肝移寒于心。狂。隔中。心藏神。而其火受生于肝。是肝之藏榮。正心之為榮也。今乃受其寒逆。則榮與神俱失。

是以亂而為狂。且心主血脈為陰。抑而不行。則將壅于膻中。是為屯膏。故又隔中也。

心移寒于肺。肺消。肺消者。飲一溲二。死不治。肺主氣。而通調(diào)水道。其能調(diào)之有制者。賴溫氣以行不也。故內(nèi)經(jīng)曰。肺之合皮也。其主心也。豈非賴心時(shí)與以溫氣。而為之主以潤(rùn)燥金者耶。今心火不足。不惟不能溫養(yǎng)肺金。而移之以寒。寒與金化則金冷矣。金冷則氣沉而不得升。下有溝瀆而上無(wú)雨露。故飲一溲二也。肺氣以下而枯索。是肺消。

死不治。夫心肺主膻中為君相之尊。神明之輔。今兩寒失志。此豈特本原日竭。門(mén)戶失守而已哉。肺移寒于腎。謂之涌水。涌水者。水氣客于大腸。如囊盛漿也。夫形寒飲冷。肺氣不足則肺寒。母病傳子。則寒可移于腎。腎為寒水。以寒濟(jì)寒。故水氣不升而為涌。涌不于腎而客于大腸者大腸為肺之下流。歸于腑也。如囊者裹而不能散也。

寒可移。熱亦可移。所謂以剛乘剛。陽(yáng)氣散破也。故脾移熱于肝。則為驚衄。脾移熱于肝。為反傳所勝。此土燥木枯。熱之甚也。肝不足。病主驚駭。今土燥移木。傷其藏血。故主驚又主衄也。

肝移熱于心則死。肝藏血而以熱。是肝枯不能貢榮于心也。今乃以風(fēng)熱相移。則心榮亦枯。而木火相燔。是腎水之所不能救。而唯君火自焚而已。故死也。

心移熱于肺。傳為鬲消。肺本燥金。心復(fù)以熱移之。是火燥相即也。因而鬲上焦煩。飲水多而善消也。上文肺消因于寒。此言鬲消因于熱。可見(jiàn)消有陰陽(yáng)。不可不辨。

