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第32章 雜科(4)

  • 明醫指掌
  • 皇甫中
  • 4452字
  • 2015-12-26 21:35:23

飛龍奪命丹大南星(一錢) 雄黃(一錢) 巴豆(一錢) 砂(一錢) 黃丹(半錢) 信石(半錢) 乳香(半錢)斑蝥(十六個,去翅、足) 麝香(少許)末之,取蟾酥和丸如黍米大,每服十一、二丸或十四、五丸,看瘡大小、上下,食后好酒送下。

圣濟托里湯乳香(明者,一兩) 真綠豆粉(四兩)末之,和勻,每服一兩,甘草湯調下。

返魂丹治十三種疔瘡。

朱砂(五錢) 膽礬(五錢) 血竭(一兩) 銅綠(一兩) 蝸牛(一兩) 雄黃(二兩) 枯白礬(二兩)輕粉(五錢) 沒藥(五錢) 蟾酥(五錢) 麝香(少許)末之,和搗蝸牛、蟾酥極爛,如芡實大,每服一丸,令病患先嚼蔥白三寸,吐在手心,將藥丸裹在蔥白中,用熱酒吞下,如重車行五里許,有汗出即瘥。

紫金丹治疔瘡毒瓦斯入里,煩悶不已。兼治癰疽發背惡瘡神效。

即返魂丹無蝸牛、麝香、沒藥和丸。

如前服法。

癭瘤證

【歌】五癭多緣氣與痰,結于頸項兩頤間。若生身體肌膚內,氣聚成瘤不等閑。

【論】夫癭有五∶氣、血、石、筋、肉是也。瘤有六∶骨、肉、膿、血、脂、石是也。癭但生于頸項之間;瘤則遍身體頭面、手足,上下不拘其處,隨氣凝結于皮膚之間,日久結聚不散,累積而成。若人之元氣循環周流,脈絡清順流通,焉有癭瘤之患也,必因氣滯痰凝,隧道中有所留止故也。癭氣絕不可破,破則膿血崩潰,多致夭枉,但當破氣豁痰,咸劑以軟其堅結,自然消散。丹溪云∶癭氣先須斷濃味。只此一言,深達病機之旨也。蓋癭初起如梅、李,久則滋長如升、斗,大小不一,蓋非一朝一夕之故也。然六瘤中惟脂瘤可破,去脂粉則愈,余皆不可輕易決破也。慎之!慎之!癭五癭,破結散。男女項下癭,不分久近,神效開結散。項下結核如梅、李,不消,以大蜘蛛不拘多少,酒浸研爛,酒調,臨臥服。五癭,用昆布一兩,切碎,醋浸,徐徐咽下自消。

破結散治五癭。

海蛤(三分) 通草(三分) 昆布(三分) 海藻(三分,洗) 膽草(三分) 枯礬(三分) 松蘿(三分)麥面(四分) 半夏(二分) 貝母(二分)末之,酒調服,日三次,忌鯽魚、豬肉。

神效開結散沉香(二錢) 木香(三錢) 陳皮(四兩) 珍珠(四十九顆,炒,內泥封口) 海藻(二錢) 豬厭肉子(生雄豬項,紅色,四十九個,瓦上焙干)末之,服二錢。

瘤治瘤大如拳,小如粟,或軟或硬,無藥可療,不可驟用針破,用南星膏。一切癭瘤,不問新久,昆布丸。

南星膏治頭面生瘤,大如拳,小如棗,不知痛癢。

大南星(一個)為末,醋調如膏,以針輕刺患處,令氣透,然后敷之,南星若得新鮮者尤佳。

昆布丸治一切癭瘤,不拘久近。

昆布(洗一兩,小麥醋煮干) 海藻(一兩,小麥醋煮干)末之,蜜丸彈子大,每一丸噙化下。

瘰馬刀證

【歌】項頤結核名為 ,胸脅間生是馬刀。手足少陽經絡部,久成遺漏速當消。

【論】夫瘰 之病者,即古謂九漏也。形狀不一,生頸項者曰瘰 ,生乳腋者曰馬刀,累累然結核,大小無定,發作寒熱,膿水潰漏,其根在臟腑。蓋肝主野狼漏,胃主鼠漏,大腸主螻蟈漏,脾主蜂漏,肺主蚍蜉漏,心主蠐螬漏,膽主蜉蛆漏,腎主瘰 漏,小腸主轉脈漏。一本漏作 ,原其所自,多因寒暑不調,或飲食乖節,遂致氣血壅結而成也。巢氏所載決其死生者∶但反其目而視其中,有赤脈從上下貫瞳子者死,不下貫者可治。

