生淡鱉甲 肥白知母 粉牡丹皮 川貝母 大原生地 地骨皮 麥門冬肉 生粉甘草張（二十五歲） 血色濃濃，是肝腎陰虛。凡勞心情欲，必要禁忌，醫(yī)藥以寒涼滋清，久則胃?jìng)麥p食變兇。

熟地 芡實(shí) 山藥（炒） 湖蓮肉 川石斛 茯苓方中皆補(bǔ)而不滯之品。

邵（三十三歲） 五液變痰涎，皆腎液之化，陰不承載，咳痹痛甚，乃勞怯之未傳，能勉強(qiáng)納谷，可望久延。

阿膠 雞子黃 黑豆皮 川石斛 戎鹽藥用咸降。

葉（十七歲） 沖氣自下而起，丹溪謂上升從肝而出，木侮胃，食少嗆逆，不得著枕臥眠。

夏熱時(shí)風(fēng)迎胸痛，艾炙稍安，久恙陽(yáng)微，須用甘溫。前法皆以疏通不效，本虛無(wú)疑，《金匱》見(jiàn)肝之病，必先理脾胃，防患于克制耳（惟中上之陽(yáng)氣不充，是以下焦沖氣得以自肝而出，人參建中充實(shí)中上之陽(yáng)，下焦?jié)釟夂文苌仙司鞒剂迹旅癜簿敢印＃?

人參建中湯

諸（新開(kāi)河橋，十六歲） 形瘦色黃，交陰身熱，沖年夏熱，真陰不生，秋燥加嗽，最有損怯之累。

竹葉地黃湯

李（三十六歲） 濁穢中結(jié)，渴飲則嘔。

蘇合香丸

今人觸冒穢氣，動(dòng)輒刮痧，蘇合香丸遠(yuǎn)勝他藥，但屢開(kāi)則盛耳。

程（四十七歲） 肌色淡白，脈右弦左緩弱，大便久溏，噯噫噦聲不已。日前謂吐蛔起見(jiàn)，以酸苦和胃理肝，病患述用藥不饑脘悶，乃中宮陽(yáng)微，味多酸濁。酸苦屬陰，不中病矣。議運(yùn)行中焦之陽(yáng)氣，辛可以勝酸（用藥不知轉(zhuǎn)換變通，必先傷脾胃之陽(yáng)，此事須極靈活人方能入道。）人參 茯苓 益智仁 生姜 葫蘆巴 濃樸李（茜涇，二十一歲） 務(wù)農(nóng)勞力，周身脈絡(luò)皆動(dòng)，暑天負(fù)重，兩次失血，況已先有瀉血，血聚在絡(luò)，絡(luò)系臟腑外郛。蓋靜養(yǎng)血寧，必一年可以堅(jiān)固（血聚絡(luò)而不用宣通藥者，以上下皆溢，不可再用行血藥，補(bǔ)則自達(dá)。）熟地 歸身 杞子 沙苑 茯苓 山藥 杜仲 巴戟 川斛徐（十八歲） 有夢(mèng)乃遺，是心動(dòng)神馳精散，用交心腎法。

水煮熟地 萸肉 遠(yuǎn)志肉 生龍骨 茯神 石菖蒲 芡實(shí) 湘蓮子肉用藥淵微。

顧（二十三歲） 三日瘧是入陰經(jīng)而發(fā)，延及數(shù)月乃罷。其瘧熱在里，劫損肝血腎精，長(zhǎng)夏一陰不復(fù)，遂加寒熱汗出。此病傷成癆，淹淹肉消形軟，必絕欲生出精血，有充復(fù)之理，草木無(wú)情無(wú)用（瘧邪不可強(qiáng)截，截則寒熱雖罷，而伏邪留著，逼爍精血，自有不適苦況，久之邪既不得外達(dá)，精血日就銷亡，日深一日，勢(shì)必延成癆損也。）人參 河車膠 茯神 萸肉 五味 芡實(shí) 山藥 建蓮有陳岐山亦因此喪身，確切之論。

曹（二十一歲） 聲出于肺，全賴元海之氣旺，俾陽(yáng)中之陰，承載于上，而聲音自揚(yáng)。據(jù)吃柿餅遂嘔，考其性甘寒而清肺熱，欠嗽氣散不受，參、 甘溫，亦有見(jiàn)效者。若五旬男子，下元日虧，金水同出一源，形色黃萎少澤，全是下虛上實(shí)。所幸納谷，不致驟兇，經(jīng)年累月，焉有速功。

