<篇名>診氣色法第一

內容：夫為醫(yī)者雖善于脈候，而不知察于氣色者，終為未盡要妙也。故曰∶上醫(yī)察色，次醫(yī)聽聲，下醫(yī)脈候。是知人有盛衰，其色先見于面部，所以善為醫(yī)者，必須明于五色，乃可決生死，定狐疑。故立候氣之法冠其篇首焉。

肝受病色青；心受病色赤，脾受病色黃；肺受病色白；腎受病色黑。（皆先視于本色。）春，面色青，目色赤，新病可療，至夏愈。

夏，面色赤，目色黃，新病可療，至季夏愈。

季夏，面色黃，目色白，新病可療，至秋愈。

秋，面色白，目色黑，新病可療，至冬愈。

冬，面色黑，目色青，新病可療，至春愈。

論曰∶此四時王相本色見，故療之必愈。夫五臟應就五行，若有病，則因其時色見于面目，亦猶灼龜于里，吉兇之兆形于表也。

扁鵲云∶病患本色青，欲如青玉之澤，有光潤者佳，面色不欲如青藍之色。若面白目青是謂亂常，以飲酒過多當風，邪風入肺絡于膽，膽氣妄泄，故令目青。雖云夭，救不可復生矣。

病患本色赤，欲如雞冠之澤，有光潤者佳，面色不欲赤如赭土。若面赤目白，憂恚思慮，心氣內索，面色反好，急求棺，不過十日死。

病患本色黃，欲如牛黃之澤，有光潤者佳，面色不欲黃如灶中黃土。若面青目黃者，五日死病患著床，心痛氣短，脾竭內傷，百日復愈，欲起彷徨，因坐于地，其亡倚床。能治此者，是謂神良。

病患本色白，欲如璧玉之澤，有光潤者佳，面色不欲白如堊。若面白黑無復生理也。此謂酣飲過度，榮華已去，血脈已盡。雖遇歧伯，無如之何。

病患本色黑，欲如重漆之澤，有光潤者佳，面色不欲黑如炭。若面黑目白，八日死，腎氣內傷也。

病患色青如翠羽者生，青如草滋者死。

赤如雞冠者生，赤如血者死。

黃如蟹腹者生，黃如枳實者死。

白如豕膏者生，白如枯骨者死。

黑如鳥羽者生，黑如煤者死。

凡相五色，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑，皆不死。

病患目無精光及齒黑者，不治。

病患面失精光，如土色，不飲食者，四日死。

病患及健人面色忽如馬肝，望之如青，近之如黑，必卒死。

論曰∶夫五色者，五臟之華也。故天晴明時，睹萬物，辨白黑，審長短。若五色不分，長短乖錯，此為錯亂。故人亦然。

黃帝問伯高曰∶察色知病，何如？伯高曰∶白色起于兩眉間，薄澤者，病在皮膚；唇色青黃赤黑者，病在肉；榮氣需然者，病在血脈；目色青黃赤白黑者，病在筋；耳焦枯受塵垢者，病在骨。問曰∶病狀如是，取之奈何？伯高曰∶皮有部，肉有柱，氣血有輸，筋有結，骨有屬。

經曰∶皮部在于四肢；肉柱在于臂諸陽分肉之間及少陰分肉之間；氣血之輸在于諸經絡脈，氣血留居則盛而起；筋部無陰陽左右，唯疾之所在；骨之屬骨空之間，所以受津液而溢腦髓。若取之者，必須候病間甚者也，間者，淺之少之，甚者，深之多之。隨變而調之，故曰上工。經言∶知一臟為下工；知二臟為中工；參而知之為上工。上工十全九，中工十全六，下工十全三，此之謂也。