治之大法,以祛風熱,潰堅結,消痰降火,則腫消而核散,決不致潰漏之地也。

瘰 瘰 或破或不破,升麻調經湯。不破,堅硬如石,散腫潰堅湯,結核腫痛,皂子仁丸、連翹散。

升麻調經湯升麻(八錢) 生黃芩(四錢) 葛根(三錢) 膽草(三錢) 三棱(三錢,酒炒) 桔梗(三錢) 酒黃芩(三錢) 連翹(三錢) 甘草(三錢,炙) 黃連(三錢) 廣術(三錢) 當歸(三錢) 白芍藥(三錢)知母(一兩) 黃柏(一兩)每服半兩,水煎服,臥須略使足高于首,藥可入膈。

散腫潰堅湯柴胡(四錢) 升麻(二錢) 膽草(酒炒,三錢) 栝蔞根(三錢) 黃柏(酒炒,三錢) 知母(酒炒,三錢) 昆布(五錢) 廣術(酒炒,二錢) 三棱(酒炒,二錢) 連翹(三錢) 白芍藥(二錢,酒炒) 歸尾(酒洗,五錢) 葛根(二錢)每服六錢,煎服如前法。

皂子仁丸治瘰結核。

皂子仁(一升) 玄參(一兩) 連翹(一兩)水五升,慢火熬,水盡為度,搗爛,蜜丸彈子大,噙化。

連翹散治瘰 馬刀。

連翹(一斤) 瞿麥(一斤) 大黃(三兩) 甘草(二兩)每服五錢,水煎服。十日后于臨泣穴灸二七壯(穴在目上直入發際五分陷中,)再服藥至六十日愈。

馬刀耳下至缺盆,肩上為馬刀,潰堅湯、見前。連翹散堅湯。

連翹散堅湯柴胡(一兩二錢) 木瓜根(一兩) 膽草(酒炒,一兩) 連翹(一兩) 芍藥(酒炒,一兩) 當歸(酒洗,一兩) 生黃芩(七錢) 酒黃芩(七錢) 廣術(酒炒,五錢) 三棱(五錢)炙甘草(三錢) 黃連(酒沙,一錢) 蒼術(一錢)服法如前升麻調經湯。

瘡瘍疥癬證

【歌】瘡瘍痛癢皆心火,疥癬多緣血熱生。干濕兩端分濕熱,輕揚發散郁須伸。

【論】經云∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。蓋瘡者,疥癬之總名,瘍者,有頭小瘡也。《原病式》云∶熱甚則灼而為瘡,潰而為膿水,猶谷、肉、果、菜,熱極則腐而為污水也。又云∶熱勝于陰,則為瘡瘍。然疥有五∶干疥、濕疥、蟲疥、沙瘡、膿窠瘡之別。干者以開郁為主,濕者以燥濕為主,蟲疥以退熱殺蟲為主,沙瘡以活血清心為主,膿窠以治熱燥濕為主。癬亦有五∶風癬、頑癬、濕癬、馬癬、牛皮癬之別,皆由肺受邪毒,運于四肢,以生肉蠹。治之之法,不過清熱驅濕,疏風散郁,涼血殺蟲之劑,治之無不效。雖然疥癬皮膚之恙,非心腹之疾,不足為患,久而不已,元氣因而虧損,以致 羸者多矣。

疥瘡干疥,開郁為主,吳茱萸散敷,或黃連、大黃末豬膽調敷。濕疥,一上散。沙瘡,剪草散。膿窠,三黃散。

吳茱萸散干疥用之。

吳茱萸(二錢) 白礬(二錢,枯) 寒水石(二錢五分) 蛇床子(三錢) 黃柏(一錢) 大黃(一錢)硫黃(一錢) 樟腦(五分) 輕粉(五分) 檳榔(一個)末之,油調敷。

