產后傷寒產后血氣大虧,縱有寒邪,不可大發汗,芎歸湯加人參、紫蘇、干葛微汗之。熱不止,黃龍湯加芎、歸,大熱加知母、黃連。可攻、可溫者,臨時斟酌,不可妄用峻劑耗損真元也。
芎歸湯(方見胎前條下。)黃龍湯(方見胎前條下。)產后寒熱產后寒熱,頭痛自汗,陰虛短氣者,人參當歸散。蓐勞發寒熱,肢體痛,自汗,當歸羊肉湯。產后陰虛,憎寒壯熱煩悶,知母湯。
人參當歸散(方見前產后陰虛條內。)當歸羊肉湯(方見前產后蓐勞條內。)知母湯治產后乍寒乍熱,心胸煩悶,陰虛血少。
知母(酒炒,二錢) 赤芍藥(一錢) 黃芩(炒,一錢) 桂心(八分) 甘草(炙,六分)銼一劑,水二盞,煎八分,空心時溫服。
產后瘧疾產后瘧疾,寒熱相半,或熱多,草果飲子,或清脾飲去青皮、濃樸。寒多,人參養胃湯或四獸飲、勝金丹。
草果飲治產后瘧疾,寒熱往來或熱勝于寒之證。
草果(一錢,去殼) 川芎(一錢) 紫蘇葉(一錢) 白芷(一錢) 良姜(七分) 甘草(炙,八分) 陳皮(去白,八分) 青皮(一錢)上銼,一劑,用水二大盞,煎至八分,溫服,日進三次。
清脾飲人參養胃湯四獸飲勝金丹(方俱見胎前條。)產后泄瀉產后泄瀉,君苓湯。挾寒,腹痛腸鳴,小水清白不濁,口不渴,加肉豆蔻、煨桂、炒芍藥。如熱泄腸垢,口渴,痛一陣,瀉一陣,加炒黃連、木通,或益元散。濕勝水泄,胃苓湯。
君苓湯治產后泄瀉。
即四君子加后藥。(四君方見胎前。)白術(炒,二錢) 白茯苓(二錢) 豬苓(一錢五分) 澤瀉(一錢五分)煎服。
益元散止瀉利水,生津止渴。(一名六一散,一名天水散。)滑石(水飛,六兩) 甘草(一兩,為末)每服二錢,新汲水調下。
胃苓湯即平胃散合后藥,治產后泄瀉。(平胃散方見胎前條。)白術(土炒,二錢) 茯苓(去皮,二錢) 豬苓(一錢五分) 澤瀉(一錢五分)煎服。
產后心腹痛產后敗血凝聚,氣上沖心作痛,大巖蜜湯。七情相干,血與氣并,心痛,玄胡索湯。敗血攻刺心腹痛,失笑散。寒氣腹痛,理中湯。(失笑散、理中湯方俱見胎前條下。)大巖蜜湯治產后敗血沖心,心腹疼痛不可忍者。
當歸(酒浸,一錢) 獨活(一錢) 干姜(炮,一錢) 熟地黃(酒蒸,一錢) 吳茱萸(一錢) 桂心(一錢) 遠志(去心,一錢) 白芍藥(炒,一錢) 甘草(炙,七分) 細辛(七分)銼一劑,水二盞,煎一盞服。
玄胡索湯治產后七情傷感,血與氣并,心腹疼痛。
玄胡索(一錢) 當歸(酒洗,一錢) 白芍(酒炒,一錢) 濃樸(姜炒,一錢) 莪術(煨,一錢) 川楝子(一錢) 三棱(煨,一錢) 木香(一錢,煨) 川芎(一錢二分) 桔梗(一錢二分) 黃芩(炒,八分) 甘草(七分,炙) 檳榔(一錢)銼一劑,水二盞,煎八分,空心時熱服。
產后咳嗽產后惡露上攻,肺經受邪,咳嗽,二母散。血風感寒、熱、濕氣,咳嗽痰涎,坐臥不安,旋復花散。時感傷風,咳嗽,有外邪,惡風寒發熱,參蘇飲。
二母散治產后惡露上攻,流入肺經,以致咳嗽。
