或父母見其病勢可畏，從而按伏之，豈知筋者肝之合也，臨病發時，若按束其手足，則筋不舒伸，遂至經絡為風所閉，終為廢人。又有四肢痿痹不仁，致手足梢脹痛不堪忍者，此風毒之氣使然。故傳曰∶風淫末疾是也。凡小兒心悸不常，及遍身腫痛，或手足不遂，此為驚癱之候也。若治之稍遲，至臂腕膝脛骨節之間，流結頑核，或膝大而腫，肉消骨露如鶴之膝狀，或為癰為節，此名鶴膝候也。以上形癥并宜發汗為先，使腠理開通，則氣熱可除，有濕亦去，用百解散和五苓散倍加麻黃，微得汗為度，次祛風散及獨活湯加桑寄生投服，使風不生而痰不作，愈矣！若為癰為癤疼重者，用黑牽牛，半生半炒略研，煎無灰酒調下，五苓散以除流注之寒濕。

〔附方〕百解散 見熱癥內。

五苓散 見驚風癥內。

祛風散 防風 南星 半夏 黃芩 甘草獨活湯 當歸 白術 黃 薄桂 牛膝 獨活 甘草

諸瘡

總括 滿頭及額生如癩，但用連床得安瘥；通身糜爛更多煩，一抹金涂無不快。

《內經》曰∶諸痛癢瘡皆屬于心火，火郁內發致有斯疾。蓋心主乎血，血熱生風，熱郁內甚遞相傳襲，故火能生土。

血注陽明，陽明主肌肉，風熱與血熱相搏，發見皮膚，其名不一。有黃膿而白者，土生金，母歸子也。始生微癢而熱輕，腫痛、潰爛為熱極。血凝化水，氣滯成膿。甚則寒熱作而飲食減，此尤為可慮。宜宣瀉風毒、涼心經、解胃熱，用當歸散加黃連、升麻、干葛、姜、蔥、燈心煎服，及牛蒡湯，涂以四黃散、一抹金。

若頭散生成片，常常燥癢，毛發稀少，有類白屑，此因積熱上攻，名曰禿瘡。雖生于頭，世人只知以藥外敷得愈，不逾旬月，其瘡又發，何為而然？蓋頭乃諸陽所會之處，洪范五行，火曰炎上，熱毒上攻，兩陽相灼，故瘡生于頭，法當解陳 之積熱，導心經之煩躁，斯可矣。宜百解散，倍加五和湯、姜、蔥、燈心煎服，次以連床散涂之，及四黃散亦可。

有遍身糜爛成片，甚至煩躁衣不可著，蓋風火內郁于陽明，流毒于外，名曰風熱瘡，用百解散加五和湯，入何首烏、荊芥、白芷煎服，及牛蒡湯。疏滌腸胃，解散風熱，其瘡自愈，不致再生。外敷以四黃散及連麻散。湯火瘡，先用人參羌活散發表，次以去霜膏涂之，即效。

有小兒瘡瘍遍身，頭上瘡蓋如餅，此為胎氣熱毒所感，宜以犀角解毒丸加減療之。然最忌敷藥洗浴，恐其入腹，為患不淺。

至若瘡瘍作楚，潮熱不止，此雖系脾虛，亦因肺氣受損，先以理脾補虛，然后復治其瘡瘍，以當歸解毒湯治之。

〔附方〕當歸散 見諸瀉癥內。

牛蒡湯 見淋癥內。

四黃散 黃連 黃柏 黃芩 大黃 滑石 五倍子 用香油調敷。

一抹金 蘆薈 蛇床 黃丹（水飛過，各三錢） 硫磺 赤石脂 白礬（火 ） 五倍 黃柏（各二錢半） 輕粉（五分） 豬油或清油調。

百解散 見熱癥內。

五和湯 當歸 赤茯苓 大黃 枳殼 甘草連床散 黃連 蛇床 五倍 輕粉 用荊芥和蔥，煮水候涼洗，拭干后即敷藥。

人參羌活散 見傷寒癥內。

玄霜膏 用好糯米五升，將堅硬鐵器盛貯，見天處以雪水浸一二日，不問腐爛仍取出，于竹器內，將水淋過，曬干、焦炒、研為末，用新汲水調敷之，如干燥又以雞毛蘸水拂瘡，使瘡潤痛減。藥少再涂用，自然取效。一名玄霜散，炒透黑色，煙青為度。

