若真血不足者，面色萎黃，唇口刮白，或因吐血崩漏，或因產后亡血過多，或因腸風臟毒所致，感邪雖重，面目反無陽色，誤用承氣速死，以營血愈消，邪氣益加沉匿也。

若真陽不足者，或四肢厥逆，或下利清谷，肌體惡寒，恒多泄瀉，至夜益甚，或口鼻冷氣，感邪雖重，反無發熱燥渴苔刺等證，誤用承氣，陽氣愈消，陰凝不化，邪氣留而不行，輕則漸加萎頓，重則下咽立斃，若真陰不足者，自然五液干枯，肌膚甲錯，感邪雖重，應汗無汗，應厥不厥，誤用承氣，病益加重，以津液枯涸，邪氣澀滯，無能輸泄也。凡遇此等，不可以常法正治，當從其損而調之，調之不愈者，稍以常法治之，治之不及者，損之至也。是故一損二損，輕者或可挽回，重者治之無益，乃至三損四損，雖盧、扁亦無所施矣，更以老少參之；少年遇損，或可調治；老年遇損，多見治之不及者，以枯魄獨存，化源已絕，不復滋生也。

勞復、食復、自復

疫邪已退，脈證俱平，但元氣未復，或因梳洗沐浴，或因多言妄動，遂致發熱，前證復起，惟脈不沉實為辨，此為勞復。蓋氣為火之舟楫，今則真氣方長，勞而復折，真氣既虧，火亦不前，如人欲濟、舟楫已壞，其可渡乎？是火也，某經氣陷，則火隨陷于某經，陷于經絡則為表熱，陷于臟腑則為里熱，虛甚熱甚，虛微熱微。治法：輕則靜養可復，重則大補氣血，候真氣一回，血脈融和，表里通暢，所陷之火，隨氣輸泄，自然熱退，而前證自除矣。若誤用承氣及寒涼剝削之劑，變證蜂起，卒至殞命，宜服安神養血湯。

若因飲食所傷者，或吞酸作噯，或心腹滿悶而加熱者，此名食復，輕則損谷自愈，重則消導方若無故自復者，以伏邪未盡，此名自復，當問前得某證，所發亦某證，稍與前藥，以徹其余邪，自然獲愈。

安神養血湯茯神 棗仁 當歸 遠志 桔梗 芍藥 地黃 陳皮 甘草加龍眼肉，水煎服。

感冒兼疫

疫邪伏而未發，因感冒風寒，觸動疫邪，相繼而發也，既有感冒之因由，復有風寒之脈證，先投發散，一汗而解，一二日續得頭疼身痛，潮熱煩渴，不惡寒，此風寒去，疫邪發也，以疫法治之。

瘧疫兼證

瘧疾二三發，或七八發后，忽然晝夜發熱、煩渴不惡寒、舌生苔刺、心腹痞滿、飲食不進，下證漸具，此溫疫著，瘧疾隱也，以疫法治之。

溫疫晝夜純熱、心腹痞滿、飲食不進、下后脈靜身涼，或間日、或每日、時惡寒而后發熱如期者，此溫疫解，瘧邪未盡也，以瘧法治之。

溫瘧

凡瘧者寒熱如期而發，余時脈靜身涼，此常瘧也，以瘧法治之。設傳胃者，必現里證，名為溫瘧，以疫法治者生，以瘧法治者死。里證者下證也，下后里證除，寒熱獨存者，是溫疫減，瘧證在也。瘧邪未去者，宜疏，邪去而瘧勢在者宜截，勢在而挾虛者宜補。疏以清脾飲，截以不二飲，補以四君子，方見瘧門，仍恐雜亂，此不附載。