阿膠 天冬 黑豆皮 雞子黃 大生地二十劑后，服六味加五味、川斛。

汪（五十歲） 臟真系于目珠，不獨(dú)肝竅，中年五液不充，陽(yáng)挾內(nèi)風(fēng)，侵及清竅，光明為陽(yáng)蒙蔽，非六氣致傷。法當(dāng)酸收甘緩補(bǔ)法，但六味湯究屬是三陰三陽(yáng)平劑，不切（實(shí)者當(dāng)升清降濁，虛者應(yīng)酸收甘補(bǔ)。治羞明昏蒙之大法也。）炒焦枸杞 菊花炭 萸肉 五味 人參 炙草羞明目病，雖系內(nèi)傷，其故亦非一端可盡。有初感時(shí)邪，風(fēng)火攪擾而羞明者，有陽(yáng)挾內(nèi)風(fēng)，光明為濁陽(yáng)侵?jǐn)_而羞明。有下焦?jié)彡幧戏海桓遗c陽(yáng)光敵而羞明者。

孫（北濠，二十六歲） 氣郁滯則血不行，當(dāng)理血中之氣。

南查 生香附另煎四物湯收入，烘炒磨末（制方極巧妙。）益母膏丸，四物陰濁而滯，得查、附以流通，查、附氣燥味辛，得四物以滋潤(rùn)。氣血兼理，燥濕協(xié)和。再得益母以行血，血中之氣宣順矣。即有痰滯血凝者，亦可服也。

徐（二十四歲） 初診謂下焦跗踵浮腫，以收攝肝腎病者，用過(guò)頗安。但胸脘不舒展，改進(jìn)開(kāi)泄血中之氣，服之又不安，且面少華色，痞悶又如饑，當(dāng)以虛論，未有驟功（層次轉(zhuǎn)換。）人參 桂心 茯苓 炒當(dāng)歸 煨姜 炙甘草吳（三十四歲） 操家煩冗，兼有嗔怒，肝脾不和， 脹由脅至脘，木犯中土，必妨食不饑。理氣舒郁，和其中宮（開(kāi)郁總不離越鞠法。）南查 生香附 神曲 茯苓 鉤藤 橘紅趙（三十三歲） 脘痛映脊，甚則四肢逆冷，問(wèn)當(dāng)年產(chǎn)后瘕泄，今滯漏脊椎酸垂。內(nèi)經(jīng)云∶陰維脈病苦心痛，醫(yī)不和維脈，陰陽(yáng)異治，謂痛以破氣降氣，何見(jiàn)識(shí)淺陋乃爾（凡女人脘痛久不愈者，必是奇經(jīng)中來(lái)。曾用過(guò)鹿角膠一斤治十四年，脘痛不止者。）鹿茸 角霜 當(dāng)歸 小茴 枸杞 白蒺藜 茯苓 蓯蓉沈（三十二歲） 壯年，望色奪肉瘦，脈左細(xì)右空，此男子精損，真氣不主收納。自述少腹筑筑動(dòng)氣而痛，病形脈癥，已在下焦。治肺嗽大謬，雜治日延勞怯（少腹動(dòng)氣是關(guān)元?dú)夂O虛，命蒂真氣已離散，不可收拾，由下竄上，法在不治。）薛氏八味丸（三錢）金（六十五歲） 熱傷氣分，水谷不化之濕，留著胃絡(luò)，已入秋涼，衰年氣弱，夏令伏邪未去。

議東垣清暑益氣，減去滯藥（從來(lái)氣旺之體即感時(shí)令偏氣，有本體元?dú)庖赞D(zhuǎn)旋時(shí)令偏氣，即為之默化，衰年氣弱，客氣為主矣。）人參 茯苓 神曲 升麻 葛根 澤瀉 廣皮 木瓜 川連趙（二十三歲） 當(dāng)年厥癥，用填精固攝乃愈。知少壯情念內(nèi)萌，陰火突起，亂其神明。

