當歸(二錢) 五靈脂(二錢) 川芎(二錢) 熟地黃(二錢) 良姜(二錢)一兩,以沙合盛赤石脂以泥縫紙筋,鹽泥固濟炭火十斤, 令通赤,火候冷,取開看,成黑糟色,研細,卻入后藥。
百草霜(五兩) 硫黃(一錢半) 乳香(一錢半) 花蕊石(一錢) 琥珀(一錢)并研細,與前藥再研勻,以米醋糊丸如彈子大,每服一丸,炭火 令通赤,投于生姜自然汁,與童便入酒漉出控干,研細,只此酒下。
血暈產后去血多,暈悶不醒者,芎歸湯。產后火載血上,血迷、血暈昏不知人,清魂散。如不醒,以韭菜一、二斤搗爛,入茶壺中,沸醋傾入壺內,蓋壺頭,以壺嘴放鼻中熏;或用醋、炭頻淬熏之;或用干漆燒煙,令聞煙。如不醒,急掐人中,提頂心中頭發,灌以童便、姜汁自醒。
芎歸湯(方見胎前條下。)清魂散治血迷、血暈昏不知人。
澤蘭葉(一兩) 人參(一兩,去蘆) 荊芥穗(四兩) 甘草(炙,八分) 川芎(二兩)末之,每一錢,熱湯、溫酒各半盞調下。
失血產后去血過多,芎歸湯加人參、焦姜。腹痛,香桂散。失血過多,虛熱太甚,目暗神昏,手足冷,芎、歸、姜、桂、人參,汗多加黃 ,或益母丸加童便。自汗,氣欲脫,黃 湯。產后去血多,心虛怔忡錯語,茯苓益母丸。
芎歸湯(方見前胎前條下。)香桂散治去血過多及下死胎。
麝香(五分) 桂心(三錢)末之,作一服,溫酒調下。
益母丸(方見前難產條內。)黃 湯治產后失血,自汗不止。
黃 (二錢,蜜炙) 白術(一錢,炒) 防風(一錢,去蘆) 熟地黃(二錢) 牡蠣(煨,一錢半) 白茯苓(一錢) 麥門冬(五分) 甘草(炙,五分)上銼,一劑,加大棗二枚,水二盞,煎至八分,空心服。
茯苓散產后心虛怔忡不定,言語錯亂,神思不清。
人參(一錢,去蘆) 甘草(一錢,炙) 干山藥(一錢) 當歸(一錢) 生姜(五錢) 遠志(一錢,去心) 白茯苓(八分) 桂心(五分) 麥門冬(一錢) 大棗(二個)銼一劑,水二盞,煎八分服。
惡露血搶心悶成狂,喘滿欲絕者,蒲黃散。惡露不盡,心腹痛,黑神散。惡露不盡,兒枕疼,當歸失笑散。一產后,忽然口噤,語言顛倒,乍見鬼神,此敗血沖心,非風寒及邪祟也,妙香散,或用黑龍丹 過酒調下。
蒲黃散產后惡露不快,血上搶心,煩悶喘急等證。
干荷葉(炙,二錢五分) 甘草(二錢五分) 牡丹皮(二錢五分) 玄胡索(二錢五分) 生地黃(二錢五分) 生蒲黃(六錢)銼作二劑,水煎,入蜜少許,溫服。
黑神散惡露不盡,胎衣不下,血上攻,心腹痛不止。
黑豆(炒,半升) 熟地黃(四兩) 當歸(四兩) 肉桂(四兩) 干姜(四兩,炒焦) 甘草(炙,四兩)蒲黃(生,四兩) 白芍藥(四兩,炒)上末之,每服二錢,童便、酒各半盞,空心時調下。
當歸失笑散治產后心腹絞痛欲死及兒枕作疼。
蒲黃(炒黑,五錢) 五靈脂(五錢)上末之,每用二錢,醋調熬成膏子,白湯化下。
妙香散麝香(一錢,研) 山藥(姜汁炒,一兩) 茯苓(一兩) 茯神(一兩) 遠志(去心,一兩) 黃 (一兩) 人參(五錢) 桔梗(五錢) 甘草(五錢) 木香(煨,二錢半) 辰砂(二錢)上末之,每二錢,湯下。
黑龍丹(方見前胞衣不下條內。)
產后