疫痢兼證

下痢膿血，更加發熱而渴，心腹痞滿，嘔而不食，此疫痢兼證，最為危急。夫疫者胃家事也，蓋疫邪傳胃十常八九，既傳入胃，必從下解，疫邪不能自出，必藉大腸之氣傳送而下，而疫方愈。夫痢者，大腸內事也，大腸既病，失其傳送之職，故正糞不行，純乎下痢膿血而已，所以向來谷食停積在胃，直須大腸邪氣將退，胃氣通行，正糞自此而下，今大腸失職，正糞尚自不行，又何能與胃載毒而出？毒既不前，羈留在胃，最能敗壞真氣，在胃一日，有一日之害，一時有一時之害，耗氣搏血，神脫氣盡而死。凡遇疫痢兼證者，在痢尤為吃緊，疫痢俱急者，宜檳芍順氣湯，誠為一舉兩得。

檳芍順氣湯 專治下痢頻數，里急后檳榔 芍藥 枳實 濃樸 大黃生姜煎服。

婦人時疫

婦人傷寒時疫，與男子無二，惟經水適斷適來，及崩漏產后，與男子稍有不同。

夫經水之來，乃諸經血滿，歸注于血室，下泄為月水。血室者一名血海，即沖任脈也，為諸經之總任。經水適來，疫邪不入于胃，乘勢入于血室，故夜發熱譫語。蓋衛氣晝行于陽，不與熱入血室，因有輕重之分，不必拘于譫語也。經曰：無犯胃氣，及上二焦必自愈。胸膈并胃無邪，勿以譫語為胃實而妄攻之，但熱隨血下，故自愈。若有如結胸狀者，血因邪結也，當刺期門以通其結，治之以柴胡湯，治之不若刺者功捷。

經水適斷，血室空虛，其邪乘虛傳入，邪勝正虧，經氣不振，不能鼓散其邪，為難治，且不從血泄，邪氣何由即解？與適來之義，有血虛血實之分，宜柴胡養榮湯。新產后亡血過多，沖任空虛，與夫素善崩漏，經氣久虛，皆能受邪，與經水適斷同法。

妊娠時疫

孕婦時疫，設應用三承氣湯，須隨證施治，切不可過慮，慎毋惑于參、術安胎之說。病家見用承氣，先自驚疑，或更左右嘈雜，必致醫家掣肘，為子母大不祥。若應下之證，反用補劑，邪火壅郁，熱毒愈熾，胎愈不安，轉氣傳血，胞胎何賴？是以古人有懸鐘之喻，梁腐而鐘未有不落者，惟用承氣，逐去其邪，火毒消散，炎頓為清涼，氣回而胎自固。當此證候，反見大黃為安胎之圣藥，歷治歷當，子母俱安。若腹痛如錐，腰痛如折，此時未墮欲墮之候，服藥亦無及矣，雖投承氣但可愈疾而全母。昧者以為胎墮，必反咎于醫也。

或詰余曰：孕婦而投承氣，設邪未逐，先損其胎，當如之何？余曰：結糞瘀熱，腸胃間事也，胎附于脊，腸胃之外，子宮內事也，藥先到胃，瘀熱才通，胎氣便得舒養，是以興利除害于頃刻之間，何慮之有？但毒藥治病，衰去七八，余邪自愈，慎勿過劑耳。

凡孕娠時疫，萬一有四損者，不可正治，當從其損而調之，產后同法。非其損而誤補，必死。（四損詳見前應補諸證條后。）

小兒時疫

凡小兒感冒風寒瘧痢等證，人所易知，一染時疫，人所難窺，所以耽誤者良多。何也？蓋由幼科專于痘、疹、吐、瀉、驚、疳并諸雜證，在傷寒時疫甚略之，一也；古人稱幼科為啞科，蓋不能盡罄所苦以告師，師又安能悉乎問切之義？所以但知其身熱，不知其頭疼身痛也，但知不思乳食、心胸膨脹，疑其內傷乳食，安知其疫邪傳胃也？但見嘔吐惡心口渴下利，以小兒吐瀉為常事，又安知其協熱下痢也？凡此，何暇致思為時疫，二也。小兒神氣嬌怯，筋骨柔脆，一染時疫，延挨失治，即便二目上吊、不時驚搐、肢體發痙、十指鉤曲、甚則角弓反張，必延幼科，正合渠平日學習見聞之證，是多誤認為慢驚風，遂投抱龍丸，安神丸，竭盡驚風之劑，轉治轉劇，因見不啼不語，又將神門眉心亂灸，艾火雖微，內攻甚急，兩陽相拂，如火加油，紅爐添炭，死者不可勝記，深為痛憫。今凡遇疫毒流行，大人可染，小兒豈獨不可染耶？但所受之邪則一，因其氣血筋骨柔脆，故所現之癥為異耳，務宜求邪以治，故用藥與大人仿佛。凡五六歲以上者，藥當減半，二三歲往來者，四分之一可也。又腸胃柔脆，少有差誤，為禍更速，臨證尤宜加慎。

