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第52章

【命門】

扁鵲難經

左為腎右為命門

三十六難曰:臟各有一耳,腎獨有兩者,何也?然。腎兩者,非皆腎也,其左者為腎,右者為命門。命門者,諸神精之所舍,原氣之所系也,男子以藏精,女子以系胞,故知腎有一也。

【注 腎之有兩者,以左者為腎,右者為命門也。男子于此而藏精,受五臟六腑之精而藏之也。女子于此而系胞,是得精而能施化,胞則受胎之所也。原氣謂臍下腎間動氣,人之生命,十二經之根本也。此篇言非皆腎也。三十九難亦言左為腎,右為命門。而又云:其氣與腎通,是腎之兩者,其實則一耳。】

命門與腎相通

三十九難曰:五臟亦有六臟者,謂腎有兩臟也,其左為腎,右為命門。命門者,精神之所舍也。男子以藏精,女子以系胞,其氣與腎通,故言臟有六也。

【注 此言腑有五,臟有六者,以腎之有兩也。腎之兩雖有左右命門之分,其氣相通,實皆腎而已。】

醫學入門 【明 李梴】

命門臟賦

命門下寄腎右,而絲系曲透膀廣之間。

【命門即右腎,言寄者,命門非正臟,三焦非正腑也。命門系屈曲下行,接兩腎之系,下尾閭,附廣腸之右,通二陰之間,前與膀胱下口溲溺之處相并而出,乃是精氣所泄之道也。若女子則子戶胞門,亦自廣腸之右,膀胱下口,相并而受胎,故精氣血脈腦皆五臟之真,以是當知精血來有自矣。】

上為心包,而膈膜橫連脂漫之外。

【心包即命門,其經手厥陰,其腑三焦,其臟心包絡,其部分在心下橫膈膜之上,豎斜膈膜之下,與橫膜相粘。其處黃脂漫包者,心也;其漫脂之外,有細筋膜如絲,與心肺相連者,此胞絡也。】

配左腎以藏真精,男女陰陽攸分。

【命門為配成之官,左腎收血,化精運入,藏諸命門,男以此而藏精,女以此而系胞胎。男子以氣為主,坎水用事,故蒸氣為精而色白,如帶火者,精亦能紅。女子以血為主,離火用事,故血盈為經而色紅,如挾痰氣者,經亦能白。女人屬陰,陰極則必自下而上沖,故乳房大而陰戶縮也。男子屬陽,陽極則必自上而下垂,故陰物垂而乳頭縮也。蓋陽無形,陰有質。男子內陽而外陰,女子內陰而外陽;男子背屬陽而腹屬陰,女子腹屬陽而背屬陰。又男子督脈主事,自背尾閭行至龂交穴止,故血盛者感陽氣而髭須生。女子任脈主事,自小腹上行至咽喉而止,故不上與陽合而無須,宦官去勢,亦無須,一理也。】

相君火以系元氣,疾病死生是賴。

【相火之臟,元氣系焉。凡病雖危,命脈有神者生,命脈無神者死。】

風則肘臂攣急,腋下腫紅。

【心包支脈循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,下循臑,內行太陰少陰之間,入肘中下臂,行兩筋之間。】

氣則胸膈支結,脅不舒泰。

【心包脈起于胸中下膈,歷絡三焦,故病有胸病及息賁者。】

熱逼五心煩,而目赤善笑,溲便亦難。

【火盛故也。】

虛乏四體軟,而頭旋耳痛,精力不銳。

【火衰則土不運,而四體若無骨然。頭旋者,命門系上透泥丸,陽虛則頭旋也。耳痛者,腎開竅于耳,虛氣壅則痛,壅塞則聾也。精力不銳者,交感精來不快,平時無力,不足以息。】

血衰面黃,而心下崩且煩。

【面色紫光者,腎無苦也。色黃黑者,腎衰也。經曰:悲哀太甚,則心下崩,數溲血也。蓋悲哀則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故包絡絕而陽氣內鼓動,發則心下崩,數溲血也。心下崩,謂心包內崩而下血也。】

