溫疫可下者，約三十余證，不必悉具，但見舌黃、心腹痞滿，便于達原飲加大黃下之。設邪在膜原者，已有行動之機，欲離未離之際，得大黃促之而下，實為開門祛賊之法，即使未愈，邪亦不能久羈。二三日后，余邪入胃，仍用小承氣徹其余毒。大凡客邪貴乎早治，乘人氣血未亂，肌肉未消，津液未耗，病患不至危殆，投劑不至掣肘，愈后亦易平復。欲為萬全之策者，不過知邪之所在，早拔去病根為要耳。但要諒人之虛實，度邪之輕重，察病之緩急，揣邪氣離膜原之多寡，然后藥不空投，投藥無太過不及之弊。是以仲景自大柴胡以下，立三承氣，多與少與，自有輕重之殊。勿拘于下不厭遲之說，應下之證，見下無結糞，以為下之早，或以為不應下之證，誤投下藥，殊不知承氣本為逐邪而設，非專為結糞而設也。必俟其糞結，血液為熱所搏，變證迭起，是猶養虎遺患，醫之咎也。況多有溏糞失下，但蒸作極臭如敗醬，或如藕泥，臨死不結者，但得穢惡一去，邪毒從此而消，脈證從此而退，豈徒孜孜糞結而后行哉！假如經枯血燥之人，或老人血液衰少，多生燥結；或病后血氣未復，亦多燥結。在經所謂不更衣十日無所苦，有何妨害？是知燥結不致損人，邪毒之為殞命也。要知因邪熱致燥結，非燥結而致邪熱也。但有病久失下，燥結為之壅閉，瘀邪郁熱，益難得泄，結糞一行，氣通而邪熱乃泄，此又前后之不同。總之，邪為本，熱為標，結糞又其標也。能早去其邪，安患燥結耶！假令滯下，本無結糞，初起質實，頻數窘急者，宜芍藥湯加大黃下之。此豈亦因結糞而然耶積，若去積以為治，已成之積方去，未成之積復生，須用大黃逐去其邪，是乃斷其生積之源，營衛流通，其積不治而自愈矣。更有虛痢，又非此論。
或問：脈證相同，其糞有結有不結者何也？曰：原其人病至大盒飯即不行，續得蘊熱，益難得出，蒸而為結也。一者其人平素大便不實，雖胃家熱甚，但蒸作極臭，狀如粘膠，至死不結。應下之證，設引經論初硬后必溏不可攻之句，誠為千古之弊。
大承氣湯大黃（五錢） 濃樸（一錢） 枳實（一錢） 芒硝（三錢）水姜煎服，弱人減半，邪微者各復減半。
小承氣湯大黃（五錢） 濃樸（一錢） 枳實（一錢）水姜煎服。
調胃承氣湯大黃（五錢） 芒硝（二錢五分） 甘草（一錢）水姜煎服。
按：三承氣湯，功用仿佛。熱邪傳里，但上焦痞滿者，宜小承氣湯；中有堅結者，加芒硝軟堅，惟存宿結而有瘀熱者，調胃承氣宜之。三承氣功效俱在大黃，余皆治標之品也。不奈湯藥者，或嘔或畏，當為細末，蜜丸湯下。
蓄血
大小便蓄血，便血，不論傷寒時疫，蓋因失下，邪熱久羈，無由以泄，血為熱搏，留于經絡，敗為紫血，溢于腸胃，腐為黑血，便色如漆，大便反易者，雖結糞得瘀而潤下，結糞雖行，真元已敗，多至危殆。其有喜忘如狂者，此胃熱波及于血分，血乃心之屬，血中留火延蔓心家，宜其有是證矣。仍從胃治。
