湯者是也。陰盛者屬陰經，則下利屬虛寒，如少陰病吐利及發熱者不死，少陰病下利清谷，里寒外熱，不惡寒而面色赤，用通脈四逆者是也。若陽與陽合，不合于陰，即是三陽合病，則不下利而自汗出，為白虎癥也。陰與陰合，不合于陽，即是三陰合病，不發熱而吐利厥逆，為四逆癥也。并病與合病稍異者，合則一時并見，并則以次相乘。如太陽之頭項強痛未罷，遞見脈弦、眩冒、心下痞硬，是與少陽并病，更見譫語，即三陽并病矣。太陽與陽明并病，太陽癥未罷者，從太陽而小發汗，太陽癥已罷者，從陽明而下之，其機在惡寒發熱而分也。然陽明之病，在胃家實，太陽陽明合病，喘而胸滿者，不可下，恐胃家未實耳。若陽明與太、少合病，必自下利，何以得稱陽明？要知協熱下利，即胃實之始，《內經》所云“暴注下迫，皆屬于熱”，其脈必浮大弦大，故得屬之陽明，而不系太陰也。若下利清谷，里寒外熱，脈浮而遲者，則浮不得屬之于表，而遲則為在臟。
若見脈微欲絕，即身不惡寒，而面色赤者，又當屬之少陰。蓋太陰陽明下利之辨，在清谷不清谷，而太陰少陰之清谷，又在脈之遲與微為辨也。夫陽明主胃實，而有協熱利；太陰主下利清谷，又因脈微細而屬少陰。脈微下利，反見陽明之不惡寒而面色赤，若不于合并病參之，安知病情之變遷如此，而為之施治哉？然此為六經之合并與內傷外感之合并，神而明之，不可勝極。以陰陽互根之體，見陰陽離合之用，是知六經之準繩，更屬定不定法矣。
何漫云三陰無合并病也哉？
風寒辨惑第四
風寒二氣，有陰陽之分，又相因為患。蓋風中無寒，即是和風，一夾寒邪，中人而病，故得與傷寒相類，亦得以傷寒名之。所以四時皆有風寒，而冬月為重也。傷寒中風，各有重輕，不在命名，而在見癥。太陽篇言中風脈癥者二∶一曰太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒、淅淅惡風、翕翕發熱、鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之；一曰太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。以二癥相較，陽浮見寒之輕，浮緊見寒之重；汗出見寒之輕，不汗出見寒之重；嗇嗇淅淅見風寒之輕，翕翕見發熱之輕，發熱惡寒見寒熱之俱重；鼻鳴見風之輕，身疼見風之重；自汗干嘔，見煩之輕，不汗煩躁，見煩之重也。言傷寒脈癥者二∶一曰太陽病，或未發熱，或已發熱，必惡寒體痛嘔惡，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒；一曰傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩微惡寒，腳攣急。以二癥相較，微惡寒，見必惡寒之重，體痛，覺腳攣急之輕；自汗出、小便數、心煩，見傷寒之輕，或未發熱，見發熱之輕，必先嘔逆，見傷寒之重；脈浮見寒之輕，陰陽俱緊見寒之重。中風傷寒，各有輕重如此。今人必以傷寒為重，中風為輕，但知分風寒之中、傷，而不辨風寒之輕重，于是有傷寒見風、中風見寒之遁辭矣。夫風為陽邪，寒為陰邪，雖以皆于時氣之感，而各不失其陰陽之性。故傷寒輕者，全似中風，獨腳攣急不似，蓋腰以上為陽，而風傷于上也；中風重者，全似傷寒，而煩躁不似，蓋寒邪嘔而不煩，逆而不躁也。 然陰陽互根，煩為陽邪，煩極致躁；躁為陰邪，躁極致煩。故中風輕者煩輕，中風重者煩躁，傷寒重者躁煩，傷寒輕者微煩。微煩則惡寒亦微，是微陽足以勝微寒，故脈浮不緊矣。如本論所云∶凡欲自解者，必當先煩，乃有汗而解。以脈浮不緊，故知汗出解也。若不待自解而妄攻其表，所以亡陽，因陽微故耳。凡傷寒見煩，則寒氣欲解。躁煩則陽為寒郁，而邪轉盛。故傷寒一日，若躁煩者，為欲傳；六七日，躁煩者，為陽去入陰也。因病患所稟之陽氣有不同，而受邪之部位、陰陽更不類，故陽有多少，熱有微甚。如太陽為先天之巨陽，其熱發于營衛，故一身手足壯熱。陽明乃太少兩陽相合之陽，其熱發于肌肉，故蒸蒸發熱。少陽為半表半里之陽，其熱發于腠理，時開時闔，故往來寒熱。此三陽發熱之差別也。