雷公問曰∶人有不病而卒死者，何以知之？黃帝曰∶大氣入于臟腑者，不病而卒死矣。

雷公問曰∶病少愈而卒死者，何以知之？黃帝曰∶赤色出于兩顴上，大如拇指者，病雖少愈必卒死矣。黑色出于顏貌，大如拇指者，必卒死。顏貌者，面之首也。（顏當兩目下也，貌當兩目上、眉下也。）扁鵲曰∶察病氣色，有赤白青黑四氣，不問大小，在人年上者，病也，惟黃氣得愈。年上在鼻上兩目間。如下黑氣細如繩在四墓發(fā)及兩顴骨上者，死。或冬三月遠期至壬癸日，逢年衰者不可理，病者死。四墓當兩眉坐直上至發(fā)際，左為父墓，右為母墓，從口吻下極頤名為下墓，于此四墓上觀四時氣。

春見青氣節(jié)盡，死。

夏見赤氣節(jié)盡，死。

夏秋見白氣節(jié)盡，死。

春見白氣至秋，死。

夏見白氣，暴死，黑氣至冬，死。

秋見赤氣節(jié)盡，死，冬至后甲子日，死。

冬見赤氣，暴死，見黃氣至長夏，死。

論曰∶凡病黃色入鼻從口入井灶，百日死。井在鼻孔上曲中是。灶在口吻兩旁上一寸是。若入者，丙丁日死。

凡人死色易驗。但看年上有黑色橫度者，此人不出百日死。若天中從發(fā)際兩墓皆發(fā)黑色，此人三年死。天中，當鼻直上至發(fā)際是也。若顴骨上發(fā)黑色應之者，二百日死。

目下有黑色橫度年上者，不出三十日死。黑色入口應天中者，不出一年死。

若天中發(fā)死色，年上命門上并黃色者，未好半惡也，以天中為主，五年內死。天中發(fā)黑色，法三年內死。所以然者，有二處得主，故五年內死。

凡天中發(fā)黑色兩顴上發(fā)赤色應之者，不出六十日兵死。若年上發(fā)赤色應之者，不出三十日死。若命門上發(fā)赤色應之者，不出百日市死、婦人產死、兵死。同氣從命門入耳、年上、死。

赤色從眉沖下入目，五日死或丙丁日死。

黑色在左右眉上，一日死或壬癸日死。

若白色亦死，或庚辛日或二三日死。

赤色入口，三日死，遠期丙丁日死。

黑色從天中及年上入目，三日死或壬癸日死，或二三日死，或百日半年死。

青色如針在目下，春死或甲乙日死。

黃色入目匝四邊，戊己日死。

黑色準上行或入目，期壬癸日死，遠期二十日死，若入耳鼻三日死。（準上者，當鼻上也，行謂在壽上年上下降接相次。）黃色橫兩顴入鼻，一年死。

黑色如拇指在眉上，不出一年暴死。一云三年。

赤色如馬，黑馬如烏，見面死。（在口傍左右也，右名馬，左名烏。）黑色從眉繞目，死。

赤色在口兩旁，死。

黑色如深漆繞口，或白色，皆死。

黃帝問扁鵲曰∶人久有病，何以別生死，愿聞其要。對曰∶按《明堂》察色，有十部之氣，知在何部，察四時五行王相，觀其勝負之變色，入門戶為兇，不入為吉。白色見沖眉上者，肺有病，入闕庭者，夏死。黃色見鼻上者，脾有病，入口者，春夏死。青色見人中者，肝有病，入目者，秋死。黑色見顴上者，腎有病，入耳者，六月死。赤色見頤者，心有病，入口者冬死。所謂門戶者∶闕庭，肺門戶；目，肝門戶；耳，腎門戶；口，心脾門戶。若有色氣入者，皆死。黃帝曰∶善。

問曰∶病而輒死，甚可傷也，寧可拯乎？對曰∶臟實則腑虛，腑實則臟虛。以《明堂》視面色，以針瀉調之，百病即愈。鼻孔呼吸，氣有出入，出為陽，入為陰，陽為腑，陰為臟，陽為衛(wèi)，陰為榮。故曰∶人一日一夜一萬三千五百息，脈行五十周于其身，漏下二刻，榮衛(wèi)之氣行度亦周身也。

