謹(jǐn)按∶黃膽之病，多起于飲食勞倦，致傷脾土，脾土不能運(yùn)化，濕熱內(nèi)郁，無由發(fā)泄，流于皮肉，遍于四肢，黃色如染。淡黃易愈，深黃者難愈，焦黃者不治。凡郁郁不得志之人，多生此病。雖云濕熱，不可純用寒涼，必佐之以甘溫，君之以滲泄，則濕易除，熱易解，其病自愈。若純用涼藥，重傷脾土，濕未必除，熱未必去，反變?yōu)楦姑浾咭印?
【脈】五疸實(shí)熱，脈必洪數(shù)。其或微澀，證屬虛弱。
濕熱黃濕熱發(fā)黃者，小便不利，大便反泄者，五苓散。（方見濕證。）虛者三因白術(shù)湯。實(shí)者大便不通，內(nèi)熱，茵陳湯。
三因白術(shù)湯桂心 白術(shù)（各一兩） 豆豉 杏仁 甘草 干葛（各五錢） 枳實(shí)（炒，三錢）上銼，每服四錢，水煎。
茵陳湯治濕熱發(fā)黃，身熱鼻干，汗出，小便不利。
茵陳（六兩） 梔子（十四個） 大黃（二兩）每服一兩五錢，水煎。
陰黃陰黃脈沉遲，四肢冷，自汗泄利，小便清白，茵陳四逆湯。（即四逆湯加茵陳也。）虛黃虛黃耳鳴口淡，怔忡微熱，四肢無力，怠惰嗜臥，腳軟脈沉細(xì)，四君子湯。（方見脾胃。）若兼食積發(fā)黃者，小溫中丸、大溫中丸、或用六君子湯加茵陳、蒼術(shù)、山藥。
小溫中丸治黃膽與食積，又可制肝燥脾，脾虛者以白術(shù)作湯作使。
針砂（十兩，炒紅醋淬七次，再炒，另研） 苦參（夏加冬減） 山楂（各二兩） 白術(shù)（五兩） 蒼術(shù) 川芎（夏減） 神曲（各半斤） 香附（二斤，童便浸透） 吳茱萸（一兩，冬加夏減）上為末，醋糊丸，梧子大，食前鹽湯送下。
大溫中丸制同前方。
針砂（十兩，制） 陳皮 蒼術(shù) 青皮 濃樸 三棱 蓬術(shù) 黃連 苦參 白術(shù)（各五兩） 甘草（二兩，生） 香附（一斤）六君子湯即四君子加陳皮、半夏。
瘀血黃瘀血黃者，大便黑，小便利，抵擋湯、桃仁承氣湯，量人虛、實(shí)，下盡黑物則愈。
抵擋湯水蛭（七個） 虻蟲（八個） 桃仁（七個） 大黃（一兩）末之，分作四丸，水一鐘，煎一丸，取七分溫服。
桃仁承氣湯即小承氣加桃仁一錢五分、硝六分，煎服。
五疸谷疸，食已頭眩，心中怫郁不安，濟(jì)生谷疸丸，或小柴胡湯加谷芽、枳實(shí)、濃樸、山梔、大黃。
酒疸，身目俱黃，脛滿，懊 ，尿黃，面黃赤斑，梔子大黃湯、茯苓滲濕湯。
女勞疸者，額黑身黃，少腹?jié)M急，小便不利，硝石礬石散。
黃汗者，汗出如梔子水，濟(jì)生黃 散。
黃膽者，身目悉黃如金，茵陳五苓散。實(shí)者茵陳湯、搐鼻法。
濟(jì)生谷疸丸苦參（二兩） 牛膽（一兩） 龍膽草（一兩）上為末，用牛膽汁入煉蜜丸如梧桐子大，每服五十丸，空心，熟水或生姜甘草湯下。
小柴胡湯（方見瘧疾。）梔子大黃湯治酒疸。
梔子（十五個） 大黃（一兩） 枳實(shí)（五個） 豉（一升）水煎服。
去大黃，加葛根，名葛根湯。
茯苓滲濕湯治黃膽寒熱嘔吐而渴欲飲冷，身體、面、目俱黃，小便不利，不得安臥，不思食。
白茯（五分） 澤瀉（三分） 茵陳（六分） 豬苓（二錢） 黃芩 黃連 梔子 防己 白術(shù) 蒼術(shù)陳皮 青皮 枳實(shí)（各二分）上銼，水煎服。
硝石礬石散治女勞疸身黃額黑，日進(jìn)三服取汗。
硝石 礬石（各燒過，等分）上為末，大麥粥汁調(diào)服二錢。
濟(jì)生黃 散治黃汗黃 赤芍 茵陳（各二兩） 石膏（四兩） 麥冬（去心） 豆豉（各一兩） 甘草（炙，半兩）每服五錢，生姜三片，水煎，食遠(yuǎn)服。
茵陳五苓散即五苓散加茵陳是也。（方見二卷濕證條下。）搐鼻法治黃膽遍身如金色。
瓜蒂（二錢） 母丁香（二錢） 大黃（一兩，醋炒） 黍米（半錢） 赤小豆（五分）上為末，每夜兩鼻搐藥便睡，次日取下小便即愈。
水腫
【歌】水濕由來脾土虛，不能行水漬于膚。須知陽水并陰水，氣血風(fēng)形各有途。利水不須行峻利，脾能健運(yùn)自寬舒。但將參術(shù)常為主，加減當(dāng)看所挾施。