發黃一證，胃實失下，表里壅閉，郁而為黃，熱更不泄，搏血為瘀。凡熱經氣不郁，不致發黃，熱不干血分，不致蓄血，同受其邪，故發黃而兼蓄血，非蓄血而致發黃也。但蓄血一行，熱隨血泄，黃因隨減。嘗見發黃者，原無瘀血，有瘀血者，原不發黃。所以發黃，當咎在經瘀熱，若專治瘀血誤也。胃移熱于下焦氣分，小便不利，熱結膀胱也。移熱于下焦血分，膀胱蓄血也。小腹硬滿，疑其小便不利，今小便自利者，責之蓄血也。小便不利亦有蓄血者，非小便自利便為蓄血也。胃實失下，至夜發熱者，熱留血分，更加失下，必致瘀血。初則晝夜發熱，日晡益甚，既投承氣，晝日熱減，至夜獨熱者，瘀血未行也，宜桃仁承氣湯。服湯后熱除為愈，或熱時前后縮短，再服再短，蓄血盡而熱亦盡。大勢已去，亡血過多，余焰尚存者，宜犀角地黃湯調之。至夜發熱，亦有癉瘧，有熱入血室，皆非蓄血，并未可下，宜審。
桃仁承氣湯大黃 芒硝 桃仁 當歸 芍藥 丹皮照常煎服。
犀角地黃湯地黃（一兩） 白芍（三錢） 丹皮（二錢） 犀角（二錢，研碎）上先將地黃溫水潤透，銅刀切作片，石臼內搗爛，再加水如糊，絞汁聽用，其滓入藥同煎，藥成去滓，入前汁合服。
按：傷寒太陽病不解，從經傳腑，熱結膀胱，其人如狂，血自下者愈。血結不行者，宜抵當湯。今溫疫起無表證，而惟胃實，故腸胃蓄血多，膀胱蓄血少。然抵當湯行瘀逐蓄之最者，無分前后二便，并可取用。然蓄血結甚者，在桃仁力所不及，宜抵當湯。蓋非大毒猛厲之劑，不足以抵當，故名之。然抵當證，所遇亦少，此以備萬一之用。
抵當湯大黃（五錢） 虻蟲（二十枚，炙干，研末） 桃仁（五錢，研加酒） 水蛭（炙干為末，五分）照常煎服。
發黃
發黃膽是腑病，非經病也。疫邪傳里，遺熱下焦，小便不利，邪無輸泄，經氣郁滯，其傳為疸，身目如金者，宜茵陳湯。
茵陳湯茵陳（一錢） 山梔（二錢） 大黃（五錢）水姜煎服。
按：茵陳為治疸退黃之專藥，今以病證較之，黃因小便不利，故用山梔除小腸屈曲之火，瘀熱既除，小便自利。當以發黃為標，小便不利為本。及論小便不利，病原不在膀胱，乃系胃家移熱，又當以小便不利為標，胃實為本。是以大黃為專功，山梔次之，茵陳又其次也。設去大黃而服山梔、茵陳，是忘本治標，鮮有效矣。或用茵陳五苓，不惟不能退黃，小便間亦難利。
愚按：舊論發黃，有從濕熱，有從陰寒者，陰病發黃確有其證，何得云妄？濕熱發黃尤為最多，大約如合曲相似。
飲入于胃，胃氣薰蒸則成濕熱。濕熱外蒸，透入肌腠遂成黃病。燥火焉有發黃之理？此言為吳君白圭之玷。
邪在胸膈
溫疫胸膈滿悶，心煩喜嘔，欲吐不吐，雖吐而不得大吐，腹不滿，欲飲不能飲，欲食不能食，此疫邪留于胸膈，宜瓜蒂散吐之。
瓜蒂散甜瓜蒂（一錢） 赤小豆（二錢，研碎） 生山梔仁（二錢）上用水二鐘，煎一鐘，后入赤豆，煎至八分，先服四分，一時后不吐，再服盡。吐之未盡，煩滿尚存者，再煎服。如無瓜蒂，以淡豆豉二錢代之。
辨明傷寒時疫
