黃為土也。不嗜食。風(fēng)勝則土疏不能化也。鼻為面主。故以此診之。腎受風(fēng)狀。則多汗惡風(fēng)。面龐然浮腫。脊痛不能正立。蓋邪入則腎挾水氣上升。故面浮腫。在其部故脊痛不能正立。色 。腎枯也。隱曲不利。腎氣傷也。診在肌上。水挾風(fēng)行。又乘土也。此五臟受風(fēng)不同。而病由以異也。而諸癥又有異焉者。首風(fēng)之狀。頭面多汗。惡風(fēng)。先風(fēng)一日則病甚。頭痛不可以出。內(nèi)至其次日則少愈。蓋因沐中風(fēng)者。則中于頭面。故多汗惡風(fēng)。首風(fēng)止作無時。故凡于風(fēng)氣將發(fā)先一日而必甚。頭痛以陽性先而且速也。先至必先衰。故次日則少愈。漏風(fēng)之狀。常多汗。不可單衣。食則汗出。蓋風(fēng)邪挾酒則陽氣散越故多汗。陽勝則身熱惡寒。故不可單衣。食長陽氣。故食則多汗。甚則陽獨盛于上。故喘息汗出不止。

故衣濡。陽盛陰虛。故口干善渴。身不能勞也。泄風(fēng)之狀。多汗泄衣。口干不能勞事。身體盡痛。則寒。蓋表既不固。而汗出如潰。則津涸故口干液涸。血虛故不能勞事而身盡痛。且汗多亡陽。故令人寒也。此風(fēng)之所部。而受病不同也。

風(fēng)為百病之長。其中于人也。治必當(dāng)早。遲則傳入不已以至于死。蓋其所以傳者。皆不早治者也。當(dāng)風(fēng)寒客于人。

使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱。是時當(dāng)以汗發(fā)之而已。即或痹不仁腫痛。亦可湯熨及火灸刺而去之。弗治。病遂入舍于肺。以風(fēng)寒自表入里。必先于肺也。風(fēng)寒閉于此而不行。名肺痹。發(fā)咳。上氣者。變之為咳而喘急也。此尚在可發(fā)之時。

弗治。即傳之于肝。從所克也。亦曰肝痹。以肝氣厥而上逆。故脅痛且厥。而犯胃故出食。可按若刺。是可治也。弗治。

再傳之脾。為肝木乘土。風(fēng)熱入脾。病名脾痹。其在內(nèi)則中熱煩心。在外則肌體出黃。然尚可按可藥可浴。以解表與里之風(fēng)熱也。弗治。脾又傳之腎。名曰疝瘕。疝瘕聚氣而痛之。名少腹冤熱而痛出白。冤熱。煩熱也。邪聚下焦。溲出白濁。以熱結(jié)不散。虧蝕真陰。如蟲之吸血。故名曰蠱。然此猶可及治也。弗治。腎傳之心則筋脈相引而急。病名曰螈。

心主血脈。心病則血燥。故筋脈相引。手足攣掣。是以螈名。邪氣至心。其病已極。使天千一周。則五臟之氣皆息。故死。此病之次也。

有病 然如有水狀。切其脈大緊。身無痛者。形不瘦。不能食。食少。此病在腎。名為腎風(fēng)。如有水狀。謂 然浮腫。似水而非也。脈大者。陰虛也。脈緊者。寒氣也。身無痛。形不瘦者。邪氣不藏。不在表也。腎邪反克于脾。故不能食。腎既克脾。勢必至犯心。犯心則神氣失守。故善驚。驚而心氣痿弱。不能復(fù)。是水火俱困矣。故死也。

有內(nèi)傷而適與風(fēng)邪會。因加而發(fā)者。不離屏蔽而病。此皆常有所傷也。或傷濕而留于分肉血脈。或墮恐惡血。留而不去。或卒然喜怒不節(jié)。則氣有所逆。或飲食失宜。則內(nèi)有所傷。或寒溫不時。致腠理閉而衛(wèi)氣不通。其開而冒露于風(fēng)寒。則邪在前。風(fēng)寒繼之。二者相值。則血氣凝結(jié)。故為寒痹。其或有因熱而汗出受風(fēng)者。雖非外感之賊風(fēng)。而邪氣因加而發(fā)。亦所謂合邪也。