【歌】產下嬰兒血氣空,絲毫觸犯便傷榮。倏然致疾如山重,不與尋常一樣同。去血過多因發熱,焦姜參術入芎 。陰虛作熱心煩悶,自汗黃 可奏功。惡心嘔逆傷脾胃,抵圣湯醫腹脅膨。歸 止汗除身熱,不愈當歸奏效崇。風中愈風湯立驗,茯苓散子治怔忡。諸風痿痹筋攣縮,志士明醫用血風。乍見鬼神由血耗,調經散服起疲癃。中風口噤牙關閉,搐搦身張似角弓,此是血虛筋螈,舉輕古拜配歸芎。產后經來因適斷,感于異證在其中,手牽足搐牙關緊,昏冒柴胡視聽聰。陰虛發熱憎寒證,晝日清明夜覺兇,加增四物神功大,一服能令病脫躬。胞中誤損成淋瀝,參術煎膏溲自通。浮腫定須分水道,憂思郁結在寬胸。痢初化滯香連芍,積久須當用胃風。初感寒邪微發表,熱邪不解守黃龍。躁煩實熱芩連理,渴甚人參白虎從。熱泄柴芩除半夏,便難議以大柴攻。汗多表弱宜行桂,里弱虛時制理中。發表內攻須帶補,勿行孟浪內傷榮。小便淋瀝行時痛,但用茅根可治癃。泄瀉君苓湯可用,寒加肉果桂姜同。若因熱泄并腸垢,姜炒黃連佐木通。
【論】產后氣血大損,易產力壯者,尚然感疾,為終身之患。產母不可恃健,不行保重,勞碌以損其榮,多食以傷其胃,外感六淫之邪,內受七情之氣,為患莫測。古云∶產后犯若絲毫,感病重于山岳,信夫!或有惡露末盡而作熱作疼,真元不復而為痿為勞,比比皆然也。故產后諸疾,先以大補氣血,縱有他疾,以末治之。
或欲祛邪,必兼補劑,殊為切當。若以峻劑攻之,再損氣血,危可立待。或惡露當去者,亦須以去故生新,溫養為主,斯得其正也。
【脈】產后緩滑,沉細亦宜。實大弦牢,澀疾皆危。
《脈經》曰∶婦人新生乳子,脈沉小滑者生,實大弦急者死。婦人生產之后,寸口脈焱疾不調者死,沉細附骨不絕者生。婦人生產之后,因中風、傷寒、熱病,喘鳴而肩息,脈實而浮緩者生,小急者死。
丹溪曰∶產前脈細小,產后脈洪數皆死。又曰∶產前當洪數,既產而洪數如故,豈得不死?產后蓐勞新產后自汗,肢體走痛,虛眩無力者,名曰蓐勞,當歸羊肉湯。產后血氣大虧,失于將理,自汗發熱,虛羸,飲食不消,時咳,發渴者,人參鱉甲散。發寒熱,石子湯。
當歸羊肉湯治產后發熱自汗,肢體疼痛,名曰蓐勞。
當歸(七錢,酒洗) 人參(七錢,去蘆) 黃 (一兩,蜜炙) 生姜(五錢)上,用羊肉一斤,煮清汁五大盞,入藥煎四盞,作六服。
人參鱉甲散治產后蓐勞,其狀虛羸,寒熱似瘧。
人參(五錢,去蘆) 桂心(五錢) 桑寄生(五錢) 當歸(酒洗,五錢) 白茯苓(五錢) 白芍藥(五錢) 熟地黃(五錢) 桃仁(去皮、尖,五錢) 麥門冬(五錢) 甘草(炙,五錢) 續斷(二錢五分) 川牛膝(去蘆,一錢五分) 鱉甲(炙,一兩) 黃 (炙,一兩)上末之,豬腎一對,去脂膜,用水二盞,生姜一片,棗子三枚,煮一盞,入藥末二錢,蔥白三寸,烏梅半個,荊芥五穗,再煎十數沸,用細絹濾去渣,空心溫服。
石子湯治產后虛羸,往來寒熱,自汗乏力,喘促等證。
豬腎(一對,去脂膜,用竹刀切作四片) 香蕈(二兩) 蔥白頭(二兩) 白芍藥(二兩)分二帖,每用水三升,煮升半,勻三服。
產后不語產后敗血停蓄,上干于心,心氣閉塞,故舌強不能言語者,八珍湯。產后內因痰氣郁滯,閉目不語,用好白明礬一錢為末,白沸湯調服。
