和劑流氣飲陳皮(四兩) 青皮(四兩,炒) 甘草(炙,四兩) 濃樸(姜炒,四兩) 香附(醋炒,四兩) 紫蘇(四兩) 木通(二兩) 大腹皮(二兩) 丁香(一兩五錢) 檳榔(一兩五錢) 木香(一兩五錢) 草果(一兩五錢) 莪術(炮,一兩半) 藿香(一兩五錢) 肉桂(一兩五錢) 人參(去蘆,一兩) 白術(炒,一兩) 木瓜(一兩) 麥門冬(去心,一兩) 赤茯苓(一兩) 石菖蒲(一兩) 白芷(一兩) 半夏(一兩)枳殼(炒,一兩)每服三錢,生姜三片,棗二枚,蔥煎服。
清神散氣壅耳聾。
甘菊花(五錢) 羌活(去蘆,五錢) 僵蠶(炒去嘴,五錢) 木通(四錢) 荊芥(四錢) 川芎(四錢) 防風(去蘆,四錢) 木香(四錢) 甘草(炙,四錢) 石菖蒲(四錢)末之,每服三錢。
木香檳榔丸郁李仁(一兩) 半夏曲(一兩) 皂莢(去皮,炙,一兩) 檳榔(五錢) 枳殼(炒,五錢) 木香(五錢) 杏仁(去皮,炒,五錢) 青皮(五錢)末之,別用皂莢三兩去皮、弦、子,漿水半碗,搓揉,熬膏,入蜜少許,丸如桐子大,每五十丸,食后姜湯送下。
神芎丸氣實人耳聾。
大黃(一兩) 黃芩(一兩) 牽牛(一兩) 滑石(一兩)末之,滴水丸梧子大,每服六、七十丸,白湯送下。
癰疽證
【歌】疽發(fā)惡深其狀小,淺而大者是為癰。要看部位分虛實,薄處尤當大補榮。
【論】《原病式》云∶癰者,淺而大者也。疽者,深而惡者也。熱盛血則為癰疽。丹溪云∶癰疽須看六陽經(jīng)、六陰經(jīng),有多氣少血者,有多血少氣者,有血氣俱多者,不可以一概論。若夫要害處,近虛怯處,如少陰、厥陰經(jīng)生癰,以其氣多血少,恐肌肉難長,瘡口未合,必成大害。所以戒用驅(qū)毒利藥以伐其陰分之血,當大補氣血,方可收功。又如中年人生癰疽,才有痛處,參之脈癥,但見虛弱,便與滋補血氣,可保終吉。河間云∶腫掀于外,根盤不深,形證在表,其脈多浮,病在皮肉。非氣盛必侵于內(nèi),急須內(nèi)托以救里,宜復煎散除濕散郁,使胃氣和平,或未已,再煎半料與之。如大便秘,煩者,少少與黃連湯。如微利而煩,熱少退,卻復與復煎散半料,如此使榮衛(wèi)俱行,邪氣不能內(nèi)傷。世俗多用排膿內(nèi)補十宣散,若用于些少瘡及冬月則可,若潰瘍于夏月用之,其桂、附辛熱溫散,佐以防風、白芷,吾恐雖有參、 ,難為倚仗,不若復煎散之愈也。學人臨用斟酌,斯無弊也。
托裹復煎散防風(三兩,去蘆) 地骨皮(二兩) 白茯苓(二兩) 黃芩(二兩) 白芍藥(二兩) 人參(二兩,去蘆) 白術(二兩,炒) 黃 (二兩,蜜炙) 肉桂(二兩) 甘草(二兩) 防己(二兩) 當歸(二兩)先以蒼術一斤,水五升,煎至三升,去術,入前藥煎至四盞,分四次飲之,術渣還可再煎。
背發(fā)發(fā)脾肚,在肩下脊上,因飲食而感其毒,廣一尺,深一寸,潰雖在骨,不穿膜不死,急治脾肚之毒。
內(nèi)當托里護心,外當拔毒散腫,內(nèi)外夾攻之。若發(fā)于右脾中,恐其毒奔心,大要服藥截住,不令攻心。如通脊背腫者,不可救也。