今夏熱食減厥，發(fā)繼而淋濁，熱入傷陰，茍不絕欲，未必見(jiàn)效（傷陰熱入而傷胃陰也，勿被瞞過(guò)。）人參 茯苓 扁豆 炙草 炒麥冬 川石斛陰火最能沖亂神明，試觀燈檠煤頭，帶火墜下，火焰沖起，盞上之火即搖動(dòng)不寧，非明證歟。

劉（三十七歲） 操持用心，心陽(yáng)擾動(dòng)，暗耗脂液，上則悸怔氣怯，下則腸枯便難，視色蒼肉瘦，溫補(bǔ)不受，先仿徐之才滑可去澀（裁縫尚能相體剪裁，操司命之責(zé)者，可不因人施治乎此色蒼肉瘦，不用溫補(bǔ)之所以為高也。）柏子仁 松子仁 郁李仁 冬葵子 杜蘇子 麻仁用諸仁既可悅心，更滋腸液，切當(dāng)清真，金針暗度。

諸（十六歲） 夜熱不止，舌絳形干，前議伏暑傷陰，用竹葉地黃湯不應(yīng)，是先天稟薄，夏至一陰不生，陰虛生熱，成癆之象（寒之不寒是無(wú)水也。）三才加丹皮骨皮趙（五十七歲） 頭暈心嘈二十年，向老年歲，血耗陽(yáng)化內(nèi)熱，近來(lái)減食，不必偏寒偏熱，以甘柔緩熱熄風(fēng)，無(wú)燥熱戕胃之累（好好陽(yáng)氣，一經(jīng)血耗，便化內(nèi)熱，即陰虛生內(nèi)熱之變文也。

新極。）桂元 枸杞 天冬 生地 茯神 柏子仁甘柔藥味平和，可以緩熱熄風(fēng)。蓋甘能生液，柔則養(yǎng)陰，老年人調(diào)攝要著，蓋老人久病，全要調(diào)扶胃氣，一切龐雜駁劣之藥，概不可投，以其戕賊胃氣也。

陶（二十九歲） 暑著必阻游行之氣，但熱無(wú)寒，瘡痍不盡，其邪骨節(jié)痛，肢末腫，從仲景濕溫例，用蒼術(shù)白虎湯。

楊（二十六歲） 脈虛數(shù)，久嗽嗆血，勞則寒熱。

虎潛丸（四錢）顧（二十二歲） 少壯，冬不藏精，仲春內(nèi)熱召風(fēng)，謂風(fēng)溫，咳嗽內(nèi)傷，略兼外邪。治邪必兼養(yǎng)正（風(fēng)雅宜人。）昔人有溫邪忌汗下者，謂陰陽(yáng)二氣，不可再傷也。一逆再逆，病日深矣。

視面色黃白少澤，按脈形致虛，下垂入尺（望色切脈細(xì)密極矣。）問(wèn)咳頻氣不舒展，必有嘔惡之狀，顯然腎虛少納，肝陽(yáng)陰火沖起，犯胃為嘔，熏肺喉癢，其不致驟兇，賴水谷未減安受。考血必聚絡(luò)，氣攻熱灼，絡(luò)血上涌，精血有形損傷，草木無(wú)情不能生續(xù)。血脫益氣，乃急固其暴。治法以潛心寧?kù)o，必情念不萌，絕欲腎安，斯精血生聚。若頻發(fā)不已，雖安養(yǎng)不能卻病（風(fēng)溫雖緣外感，然必肝腎內(nèi)虛，冬不藏精，相火上游，有以召致外邪而溫邪內(nèi)陷，牽引龍雷，伏于內(nèi)則灼津耗液，沖于上則咳嗽失血純見(jiàn)內(nèi)傷惡狀矣。）人參 熟地 川斛 五味 女貞子 茯神 漂淡天冬 紫衣胡桃肉。

