賀（四十八歲） 腎水脂液，變化痰飲，每遇寒冷，勞動身心，喘嗽吐涎即至，相沿既久，腎愈怯，里氣散漫不收，此皆下元無根也（此之腎虛乃腎陽衰而真氣無根也。）人參 茯苓 于術 白芍 熟附子 五味子《金匱》附子湯加五味子以收里氣，使下元歸根，蓋腎為納氣總司也。

鄭（三十四歲） 雨淋衛陽受傷，熱水洗澡，迫其冷濕深入，水谷之氣與冷熱互蒸，肌肉發黃。陳無擇曰∶谷癉能食不饑，舌有黃胎，一年之久，寒濕已釀濕熱。凡濕傷必太陰脾，熱必在陽明胃，不分經絡亂治，乃不讀書醫工（言言指點分明，后學最當著意。）人參 川黃連 生谷芽 熟半夏 枳實 嫩柴胡 淡黃芩 陳皮白姜汁泛丸。

陳（葑門，六十七歲） 老年仍有經營辦事之勞，當暑天發泄之候，已經久嗽而后嗆血，是陽升上冒，陰不承載之病。病中再患瘍潰膿泄，陰液走漏，天柱骨倒， 羸僅存皮骨，兩交令節，生氣不來，草木焉得挽回？固陰斂液，希圖延挨日月而已（是陰虛陽不戀陰之病，層次迤邐，而下述病情最細膩恬雅。）每日飲人乳一杯戈（六十歲） 便瀉幾年（中下之陽已困，）糞內帶血，肌肉大瘦（陽傷，）色黃無力，延及夏秋，食物大減，是積勞陽傷，受得溫補，可望再蘇。

附子理中湯

吳（三十五歲） 遭逢數奇，情志郁勃，勞傷客感兼有，病物理虛照顧，勿犯二氣，是攻邪宜輕。

連翹 飛滑石 花粉 白蔻仁 桔梗 杏仁 橘紅 枳殼張（舡上，三十三歲） 烈日追呼，氣傷熱迫，保胃陰以養肺，益腎陰以固本。

生白扁豆 白玉竹 北沙參 甘草 麥冬肉 桑葉保胃陰，即所以益腎陰也，看用藥可知。

陳（二十歲） 少壯春夏失血，次年至期再發，在里陰損不復，數發必兇，用藥勿犯胃納。六味加麥冬、五味子、秋石。

張（桐橋，五十二歲） 久痢三年。

理陰煎沈（塘樓，四十五歲） 舌乃心苗，腎脈系焉。舌下腫硬，伸縮不得自然，乃心陽自亢，腎陰暗耗。內關臟液虛損，清熱消腫無用，常服大補陰丸（燈火旺，盞油易涸，心火亢，腎水易耗。蓋心火之下陰精承之也。）陳（關上，十九歲） 瓜水辛寒傷陽，渴瀉腹鳴。

公丁香柄 訶子皮 官桂 生廣木香 茯苓 炮黑姜 茅術 新會皮 濃樸溫中兜澀，燥濕通陽，諸法畢具。

葉（二十七歲） 此腎損久瀉亡陰，當暑熱氣自上吸入，氣傷熱熾，音啞痰多，水涸金痿，非小恙也。絕欲固下，勿擾煩以寧心，精氣再蘇，望其痊可（蓋金從水養，母隱子胎，水涸而金必痿也。凡癆病腎精內奪，每聲啞而死，亦此議也。）熟地炭 生扁豆 人參 茯神 川石斛 女貞子汪 不以失血，獨取時令濕邪，得以病減。凡六氣有勝必復，濕去必致燥來，新秋暴暑爍津，且養胃陰，白露后可立丸方（識膽俱超。）

麥冬湯

孫（橫山頭，二十歲） 男子及長，欲萌未遂，腎中龍火暗動，精血由此暗傷，陰虛自內臟而來，涼肝嗽藥，必致敗壞。蓋胃口一疲，精血枯槁矣（三才合生脈加茯神。）人參 熟地 茯神 五味 天冬 麥冬孫（五十八歲） 愛飲火酒，酒毒濕熱，自腸胃經絡蒸搏肌腠，瘡痍遍及肢體，經年久蘊不解。法當用局方涼膈散，攻其無形之熱（攻熱分有形無形，細密極矣。）胡（十四歲） 性情執拗，郁勃氣逆，粒米入脘即痛。父訓即若癡呆，由膽肝木橫來劫胃土。上年入冬自愈，秋金肅降，木火不主威，非狗肉溫濁之功能，乃適逢其時耳。