肺移熱于腎。傳為柔痙。腎主骨。為作強(qiáng)之官。肺以熱移之。則必精鑠而骨 。是精無(wú)裨也。故為柔 。

腎移熱于脾。傳為虛。腸 。死不可治。腎移熱于脾者。陰火上炎也。邪熱在下。真陰虧損。而上挾勢(shì)熱以扶脾。

是陰虛反克。水土俱敗。故為腸 。若是者。其始傳已虛。而又淫熱傷脾。何不敗之有。

胞移熱于膀胱。則癃溺血。胞。子宮也。男為精海。女為血室。命門(mén)火盛。則胞宮移熱于膀胱。故小便不利為癃。

甚則溺血。蓋相火妄動(dòng)。逆而不通。多患此也。

膀胱移熱于小腸。鬲腸不便。上為口糜。膀胱之熱不解。則移于小腸。小腸之經(jīng)。循咽下鬲。故受熱為鬲腸不便。

如是則否塞不通。壅遏于經(jīng)。上侵咽頰。為口糜也。

小腸移熱于大腸。為 瘕。為沉。小腸之熱下行。則移于大腸。將下焦之滯熱不散。必留郁于曲折之處。是為 瘕。

沉者。沉而在下也。

大腸移熱于胃。喜食而瘦。又謂之食 。大腸移熱于胃。燥熱上行也。故善消谷。陽(yáng)明主肌肉。今陽(yáng)明燥熱故瘦。

是謂食 。

胃移熱于膽。亦曰食 。膽以少陽(yáng)和氣游行三焦。為胃腐熟水谷。乃陽(yáng)明本經(jīng)熱甚。反移熱于膽。此為木火合邪。

豈能生脾。故亦當(dāng)食多而瘦。為食 也。

膽移熱于腦。則辛額鼻淵。鼻淵者。濁涕下不止也。辛額者。下時(shí)額 。乃下也傳為衄蔑瞑目。膽以其經(jīng)上抵頭角。

腦者。玄珠之府。腎之精也。少陽(yáng)連腎。故其熱隨沖督。并其經(jīng)以入腦。腦不勝。則辛額辣氣先在額戶。乃有濁涕注下。

或濁黃水者。皆鼻淵也。熱而不止。則傳為蔑衄瞑目矣。凡此以上寒熱數(shù)條。皆得之氣厥也。

凡陰陽(yáng)之勝有見(jiàn)證。陽(yáng)勝身熱。腠理閉。喘粗。為之俯仰。汗不出而熱。齒干以煩冤腹?jié)M死。陰勝身寒。汗出常清。

淅然厥。厥至腹?jié)M死。陽(yáng)邪作實(shí)。內(nèi)外皆邪。是為陰絕。故死。陰寒用事而至腹?jié)M。又為陰邪作實(shí)。內(nèi)外皆陰。是為陽(yáng)絕。故死。蓋諸證而至腹?jié)M。則陽(yáng)明亦絕。無(wú)復(fù)能支矣。故皆死也。

諸病皆有順逆。察病必先于此。不可不知也。岐伯曰。腹脹身熱脈大。是一逆也。身熱脈大。邪盛于外也。而加以腹脹。是表里之邪充塞也矣。即上章所謂腹?jié)M死也。

腹鳴而滿。四肢滿泄。其脈大。是二逆也。腹鳴且滿。四肢清兼泄。陰證備矣。脈不宜大而大者。格陽(yáng)也。為二逆。

衄而不止。脈大。是三逆也。鼻衄在陰脈大為陽(yáng)。陽(yáng)實(shí)陰虛。是為三逆。

咳且溲血脫形。其脈小勁是四逆也。咳溲血脫形。正氣已衰。脈勁急。邪氣仍在。邪正不相當(dāng)。是謂四逆。

咳脫形身熱。脈小以疾。是五逆也。脫形身熱。真陰已虧而火猶不清。其脈細(xì)小疾數(shù)。邪盛正衰之候也。為五逆。

其腹大脹。四末清脫泄甚。一逆也。腹大脹者。最忌中虛。見(jiàn)四肢清脫又泄甚。是脾元已敗。陽(yáng)氣去也。此一逆。

腹脹便血。其脈大時(shí)絕。二逆也。脹與便血。陰病也。脈大時(shí)絕。孤陽(yáng)將脫也。此二逆。

咳溲血形肉脫。脈搏。三逆也。咳而溲血。氣血俱病。形肉脫敗在脾。搏為真藏見(jiàn)。敗在胃。此三逆。

嘔血胸滿引背。脈大而疾。四逆也。嘔血胸滿引背。藏氣連于背也。脈見(jiàn)細(xì)小。尚留陰在。今大而疾。真元已虧矣。

咳嘔腹脹且飧泄。其脈絕。是五逆也。如是者不及一時(shí)而死矣。上為嘔逆。中為腹脹。下為飧泄。三焦俱病。而脈至于絕者。有邪無(wú)正也。工不察此。是為逆治。

風(fēng)寒邪氣熱病第四

風(fēng)。八風(fēng)。得其正則無(wú)邪。唯不得其正。則為邪氣。而能中于人。然其中者。要各以四時(shí)之勝氣襲之。故春勝長(zhǎng)夏。

長(zhǎng)夏勝冬。而于所勝之入。則又必隨臟隨時(shí)而為病。以內(nèi)氣不守。外疾得入也。故春氣病在頭。夏氣病在臟。在臟者心通夏氣。為諸臟之主。故病在臟。秋氣病在肩背。冬氣病在四肢。唯病在頭。故春善鼽衄。夏邪通心。故善病胸脅。長(zhǎng)夏犯脾。土氣動(dòng)擾。積風(fēng)為寒。故善病洞泄。寒中。秋暑汗不出而風(fēng)襲膚腠。故善病風(fēng)瘧。冬寒邪犯四肢。故善病痹厥。

