陽明病，脈弦，少陽也。脈浮大，太陽也，腹?jié)M脅下及心痛，少陽癥也。鼻干不得汗，嗜臥，面目悉黃，有潮熱，時(shí)時(shí)噦者，陽明癥也。耳前后腫，刺之小瘥，外不解，病過十日，脈續(xù)浮，則用小柴胡湯，引陽明之邪，從少陽而出。脈但浮無余癥者，則以麻黃湯。

引陽明之邪，從少陽而出，如法治之。若原不尿，腹?jié)M反加噦者，不治。

陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，故攻熱必噦。

陽明不能食，有寒熱二條：胃熱不能食，攻其熱則愈：胃寒不能食，攻其熱必噦呃。下文申明二條。

又云：脈浮而遲者，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。若胃中虛冷不能食者，水飲則噦。

言陽明里寒不能食，不但寒涼而噦，即飲水亦噦。

傷寒噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之則愈。

言陽明胃實(shí)，噦而腹?jié)M，當(dāng)視前后何竅不利，以利之。

羌活柴胡湯羌活 柴胡 防風(fēng) 黃芩 廣皮 半夏 甘草寒熱嘔苦，耳聾脅痛而呃，當(dāng)治少陽。見惡寒頭痛，即為少陽太陽，故以此方兼治太陽。

小柴胡湯 見寒熱。

少陽太陽呃逆，以前方發(fā)散。若無太陽表邪，竟以此方加竹茹、濃樸，即合清膽湯。

承氣湯 見大便結(jié)。

瀉心湯 見痞滿。

中焦有痰火，寒涼抑遏，每多呃逆。此方以黃連、干姜同用，調(diào)其里氣，佐以半夏，辛散痰涎。兼見嘔吐者，加竹茹、藿香；氣逆阻滯者，加枳殼、濃樸。

涼膈散 見發(fā)狂。

諸逆上沖，皆屬于火。故陽癥呃逆，熱而無滯，則以此方清之。若見下癥，加玄明粉。

人參橘皮竹茹湯橘皮 竹茹 生姜 濃樸 半夏 甘草 人參 藿香呃逆見表癥，散表；呃逆有痰火，用梔連竹茹湯、梔連二陳湯；冷熱不調(diào)，用半夏瀉心湯。今因表邪已解，里無實(shí)熱，惟是胃虛呃逆，故以此方補(bǔ)胃和中。

二陳竹茹湯熟半夏 白茯苓 廣皮 甘草 竹茹 枳殼 桔梗胃熱呃逆，用涼膈散；冷熱不調(diào)，瀉心湯；胃虛呃逆，人參橘皮湯。今以痰凝氣窒，故以二陳湯加竹茹、枳、桔。梔連二陳湯，加干葛、竹茹。

嘔吐呃逆，胃家痰火，故以梔連二陳湯，加竹茹清膽火，干葛宣揚(yáng)胃熱，不惟治呃逆，且治嘔吐。

平胃散 見譫語。

胃家濕郁食滯，亦發(fā)呃逆。大抵右脈實(shí)大不數(shù)，即為食滿呃逆，不可妄用寒涼。胃實(shí)者，此方加枳實(shí)、萊菔子、青皮；嘔吐，加半夏、藿香。

保和散 見胸滿。

濕郁食滯，用前方平胃散，必合保和散則功愈專。然必詳審所傷何物，加對(duì)病之藥，更效。

大順飲 見腹痛。

痰火呃逆，用梔連二陳，然皆胃無停滯者方可。若有食滯，又被寒冷抑遏，當(dāng)用縮砂、草蔻溫燥，以開寒凝，濃樸青皮辛散，以散滯氣，然后再合平胃保和。

溫中平胃散 即平胃散加豆蔻、砂仁。

此方即大順飲，加蒼術(shù)去青皮。平胃散加砂仁、豆蔻，善治胃家凝結(jié)停滯，然內(nèi)無燥熱可用。

理中湯 見腹痛。

陽癥呃逆，則用梔連二陳湯；陰癥呃逆，則用理中湯。虛陽上浮，加黃連以向?qū)А?