或曰：子言傷寒與時疫有霄壤之隔，今用三承氣，及桃仁承氣、抵當、茵陳諸湯，皆傷寒方也，既用其方，必同其證，子何言之異也？曰：夫傷寒必有感冒之因，或單衣風露，或強力入水，或臨風脫衣，或當檐出浴，當覺肌肉粟起，既而四肢拘急，惡風惡寒，然后頭疼身痛，發熱惡寒，脈浮而數，脈緊無汗為傷寒，脈緩有汗為傷風。時疫初起，原無感冒之因，忽覺凜凜，以后但熱而不惡寒，然亦有所觸因而發者，或饑飽勞碌，或焦思氣郁，皆能觸動其邪，是促其發也。不因所觸無故自發者居多，促而發者，十中之一二耳。且傷寒投劑，一汗而解，時疫發散，雖汗不解。傷寒不傳染于人，時疫能傳染于人。傷寒之邪，自毫竅而入；時疫之邪，自口鼻入。傷寒感而即發，時疫感久而后發。傷寒汗解在前，時疫汗解在后。傷寒投劑可使立汗；時疫汗解，俟其內潰，汗出自然，不可以期。傷寒解以發汗，時疫解以戰汗。傷寒發斑則病篤，時疫發斑則病衰。傷寒感邪在經，以經傳經；時疫感邪在內，內溢于經，經不自傳。傷寒感發甚暴，時疫多有淹纏二三日，或漸加重，或淹纏五六日，忽然加重。傷寒初起，以發表為先，時疫初起，以疏利為主。種種不同。其所同者，傷寒時疫皆能傳胃，至是同歸于一，故用承氣湯輩，導邪而出。要之，傷寒時疫，始異而終同也。夫傷寒之邪，自肌表一徑傳里，如浮云之過太虛，原無根蒂，惟其傳法，始終有進而無退，故下后皆能脫然而愈。時疫之邪，始則匿于膜原，根深蒂固，發時與營衛交并，客邪經由之處，營衛未有不被其所傷者，因其傷，故名曰潰。然不潰則不能傳，不傳邪不能出，邪不出而疾不瘳。時疫下后，多有未能頓解者，何耶？蓋疫邪每有表里分傳者，因有一半向外傳，則，于是肌肉之邪，不能即達于肌表，下后里氣一通，表氣亦順，向者郁于肌肉之邪，方能盡發于肌表，或斑或汗，然后脫然而愈，傷寒下后無有此法。雖曰終同，及細較之，而終又有不同者矣。
或曰：傷寒感天地之正氣，時疫感天地之戾氣，氣既不同，俱用承氣，又何藥之相同也？曰：風寒疫邪，與吾身之真氣，勢不兩立，一有所著，氣壅火積，氣也，火也，邪也，三者混一，與之俱化，失其本然之面目，至是均為之邪矣。但以驅逐為功，何論邪之同異也。假如初得傷寒為陰邪，主閉藏而無汗，傷風為陽邪，主開發而多汗，始有桂枝、麻黃之分，原其感而未化也，傳至少陽，并用柴胡，傳至胃家，并用承氣，至是亦無復有風寒之分矣。推而廣之，是知疫邪傳胃，治法無異也。
發斑戰汗合論
凡疫邪留于氣分，解以戰汗；留于血分，解以發斑。氣屬陽而輕清，血屬陰而重濁。是以邪在氣分則易疏透，邪在血分恒多膠滯，故陽主速而陰主遲，所以從戰汗者，可使頓解；從發斑者，當圖漸愈。
戰汗
疫邪先傳表后傳里，忽得戰汗，經氣輸泄，當即脈靜身涼，煩渴頓除。三五日后，陽氣漸積，不待飲食勞碌，或有反復者，蓋表邪已解，里邪未去，才覺發熱，下之即解。
疫邪表里分傳，里氣壅閉，非汗下不可。汗下之未盡，日后復熱，當復下復汗。溫疫下后，煩渴減，腹滿去，或思食而知味，里氣和也。身熱未除，脈近浮，此邪氣拂郁于經，表未解也，當得汗解。如未得汗，以柴胡清燥湯和之，復不得汗者，從漸解也，不可苛求其汗。