知母(酒炒,一兩) 貝母(去心,一兩) 人參(去蘆,八錢) 白茯苓(去皮,八錢) 桃仁(去皮、尖,四十九粒) 杏仁(去皮、尖,四十九粒)上銼,每劑七錢,用水二盞,煎八分,食后細細呷下。
旋復花散治產后血風,感寒、暑、濕氣,喘滿咳嗽壅盛。
旋復花(一錢) 赤芍藥(八分) 前胡(八分,去蘆) 杏仁(去皮、尖,十四粒) 半夏曲(七分) 荊芥(去根,六分) 白茯苓(八分) 五味子(去梗,十粒) 麻黃(不去根節,一錢) 甘草(六分)姜、棗,水煎服。
參蘇飲(方見胎前條下。)產后霍亂產后霍亂,渴而飲水者,五苓散。寒多不渴者,人參理中湯,吐利厥冷者,加附子。腹痛甚,手足寒者,高良姜散。轉筋者,木瓜散,不止,辣蓼煎湯洗之即止。
五苓散治產后霍亂吐瀉,口渴飲水,此藥甚效。
茯苓(一錢五分) 澤瀉(去毛,一錢) 白術(土炒,一錢) 豬苓(一錢) 肉桂(七分)銼一劑,水二盞,煎至八分,空心溫服。
人參理中湯(即理中湯,方見胎前條下。)高良姜湯治產后霍亂吐利,心腹疼痛,因寒所致。
良姜(一兩) 當歸(酒洗,二兩) 草豆蔻仁(炒,一兩)上為末,每服一錢,米湯調下。
木瓜散治產后霍亂,吐利轉筋,擾悶,如神藥也。
木瓜(一錢五分) 茴香(炒,一錢) 紫蘇葉(五分) 甘草(三分,炙) 吳茱萸(泡七次,炒,一錢)銼一劑,生姜五片,水二盞,煎服。
產后郁冒產后郁冒,由胃弱不食多汗故也。血虛必厥,厥必郁冒,白薇湯。產后有三疾∶郁冒則多汗,多汗則大便秘結,此皆去血過多,難以藥治,蘇麻粥主之。
白薇湯治產后血虛郁冒及胃弱不食,脈微多汗。
白薇(三錢) 當歸(三錢) 人參(一錢五分) 甘草(炙,七分)煎服。
蘇麻粥治產后郁冒則多汗,多汗則大便難之疾。
蘇子、麻仁不拘多少,研爛,水濾取汁,煮粥食之。
產后香港腳產后熱悶,氣上沖,轉為香港腳,小續命湯去麻黃、石膏、附子。平素感受風、寒、暑、濕、燥、火之氣,因產后血氣不足,遂襲于足經,因乘而發者,獨活寄生湯。
小續命湯(方見前產后中風條內。)獨活寄生湯治產后風、寒、濕氣乘虛而入成香港腳。
獨活(八分,去蘆) 桑寄生(八分) 杜仲(炒,八分) 川牛膝(去蘆,一錢) 細辛(七分) 秦艽(去蘆,八分) 白茯苓(八分) 白芍藥(酒炒,一錢) 桂心(六分) 川芎 (八分) 防風(去蘆,七分)甘草(炙,七分) 人參(去蘆,八分) 熟地黃(一錢) 當歸(酒洗,一錢)水煎,空心熱服。
產后遍身疼因產后走動,氣血升降失常,留滯于關節間,筋脈引急或手足拘攣不能屈伸,故遍身肢節走痛者,趁痛散。
余血不盡,流于遍身肢節,腰、腳關節處作疼,如神湯。
趁痛散治產后走動,氣血升降失常,留滯疼痛。
當歸(酒浸,一錢) 桂心(八分) 白術(炒,一錢) 川牛膝(酒浸,去蘆,一錢) 黃 (蜜炙,一錢) 獨活(去蘆,八分) 生姜(一錢) 薤白(一錢) 桑上寄生(一錢)銼一劑,水二盞,煎一盞,食前熱服。
如神湯治產后余血不盡,流入入腰、腳、腿、膝疼痛。