夏枯草 生香附 川貝 土栝蔞 黑梔皮 化州橘紅開結化痰，利氣清火，色色周到。

顧（五十歲） 五六月間，天熱潮雨，濕氣著人，漸次浮腫，能食不化，腰脹，脾真已傷，濕結阻氣，大便秘塞，脾病傳腎為逆，陰囊腫大矣。

甘露飲去石膏。

李（四十三歲） 令寒暑瘧初減，而脘腹痞悶，是宿病。宜清虛旬日。

濃樸 草果 半夏 生姜 廣皮 茯苓皮送保和丸二錢五分。

殷（十九歲） 先天稟薄，及長真陰不充，完姻精氣下泄，春深入夏，陽氣陡升，陰弱少戀，血痰上溢，著枕嗽甚，乃陰中龍相，有如電光閃爍，傾盆大雨，其光芒仍熾，是身中陰枯陽亢。日進涼藥無用，明明肝腎為病，醫投肺藥，希圖緩嗽，嗽必不效，胃口必減食，形瘦。

莫如絕欲，靜處林壑，養精血，增谷食，既損難逭，靜養漸復（從來勞損已成，臟真已失，惟有相火煎熬津液，成粘痰，即投大劑補藥，已為陰火拒格，不入經絡，化液，以復精血，停滯脾胃，寒中，泄瀉而已。真火燎原，無法可治。）水煮熟地 茯神 山藥 女貞 萸肉 芡實 湖蓮 川斛韓（十七歲） 病患說兩年前初春，高處跳躍至地，入夜即有寒熱，繼而少腹形高（瘀留脈絡）兩足屈曲。醫謂腹癰腸癰，從無膿血便出，自病至今，筋縱著骨而脹，即起寒熱，瘀留深入厥陰，在軀殼間，久則成瘍（跳躍跌蹼損傷，必有寒熱，以動躍傷筋骨統引于厥陰肝，而肝為相火，所寄是動，則火必發而為熱也。）穿山甲 自然銅 川烏頭 全蝎 半兩錢 地鱉蟲 生青鱉甲 粉丹皮 麝香黑豆皮煎湯泛丸。

朱（五十二歲） 此操持太過，肝血膽汁內耗，致陽氣上冒入巔，外泄汗淋，陽不入陰，陽蹺穴空不寐，莖痿不舉，非寒皆肝液無有，有暴仆暴厥之危（即是陽氣煩勞則張，精絕使人煎厥之病。形容得出妙筆。）小麥 萸肉 南棗 白芍 炙草 白石英浦（二十二歲） 陰虛受暑，如飲腹滿。

小溫中丸（二錢五分）朱（二十八歲） 歸脾湯以治嗽治血，謂操持勞心，先損乎上。秦越人云∶上損過脾不治。不曰補脾曰歸，以四臟皆歸中宮，斯上下皆得寧靜，無如勞以性成，心陽下墜為瘍，瘍以掛線（俗云偷糞老鼠，總因腎精虧竭，心陽下墜，為瘍，總不脫少陰一經。）脂液金耗，而形寒怯風，不但腎液損傷，陰中之陽已被剝斫，勞怯多由精氣之奪。

鮮河車膠 人參 炒枸杞 云茯苓 紫衣胡桃肉 沙苑金（十六歲） 著枕氣沖，顯是陰中之熱，驗寸搏舌白，濁飲擬議暑熱上吸心營，肺衛客氣未平，先用玉女煎。

下焦不納氣沖，不論行止坐臥，總易上升。此必著枕氣沖，是有客氣未平，不與下虛同例，須知而細分之（必著枕，氣始沖，坐立時尚未沖也。）陸（西津橋，二十二歲） 節令嗽血復發，明是虛損，數發必重，全在知命調養。近日胸脘不爽，身痛氣弱，膩滯陰藥姑緩。議養胃陰（養胃陰所以降逆氣也。以復從頭走足之常。）生扁豆 北沙參 生甘草 米拌炒麥冬 白糯米范（三十七歲） 窮乏之客，身心勞瘁，少壯失血，尚能支持，中年未老先衰，久嗽失音，非是肺熱，乃臟陰內損，不能充復。得納谷安逸，可望延久（就人情中體貼出來。）早服六味加阿膠、秋石，晚用黃精米仁膏。

