風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。方三十七。

甘草二兩，炙 附子二枚，炮，去皮，破 白術二兩 桂枝四兩，去皮右四味，以水六升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。初服得微汗則解。能食，汗止復煩者，將服五合。恐一升多者，宜服六七合為始。

傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之。方三十八。

知母六兩 石膏一斤，碎 甘草二兩，炙 粳米六合右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。臣億等謹按，前篇云，熱結在里，表里俱熱者，白虎湯主之。又云，其表不解，不可與白虎湯。此云，脈浮滑，表有熱，里有寒者，必表里字差矣。又，陽明一證云，脈浮遲，表熱里寒，四逆湯主之。又，少陰一證云，里寒外熱，通脈四逆湯主之。以此表里自差，明矣。《千金翼》云白通湯。非也。

傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。方三十九。

甘草四兩，炙 生姜三兩，切 人參二兩 生地黃一斤 桂枝三兩，去皮 阿膠二兩 麥門冬半升，去心 麻仁半升 大棗三十枚，擘右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠烊消盡。溫服一升，日三服。一名復脈湯。

脈按之來緩，時一止復來者，名曰結。又脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，名曰結，陰也。脈來動而中止，不能自還，因而復動者，名曰代，陰也。得此脈者，必難治。

辨陽明病脈證并治 合四十四法，方一十首，一方附，并見陽明少陽合病法。

問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約一云絡。是也；正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發汗、利小便已，胃中燥、煩、實，大便難是也。

陽明之為病，胃家實一作寒。是也。

問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病，若發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉屬陽明。不更衣，內實，大便難者，此名陽明也。

問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。

問曰：病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。

問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明居中，主土也，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。

本太陽，初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。傷寒發熱，無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。

傷寒三日，陽明脈大。

傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當發黃；若小便自利者，不能發黃；至七八日，大便硬者，為陽明病也。

傷寒轉系陽明者，其人濈然微汗出也。

陽明中風，口苦咽干，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹滿小便難也。

陽明病，若能食，名中風，不能食，名中寒。

陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。

陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈。

陽明病欲解時，從申至戌上。

陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，攻其熱必噦。

陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作谷癉。雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。

陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。

陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛。若不咳不嘔，手足不厥者，頭不痛。一云冬陽明。

陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人咽必痛。若不咳者，咽不痛。一云冬陽明。

陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃。

陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利者，必發黃。

陽明病，脈浮而緊者，必潮熱發作有時。但浮者，必盜汗出。

陽明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。

陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。當問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。

傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。

陽明病，心下硬滿者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。

陽明病，面合色赤，不可攻之。必發熱，色黃者，小便不利也。

陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。方一。

甘草二兩，炙 芒消半升 大黃四兩，清酒洗

右三味，切，以水三升，煮二物至一升，去滓，內芒消，更上微火一二沸。溫頓服之，以調胃氣。

陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，一法與桂枝湯。其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下。大承氣湯。方二。

大黃四兩，酒洗 厚樸半斤，炙，去皮 枳實五枚，炙 芒消三合右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內大黃，更煮取二升，去滓，內芒消，更上微火一兩沸。分溫再服，得下，余勿服。

小承氣湯方

大黃四兩 厚樸二兩，炙，去皮 枳實三枚，大者，炙右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓。分溫二服，初服湯當更衣，不爾者，盡飲之；若更衣者，勿服之。

陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯，不硬者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉失氣者，此有燥屎也，乃可攻之。若不轉失氣者，此但初頭硬，后必溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也，欲飲水者，與水則噦。其后發熱者，必大便復硬而少也，以小承氣湯和之。不轉失氣者，慎不可攻也。小承氣湯。三。用前第二方。

夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲者，重語也。直視、譫語、喘滿者死，下利者亦死。

發汗多，若重發汗者，亡其陽；譫語，脈短者死，脈自和者不死。

傷寒，若吐，若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，一云順衣妄撮，怵惕不安。微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，則止后服。四。用前第二方。

陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服，譫語止者，更莫復服。五。用前第二方。

陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉氣者，更服一升，若不轉氣者，勿更與之。明日又不大便，脈反微澀者，里虛也，為難治，不可更與承氣湯也。六。用前第二方。

陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳。宜大承氣湯下之。七。用前第二方。

陽明病，下血、譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈。

汗汗一作臥。出譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也。須下者，過經乃可下之。下之若早，語言必亂，以表虛里實故也。下之愈，宜大承氣湯。八。用前第二方，一云大柴胡湯。

傷寒四五日，脈沉而喘滿，沉為在里，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛里實，久則譫語。

三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁，面垢，又作枯，一云向經。譫語，遺尿。發汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。方九。

知母六兩 石膏一斤，碎 甘草二兩， 炙 粳米六合右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。

二陽并病，太陽證罷，但發潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。十。用前第二方。

陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重。若發汗則燥，心憒憒公對切反譫語。若加溫針，必怵惕、煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上苔者，梔子豉湯主之。方十一。

肥梔子十四枚，擘 香豉四合，綿裹右二味，以水四升，煮梔子取二升半，去滓，內豉，更煮取一升半，去滓。分二服，溫進一服，得快吐者，止后服。

若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。方十二。

知母六兩 石膏一斤，碎 甘草二兩，炙 粳米六合 人參三兩右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。

若脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。方十三。

豬苓去皮 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石碎，各一兩右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內阿膠烊消。溫服七合，日三服。

陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯；以汗多胃中燥 ，豬苓湯復利其小便故也。

脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。方十四。

甘草二兩，炙 干姜一兩半 附子一枚，生用，去皮，破八片右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分溫二服。強人可大附子一枚、干姜三兩。

若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。

脈浮發熱，口干鼻燥，能食者則衄。

陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。十五。用前第十一方。

陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。方十六。

柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升，洗 甘草三兩，炙 生姜三兩，切 大棗十二枚，擘右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。十七。用上方。

陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前后腫，刺之小差。外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。十八。用上方。

脈但浮，無余癥者，與麻黃湯。若不尿，腹滿加噦者，不治。麻黃湯。方十九。

麻黃三兩，去節 桂枝二兩，去皮 甘草一兩，炙 杏仁七十個，去皮尖右四味，以水九升，煮麻黃，減二升，去白沫，內諸藥，煮取二升半，去滓。溫服八合，覆取微似汗。

陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖硬不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導。二十。

蜜煎方。

食蜜七合右一味，于銅器內，微火煎，當須凝如飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令頭銳，大如指，長二寸許。當熱時急作，冷則硬。以內谷道中，以手急抱，欲大便時乃去之。疑非仲景意，已試甚良。

又，大豬膽一枚，瀉汁，和少許法醋，以灌谷道內，如一食頃，當大便出宿食惡物，甚效。

陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。二十一。

桂枝三兩，去皮 芍藥三兩 生姜三兩 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘右五味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升，須臾，啜熱稀粥一升，以助藥力取汗。

陽明病，脈浮，無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。二十二。用前第十九方。

陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發黃，茵陳蒿湯主之。方二十三。

茵陳蒿六兩 梔子十四枚，擘 大黃二兩，去皮右三味，以水一斗二升，先煮茵陳，減六升；內二味，煮取三升，去滓。分三服。小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。

陽明證，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎雖硬，大便反易，其色必黑者，宜抵當湯下之。方二十四。

水蛭熬 虻蟲去翅足，熬各三十個 大黃三兩，酒洗 桃仁二十個，去皮尖及二仁者右四味，以水五升，煮取三升，去滓。溫服一升，不下更服。

陽明病，下之，心中懊憹而煩；胃中有燥屎者，可攻；腹微滿，初頭硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。二十五。用前第二方。

病人不大便五六日，繞臍痛、煩躁發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。

病人煩熱，汗出則解。又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發汗。下之與大承氣湯，發汗宜桂枝湯。二十六。大承氣湯用前第二方。桂枝湯用前第二十一方。

大下后，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。二十七。用前第二方。

病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒一作怫郁。不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。二十八。用前第二方。

食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。吳茱萸湯。方二十九。

太陽病，寸緩、關浮、尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。如不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也；小便數者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之。渴者，宜五苓散。方三十。

豬苓去皮 白術 茯苓各十八銖 澤瀉一兩六銖 桂枝半兩，去皮右五味，為散。白飲和服方寸匕，日三服。