蜂窠發(fā)者,正當脊心,頭在上,最不宜,乃為反證,全要托里生肌定痛,恐毒攻心難治,心火未發(fā)故也。
散走流注發(fā),此毒瓦斯乘風熱而走,急用疏風定熱,則氣自息。治之者流注于手、足、腿、膝者,必死無疑。
背發(fā),兩頭小,四邊散攻,乃因飲食所致而氣食相關,合陰虛而成之。氣虛而散者,所以開口而闊,急服內(nèi)消藥,亦宜補陽也。
肺癰發(fā)于左膊間,初可用燈火點破,追疔湯汗之而散。
右搭肩發(fā),骨上生者,以動之處,可治。若串于左肩,難治。左搭肩發(fā),骨上以動處,可治。串于右肩,難治。二證并用雄黃散,及絮,焙干為末,香油調(diào),搽患處。
對心發(fā),因心火盛而熱氣會,生于此,其毒壯盛走之,急用疏導心火藥解之。
腎俞發(fā),因受濕并怒氣飲熱酒而得之,傷于內(nèi)腎之間,流毒在腎俞,宜解內(nèi)腎之毒,若陰發(fā)傷腎膜者,不治。腎俞雙發(fā),陽發(fā)于外,可治。陰發(fā)傷腎膜,及膿稀者死。
瘡久不痊,腎水虛憊,下流故也,可服苦參丸,外用隔紙膏貼之,紅玉散敷之。
紅絲瘡,人多不識,無治法,害人甚速。其瘡生于手、足間,有黃泡,其中忽紫黑色,即有一條紅絲迤延血上而生,若致心腹則使人昏亂不救。或有生兩、三條紅者,以針橫截紅絲,所到之處刺之,使血出,以膏藥貼之愈。此證得之喜怒不節(jié),血氣逆而生也。
內(nèi)疳瘡,生上 ,初發(fā)如蓮花痔,根蒂小而下垂,及大,治法以勾刀決其根,燒鐵烙之以止其血。次以雄黃、輕粉、粉霜、白芷、白蘞末之敷其上,以槐杖作枕支其牙頰間,毋使口合,一、兩時瘡瘢定合,口自便。
次日出膿,以生肌散敷之,仍以乳香膏護之。不支其牙則津液沖動,不能敷藥,此勞氣虛憊故也。
便癰,血疝也,俗呼為便毒,以其不便處生故也。乃足厥陰肝之經(jīng)絡及沖、任、督脈,亦屬肝之旁絡,是血氣流行之道路也,今壅而為癰,當以玉燭散或桃仁承氣湯下之。
乳癰,由忿怒所逆,郁悶所遏,濃味所釀。蓋乳房,陽明所經(jīng);乳頭,厥陰所屬。厥陰之氣不通而汁不出;陽明之熱沸騰,故熱甚而化膿。亦因乳子膈有痰滯,口氣 熱,含乳而睡,熱氣所吹,遂生結核。初起須忍痛,揉令稍軟,吮令汁透,自可消散,失此必成癰。故用青皮疏厥陰之滯;石膏清陽明之熱;當歸、川芎、甘草節(jié)行污濁之血;栝蔞、沒藥、橘葉、皂角刺、金銀花消腫導毒;少佐以酒,行藥力也,更以艾灸兩、三壯尤捷。
若有不得于夫,不得于舅姑者,憂怒郁悶,朝夕累積,遂成隱核如棋子,不痛不癢,數(shù)十年后為陷空,名曰乳癌,其瘡形凹嵌如巖穴,難治。
蜂窠發(fā)于胸乳間,乃心熱盛,急用疏導心火藥,遲則不救。
頸后蜂窠發(fā),宜急救,若初起 赤腫痛,可療。痰發(fā)及流兩肩者,難治。
兩脅下癰疽,切不可用補陽藥。蓋虛中得,絕不可受熱劑,虛甚,易于傷骨膜。