濃樸(姜炒,一錢) 半夏(湯泡,六分) 枳殼(炒,七分) 白芍藥(酒炒,八分) 木香(六分)桂心(六分) 陳皮(六分) 白姜(六分) 桔梗(八分,去蘆) 香附(醋炒,七分) 茴香(炒,六分) 蒼術(米泔浸,曬干,炒,一錢) 甘草(炙,五分) 人參(去蘆,六分) 白茯苓(六分) 川芎 (七分)當歸(酒洗,一錢) 白芷(八分) 木瓜(六分) 桃仁(去皮、尖,炒,六分)上銼,一劑,加生姜三片,水二盞,煎八分,食前熱服。
產后氣喘急產后氣喘,由榮血暴竭,氣無所主,觸發于肺,故令喘急也,此孤陽絕陰,難以藥療,十死一生之候也。
若敗血停滯,上朝于肺而作喘者,奪命丹主之。
奪命丹(方見臨產條下。)產后頭疼產后頭疼,有血虛、氣弱、痰厥、寒厥者之不同,用四物湯隨病加減。產后感于異證,手、足牽搐,切牙頭痛,昏冒,先服加減四物湯,次服秦艽丸。
加減四物湯(即四物湯加減,方見經候條下。加減法詳見第三卷血證條下。)秦艽丸治產后氣血大虛,風邪入于頭腦作痛者。
川芎(二兩) 當歸(二兩,酒洗) 秦艽(一兩,酒洗) 荊芥(一兩,取穗)末之,酒糊丸如綠豆大,每服三錢,食后白湯送下。
產后淋瀝(附胞損)產后諸淋,茅根湯。產后敗血不止,淋瀝不斷,烏金散。淋久不止,四肢乏力沉困,牡蠣散。產時穩婆誤損其尿胞,以致日夜淋瀝者,參術膏主之。
茅根湯治產后諸淋,無問冷、熱、膏、石、氣、肉等淋。
白茅根(二錢) 瞿麥(一錢五分) 葵子(二錢五分) 白茯苓(一錢五分) 人參(去蘆,一錢) 蒲黃(生用,一錢) 桃膠(一錢) 滑石(一錢五分,研細,水飛) 半夏(姜制,三分) 紫貝(一個,燒)石膏(一錢, 過)姜、燈心,水煎服。
烏金散治產后敗血不止,淋瀝不斷,腹痛頭眩。
麒麟竭(一兩) 百草霜(一兩) 玄胡索(一兩) 男子亂發( ,一兩) 當歸(酒洗,一兩) 肉桂(一兩) 赤芍藥(一兩) 鯉魚鱗(燒灰,一兩) 松墨( ,醋淬,一兩)末之,每服二錢,空心溫酒調下。
牡蠣散治產后淋瀝不絕,四肢乏力,不思飲食。
牡蠣粉(二錢) 川芎(一錢) 白茯苓(一錢) 熟地黃(酒浸,一錢) 龍骨( ,二錢) 續斷(一錢)當歸(酒洗,一錢) 艾葉(酒炒,一錢) 人參(去蘆,一錢) 五味子(十粒) 地榆(一錢) 甘草(炙,五分)上銼,一劑,姜三片,棗二枚,水二盞,煎一盞,空心服。
參術膏治產后誤損胞中,以致晝夜淋瀝不絕。
人參、白術各一斤,煎成膏子,每用三匙,白湯下。
產后腹痛嘔吐產后惡露下少,敗血乘虛散入于脾,為脹滿,胃受之則嘔吐,抵圣湯。產后腹脹而嘔逆者,胃氣不和故也,桔梗半夏湯主之。
抵圣湯治產后惡露下少,敗血入于脾胃之證。
赤芍藥(一錢) 半夏(泡,一錢) 澤蘭葉(一錢) 陳皮(一錢) 人參(去蘆,一錢) 甘草(炙,七分) 生姜(焙干,一錢)銼一劑,水煎服。
桔梗半夏湯治產后腹脹嘔逆,調和陰陽。
桔梗(二錢五分) 陳皮(二錢五分) 半夏(湯泡,二錢五分)姜、水煎,溫服。