三才加以攝納，佐以填陰。

陳（十六歲） 秋燥咳嗽。

桑葉 川貝母 南沙參 南花粉 玉竹蕭（二十一歲） 伏暑上郁。

連翹 飛滑石 大竹葉 白杏仁 象貝方藥俱精妙。

張（葑門，六十九歲） 老年下虛痰多，入夜沖氣（即是陽(yáng)不內(nèi)歸，）起坐新涼內(nèi)侵，腎水泛，氣不收納，常服腎氣丸。

桂苓甘味湯

范（二十四歲） 勞嗽三年，形羸便溏。大凡久損，必調(diào)脾腎為根本，當(dāng)夏熱發(fā)泄之后，須培脾胃，得加谷安適，僅圖延久。

戊己湯

許（五十三歲） 脈大而空豁，中年操持，形體勞瘁，此失血食無(wú)味，乃氣弱所致。見(jiàn)血投涼必兇。

小異功散

失血食無(wú)味，不責(zé)之陰虧，而責(zé)之氣弱，只以脈大而空豁耳。

吳（二十三歲） 夏病入秋嗽血，外寒內(nèi)熱，乃虛癥。陰陽(yáng)交傷，色萎黃，脈大濡，可與人參建中湯。

陰陽(yáng)交傷，而用人參建中法，是益中宮陽(yáng)氣以生陰也。蓋精生于谷，既建膻中之陽(yáng)，以助生氣，復(fù)建脾中之陽(yáng)，以運(yùn)水谷，則陰從陽(yáng)生，不患交傷矣。

李（三十歲） 膿人入夏必?zé)┚耄嬀普撸⑽副厝酰ㄖ幸鏆夥ǎㄊ璺角鍧崱＃┦煊谛g(shù) 益智仁 茯苓 木瓜 廣皮 生白扁豆李（十八歲） 三瘧傷陰，陰傷內(nèi)熱，已經(jīng)失血，咳嗽，少年勞損，宜安逸靜養(yǎng)，但藥無(wú)益。

鱉甲 阿膠 白芍 丹皮 茯神 北沙參 生地 天冬王（五十一歲） 血枯脘痹便艱，慮格拒妨食。

麻仁 桃仁 郁李仁 蘇子 柏子仁 歸梢馬（五十歲） 形壯脈小數(shù)，口 ，左肢麻木，男子虛風(fēng)，內(nèi)虛肝藏，養(yǎng)血可以熄風(fēng)，非外邪驅(qū)風(fēng)攻痰（痰為風(fēng)火所逼，養(yǎng)陰痰自不升。）枸杞 白蒺藜 玉竹 北沙參 當(dāng)歸身 經(jīng)霜桑葉高（二十九歲） 向來(lái)陰虛熱勝之質(zhì)，夏至陰生，未能保攝安養(yǎng)。暑伏熱氣內(nèi)追，尤令傷陰。

秋半氣燥，熱亦化燥，心中漾動(dòng)失血，陽(yáng)不下潛所致（以玉女煎潛陽(yáng)，何其清靈也。）生地 麥冬 清阿膠 桑葉 知母 生石膏 生甘草顧（混堂巷，二十八歲） 壯盛，色白肉瘦，脈細(xì)小如數(shù)，下垂，察色憑脈，是屬腎虛。

五液不運(yùn)，精微內(nèi)蒸，粘涎濁沫（是致生涎沫之所以然。）凡有思慮煩勞，肝陽(yáng)挾熱氣上升（是吐涎沫所以然。）痰沫隨氣乘胃而出上竅，其聚處在乎腎絡(luò)（一筆轉(zhuǎn)到，）八味丸即古腎氣丸，理陰陽(yáng)以收腎氣，使水沫不致上泛，不為差謬。少壯必先傷于陰，拙見(jiàn)議減桂辛甘伐肝，加五味三倍，少用沉香，入少陰之絡(luò)（仍跟上絡(luò)字治病。）考經(jīng)旨腎陰中有真陽(yáng)溫煦，生生自旺。若肝臟日剛（可知減桂有妙理，）木火內(nèi)寄，情志拂逆，必相火勃起，謂涼則肝寧。昔賢謂肝宜涼，腎宜溫也（是大名家方案。腎虛，腎之真氣虛也，真氣虛則腎陰亦不生旺，無(wú)以養(yǎng)肝，而肝陽(yáng)挾熱逆上，火與元?dú)獠粌闪ⅲ鏆饧礊樵獨(dú)猓獨(dú)馑ザ鹩鷫眩螢槟净鹂偹荆蕼p桂為妥。