夫面青者虛，虛者實之，補虛瀉實，神歸其室，補實瀉虛，神舍其墟，眾邪并進，大命不居。黃帝曰∶善。

五實（未見）六虛者，皮虛則熱，脈虛則驚，肉虛則重，骨虛則痛，腸虛則泄溏，髓虛則惰。

仲景曰∶鼻頭色青者，腹中冷，若痛者死。鼻頭色微黑者有水氣，色白者無血，色黃者胸上有寒，色赤者為風，色青者為痛，色鮮明者有留飲。

又仲景曰∶病患語聲寂然喜驚呼者，骨節(jié)間病，言聲喑喑然不徹者，心膈間病，言聲啾啾細而長者，頭中病。（一作痛）

<篇名>診脈大意第二

內容：問曰∶手足三陰三陽十二經皆有動脈，而獨取寸口者，何也？扁鵲曰∶晝夜漏水下百刻，凡一刻一百三十五息，十刻一千三百五十息，百刻一萬三千五百息，脈行五十度周于身，漏下一百刻，榮衛(wèi)行陽二十五度，行陰二十五度，合五十度為一周，而復會于手太陰。手太陰者，寸口也，寸口者，五臟六腑氣血之所終始，故法取于寸口也。脈有尺寸者，從關至尺是尺內陰之所治，從關至魚際是寸內陽之所治。寸口位八分，關上位三分，尺中位八分，合三部一寸九分。寸口關上為陽，陽脈常浮而速，尺中為陰，陰脈常沉而遲。初持脈如三菽之重，與皮毛相得者，肺脈也；如六菽之重與血脈相得者，心脈也；如九菽之重與肌肉相得者，脾凡診脈，當視其人大小長短及性氣緩急，稱其形性則吉，與本性相乘則兇，何則？人大而脈細，人細而脈大，人樂而脈實，人苦而脈虛，性急而脈緩，性緩而脈躁，人壯而脈細，人羸而脈大，此皆為逆，逆則難治，反則為順，則為易治。

凡婦人脈常欲濡，弱于丈夫也，小兒四五歲者，脈自疾快，呼吸八至也。

凡春脈細弦而長，夏脈洪浮而長，來疾而去遲。

秋脈微浮而散，冬脈沉滑而實，季夏脈洪而遲。

凡心肺二脈大率俱浮，何以別之，浮而大者心也，浮而短者肺也。凡肝腎二脈俱沉，何以別之，牢而長者肝也，按之濡舉指來實者腎也，遲緩而長者脾也。

夫人受氣于谷，谷成于胃乃傳于五臟六腑，五臟六腑皆受氣于胃，其清者為榮，濁者為衛(wèi)，榮行脈內，衛(wèi)行脈外，陰陽相貫，如環(huán)之無端。故胃為水谷腑，主稟四方，皆以胃氣為本也。