小兒太極丸天竺黃（五錢） 膽星（五錢） 大黃（三錢） 麝香（三分） 冰片（三分） 僵蠶（三錢）上為細末，端午日午時修合，糯米飯杵為丸，如芡實大，朱砂為衣。凡遇疫證，姜湯化下一丸，神效。

主客交

凡人向有他病 羸，或久瘧，或內傷瘀血，或吐血便血咳血，男子遺精白濁、精氣枯涸，女人崩漏帶下、血枯經閉之類，以致肌肉消爍，邪火獨存，故脈近于數也。此際稍感疫氣，醫家病家，見其谷食暴絕，更加胸膈痞悶、身疼發熱，徹夜不寐，指為原病加重，誤以絕谷為脾虛，以身痛為血虛，以不寐為神虛，遂投參、術、歸、地、茯神、棗仁之類，愈進愈危。知者稍以疫法治之，發熱減半，不時得睡，谷食稍進，但數脈不去，肢體時疼，胸脅錐痛，過期不愈。醫以雜藥頻試，補之則邪火愈熾，瀉之則損脾壞胃，滋之則膠邪愈固，散之則經絡益虛，疏之則精氣愈耗，守之則日消近死。蓋但知其伏邪已潰，表里分傳，里證雖除，不知正氣衰微，不能托出，表邪留而不去，因與血脈合而為一，結為痼疾也。肢體時疼者，邪與榮氣搏也；脈數身熱不去者，邪火并郁也；脅下錐痛者，火邪結于膜膈也；過期不愈者，凡疫邪交卸，近在一七，遠在二七、甚至三七，過此不愈者，因非其治，不為壞證即為痼疾也。夫痼疾者，所謂客邪膠固于血脈，主客交渾，最難得解，且愈久益固，治法當乘其大肉未消、真元未敗，急用三甲散，多有得生者。更附加減法，隨其素而調之。

三甲散鱉甲 龜甲（并用酥炙黃為末，各一錢，如無酥，各以醋炙代之） 穿山甲（土炒黃為末，五分）蟬蛻） 蟲（三個，干者擘碎，鮮者搗爛和酒少許，取汁入湯藥同服，其渣入諸藥同煎）白芍藥（酒炒，七分） 當歸（五分） 甘草（三分）水二鐘煎八分，瀝渣溫服。若素有老瘧或癉瘧者，加牛膝一錢，何首烏一錢；胃弱欲作瀉者，宜九蒸九曬；若素有郁痰者，加貝母一錢；有老痰者，加栝蔞霜五分；善嘔者，勿用；若咽干作癢者，加花粉、知母各五分；若素燥咳者，加杏仁（搗爛）一錢五分；若素有內傷瘀血者，倍 蟲，如無 蟲，以干漆（炒煙盡為度，研末）五分，及桃仁（搗爛）一錢代之，服后病減半勿服，當盡調理法。

調理法

凡人胃氣強盛，可饑可飽，若久病之后，胃氣薄弱，最難調理。蓋胃體如灶，胃氣如火，谷食如薪，合水谷之精微，升散為血脈者如焰，其糟粕下轉為糞者如燼，是以灶大則薪多火盛，薪斷而余焰猶存，雖薪從續而火亦燃。若些小鐺鍋，正宜薪數莖，稍多則壅滅，稍斷則火絕。死灰而求復燃，不亦難乎？若夫大病之后，蓋客邪新去，胃口方開，幾微之氣，所以多與、早與、遲與皆不可也。宜先與粥飲，次糊飲，次糜粥，次軟飯，尤當循序漸進，毋先后其時。當設爐火，晝夜勿令斷絕，以備不時之用，思谷即與，稍緩則胃饑如剡，再緩則胃氣傷，反不思食矣。既不思食，若照前與之，雖食而弗化，弗化則傷之又傷，不為食復者，當如初進法，若更多與，及粘硬之物，胃氣壅甚，必脹滿難支，若氣絕谷存，乃致反復顛倒，形神俱脫而死矣。

