【明　樓英】

虛勞

虛者，皮毛、肌肉、筋爪、骨髓、氣血、津液不足也。若男女終日勞役，神耗力倦，饑飽越常，喜怒憂思，形寒飲冷，縱欲恣情。《素問》曰：今人未及半百而衰者，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，根源從此而虛竭矣，五臟六腑如何不弱？五勞六極七傷，從此而始。何謂五勞？心勞血損，肝勞神損，脾勞食損，肺勞氣損，腎勞精損。六極，謂筋脈肉皮毛骨瘁損，是謂六極。七傷，《難經》言之甚詳，傷形與氣謂之七傷，總而言之為虛是也。大抵五行六氣，水特五之一耳。夫一水既虧，豈能勝五火哉？虛勞等證蜂起矣。其體虛者最易感于邪氣，當先和解，微利微下之，從其緩而治之，次則調之。醫者不知邪氣加之于身而未除，便行補劑，邪氣得補，遂入經絡，致死不治，如此誤者，何啻千萬，良可悲哉！《內經》中本無勞證之說，其曰勞者溫之，溫者溫存之義。不足者補之，以味谷肉菜果，百味珍羞，無非補也。今之醫者不通其法，唯知熱補之道，輕則當歸、鹿茸、雄、附，重則乳石、丹砂，加之以灼艾補燥其水，水得熱愈涸，生火轉甚，小而成嗽，痰血潮熱，煩渴喜冷，此則熱證明矣。重則失音，斷不可救。猶且峻補不已，如此死者，醫殺之耳。及遇良工治驗，而以清劑解之，不合病人之意，反行怪責。及聞發表攻里之說，畏而不從，甘死于庸工熱補之手，雖死不悔，深可憫也！夫涼劑能養水清火，熱劑能燥水補火。天下之事，無出乎理，理既明，何患疾之不安？勞為熱證明矣，還可補乎？惟無邪無熱無積之人，脈舉按無力而弱者，方可補之。又必察其胃中及右腎二火虧而用之。心虛，則動悸恍惚，憂煩少色舌強，宜養榮湯、琥珀定神丸之類以益其心血。脾虛，面黃肌瘦，吐利清冷，腹脹腸鳴，四肢無力，飲食不進，宜快胃湯、進食丸之類以調其飲食。肝虛，目昏筋脈拘攣，面青，恐懼如人將捕之狀，宜牛膝益中湯、虎骨丹之類以養助其筋脈。肺虛，呼吸少氣喘乏，咳嗽嗌干，宜枳實湯加人參、黃芪、阿膠、蘇子以調其氣。腎虛，腰背脊膝厥逆而痛，神困耳鳴，小便頻數精漏，宜八味丸加五味子、鹿茸，去附子用山藥等丸以生其精。

勞瘵兼痰積，其證腹脅常熱，手足頭面則于寅卯時分乍有涼時者是也。若頑痰膠固難治者，必以吐法吐之，或沉香滾痰丸、透膈丹之類下之。又甚者或用倒倉法。若痰積閉塞經脈，則太沖脈與沖陽寸口脈數而不相應者，極難治。

虛損復受邪熱，皆宜用柴胡。《衍義》云：柴胡《本經》并無一字治勞，今人方中治勞鮮有不用者，誤人甚多。常原病勞有一種真臟虛損，復受邪熱，因虛而致勞。故曰勞者牢也，當斟酌之。如經驗方治勞熱，青蒿煎丸用柴胡正宜，服之，無不效，熱去即須急已。若無邪熱，得此愈甚，雖至死，人亦不怨。王海藏云：茍無實熱，醫取用之，不死何待？用之者宜審諸。又大忌芩、連、蘗，驟用純苦寒藥，反瀉其陽。但當用瓊玉膏之類，大助陽氣，使其復還寅卯之位，微加瀉陰火之藥是也。

葛洪云：鬼疰者，是五尸之一疰。又按諸鬼邪為害，其變動乃有三十六種至九十九種，大略使人淋漓，沉沉默默，的不知其所苦，而無處不惡，累年積月，漸就頓滯，以致于死，傳于旁人，乃至滅門。覺知是候者，急治獺肝一具，陰干取末，水服方寸匕，日三服效。未知再服。此方神良。天慶觀一法師行考校極精嚴，時一婦人投狀述患人有所附，須臾乃附語云：非我所禍，別是一鬼，亦自病人命衰為祟耳。今已成形，在患人肺中為蟲，食其肺系，故令吐血聲嘶。師掠之曰：此蟲還得長生否？久而無語。再掠之，良久云：唯畏獺爪屑，為末以酒服之則去矣。患家如其言得愈，此予所目見也。究其患亦相似。獺爪者，獺肝之類歟？

傳尸蠱瘵之證，父子兄弟互相傳染，甚者絕戶。此乃祖父寃債，或風水所系，雖有符文法水下蟲之法，然蟲去人亡，亦未為全美，若能平素保養則自愈矣。