原其然者。人身之精。真陰也。為元?dú)庵尽Ｎǘ懿鼐t根本內(nèi)實(shí)。而邪不易犯。雖夏之暑邪。亦得汗出而邪不入矣。若冬不藏精。與夏暑汗不出。則兩失其疏泄閉藏之道。故春當(dāng)病溫。秋必風(fēng)瘧。所以隨時(shí)隨臟而病也。此則風(fēng)邪所犯之由也。

風(fēng)善行而數(shù)變。茍一襲于人。則所傷為病。變態(tài)不一。是以或?yàn)楹疅帷；驗(yàn)闊嶂小；驗(yàn)楹小；驗(yàn)榘O風(fēng)。或?yàn)槠荨?

病雖異名。皆風(fēng)之變。為寒熱者。風(fēng)藏皮層之間。內(nèi)不得通。外不得泄。又善行數(shù)變。俟腠理開(kāi)則衛(wèi)失守。而灑然寒。

玄府 則陽(yáng)內(nèi)壅而熱煩悶。此所以為寒熱也。其寒則能衰飲食。其熱則能消肌肉。至使 不食。此寒熱交作之劇也。

其為寒中熱中者。風(fēng)與陽(yáng)明入胃。胃居中焦。其脈上行至目 內(nèi)。其人肥則邪不得出。留為熱中。而目黃。其人瘦則外泄而寒。為寒中。而泣出也。風(fēng)氣與太陽(yáng)俱入。行諸脈俞。散行分肉之間。與衛(wèi)相干。故能使肌肉憤 而有瘍。若氣凝不行。則又能能使肉有不仁也。至夫癘者。營(yíng)氣熱 。其氣不清。故能使鼻柱壞而色敗。皮膚瘍潰。風(fēng)寒客于脈而不去。

名曰癘風(fēng)。則風(fēng)之入深矣。若風(fēng)中五臟六腑之俞。則亦各入其門(mén)戶。故隨俞之左右。而偏中之則為偏風(fēng)。循風(fēng)府而上入腦戶。則為腦風(fēng)入于眼系則為目風(fēng)。酒飲后玄府易開(kāi)而中之。汗漏不止則為漏風(fēng)。入房汗出。內(nèi)耗春精。而中之則為內(nèi)風(fēng)。新沐而中之則為首風(fēng)。風(fēng)不外散。傳變而入。則為腸風(fēng)。熱則下血。寒則飧泄。在腠理而汗泄不止。亦為泄風(fēng)自循風(fēng)府。至此凡七種。所以明其成為風(fēng)也。

風(fēng)入五臟。變?yōu)橹T癥。其受病形狀各有不同。肺受風(fēng)之狀。多汗惡風(fēng)而色 然白。凡傷風(fēng)必惡風(fēng)其多汗者。風(fēng)開(kāi)腠理。凡風(fēng)入而傷。皆 然微白貌。肺色也。肺變動(dòng)為咳。為風(fēng)所迫。必短氣。晝?nèi)詹睢Ｄ簞t甚。晝猶與衛(wèi)氣相和。暮則與陰入內(nèi)。故甚也。其診在眉上色白。心受風(fēng)狀。則多汗惡風(fēng)。焦絕善怒。赤色。蓋風(fēng)木心火相薄。木與火交熾。神志潰亂。故或?yàn)樯婆：粘嗌酢t言不可快。心病則舌本強(qiáng)也。心和則能知味。故診在口。肝受風(fēng)狀。則多汗惡風(fēng)。善悲。

色微蒼。嗌干。善怒。肝為風(fēng)而風(fēng)反勝之。則內(nèi)氣不勝。故善悲。動(dòng)其本氣。故又善怒。時(shí)憎女子者陰器強(qiáng)則好色。病則妒。陰也。目乃為肝之官。故診在目下。脾受風(fēng)狀。則多汗惡風(fēng)。身體怠惰。四肢不欲動(dòng)。脾為風(fēng)木所克也。色微黃。