）腎虛是病根，肝陽(yáng)旺是相因而致。

腎陰腎陽(yáng)，原難區(qū)分。蓋精化為氣，氣化為精，未有精走而氣不耗者，腎氣耗散，而相火起矣。

少壯肝陽(yáng)正旺，減桂加入五味、沉香，此損益古方，最有斟酌。

丁（二十二歲） 勞怯在前，痛利后加，外如寒，內(nèi)必?zé)幔巶瓣?yáng)矣。病深且多，醫(yī)藥焉能瞻前顧后。姑以痛墜少緩，冀其胃蘇，非治病也。

理陰煎去炮姜加白芍（恐辛燥傷陰。）外如寒，內(nèi)必?zé)幔酥巶瓣?yáng)，是陰精已奪。陰火燔灼，身中元陽(yáng)，盡為陰火灼耗，此之謂陰傷及陽(yáng)。

薛（二十五歲） 少年心陽(yáng)下注，腎陰暗傷，尿血血淋，非膀胱協(xié)邪熱也。夫陰傷忌辛（名言）腎虛惡燥，醫(yī)投東垣辛甘化燥變熱，于病悖極，生脈中有五味，亦未讀食酸令人癃閉之律（才大心細(xì)，八面玲瓏。）溺出莖痛，陰液枯寂（確斷。腎陰暗傷，由于心陽(yáng)下注，是手少陰累及足少陰也。病標(biāo)在肝腎，病本在心主，所以不用填補(bǔ)腎肝之藥，而惟寧神斂液，清火潤(rùn)燥以戢神明耳。）茯神 柏子仁 黑芝麻 豆衣 天冬 川石斛馬（齊門，十五歲） 純陽(yáng)之體，脈來(lái)濡，腹大，按之不堅(jiān)，脈象非陽(yáng)。述食時(shí)不適意，郁傷在脾，法當(dāng)辛溫通補(bǔ)（妙香散加減。）人參 濃樸 煨姜 益智 茯苓 煨木香吳（三十九歲） 夏季用苦潤(rùn)，通小腸火腑，病患說(shuō)大便仍不爽，肛門下墜，里急后重，始而臍旁，漸及胃脘，按之而痛，食入脹加，遇嗔怒病甚。姑以解郁和中之藥（此方及案不過(guò)求免無(wú)過(guò)，略有文理而已，未見(jiàn)心思。）生香附 烏藥 蘇梗 茯苓 新會(huì)皮 生益智吳（四十二歲） 面色枯黃，枯若老頹，脈形全乏生陽(yáng)，咽物必痰涎濁沫，上涌阻痹，述穢毒疳蝕，毒收即發(fā)。此病治反胃噎格，決不效驗(yàn)（是挾毒病，法當(dāng)解毒安中。）湯（四十五歲） 陽(yáng)升巔頂，上虛下細(xì)，心有狐疑動(dòng)多，陽(yáng)不下潛，入夜心事交集，寤不成寐，潛陽(yáng)益陰主治（心猶火也，弗戢將自焚矣。故用盞中添油法。）淮小麥 炙草 知母 生地 茯苓 丹參王（六十五歲） 老人下元久虧，二便不和，皆是腎病。肛墜下血，下乏關(guān)閘之固，醫(yī)謂脾虛下陷大謬，知腎惡燥烈（識(shí)見(jiàn)超老，議病明快，妙在不用熟地，溫腎佐以涼肝）人參 炙草 五味 萸肉 女貞 旱蓮草唐（四十七歲） 腎虛不納，久嗽。

附子七味丸（三錢）劉（五十歲） 春夏地氣上升，人身中陽(yáng)氣發(fā)泄，不論男女，中年后下元先餒。人應(yīng)天地氣交，此喘嗽氣沖，入夜欲坐難眠，皆腎衰不足攝納真氣。脈小弱，非外客邪，治其本病（直截通快，了如指掌。）腎氣去桂、牛膝，加沉香、五味。

陶（木瀆，十三歲） 夏季泄瀉，秋半腹膨仍痛，問(wèn)飲瓜汁水寒，脾胃陽(yáng)傷，氣呆乃脹。

疏通帶補(bǔ)，必佐溫以復(fù)陽(yáng)（治法須留意脾喜辛香，不嫌辛燥，況有大力人參以扶中。）人參 茯苓 公丁香 甘松 濃樸 廣皮 木瓜 南楂肉吳（三十二歲） 述暑伏減食，即熱傷氣之征，中秋節(jié)令知饑，未得加食。大凡損怯之精血枯寂，必資安谷生精，勿徒味濃藥滋滯。

小建中湯