八珍湯(方見前經候條下。)產后虛渴產后血熱,心煩口渴者,涼血飲。虛而煩渴者,生脈散。產后虛渴少氣,腳弱目昏,頭目眩暈,飲食無味者,熟地黃湯,或四物湯加麥門冬、天花粉。
涼血飲治產后血熱心煩,口渴煩躁及經水不調。
黃芩(二錢,炒) 赤芍藥(二錢) 川芎(二錢) 甘草(炙,一錢) 荊芥(二錢,取穗) 栝蔞根(二錢) 生地黃(二錢) 麥門冬(去心,二錢)上銼,二帖,每帖竹葉七片,燈心二十莖,水煎溫服。
生脈散補氣復脈,生津液,止煩渴。
人參(二錢,去蘆) 麥冬(去心,錢半) 五味子(一錢)水二盞,煎服。
熟地黃湯治產后虛渴,口干少氣,腳弱,頭目昏暈。
人參(四錢,去蘆) 甘草(炙,一錢) 栝蔞根(六錢) 麥門冬(去心,三錢) 熟地黃(酒浸,曬干,兩半)分二帖,糯米一撮,姜、棗煎,溫服。
四物湯(方見前經候條下。)產后失血產后去血過多,腹痛身熱自汗者,當歸黃 湯。若去血多眩暈者,芎歸湯。虛甚者,加焦姜、人參,腹痛加桂。產后失血多,陰虛內熱,心煩氣短,自汗,當歸建中湯。
當歸黃 湯治產后失血過多,腰疼身熱自汗。
當歸(三兩,酒洗) 黃 (二兩,蜜炙) 白芍藥(一兩五錢,酒炒)上銼,每用五錢,生姜三片,水二盞,煎八分,空心服。
當歸建中湯治產后虛損氣血,內熱心煩,短促之證。
當歸(四兩,酒洗) 肉桂(三兩) 甘草(炙,二兩) 白芍藥(炒,六兩)上銼,每用五錢,生姜三片,大棗二枚,水二盞,煎服。
芎歸湯(方見胎前條下。)產后下痢產后下痢腹痛,里急后重,至圊不能便者,香連散加人參、當歸、神曲、麥芽、濃樸。病久不已,四君子湯加當歸、白芍藥、曲 、陳皮、木香、黃連。
香連散治產后痢疾,里急后重,腹中 痛不可忍。
黃連(炒,一錢半) 木香(一錢二分) 白術(炒,二錢) 白芍藥(炒,二錢) 滑石(一錢,研細)甘草(炙,五分)銼一劑,水二盞,煎八分服。
四君子湯(方見胎前條下。)產后浮腫產后敗血停蓄五臟,循經流入于四肢,化為水,因成虛浮腫者,調經散。產后血氣大虛,肢體浮腫者,不可通利其水,宜大補氣血,四君子湯加蒼術。
調經散治產后敗血乘虛流入四肢以致浮腫之證。
當歸(酒浸,一兩) 赤芍藥(一兩) 桂心(一兩) 沒藥(一錢,另研) 琥珀(一錢,另研) 麝香(五分) 細辛(五分) 甘草(炙,二錢)上為細末,每服五分,入生姜自然汁少許,酒調下。
四君子湯(方見胎前條下。)產后發熱產后血虛發熱,頭痛自汗,心煩短氣者,人參當歸散。產后陰虛不足,發熱日輕夜重,憎寒者,四物湯加焦姜,小熱加茯苓。產后蒸乳發熱者,四物湯加黃 、人參、白術、天花粉。
人參當歸散治產后血虛發熱,自汗心煩,短氣。
熟地黃(一兩) 人參(去蘆,一兩) 當歸(酒洗,一兩) 麥門冬(去心,一兩) 肉桂(一兩) 白芍藥(炒,二兩)每五錢,竹葉、生姜煎服。
四物湯(方見經候條下。)產后風痿產后諸風痿弱,筋攣無力者,血風湯。產后血虛氣弱汗多,風搏之而成 ,口噤反張脊強,汗出不止者,難治,大圣散加川烏、黃 。
血風湯治產后諸風痿弱,筋攣無力,四肢不舉。