【論】人借水谷以生，谷賴脾土以化。若脾土虛，則不能制水，故傳化失常，腎水泛溢反得以漬脾土，于是三焦停滯，經(jīng)絡(luò)壅塞，滲于皮膚，注于肌肉而發(fā)浮腫。其狀∶目胞上下微起，肢體重著，咳嗽怔忡，股間清冷，小便黃澀，皮膚光腫，手按成窟，舉手即滿是也。然有五腫、十水，名狀不一，而致病之由，不過如此。丹溪云∶水病以健脾為主，使脾氣得實(shí)而氣運(yùn)則水自行。非五苓、神 、禹功之行水也，而宜以參、術(shù)為君，視其所挾之證而增減，無不效。若茍徒快利行水，多致不救也，悲夫！如風(fēng)腫者，皮粗，麻木不仁，走注疼痛。
氣腫者，皮濃，四肢瘦削，腹脅脹滿。血腫者，皮膚間紅縷赤痕。陽水腫者，身腫消渴，溲赤煩躁，便秘，脈數(shù)。陰水腫者，身冷不渴，便清，脈遲。風(fēng)水者，中有水氣，面目腫大，有熱身體反重而酸，或惡風(fēng)自汗，外證骨節(jié)疼痛，脈浮不渴。皮水者，外證 腫，按之成窟，不惡風(fēng)，其腹如鼓，發(fā)汗之證。里水者，脈遲，外證自喘。石水者，脈沉，外證腹?jié)M不喘。黃汗風(fēng)水者，脈浮，外證骨節(jié)痛，惡風(fēng)。大抵腰以上腫者，當(dāng)發(fā)汗，是開鬼門也，腰以下腫者，當(dāng)利小便，是潔凈府也。此上下分消其濕，治水之良法也。
謹(jǐn)按∶水腫之病，多起于外觸怒氣，內(nèi)傷飲食所致。蓋肝常有余，觸怒則益脹而干于脾。脾常不足，傷食則不運(yùn)而生濕。濕郁盛則化為水，上達(dá)于頭，下流于足，中滿于身之前后，浮腫如匏，堅實(shí)如石，寒冷如冰，行坐又難，眠臥不得，病而至此，蓋亦危矣！論治法，本當(dāng)專利小水以寬其脹，但腫勢太盛，內(nèi)而膀胱，外而陰囊，相連緊急，阻塞道路，雖加利水之劑，苦無一線之通，病何由去？必開其大便，以逐其水。隨下而隨補(bǔ)，則病已去而脾無恙，漸為調(diào)理，庶可得生。茍病勢已極而猶守舊規(guī)，吾恐閉城門而欲其盜之出也，難矣！如腫勢未盛，還是利水為上。男子之腫，從上而下者為順，從下而上者為逆，男子先陽而后陰故也。女子之腫，從下而上者為順，從上而下者為逆，女子先陰而后陽故也。水氣面黑者不治，為陰勝陽也。不進(jìn)飲食者死，為無胃氣也。脛股間黃水出者死， 破脾絕故也。氣喘不定，缺盆平者死，肺氣絕故也。
【脈】水腫之證，有陰有陽，察脈觀色，問證須詳。陰脈沉遲，其色青白，不渴而瀉，小便清澀。脈或沉數(shù)，色赤而黃，燥糞赤溺，兼渴為陽。沉細(xì)必死，浮大無妨。
攻補(bǔ)兼施加減胃苓湯健脾除濕，寬中利小便。
蒼術(shù)（一錢半） 陳皮（一錢） 濃樸（八分，姜制） 赤茯苓（去皮） 豬苓 澤瀉 白術(shù)（各一錢） 大腹皮（六分，洗凈，姜制） 神曲（炒，八分） 甘草（炙，二分） 山楂（去核，七分） 香附子（六分，姜汁拌炒） 木瓜（一錢） 檳榔（八分） 砂仁（炒，研，七分。）上銼，生姜三片、燈心一團(tuán)，煎服。
氣急加蘇子、葶藶、桑皮，去白術(shù)。發(fā)熱去香附，加炒山梔、黃連。瀉加炒芍藥、去檳榔。惡寒厥冷，脈沉細(xì)，去檳榔，加木香五分，官桂少許。腹脹去白術(shù)、甘草，加蘿卜子。
先攻后補(bǔ)四將軍湯通便逐水。
甘遂 大戟 苦葶藶 大黃（各一錢）上，水煎服之，待大便行后，隨服補(bǔ)藥。
實(shí)脾調(diào)氣丸白術(shù)（二兩） 人參（一兩） 廣陳皮（五錢） 神曲（一兩）共為細(xì)末，水丸，米飲送下二錢，空心服。
純于溫補(bǔ)按∶薛立齋曰∶前證若肚腹痞滿，肢體腫脹，手足并冷，飲食難化，或大便泄瀉，呼吸氣冷者，此真陽衰敗，脾、肺、腎虛寒，不能司攝而水泛行也。急用加減腎氣丸，否則不治。惟調(diào)補(bǔ)脾土，亦有生者。
金匱加減腎氣丸熟地（八兩） 山藥 山茱萸（各四兩） 白茯苓 澤瀉 丹皮（各三兩） 川牛膝（酒洗，微炒）車前子 肉桂 附子（炮，各一兩）上為末，米糊丸，綠豆大，每服百丸，空心白湯送下。
鼓脹
【歌】鼓脹又名單腹脹，外雖堅急內(nèi)空虛。實(shí)人攻下隨宜補(bǔ)，虛者調(diào)中更益脾。瘀血可行休有慢，食當(dāng)消導(dǎo)再無疑。瘦人病此多因火，勿得輕將快利施。