凡人病脈不病，名曰內虛。脈病患不病，名曰行尸，死不治。

夫平和之脈，不緩不急不澀不滑不存不亡不長不短不低不昂不縱不橫，此為平也，無病。尺欲小大，關欲小實，老人脈欲微，陽羸于陰者，平也。

夫按之不足，舉之有余，名曰浮。浮，陽也。

按之去來促急，名曰數。數，陽也。

按之如琴瑟弦，三關通病，梗梗無有屈撓，名曰弦。弦，陽也。（《王函經》為陰。）按之如動珠子，名曰滑?；?，陽也。

按之實強，其脈有似沉伏，名曰牢。牢，陽也。

按之浮大在指下而滿，名曰洪。洪，陽也。

按之洪大牢強隱指，名曰實。實，陽也。

脈見于關上，無頭尾，大如豆，厥厥搖，名曰動。動，陽也。

上件八條，皆陽脈也。

按之有余，舉之不足，名曰沉。沉，陰也。

按之無，舉之來，兩旁實而中央空，名曰芤。芤，陰也。

按之遲小，名曰細。細，陰也。

按之短實而數，有似切繩狀，名曰緊。緊，陰也。

按之依依，名曰緩。緩，陰也。

按之大而遲，名曰虛。虛，陰也。

按之短小不至，動搖若有若無，或復浮薄而細急，輕手乃得，重手不得，名曰微。微，陰也。

按之乃得，舉之無有，濡而細，名曰弱。弱，陰也。

按之盡牢，舉之無有，不前不卻，但出不入，如魚之接食動中，名曰遲。遲，陰也。

按之無有，舉之有余，或如帛衣在水中，輕手與肌肉相得而軟，名曰濡。濡，陰也。

按之促數浮短，如刮竹皮，輕手乃得，重手不離其處，或多入而少出，名曰澀。澀，陰也。

按之來，數時一止，名曰促。促，陰也。

脈來動而中止，按之小數中能還者，舉指則動，名曰結。結，陰也，不死。

脈動而止，不能自還，因而復動，名曰代。代，陰也，代者死。

上件一十四條，皆陰脈也。

脈有相薄者，寸口微，而尺中弦，此為相薄也，或但寸口微而弦，亦為相薄也。

沉與伏相類；濡與弱相類；弦與緊相類；浮與芤相類；牢與實相類；微與澀相類；遲與緩相類；滑與數相類。

凡脈出為陽，入為陰，來往之間為脾，大陰凡脈浮滑長皆為陽，沉澀短皆為陰也。

脈有一陰一陽者，脈來沉而滑也；一陰二陽者，脈來沉滑而長也；一陰三陽者，脈來浮滑而長，時一沉也。一陽一陰者，脈來浮而澀也；一陽二陰者，脈來長而沉澀也；一陽三陰者，脈來沉澀而短，時一浮也。

脈有伏匿者，謂陰陽更相乘伏也。若脈居陰部，反陽脈見，為陽乘陰也；雖陽脈，時沉澀而短者，此為陽中伏陰也。脈居陽部，反陰脈見，為陰乘陽也；雖陰脈，時浮滑而長者，此為陰中伏陽也。故重陰者癲，重陽者狂。

脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格。關之前者，陽之動也。脈當見九分而浮過者，謂之太過，減者謂之不及。遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈。關之后者陰之動也，脈當見一寸而沉。過者謂之太過，減者謂之不及。遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈，是真臟之見也。得此諸脈，人不病自死。寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆死不治，欲決死生，當以月節(jié)期之。

脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何以知之。水行乘火，金行乘木，名曰縱?；鹦谐怂?，木行乘金，名曰橫。水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰順也。

夫欲知人病將愈，當診其三部之脈，大小遲疾浮沉正等，雖有寒熱不解，然陰陽已平，知當愈也。

夫病者發(fā)熱身體疼痛，此為表有病，其脈當浮大，今脈反沉遲，故知當愈。病卒腹中急痛，此為里有病，其脈當沉細，今脈反浮大，故知當愈。然此二脈，其人不即愈者，必當死，以夫脈者，血之腑也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進。上盛則氣高，下盛則氣脹；代則氣衰，細則氣少。短而急者，病在上；長而緩，者病在下；弦而沉者，病在內；浮而洪者，病在外。脈實者，病在內，脈虛者，病在外?；⒏〔≡诜危聢陨咸摬≡谄⑽福L而弦者病在肝，脈小血少病在心，大而緊者病在腎。

凡脈，腑為陽，主熱，臟為陰，主寒。陽微自汗，陰浮自下。陽數即口瘡，陰數即惡寒。陽數出血，陰澀下血。脈與肌肉相得，久持之至者可下之。