統論疫有九傳治法

夫疫之傳有九，然亦不出乎表里之間而已矣。所謂九傳者，病患各得其一，非謂一病而有九傳也。蓋溫疫之來，邪自口鼻而入，感于膜原，伏而未發者，不知不覺。已發之后，漸加發熱，脈洪而數，此眾人相同，宜達原飲疏之。繼而邪氣一離膜原，察其傳變，眾人不同者，以其表里各異耳。有但表而不里者，有但里而不表者，有表而再表者，有里而再里者，有表里分傳者，有表里分傳而再分傳者，有表勝于里者，有里勝于表者，有先表而后里者，有先里而后表者，凡此九傳，其去病一也。醫者不知九傳之法，不知邪之所在，如盲者之不任杖，聾者之聽宮商，無音可求，無路可適，未免當汗不汗，當下不下，或顛倒誤用，或尋枝摘葉，但治其證，不治其邪，同歸于誤一也。

所言但表而不里者，其證頭疼身痛發熱，而復凜凜，內無胸滿腹脹等證，谷食不絕，不煩不渴。此邪氣外傳，由肌表而出，或自斑消，或從汗解，斑者有斑疹、桃花斑、紫云斑，汗者有自汗、盜汗、狂汗、戰汗之異，此病氣之使然，不必較論，但求得斑得汗為愈疾耳。凡自外傳者為順，勿藥亦能自愈。間有汗出不徹，而熱不退者，宜白虎湯；斑出不透，而熱不退者，宜舉斑湯；有斑汗并行而愈者，若斑出不透，汗出不徹而熱不除者，宜白虎合舉斑湯。

間有表而再表者，所發未盡，膜原尚有隱伏之邪，或二、三日后，四、五日后，根據前發熱，脈洪而數，及其解也，斑者仍斑，汗者仍汗而愈，未愈者，仍如前法治之，然亦希有。至于三表者，更希有也。

若但里而不表者，外無頭疼身痛，而后亦無三斑四汗，惟胸膈痞悶，欲吐不吐，雖得少吐而不快，此邪傳里之上者，宜瓜蒂散吐之，邪從其減，邪盡病已。邪傳里之中下者，心腹脹滿，不嘔不吐，或燥結便閉，或熱結旁流，或協熱下利，或大腸膠閉，并宜承氣輩導去其邪，邪減病減，邪盡病已。上中下皆病者，不可吐，吐之為逆，但宜承氣導之，則在上之邪，順流而下，嘔吐立止，脹滿漸除。

有里而再里者，愈后二、三日或四、五日，根據前之證復發，在上者仍吐之，在下者仍下之，再里者常事，甚有三里者，希有也。雖有上中下之分，皆為里證。

若表里分傳者，始則邪氣伏于膜原，膜原者，即半表半里也。此傳法以邪氣平分，半入于里，則現里證，半出于表，則現表證，此疫家之常事。然表里俱病，內外壅閉，既不得汗，而復中氣方能達表，向者郁于肌肉之邪，乘勢盡發于肌表矣，或斑或吐，蓋隨其性而升泄之也。

諸證悉去，既無表里證而熱不退者，膜原尚有已發之邪未盡也，宜三消飲調之。

若表里分傳而再分傳者，照前表里俱病，宜三消飲，復下復汗如前而愈，此亦常事。至有三發者，亦希有也。

若表勝于里者，膜原伏邪發時，傳表之邪多，傳里之邪少，何以治之？表證多而里證少，當治其表，里證兼之；若里證多而表證少者，但治其里，表證自愈。