太陰為至陰，無熱可發，因為胃行津液，以灌四旁，故得主四肢，而熱發于手足。所以太陰傷寒，手足自溫，太陰中風，四肢煩疼耳。少陰為封蟄之本，若少陰不藏，則坎陽無蔽。故有始受風寒而脈沉發熱者，或始無表熱，八九日來，熱入膀胱，致一身手足盡熱者。厥陰當兩陰交盡，一陽之初生，其傷寒也，有從陰而先厥后熱者，有從陽而先熱后厥者，或陽進而熱多厥少，或陽退而熱少厥多，或陰陽和而厥與熱相應者。是三陰發熱之差別也。太陽為父，多陽盛之病。如初服桂枝而反煩，解半日許而復煩，下之而脈仍浮、氣上沖，與不汗出而躁煩，服藥微除而煩瞑發衄者，皆陽氣重故也。少陰為雌，多亡陽之病。如下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕，惡寒蜷臥，吐利汗出，里寒外熱，不煩而躁，皆亡陽故也。又《內經·病形篇》云∶“邪中于項，則下太陽，中于面，則下陽明，中于頰，則下少陽，其中膺背兩脅，亦中其經。”故本論太陽受邪，有中項中背之別，中項則頭項強痛，中背則背強囗囗囗囗也。陽明有中面中膺之別，中面則目疼鼻干，中膺則胸中痞硬也。少陽有中頰中脅之別，中頰則口苦咽干，中脅則脅下痞硬也。此岐伯中陽溜經之義。又云∶“邪中于陰，從臂 始，自經及臟，臟氣實而不能容，則邪還于府。”故本論三陰皆有自利癥，是寒邪還府也；三陰皆有可下癥，是熱邪還府也。此岐伯中陰溜府之義。
六經之部位有高下，故受邪之日有遠近。太陽為三陽，居表位最高，最易傷寒，故一日受；陽明為二陽而居前，故二日受；少陽為一陽而居側，故三日受；太陰為三陰，居陰位最高，故四日受；少陰為二陰，居陰位之中，故五日受；厥陰為一陰，居三陰之盡，故六日受。此皆言見癥之期，非六經以次相傳之日也。《內經》曰∶“氣有高下，病有遠近，適其至所。”即此意也。按本論傳字之義，各各不同，必牽強為傳經則謬。傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳，是指熱傳本經，不是傳陽明之經絡。陽明無所復傳，始雖惡寒，二日自止，是指寒傳本經，不是傳少陽之經絡。傷寒二三日，陽明少陽癥不見者，為不傳，皆指熱傳本經，不是二日傳陽明，三日傳少陽之謂。太陽病至七日以上自愈者，以行其經盡故也。言七日當來復之辰，太陽一經之病當盡，非日傳一經，七日復傳太陽之謂。若復傳，不當曰盡，若日一經，不當曰行其經矣。若欲再作經，是太陽不罷而并病陽明。傳經不傳，是使陽明之經不傳太陽之熱，非再傳少陽之謂也。太陽與陽明少陽地位相近，故太陽陽盛而不罷，便轉屬陽明，陽已衰而不罷，便轉系少陽。若陽陷便轉系太陰，陽虛則轉入少陰，陽逆則轉屬厥陰矣。陽明萬物所歸，故六經皆得轉屬。而陽明無所復傳，是知太陽陽明無轉屬少陽之癥。陽明太陰俱屬于胃，胃實則太陰轉屬陽明，胃虛則陽明轉屬太陰矣。少陰與二陰地位相近，受太陰之寒，則吐利清谷，受厥陰之熱，則咽痛便血也。厥陰為陰之盡，亦如陽明之無所復傳，然陰出之陽，則熱多厥少，陰極亡陽，則熱少厥多，此即少陽往來寒熱之變局也。