秦艽(一錢,去蘆) 羌活(一錢,去蘆) 防風(七分,去蘆) 白芍藥(一錢半,酒炒) 白芷(八分)川芎(一錢二分) 白術(炒,一錢) 當歸身(酒洗,錢半) 熟地黃(二錢) 白茯苓(一錢) 半夏(制,八分) 黃 (蜜炙,一錢五分)上為一劑,水二盞,煎一盞,溫服,或丸或散俱可用。
大圣散(方見胎前條下。)產后怔忡產后血少,怔忡恍惚驚悸,睡不安寧者,益榮湯或養心湯或寧志丸。產后心虛,怔忡恍惚者,茯苓散。
益榮湯(方見胎前條下。)養心湯治產后心虛血少,恍惚怔忡,驚悸不安。
黃 (炙,五錢) 白茯苓(五錢) 白茯神(五錢) 遠志(湯泡,去心,炒,五錢) 半夏曲(五錢)當歸(酒洗,五錢) 川芎 (五錢) 酸棗仁(炒,二錢五分) 辣桂(二錢五分) 人參(二錢五分) 五味子(二錢) 柏子仁(炒,二錢五分) 甘草(炙,四錢)每服銼三錢,姜三片,棗二枚,水煎服。
寧志丸治產后心血虛少,恍惚多驚,睡臥不得。
人參(二錢五分) 當歸(酒洗三錢) 琥珀(二錢五分) 柏子仁(炒,二錢五分) 白茯苓(二錢)白茯神(二錢) 乳香(二錢五分) 石菖蒲(二錢五分) 酸棗仁(溫酒浸半日,去殼,隔紙炒,二錢五分)朱砂(二錢五分,另研)上為末,煉蜜丸如梧子大,每服三錢,棗子湯送下。
良方茯苓散治產后心虛,怔忡不定,恍惚多驚。
人參(去蘆,一錢) 甘草(炙,一錢) 干山藥(一錢) 當歸(酒洗,一錢) 生姜(三錢) 遠志(二錢,去心) 白茯苓(一錢) 桂心(一錢) 麥冬(去心,一錢) 大棗(二枚)銼一劑,水二盞,煎一盞服。
產后中風產后中風口噤,牙關緊急,手足螈 者,舉輕古拜散。產后血大損,經絡空虛,勞碌太早,風邪乘虛而入者,小續命湯或愈風湯。中風角弓反張,涎潮,大豆子湯。
舉輕古拜散(方見胎前條下。)小續命湯治產后風邪乘虛而入,偏枯不遂。
麻黃(去節,一錢) 人參(去蘆,一錢) 黃芩(炒,一錢) 白芍藥(炒,一錢) 川芎 (一錢) 甘草(炙,八分) 杏仁(十四粒) 防己(一錢) 肉桂(七分) 附子(面裹,煨,一錢)銼一帖,姜三片,水煎服。
愈風湯(即舉輕古拜散。方見胎前條下。)大豆子湯治產后中風,角弓反張,涎潮口噤不開。
黑豆(半升,炒令焦黑,候煙起,將無灰酒二升沃之,入瓶內)每用此酒半升,入獨活五錢,同煎十數沸,溫服。
產后陰虛產后陰虛血弱,四物湯加炒黑干姜。產后去血過多,陰虛生內熱,煩憊,吸吸短氣,頭痛悶亂,骨節煩疼,人參當歸散。陰虛發熱者,小柴胡湯去半夏。
四物湯(方見經候條下。)人參當歸散治產后去血過多,陰虛內熱煩亂。
人參(一兩,去蘆) 當歸(一兩,酒洗) 肉桂(一兩) 熟地黃(一兩,酒洗) 麥冬(去心,一兩)白芍藥(炒,二兩)每五錢,竹葉、生姜煎服。
小柴胡湯(方見胎前條下。)產后乍見鬼神產后乍見鬼神,由血虛之極。敗血攻沖,邪淫于心,胡言亂語,如見鬼祟,非風邪也,調經散少加龍腦,或妙香散加當歸、黃連、生地黃。
調經散(方見前產后浮腫條內。)妙香散治產后乍見鬼神及惡露不盡,如神藥也。
麝香(一錢,研) 白茯苓(一兩) 白茯神(一兩) 干山藥(一兩,姜汁拌炒) 黃 (一兩,炙)遠志(一兩,去心) 人參(五錢,去蘆) 桔梗(五錢,去蘆) 甘草(五錢,炒) 辰砂(三錢,另研) 木香(二錢五分)末之,每服二錢,臨臥或食后溫酒送下。