邪氣傷人。各有所入。要歸于三部。三部之風(fēng)。各不同。或起于陰。或起于陽。喜怒不節(jié)則傷臟。臟傷則病起于陰。

清濕襲虛則病起于下。風(fēng)雨襲虛則病起于上。至于淫佚不可勝數(shù)。然受病之始。只此三部。故風(fēng)雨寒暑。不得虛邪。不能獨傷人。兩虛相得。乃客其形。是以氣有定舍。因處為名。上下中分為三員。

寒 按內(nèi)經(jīng)風(fēng)門所述病機(jī)。委曲詳盡。理宜復(fù)有寒門以悉病源。今書止存熱病一章。且以為熱病者。皆傷寒之類。

以為類傷寒。則知前此有正傷寒可知。緣其所失三卷。與奇恒六十首者。并失之。后人見仲景法與熱病不合。而所以治寒者。亦不止傳經(jīng)。蓋仲景時必見全書。而叔和不察。遂以熱病條冠仲景傷寒之首。而以傳經(jīng)之法。混亂諸條。由今于本經(jīng)散見者。有曰氣盛身寒。得之傷寒。風(fēng)邪篇曰。中于面。則下陽明。中于項。則下太陽。中于頰。則下少陽。此豈在傳經(jīng)之例。寧謂風(fēng)然而寒獨不然歟。仲景曰。太陽病或已發(fā)熱。或未發(fā)熱。必惡寒體痛嘔逆。脈亦陰陽俱緊者。名曰傷寒。此與氣盛身寒。得之傷寒合符。寒為陰邪。故不能即熱。寒令氣逆。故體痛嘔吐以營中寒。故脈陰陽俱緊也。又曰。一日太陽受之。脈若靜者為不傳。二三日陽明少陽證不見者。為不傳也。觀此則奈何以熱病一條冠傷寒哉。叔和不能述仲景而以己意亂其文。引此條以壓之。使后人不知內(nèi)經(jīng)之文亡。而仲景補(bǔ)之之妙。豈非千載之罪人乎。

熱 熱病一門。帝問以為傷寒之類。其非謂傷寒止于熱病。特帝以熱起見而問傷寒之變熱者耳。蓋六日遍六經(jīng)者。

熱之勢盛而易于入經(jīng)者也。熱病不止傷寒。而以傷寒為重。故首舉六經(jīng)傳變之條。然傷寒變熱為有陽氣。熱雖盛不死。

此見傷寒之未變熱者。陰寒慘毒不可言無事。況兩感于寒則表里陰陽俱受哉。后人又有言兩感不死而可以有治法者。以此人內(nèi)傷極重。適與外感寒會故如是耳。然亦危矣。若真兩感則必?zé)o治法也。

有熱勝而陰虛。正氣虛不能勝熱者。病亦死。內(nèi)經(jīng)曰。有病溫。汗出輒復(fù)熱。而脈躁疾。不為汗衰。狂言不能食。

病名陰陽交。交者死也。陰氣不守而陽邪入之。則陰已散越。故曰陰陽交。又有汗出復(fù)熱不能食。脈躁盛狂言。此亦死。

蓋汗生于精。精生于谷。令邪氣爭而得汗。是精勝也。精勝當(dāng)能食而不復(fù)熱。乃輒復(fù)熱者。邪勝也。邪勝不能食。是精無裨也。如是而脈躁盛。狂言。脈不勝病。故躁盛。失言故狂言。所謂見三死而不見一生。何以生耶。

熱病其脈色相勝。見真陰不守。病若兩感者亦必死。為其無內(nèi)也。太陽之脈。色榮顴骨。熱病也。榮未交。其榮顴者。太陽熱。赤色當(dāng)見于顴。而榮未交。以傷衛(wèi)而未及于營。其時若與厥陰脈爭見者。死期不過三日。蓋其所以然者。