冷極陰痿,而肢體厥且痹。

【腎氣冷極,前陰痿弱不舉,病則四肢發厥如冰,骨痛為冷痹。】

瀉以烏藥、枳殼,補必蓯蓉、胡巴。

【瀉則烏藥、枳殼之類,補則蓯蓉、胡蘆巴、黃芪、沉香、肉桂之類。】

涼以黃蘗、山梔,溫必附子、肉桂。

【涼用黃蘗、山梔、黃連、柴胡之類,溫用附子、肉桂、膃肭臍、川芎、補骨脂、沉香之類。】

抑又疑左右受病,同歸于膀胱。

【小便清利,脈沉而遲,是冷氣歸腎。小便赤濇,脈沉而數,是熱氣歸命門。而命門與腎脈同者,謂其所受病同歸于膀胱一腑也。】

冬夏司天,兩分于水火。

【所以左屬水、右屬火者,左尺膀胱,停注腎水,右尺三焦,腐熟谷食。俗呼小便曰水,大便曰火,水火之義較然。況六氣司天,左為寒水,司冬為寒;右為相火,司夏為暑。】

蓋其同者有形之質,均屬乎水。其異者無形之火,不同乎寒。司天既有寒暑之異,在人豈無水火之分?

【腎合膀胱左尺之脈,純乎水;命合三焦右尺之脈,純乎火。】

似同而實異者,陰陽之所以為妙也。宜靜不宜動者,左右之所以相同也。

【凡病莫非火之所為,火盛則熱怯虛勞,火衰則陽虛氣弱。左右之脈皆沉診而貴乎沉滑,惟相火司令,則滑而帶浮,非其時而數且大者,皆謂火動。】

叔和脈不立部,同斷乎腎。丹溪圖不盡意,妙存乎心。

【丹溪脈圖始補命門包絡。】

醫貫 【明 趙獻可】

命門為人身之本

命門在人身之中,對臍附脊骨,自上數下,則為十四椎,自下數上,則為七椎。經曰:七節之旁,中有小心,此處兩腎所寄,左邊一腎屬陰水,右邊一腎屬陽水,各開一寸五分,中間是命門所居之宮,即太極圖中之白圈也。其右旁一小白竅,即相火也,其左旁之小黑竅,即天一之真水也。此一水一火,俱屬無形之氣。相火稟命于命門,真水又隨相火。自寅至申,行陽二十五度;自酉至丑,行陰二十五度。日夜周流于五臟六腑之間,滯則病,息則死矣。人生男女交媾之時,先有火會而后精聚,故曰火在水之先。人生先生命門火,此褚齊賢之言也,發前人之所未發。世謂父精母血非也。男女俱以火為先,男女俱有精。但男子陽中有陰,以火為主;女子陰中有陽,以精為主,謂陰精陽氣則可。男女合此二氣交聚,然后成形,成形俱屬后天矣。后天百骸俱備,若無一點先天火氣,盡屬死灰矣。故曰:主不明則十二官危。

或又問曰:如上所言,心為無用之物耶?古之圣賢,未有不以正心、養心、盡心為訓,而先生獨欲外心以言道,恐心外之道非至道也。余曰:子細玩經文,自得之矣。經曰:神明出焉。則所系亦重矣,豈為無用哉?盍不觀之朝廷乎?皇極殿,是王者向明出治之所也。干清宮,是王者向晦晏息之所也。指皇極殿而即謂之君身可乎?蓋元陽君主之所以應事接物之用者,皆從心上起經綸,故以心為主。至于棲真養息而為生生化化之根者,獨藏于兩腎之中,故尤重于腎,其實非腎,而亦非心也。

體仁匯編 【明 彭用光】

命門臟藥性

命門乃手厥陰之經。

【多血少氣,是病則手心熱也。其經起于天池穴,終于中沖穴。】

傳手少陽,三焦經也。故曰:手厥陰心包絡經流注,從胸走手,長二尺五寸,共七尺,是命門也。對腎一而為二,左名腎,男子以藏精,右為命門,女子以系胞,元氣之根,精神之舍。

【天錫曰:人之初生,受胎之始于任之兆,惟命門先具,有命門,然后生心,心生血,有心然后生肺,肺生皮毛,有脾然后生腎,腎生骨髓,有腎則與命門合,二數備,故腎有兩岐也。左者為腎,右者為命門,腎與命門所生,雖有先后之異,其氣亦相通。夫命門所生,自無為有,作諸神精之所舍,元氣系之,故男子為藏精之處,女子系于胞囊。蓋精者乃五臟六腑之精,若有余則悉歸于腎,腎受精氣,故神出焉。傳曰:聚精會神者,此也。】

受病同歸于膀胱,診候兩分于水火,實則脈實。

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