應下失下，氣消血耗，既下欲作戰汗，但戰而不汗者危。以中氣虧微，但能降陷，不能升發也。次日當期復戰，厥回汗出者生，厥不回，汗不出者死。以正氣脫，不勝其邪也。戰而厥回無汗者，真陽尚在，表氣枯涸也，可使漸愈。凡戰而不復，忽痙者必死。痙者身如尸，牙關緊，目上視。凡戰不可擾動，但可溫覆，擾動則戰而中止，次日當期復戰。戰汗后復下，后越二三日反腹痛不止者，欲作滯下也，無論已見積未見積，宜芍藥湯。
芍藥湯白芍（一錢） 當歸（一錢） 檳榔（二錢） 濃樸（一錢） 甘草（七分）水姜煎服。里急后重，加大黃三錢；紅積，倍芍藥；白積，倍檳榔。
自汗
自汗者，不因發散，自然汗出也。伏邪中潰，氣通得汗，邪欲去也。若脈長洪而數，身熱大渴，宜白虎湯，得戰汗方解。里證下后，續得自汗，雖二三日不止，甚則四五日不止，身微熱，熱甚則汗甚，熱微汗亦微，此屬實，乃表有留邪也，邪盡汗止。汗不止者，宜柴表當盛暑，多作自汗，宜下之。白虎證自汗詳見前。若面無神色，唇口刮白，表里無陽證，喜熱飲，稍冷則畏，脈微欲絕，忽得自汗，淡而無味者為虛脫，夜發則晝死，晝發則夜亡，急當峻補，補不及者死。大病愈后數日，每飲食及驚動即汗，此表里虛怯，宜人參養榮湯倍黃。
盜汗
里證下后，續得盜汗者，表有微邪也。若邪甚竟作自汗，伏邪中潰，則作戰汗矣。凡人目張，則衛氣行于陽，目瞑，則衛氣行于陰，行陽謂升發于表，行陰謂斂降于內。今內有伏熱，而又遇衛氣，兩陽相搏，熱蒸于外則腠理開而盜汗出矣。若內伏之邪一盡，則盜汗自止，設不止者，宜柴胡湯以佐之。時疫愈后，脈靜身涼，數日后反得盜汗及自汗者，此屬表虛，宜黃 湯。
柴胡湯柴胡（三錢） 黃芩（一錢） 陳皮（一錢） 甘草（一錢） 生姜（一錢） 大棗（二枚）古方用人參半夏，今表里實，故不用人參。無嘔吐，不加半夏。
黃 湯黃 （三錢） 五味子（三錢） 當歸（一錢） 白術（一錢） 甘草（五分）照常煎服。如汗未止，加麻黃凈根一錢五分，無有不止者，然屬實常多，屬虛常少，邪氣盛為實，正氣奪為虛。虛實之分，在乎有熱無熱，有熱為實，無熱為虛。若顛倒誤用，未免實實虛虛之誤，臨證當慎。
狂汗
狂汗者，伏邪中潰，欲作汗解，因其人稟賦充盛，陽氣沖擊，不能頓開，故忽然坐臥不安，且狂且躁，少頃大汗淋漓，狂躁頓止，脈靜身涼，霍然而愈。
發斑
邪留血分，里氣壅閉，則伏邪不得外透而為斑。若下之，內壅一通，則衛氣亦從而疏暢，或出表為斑，則毒邪亦從而外解矣。若下后斑漸出，不可更大下，設有下證，少與承氣緩緩下之。若復大下，中氣不振，斑毒內陷則危，宜托里舉斑湯。
托里舉斑湯白芍 當歸（各一錢） 升麻（五分） 白芷 柴胡（各七分） 穿山甲（二錢炙黃）水姜煎服。下后斑漸出，復大下，斑毒復隱，反加循衣摸床，撮空理線，脈漸微者危，本方加人參一錢，補不及者死。若未下而先發斑者，設有下證，少與承氣，須從緩下。
數下亡陰
下證以邪未盡，不得已而數下之，間有兩目加澀、舌反枯干、津不到咽、唇口燥裂，緣其人所稟陽臟，素多火而陰虧。今重亡津液，宜清燥養榮湯。設熱渴未除，里證仍在，宜承氣養榮湯。
解后宜養陰忌投參術