張（四十三歲） 思慮悲憂，由心肺二臟，不宜攻劫峻利。蓋手經例以輕藥，謂二臟處位最高，問飲酒過量，次日必然便溏。蓋濕聚變痰，必傷陽阻氣，痰飲由陽微氣弱而來，悲憂又系內起情懷之恙。務以解郁理氣，氣順即治痰矣（解郁理氣不用辛燥，轉多辛潤之品，以郁氣之人必有郁火，陽氣雖薄，不可辛燥，以助火耳。心極細矣。）枇杷葉 薏苡仁 白蔻仁 茯苓 杜蘇子 新會橘紅 鮮石菖蒲根汁 降香汁屈（二十二歲） 長夏患痧脹，兩三月漸漸腹大，入夜腹痛，凡痧是臭污穢氣，留聚入絡，變出腫脹。議以穢藥宣通（以臭治臭，精妙絕倫。）

阿魏丸

此必有有形留著，不第無形穢濁已也。

遲（四十八歲） 背寒為飲，凡遇冷或勞煩，喘嗽氣逆，聚于胸臆，越日氣降痰濃，其病自緩。

年分已多，況云中年不能安逸。議病發用《金匱》法可效，治嗽肺藥不效。

桂苓甘味湯

朱（三十歲） 此內損也，損者益之。按脈虛芤，精奪于下，當補益肝腎精血。

李（二十七歲） 兩年久病，決非風寒暑濕。據云腹鳴不和，左脅下堅硬，直至少腹，睪丸偏大，子和七疝主肝為多。男子縱欲，傷及沖任亦多，是病辛香流氣，壯年可用（精血陽氣所以防御下焦陰寒，既因縱欲傷及奇脈，先用辛香流通氣分。）小茴香 真橘核 茯苓 澤瀉 川楝子 青木香 黑梔仁 青皮子水泛為丸。

李（四十歲） 臭穢不正之氣，入自口鼻著于募原，不饑嘔逆，中焦病也。宣通濁痹為正，發散清寒為忌（達原飲。）草果 檳榔 藿梗 濃樸 杏仁 白蔻 半夏 姜汁臭穢雖屬無形濁氣，但粘著募原，必與濁滯有形凝結，不饑嘔逆，惡寒發熱，濁邪并結堅聚，非達原飲不除。

顧（二十歲） 內損是臟陰中來，緣少年欲念萌動未遂，龍雷閃爍，其精離位，精血雖有形象，損去藥不能復，必胃旺安納，古稱精生于谷，迨病日久，陰損枯涸，漸干陽位。胃口淹淹不振，中乏砥柱，如妖廟焚燎莫制，陽主消鑠，遂肌瘦喉刺。《褚氏遺書》論損怯，首云男子神志先散，為難治之癥，此下損及中至上之義。問大便三日一行而枯澀，五液干枯，皆本乎腎。腎惡燥，味咸為補，佐苦堅陰，醫以不按經義雜治，談何容易（腎臟精神根據之如魚得水，謂精足則神旺也。腎精既乏，不能上供神明，則神志因精衰而先散矣。蓋下損及上，濁火亂其神明，此由下損及中至上奧也義也。）人參 阿膠 鮮生地 茯神 龜板 柏子仁藥取清陰之品，不取濁膩滋填，早為胃中納谷以生精作地步，應加黃柏少許。

俞（申衙前，五十歲） 男子中年，下元先虧（人到中年，生氣日淺，腎肝精血因真陽衰而不生，不必戕賊生陽，有去無來，故下元先虧也。）腎臟陰中之陽，不司涵煦，陰不承載于上，遂渴飲溲頻溺，有硝鹵之形。內經有遺熱遺寒之分，上中之消主氣熱，下消以攝腎，蒸陽以運津液（既指明下消之所以然，復分明三焦之治法，方成名案。）

八味湯

堂堂正治，波瀾老成。

李（四十三歲） 瘧寒必嘔，胃滯痰濁未已，舌上微白，不嗜飲，開結理氣如是。

草果 濃樸 蓽茇 橘白 杏仁 熟半夏 姜汁張（五十三歲） 三瘧久延兩三年，面肌黃萎，唇口枯白，食入脘腹， 脹，足痿如墮，至晚浮腫。其所傷者脾陽腎陽，然脾以營運則健，腎宜收納為命根，非一方兼用按古法。

早服腎氣丸，晚服理中湯（早晚分頭而治，切實了當。）周（六十歲） 氣血已衰，噎膈反胃，每每中年以后。蓋操家勞瘁，必傷心脾之營，營液日枯，清氣日結，而食管漸漸窄隘，郁久痰涎內聚，食入涎沫迎涌，而致反胃。此乃氣分之結（提清氣分之結，便有主腦。）萸、地、枸杞，滋養肝腎，胃先覺其膩滯，焉得肝腎有益。