一上散治濕疥雄黃(三錢五分) 寒水石(一兩) 白膠香(一兩) 黑狗脊(一兩) 蛇床子(一兩) 枯白礬(五錢)黃連(五錢) 吳茱萸(三錢) 硫黃(三錢) 斑蝥(十四個,去翅、足)末之,和勻,洗瘡令湯透去痂,用蠟脂油調,手中心擦熱,鼻中嗅二、三次,卻擦上,一上即愈。

剪草散治沙瘡。

寒水石(二錢) 蕪荑(二錢) 剪草(一錢) 枯白礬(一錢) 吳茱萸(一錢) 黃柏(一錢) 蒼術(五分) 濃樸(五分) 雄黃(五分) 蛇床子(三錢) 輕粉(二錢)末之,香油調,敷患處。

三黃散治膿窠蕪荑(半兩) 枯白礬(半兩) 軟石膏(半兩) 大黃(半兩) 樟腦(半兩) 貫眾(一兩) 蛇床子(一兩) 硫黃(二錢五分) 雄黃(二錢五分)末之,油調敷。

諸瘡癬干癬,羊蹄根汁調膩粉涂之;又,野狼巴草、川槿皮、海桐皮末之,河水調敷;或白膠香末入輕粉少許,油調擦之,鐵銹油調涂之。頭瘡,黃丹、輕粉、枯白礬等分,油調敷。甲疽瘡,綠礬散。月蝕瘡,胡粉散。上疳瘡,輕粉散。下疳瘡,爐甘石散;或燈心灰入輕粉少許干貼;或熊膽、片腦、輕粉等分,末之,貼。大帶瘡,百合根研爛,頻敷。火丹瘡,遍身赤腫痛,寒水石、石膏各三兩,黃柏、甘草各一兩,末之,巴蕉汁調敷。征膚瘡,遍身如魚目,無膿,升麻煎百沸,入蜜二匙,鵝翎蘸敷。 瘡及杖瘡,翠玉膏。湯火瘡,白蛤殼 存性,研末,油調搽極效;或保生救苦散、黑白散。

綠礬散治甲疽瘡。

綠礬(炒,五錢) 蘆薈(生,一錢) 麝香(一字)研極細,以小絹袋盛藥,納指于袋中,扎定,瘥,去之。

胡粉散治月蝕瘡。

胡粉(炒,一錢) 枯白礬(一錢) 黃丹(炒,一錢) 黃連(一錢) 輕粉(一錢) 胭脂(五分) 麝香(少許)末之,洗瘡凈,拭干敷之。干者,油調敷。

輕粉散治上疳。

黃柏(蜜炙,三錢) 密陀僧(三錢) 黃丹(三錢) 高末茶(三錢) 輕粉(三錢) 乳香(三錢) 麝香(少許)末之,蔥湯洗瘡凈,此藥敷之。

爐甘石散治下疳。

爐甘石(一兩六錢) 黃連(八錢)用砂罐內煮,去黃連,曬干細研,入片腦半錢同研,敷患處。

翠玉膏治 瘡。

瀝青(一兩) 黃蠟(二錢) 銅綠(二錢) 沒藥(一錢)上,將銅綠末入油調勻,將黃蠟火上熔開,下銅綠攪勻,入沒藥勻,傾河水盆內扯勻,油紙裹,用時口噙水洗了,旋捻作餅子,貼瘡,紙封,三日一易。