兩邊發(fā)際發(fā),在頸后兩邊發(fā)際,如核發(fā)起,急宜取去病根。如腦心發(fā),看熱氣上攻于腦四畔邊, 赤腫硬,連于耳項,寒熱疼痛,不急治,毒入于血肉,多腐為膿水,不治。
腦后發(fā),名夭疽,其狀大而紫黑色,若不急治,則毒入淵腋,前傷任脈,內(nèi)熏肝肺,十余日死,急用化痰消腫托里散,及內(nèi)托千金散。
耳后發(fā),耳后一寸三分發(fā)之必死,名銳毒,不治。
胸發(fā),名井疽,狀如豆,三、四日起,不早治,入于腹,十日死,急服內(nèi)固清心散。外發(fā)可治,內(nèi)發(fā)必死無疑。
九發(fā)肺疽在募中。肝疽在期門;腎疽在中脘;脾疽在章門;胃疽在賁門;大腸疽在天樞;三焦疽在丹田;小腸疽在關元。其氣穿潰在外可治,若發(fā)于內(nèi),傷膜者,流膿大腸出,不治。
外腎陰發(fā),名腎癰,又名懸癰,陰囊上腫痛,乃膀胱與腎經(jīng)及足厥陰肝經(jīng)感寒濕邪,偏腎于陰之經(jīng)絡,致血氣凝滯,寒濕氣不散,而為此病。即服托里散加車前子、木通、淡竹葉、牽牛、何首烏,復用內(nèi)消散及生肌定痛散敷之。此證外潰去子亦無害也。
下 ,秘傳一味千金散立效,外以蔥白炒熱熨之,如冷再熱,熨三、五次后,敷消毒消腫藥加大黃、木鱉子、南星、草烏敷之。破用生肌散敷之。
人面瘡,此證是冤業(yè)所致,可以善事解之,然后服流氣飲。久不已,苦參丸,或用貝母研末敷之。
托里護心散大黃(三錢) 牡蠣(三錢, ) 天花粉(三錢) 皂角刺(三錢) 樸硝(三錢) 連翹(三錢) 當歸(一兩五錢) 金銀花(一兩) 芍藥(二錢,炒) 黃芩(二錢,炒)每半兩,水、酒煎。
托里十補散黃 (二錢,蜜炙) 人參(二錢,去蘆) 當歸(二錢五分) 濃樸(一錢,炒) 桔梗(一錢,去蘆)川芎(一錢二分) 防風(一錢,去蘆) 桂心(一錢) 甘草(一錢,炙) 白芷(一錢五分)銼一劑,水煎服。
內(nèi)托千金散白芷(一錢二分) 人參(二錢,去蘆) 當歸(二錢) 黃 (炙,二錢半) 川芎(一錢二分) 防風(一錢二分) 甘草(炙,一錢五分) 芍藥(炒,二錢半) 花粉(一錢五分) 官桂(一錢二分) 桔梗(去蘆,一錢二分) 金銀花(三錢)水煎,入酒半盞,再煎沸,溫服。
內(nèi)固清心散辰砂(一錢) 白茯苓(一錢) 人參(一錢二分,去蘆) 白豆蔻(一錢) 雄黃(一錢) 綠豆(一撮)樸硝(一錢) 甘草(一錢,炙) 片腦(一錢) 麝香(一錢) 皂角刺(八分)末之,每服一錢,蜜湯調(diào)下。
一味千金散用黑蜘蛛一個,過街者為妙,入杵缽中研爛,熱酒攪勻,通口服。
雄黃散雄黃(一錢) 巴豆(一粒)同研如泥,入乳香、沒藥各少許,再研勻、細,少上,惡肉自去。
拔毒散陳皮(一兩) 甘遂(一兩) 當歸尾(一兩五錢) 川芎(一兩) 紅花(酒洗,一兩) 桃仁(去皮、尖,一百個)水、酒煎服。