太陽之脈浮。厥陰之脈弦而細(xì)。以病言。太陽為頭痛腰脊強(qiáng)。厥陰為煩滿囊縮。今以太陽熱病。與厥陰爭見。此為陰陽俱病。夫六經(jīng)熱病之序。始太陽。終厥陰。今始終爭見。故當(dāng)不及期而死。

熱病。內(nèi)連腎。外見少陽之脈色。少陽之脈色。榮顴頰前。此熱病也。榮未交。可得汗而已。若與少陰脈爭見者。

死期不過三日。熱病連腎。本經(jīng)連腎也。其熱之脈色榮頰前。是少陽外見。汗之可已。而獨與少陰脈爭見。夫少陽之脈弦。少陰之脈沉微。與上條皆所謂陽病見陰脈也。厥陰作晦明。少陰主里。二陰為陰之根柢。兩陰脈見于熱病。則真陰絕矣。真陰絕則不待行其經(jīng)盡之三日者。半期也。

五臟熱病。在經(jīng)不已而犯及臟。則臟病見。臟病見遂有死期。如肝熱病。小便先黃腹痛多臥身熱。厥陰之熱。起于下焦。故小便先黃。上逆于腹。故必致腹痛筋弛。故多臥。火生于木。故身熱。此厥陰之在經(jīng)者也。不已則邪入于臟。

于是邪正相勝而爭。氣爭于肝則肝氣亂。故狂言而驚。以肝病主驚駭也。肝脈布脅。故脅滿痛。熱極陽勝而淫于四末。

故手足躁擾。其邪乘土犯胃。則胃不和而臥不安。此則肝病甚矣。庚辛死者。邪進(jìn)而勝正敗于克也。

心熱病。則下脈厥而上。上則下脈虛。虛生脈痿。樞折挈脛縱而不任地。夫心主血脈。心為血養(yǎng)則不熱。不熱則心脈恬和而得下交于足三陰。今心氣熱則火獨上炎。其下行于陰之脈皆逆而上。故下虛而生脈痿。凡四肢關(guān)節(jié)之處。其樞折而不能提挈。足脛縱緩而不能任地也。

脾熱病者。先頭重頰痛。煩心。顏青。欲嘔。身熱。脾熱。熱必上行。令陽明經(jīng)之在頭面者必先病。此頭重頰痛也。

煩心者。脾熱及胃及心也。顏青者。木邪勝而見侵于陽明之部也。脾燥不運。則胃亦不和。故欲嘔。身熱者。一身之肌肉熱也。熱至此。則熱淫所勝而乘腎。故熱爭則腰痛不可俯仰。腹?jié)M泄者。土壅故滿。協(xié)熱故泄。兩頷痛者。陽明絡(luò)也。

若逆甚。甲乙死。

肺熱病者。先淅然厥。起毫毛。惡風(fēng)寒。舌上黃。身熱。肺主皮毛。熱則畏寒。故起毫毛。惡風(fēng)寒。肺絡(luò)胃。中焦熱入胃。故舌黃。身熱。至熱甚而與臟氣爭。則氣逆喘咳。痛走膺背。且不得太息。頭痛不堪。蓋喘逆在肺。則肺氣不得下行。而三陽俱壅于上。故痛苦不堪也。又汗出而寒者。以熱邪在肺。皮毛不斂也。

腎熱病者。先腰痛 。苦渴欲飲。身熱。熱至于腎。其熱深矣。水失其職。必先見其部。腰與 。腎部也。無水故腰痛 。熱而虛則必引水自救。故苦渴欲飲。身熱陰鑠而營熱也。熱爭則項痛而強(qiáng)。 寒且 。足下熱。不欲言。

其逆則頭痛員員澹澹然。戊己死。蓋熱爭則外及于表之太陽。故項強(qiáng)痛。內(nèi)甚于里之少陰。故 寒且 。此 復(fù)加以寒者。陰無氣以充也。足下熱者。熱起涌泉。水空之候也。不欲言者。丹田之氣不贍也。員員澹澹。無所根據(jù)薄之貌。陰虛無氣。傷及心神也。