隔紙膏治 瘡,不問久近,雖腐爛至骨,此藥神效。

龍骨( ,三錢) 鉛粉(三錢) 鉛丹(三錢)末之,香油或桐油調,用油紙夾隔貼之,次日又翻過貼,洗凈后方可貼。

保生救苦散治火燒、湯燙或熱油烙及脫肌肉者。

寒水石(三錢) 大黃(三錢) 黃柏(三錢)上為末,香油調,涂患處。如濕爛,干摻之。

黑白散治湯燙、火燒爛去肌肉見骨者。

百草霜(三錢) 輕粉(一錢五分)為末,狗油調,搽患處。

痔漏證

【歌】氣血脈腸牝牡蟲,七般痔狀要精通。或因風濕侵于外,醉飽過傷熱蘊中。

【論】經云∶因而飽食,筋脈橫解,腸 為痔。蓋人之臟腑本虛,外傷風濕,內蘊熱毒,醉飽交接,多欲自戕,以故氣血墜下,結聚肛門,宿滯不散,沖突為痔,故古人有七痔之目。牡痔者,肛邊發,露肉珠,狀如鼠乳,時時滴潰膿血。牝痔者,肛邊生瘡,腫痛出血,其頭反陷入。脈痔者,腸口頻頻發 ,且疼且癢,出血淋漓。腸痔者,腸內結核,有血,寒熱往來,登圊脫肛。血痔者,每遇大便,清血隨下不止。蟲痔者,肛門浸淫濕爛,內有蟯蟲蝕其腸為瘡。氣痔者,大便難,強力努之則肛出不收。此七痔之狀雖殊,大抵以解熱、涼血、順氣為主。蓋熱則血傷,血傷則經滯,經滯則氣不運,氣與血俱滯,乘虛而墜入大腸,所以為痔。凡諸痔久不愈,必至穿腸而為漏,此因痔而成漏也,當涼血寬大腸自愈。亦有外傷四氣,內窘七情,與夫飲食乖常,染觸蠢動含靈之毒,未有不變為 瘡,穿孔一深,膿汁不盡,得冷而風邪并之,涓涓而成漏矣。蓋漏者,諸之潰也。諸痿者,如野狼 、暴 、蟻 、螻蟈 、砒蜉 、蜂 、蠐螬 、蜉蛆 、轉筋 、瘰 之類。

《內經》云∶ 即漏也。所謂漏者,以其穿孔而流膿水與血水,象缸甕之漏孔故也。 者,如蟲豸之穿蠹蛀孔也。如《巢氏病源》所謂十 、三十六 之說,名雖不同,其理一也,不必悉舉。大抵漏有新久,新者帶鮮紅,或微腫,或小核。久者上槁,白肉黑爛,淫蟲惡臭生焉。丹溪云∶漏瘡先須服補養血氣藥,外用附子餅按瘡上,以艾炷灸之,直至肉平為效。

諸痔瘡痔瘡專以涼血為主,參 槐角湯。痔及腸風下血脫肛,槐角丸。翻花痔,荊芥、樸硝煎湯洗,次用木鱉子、郁金末入龍腦敷;或以熊膽、片腦和勻貼之;或以米醋沃燒紅新磚熏之,日三、五次。

參 槐角丸人參(一錢五分) 黃 (一錢五分) 生地黃(一錢) 川芎(一錢) 當歸(一錢二分) 升麻(一錢)條芩(一錢,炒) 枳殼(一錢,炒) 黃連(一錢,炒) 槐角(一錢)銼一劑,水煎服。

槐角丸治諸痔及腸風。

槐角(一兩) 防風(五錢,去蘆) 地榆(五錢) 當歸(五錢) 枳殼(五錢) 黃芩(五錢)末之,丸,米湯下。

諸漏瘡漏有三十六種,名狀極多,而治法則一。丹溪云∶漏須大補氣血,人參、白術、黃 、川芎、當歸為主,佐以刺 、蛇蛻、牛角 、蜂房之類,大劑服之。外用附子末,以人津唾和作餅,如錢濃,放瘡上,以艾灸之,令微熱,但略覺有微痛即止,每日三、四次,逐次換藥餅,直灸至肉平為效。一人原有痔,又于肛邊生一塊,皮濃腫痛作膿,就在痔孔中出者,當作食積注下治之,黃連散。

黃連散痔漏仙方。

黃連(三錢) 阿魏(三錢) 神曲(三錢) 山楂(三錢) 桃仁(三錢) 連翹(三錢) 槐角(三錢)犀角(三錢)末之,以少許置掌中,時時舐之,津液咽下。如消,止后服。

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