大半夏湯

人參補氣生精，半夏消痰開結，白蜜潤燥滋液，最為切當。

吳（三十五歲） 據述咽中氣沖，即起咳嗽，經年調治，漸致食減力乏。此皆不分外因，徒受治痰治嗽之累。凡久恙當問寢食，參視形色脈象，越人謂下損及胃是已（氣沖即咳，內損顯然，尚徒治痰治嗽，何怪先生鄙夷。）

建中法

吳（通關坊，四十四歲） 勞傷治不以法，反受藥傷，絡血涸而為痛，食入痛來，病在胃絡，以甘緩肝，急以救胃。

桂元肉 炒桃仁孫（北濠，二十六歲） 食后左脅氣逆痛，是肝膽氣熱（老筆。）丹皮 鉤藤 生地 川石斛 柏子仁 茯苓李（五十六歲） 少腹滿脹，必在夜臥而甚，晨起腸泄濁氣，白晝仍可辦事。延及幾年，氣沖胃脘高突而冷，舌根亦脹痛，自胸及于舌。醫用吳萸、川楝，苦辛溫佐苦寒降泄不安，則知有年。下元已虛，氣散漫不為下歸攝矣（此即西昌老人所謂地氣加于天之癥也。治法清切，尚嫌遲鈍，應先用炒枯腎氣湯幾服。）八味丸（三錢）金（三十五歲） 便瀉下血多年，延及跗腫腹膨，食少色奪，無治痰嗽涼藥之理（脾腎兼溫補。）九蒸熟白術 淡熟附子王（七十七歲） 高年氣衰，不耐暑伏久熱，迫津液被傷，陽不內歸（陽不內歸四字極精），寐少不靜。例用竹葉地黃湯，養液除熱，莫與氣燥味劣，反致戕胃（陰陽每相根據戀，老年少寐，津血少而陽不內歸也。）尹（織造府前，五十八歲） 望六，營運之陽已微弱，飲酒及食物，氣滯而濕聚（拿定氣字發揮，）脈絡不行，不饑，氣攻觸痛，舌上白膩，以辛溫開氣痹，分濕理痰。

半夏 茯苓 蓽茇 生姜 生益智 新會皮丁（五十一歲） 面色亮，脈弦，此屬痰飲。飲伏下焦腎絡，中年冷暖不和，煩勞傷氣，著枕必氣逆，飲泛喘促，脘悶咽阻，治之可效，而不除根。

越婢法

麻黃石膏，恐不可以治此，癥或有誤楊（五十二歲） 氣從左升，自肝而出，酸水涌上，食入嘔出，胃中乏陽營運，木來克土。當此年歲，反胃妨食，乃大癥也（既系木來克土，吳萸雖能泄肝而干姜、胡蘆巴、川椒俱是辛溫，恐益助肝之震烈，尚須斟酌）。

人參 茯苓 吳萸 干姜 胡蘆巴 炒黑川椒此方尚應安頓肝木藥參入二三味。

沈（五十三歲） 吞酸嘈雜，不化食味（宣泄氣火）。

藿香 橘白 川連 金石斛 茯苓 黑梔皮胡（用直，四十六歲） 望色瘦少膏澤，按脈弦促而芤。問納谷不旺，病幾數年，每春夏陽升氣泄，偶加煩冗，或情志不適，血必溢出上竅，已交中年，非少壯陰火相同（清真切當。）夫心主血，脾統血，肝藏血，臟陰內虛，陽動乃溢，常服歸脾湯減 、術、木香加芍，和肝脾之陽，久進有益。宜靜攝不宜煩勞，乃王道養正善藥，不計驟功者。

徐（富郎中巷，四十三歲） 向來納谷不旺，自失血咳嗽以來，僅能靜坐。若身動必加氣喘，問仍在操持應接，脈來虛濡，此皆內損臟真。若見血投涼，因嗽理肺，即是謬藥。

人參 茯苓 黃精 炙草 枸杞子 白芨 棗仁 桂元肉黃（六十九歲） 凡食腥油濁物，胃脘必痛，老人營運之陽已衰（脾陽已衰，陽不勝陰，不主為胃行其津液。）濁味皆陰凝內痛，必以取氣陽藥。沉香，白蔻破泄真氣，誤用則刺其兇。

人參 小熟附子 生姜 白蜜 桂枝 茯苓陳（十八歲） 暑傷熱入于陰，癉瘧。