產后小便不利產后小水不通者,木通散。小水不通,腹滿,用鹽填臍中,蔥白一把,縛定,切去兩頭,留一寸濃,置鹽上,以艾灸之,熱氣入腹,即通利也。
木通散治產后小便不利,此藥主之,其效如神。
木通(一錢) 麻子仁(一錢) 葵子(一錢) 滑石(一錢,研細,水飛) 檳榔(一錢) 枳殼(一錢)甘草(一錢)銼一劑,水煎服。
產后口鼻黑作衄產后氣消血敗,榮衛不理,散亂入于諸經,不得還元,故口鼻黑氣起,及變鼻衄。此因產后虛熱,變成此證,為胃絕肺敗,多死,犀角地黃湯主之,十可救一。
犀角地黃湯治產后口鼻黑作衄。
犀角(鎊碎,三錢) 生地黃(三錢) 白芍藥(炒,一錢半) 牡丹皮(一錢半)上銼,一劑,水二盞,煎一盞,溫服。
初生護養
【歌】十月嬰兒初孕育,肌膚未實陰未足。正當生下未啼時,急以拭去胎液毒。黃連甘草朱蜜佳,免致斑瘡夭死速。五六日間臍未干,縱然炎熱休頻浴。但將故絮遮其身,下體單寒常露足。見些風日有何妨?月里頻啼才是福。胎毒胎熱得以伸,熱氣隨啼無蘊蓄。勿令過愛不置懷,免與新綿重被覆。昧者重綿尚恐寒,乳哺不離猶恐哭。但見微風便感寒,才聞音響時驚愕。做出疾病不可言,所以富兒多命促。我嘗諳此歷驗之,故此子孫多易鞠。
【論】夫嬰兒在胎,稟陰陽五行之氣,以生臟腑、百骸、氣血、筋脈,其形雖具,肌體未實,骨骼未成,陽氣既足,陰血未全,所以不可太飽暖以銷其陰,此丹溪先生之大戒也。然兒在母腹中,必借母氣血所養,故母熱則子熱,母寒則子寒,母驚則子驚,母弱則子弱,所以有胎熱、胎寒、胎驚之證。初生未啼時,口中尚有惡汁,急令拭去,更用甘草、黃連、朱砂、蜜頻與之,以解三穢液毒。不惟無驚、熱之患,抑免痘疹之憂也。
月里常令啼哭,則胎中所受熱毒從而散之,胎中驚氣得而解之,則旬日之間,無重舌、木舌、口噤、胎風、胎熱、胎驚之病。斷臍后,臍或方褪而尚未干燥,頻浴之,則風濕侵入臍中,而有臍風、撮口之證。乳食太多,則有吐乳、泄利、腹痛、痰涎、驚、疳、風、癇之證。綿衣太暖,則陰內銷,使兒嬌怯多病,略見些少風寒,便易感冒,皆保重太過之所致也。所以貧兒堅勁無疾,富兒柔脆多夭者,譬之草木方生,以物覆蓋緊密,不令見風日雨露,則萎黃柔弱必矣。今之昧者,往往罹此而不能育養其子,后之子益加珍愛,尤悔前子之不飽暖而死,竟不知其過愛而反害之也。嗚呼,痛哉!初生證小兒初生下,口中尚含胎血,如有手快穩婆,隨即以手斡退場門中血與宿汁,此是胎毒,用拭穢法。
有兒生下即死者,可看上 有泡,急以摘破,綿拭去血,血勿入喉即活。
小兒初生氣絕,不能啼者,以綿衣包,勿斷臍,將胞火上燒,仍將大紙捻蘸油,點燈燒臍帶即活。
如生下二便不通者,急令人以湯漱口,吸咂兒前、后心及手、足心、臍下共七處,紅赤為度。
拭穢法預以甘草細切少許,臨產時以綿裹沸湯泡盞內覆溫。收生之際,以軟綿裹指,蘸甘草汁拭其口。次用黃連細切,沸湯泡良久,濾凈,拭兒口中,吐去惡汁。更與朱砂一大豆許,細研,以蜜一蜆殼調勻,抹兒口,服之非獨鎮心定魄,安神解毒,更能益肝膽,除煩熱,辟邪氣也。
月里眾疾