四逆湯 見厥冷。

陰癥呃逆，四肢厥冷，急用此湯。

知柏四物湯陰火呃逆，以此方斂而降之，此即滋陰降火法也。

丁香柿蒂湯丁香 柿蒂 人參 生姜此治寒呃之方。今人以此治陽癥呃逆，大謬。

腹痛

傷寒腹痛，寒、熱、血、積四條，大節(jié)目也。有太陽癥，失散表，誤用承氣下早，陽邪內(nèi)陷陽明，身反不熱，脈沉而緊，自胸至腹皆痛，名大小結(jié)胸癥，用大小陷胸湯。不比誤下，陽邪內(nèi)陷太陰腹痛，脈沉而細(xì)，用桂枝芍藥大黃湯者。若太陽癥失于散表，誤用承氣下早，不成上部結(jié)胸，陽邪內(nèi)陷太陰，成腹?jié)M腹痛之癥，脈必沉細(xì)而數(shù)，用桂枝芍藥大黃湯。不比陽邪內(nèi)陷陽明，脈大汗出，而用大陷胸湯者。又有太陽癥，誤用承氣下早，陽邪不結(jié)心下，不結(jié)太陰，內(nèi)陷大腸與燥屎食積結(jié)聚，小腹作痛，汗出心煩，脈沉數(shù)，此陽明大腸腹痛，用不得桂枝、大黃，而用承氣再下者。又有不因誤下，熱邪自傳入里，下結(jié)大便，唇焦口燥，滿腹作痛，脈見沉數(shù)，潮熱自汗，用三承氣正下者。又有熱邪傳里，時(shí)或下利，腹痛頻并，此有熱無結(jié)，三陽協(xié)熱下痢等癥，宜黃連枳殼湯。若腹痛大便結(jié)，寒熱未除，尚帶三陽表邪者，即有下癥，未可攻下，止以大柴胡湯雙解表里。若小便不利，小腹硬痛，此為溺澀，八正散等利小便。若小便自利，腹臍硬痛，漱水不欲下咽，或如狂喜忘，此蓄血腹痛也，桃仁承氣湯下之。若初起本是陽癥，或寒涼抑遏，寒凝太陰脾經(jīng)腹痛，脈必沉遲，宜理中湯，建中湯。若本是陽癥，或多食生冷，寒凝陽明腸胃腹痛，脈必沉大，宜大順飲或平胃散，用生姜湯調(diào)服。更有初起不發(fā)熱，脈沉遲，二便清利，腹微痛，口不渴，此三陰經(jīng)陰癥腹痛也，輕則理中，重則四逆湯。

傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。

胸中熱，上焦熱也。胃中邪氣，中焦熱邪也。腹中痛，下焦熱也。三焦皆熱而嘔吐，故用黃連湯。

傷寒病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

此條雖見四肢冷，然小便不利，腹中痛，泄利下重，乃是熱痛，故用四逆散先治四逆。

傷寒陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，法當(dāng)先與小建中湯。不瘥，與小柴胡加芍藥。

陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，似三陰腹痛，故先與小建中。設(shè)不瘥，乃是少陽郁火未伸，故脈弦澀，用小柴胡清少陽，加芍藥和弦澀之脈。

少陰病，二三日不已，至四五日腹痛，四肢沉重疼痛，自下利者，此為水氣，其人或咳，或嘔，或下利，或小便利，真武湯主之。

此少陰經(jīng)寒濕，傳變太陰腹痛，用真武湯，補(bǔ)土中之火，以制水氣下利。

厥陰傷寒四五日，腹中痛，若轉(zhuǎn)氣下趨小腹者，此欲下利也。

陽邪傳里，有燥屎，轉(zhuǎn)矢氣，下趨肛門，陰寒在里，欲下利，轉(zhuǎn)氣下趨小腹。蓋熱氣欲出，直從肛門而出。陰寒欲出，則下趨小腹而止。

大陷胸湯 見結(jié)胸、痞滿。

桂枝芍藥大黃湯桂枝 白芍藥 大黃 甘草承氣湯，下陽明腹痛者，桂枝大黃湯，治太陰腹痛也。大腸熱結(jié)，不用桂枝、大黃；脾家穢腐，不用承氣湯。

三乙承氣湯 見大便結(jié)。

三黃枳殼湯黃柏 黃連 黃芩 枳殼 木通腹痛大便秘結(jié)者，用承氣湯。協(xié)熱下利而腹痛，當(dāng)用三黃湯。腹痛皆氣結(jié)，故用枳殼、木通，分利兩便。

大柴胡湯 見寒熱。

桃仁承氣湯桃仁 大黃 枳殼誤下表邪，心胸痛連小腹，大陷胸湯。邪陷太陰腹痛，桂枝、大黃湯。太陽秘結(jié)腹痛，承氣湯。挾熱下利腹痛，三黃枳殼湯。腹痛表癥未解，大柴胡湯。今以蓄血腹痛，用此方。

理中湯人參 白術(shù) 干姜 甘草陽癥腹痛，當(dāng)用清熱；陰癥腹痛，則用此方。

四逆湯 見身痛。

建中湯白芍藥 桂枝 甘草中氣虛而腹痛，用理中湯；真陽不足而腹痛，用四逆湯。肝脾血分虛寒，故以戊己湯加桂枝。

大順飲縮砂 草豆蔻 濃樸 青皮陽癥腹痛，當(dāng)用清熱；陰癥腹痛，則用溫經(jīng)。今本是陽癥，因過服寒涼，以致腹痛，故用辛散疏利。

黃連湯黃連 桂枝 干姜 半夏 人參 甘草 大棗誤用寒藥，痰飲熱邪，痞塞中焦，故用瀉心湯，寒熱各半散之。今加參、棗，化瀉心湯為和中散邪之劑。

四逆散柴胡 白芍藥 枳殼 甘草陰癥腹痛厥冷，用四逆湯；陽癥腹痛厥冷，用涼膈散。今以陰經(jīng)陽癥腹痛厥冷，不可驟用寒涼，故先疏通肝膽血脈，調(diào)和胃家中氣，四肢溫暖，然后清熱。

真武湯茯苓 白術(shù) 白芍藥 附子陽邪腹痛，腸胃居多，陰寒腹痛，乃脾寒，故用真武湯。

通脈四逆湯附子 干姜 廣皮 甘草 蔥白頭陰癥腹痛，下利厥冷，脈伏，真陽脫矣，故用通脈四逆。