玉燭散即大承氣對四物湯。(二方一見傷食,一見血證。)生肌散枯白礬(一兩) 檳榔(一兩) 密陀僧(錢半) 黃丹(一錢) 血竭(一錢) 輕粉(五分)末之,敷瘡上。
乳香散赤石脂(五錢) 白膠香(五錢) 枯白礬(五錢) 黃丹(二錢) 乳香(二錢) 沒藥(二錢) 輕粉(二錢)俱末之,敷瘡上。
流氣飲(方見耳證條下。)苦參丸苦參不拘多少,煉蜜丸如梧桐子大,每服五、六十丸,薄荷煎湯送下。
紅玉錠子干胭脂(三錢) 枯白礬(三錢) 輕粉(三錢) 砒霜(一錢) 黃丹(三錢) 片腦(五分) 麝香(五分)末之,糊為錠子,臨用井花水磨,涂患處。
隔紙膏龍骨( ,一兩) 鉛粉(一兩) 鉛丹(一兩)末之,香油或桐油調(diào),油紙夾隔貼之,次日又翻過貼,須先以蔥、椒煎湯洗凈,然后粘貼。
烏龍膏小粉(四兩) 半夏(一兩) 木鱉子(去殼,一兩) 草烏(半兩)鐵鍋內(nèi)炒焦,研細,出火毒,水調(diào)敷,日一換。
疔毒證
【歌】十三疔毒要精通,麻子鹽膚牛狗同。水洗刀鐮三十六,浮漚蛇眼及雌雄。更兼石爛皆其數(shù),體弱因令暴 鐘。手足初生黃泡起,或時紫黑熱寒攻。眼中流火心驚惕,癢痛無時嘔逆兇。初見病時當速療,勿教稍慢致疲癃。
【論】古方所載疔毒十三種,曰麻子疔,曰石疔,曰雄疔,曰雌疔,曰火疔,曰爛疔,曰三十六疔,曰蛇眼疔,曰鹽膚疔,曰水洗疔,曰刀鐮疔,曰浮漚疔,曰牛狗疔者是也,皆緣感天地暴 而生。然陰陽二氣互相擊怒,必成暴氣,如卒然大風、大霧、大暑、大寒,遇之襲于皮膚,入于四體,傳注經(jīng)脈,腠理壅隔,榮衛(wèi)不得通行,發(fā)為癰疽疔毒之患。或開死獸,鐘其毒瓦斯尤甚。經(jīng)云∶膏粱之變,足生大疔。恣食辛辣濃味,炙爆葷腥,蘊毒于中故也。然瘡之始發(fā)也,必先癢而后痛,先寒而后熱,熱定則多寒,四肢沉重,頭痛心驚,眼花見火,甚則嘔逆者,多危。其麻子疔者,始末皆癢,不得觸犯,觸犯即難治。眾疔之中,惟三十六疔可畏,其狀頭黑浮起,形如黑豆,四畔赤色,初生一個,日增一個,若滿至三十六個,則藥所不治,急療之得生。若石疔、火疔、爛疔、蛇眼疔、水洗疔、刀鐮疔、雄、雌疔、鹽膚疔之類,皆因形象而名者,不急治,亦危殆也。獨浮漚、牛狗二疔,雖不療,亦不殺人也。凡疔不可觸犯,若瘠強痛極,不可忍者,是觸之候也。
疔瘡外治法凡疔瘡,先以針刺四圍及中,然后用雄、雌二黃末醋調(diào)涂之,或紫金散敷,不過二次愈。
疔毒內(nèi)治法疔瘡初見憎寒壯熱,赤芍藥湯。毒瓦斯入里,煩悶不已,食不下,或紫黑內(nèi)陷,飛龍奪命丹。疔始發(fā),脈洪弦、洪實,腫甚欲作膿,托里湯。重者飛龍奪命丹、返魂丹。取疔用紫金丹。
紫金散外敷之藥。
信石(一錢) 雄黃(一錢五分) 硼砂(炒,一錢五分)末之,撥開瘡口敷之,不過二次瘥。
赤芍藥湯內(nèi)服之劑。
金銀花(三錢) 赤芍藥(三錢) 大黃(四錢) 栝蔞(一個) 當歸(一錢五分) 甘草(一錢五分)枳殼(一錢五分)分作二帖,每一帖,水、酒各一盞,煎,不拘時服。