犀角解毒丸 犀角 黃連 玄參 桔梗 連翹 薄荷 大力子 當歸 山梔 甘草 生地 黃芩 赤芍 天花粉（各一兩）為末服。

當歸解毒湯 陳皮 當歸 赤茯 山楂 黃柏 知母 柴胡 人參 金銀花

丹毒

總括 小兒氣弱肌膚薄，熱毒乘虛來發作；急須退熱與消風，毒散風消自安樂。

《內經》曰∶赤紫丹瘤，皆心火內郁而發。赤如丹砂，故名丹毒。蓋心主血，熱為血之媒，謂應火而色赤也，乃心家血熱盛以動之，是以游走遍體。其乳母過食酒面煎炒之物，或烘衣著兒，不候冷而著亦成此疾。自腹生出四肢者易治，自四肢生入腹者難療。當急令人隨患處遍吮毒血，各聚一處砭出之，急服解毒散加紫草茸，外用白玉散敷之。惟百日內忌砭，以其肌肉難任也。大抵治小兒丹毒，必先服表藥，內解熱毒，方可涂散，恐毒無所泄，入里為患耳。

驚丹者，小兒百日之內、半歲以上，忽兩眼胞紅暈微起，面帶青黯色，向夜煩啼，或臉如胭脂，此伏熱在內。亦有臉不紅者，始則居胎之時，母受重驚，邪傷胎氣遞相傳襲。降生之后，復受熱毒，或再有驚有熱，熱氣內蘊，形之于外，初時散生滿面，狀如水痘，腳微紅而不壯熱，出沒休息無定，次到頸項赤如丹砂，名曰驚丹。以四圣散先洗其目，次用百解散，以解驚熱。丹毒甚則以四物湯加黃芩之類。如驚丹發至胸膈乳間，微有痰嗽作搐，急宜宣熱拔毒，免至內流，為害不淺，以五和湯加生地、升麻、燈心之類。如此調治，不生他癥，投萬安飲主之。

有身上發時，亦如前癥，不甚燥癢，但見出浮于遍體，神昏不悅，名陰濕毒癥，此二癥不問赤白，若入腹多致為害，不可輕視為常耳。

（砭法∶治丹毒色赤游走不定，令口吮毒血聚一處，用細瓷器擊碎，取有鋒者，以箸頭劈開夾之，用線縛定，兩指輕撮箸，稍令瓷芒，在聚血處再用一箸頻擊，刺出毒血，輕者止用口吮出毒，用藥敷之。如患在頭者不用砭法，止用針側臥挑患處，以出毒血，遲則入腹難起矣。）〔附方〕解毒散 牛蒡子 甘草 荊芥 防風 犀角白玉散 滑石 寒水石（各三錢五分）四圣散 黃連 秦皮 木賊 燈心百解散 見熱癥內。

四物湯 見痢疾癥內。

五和湯 見諸瘡癥內。

萬安飲 人參 當歸 黃 防風 柴胡 枳殼 半夏 芍藥 黃芩 甘草狗癬疥方 用松柏節劈開，雞卵取油，片席一塊如碗大，剪洞一個如手大，以松節放在洞邊，將末香放在松節上取油。

風毒

總括 諸風夾熱隱皮膚，凝結難為陡頓除；項頰腫須護喉舌，內疏風熱外宜涂。

《內經》曰∶榮氣不從，逆于肉內，乃生癰腫。夫小兒風毒者，因驚風之后風從氣行，血從氣使，毒瓦斯蓄于皮膚，流結而為腫毒，遂結頑核赤色，多成腮頰之間，或耳根骨節之處，重則成癰癤，謂之遁毒風。宜以當歸散倍加枳殼、大黃，或皂角刺、薄荷之類。如結在腮頰者，治用烏豉膏含化，以護咽喉，外則敷以拂毒散。若因跌仆損傷皮膚，風邪侵襲患處面發腫者，謂之破血傷風，可投疏風散、活血散之類。

夫瘰 之癥，《內經》謂之結核，究其所因，丹溪所謂五味之濃，郁氣之積，曰風、曰熱，與血相搏而結成者，其始生于耳后、頦下至項者，此出足陽明胃經來也，此曰瘰 ；生于缺盆胸側，或在兩脅者，此出手足少陽經來也，此曰馬刀，俱當從其所因究治。其小兒幼弱不堪針灸，但以服餌涂貼之劑，施之可也，然須服引經之藥，以除根本，可獲全功耳。此癥服藥，須當臥在床褥，每日作十次咽，服畢安臥。蓋取藥力在膈上故也。若發于喉下，如帶橫纏者，乃纏喉風也，宜服化毒湯及烏豉膏含化以護咽喉外，但根據遁毒風治法。如服藥后散止不定，或上頭頂，或游面目，而反復來喉下，如赤紫微浮，中有白突者，陽癥變陰，亢則必害，謂之赤游風毒，亦難治矣。

〔附方〕當歸散 見諸瀉癥內。

烏豉膏 綿川烏（水浸透去皮臍，五錢炮制） 玄明粉（二錢） 淡豉（三錢） 水浸潤，飯上蒸透杵爛為膏。

拂毒散 半夏 貝母 大黃 樸硝 五倍 上為末醋調敷疏風散 荊芥 防風 甘草 蔥湯調服。

活血散 當歸 川芎 生地 紅花 赤芍 蘇木升麻調經湯（治陽明經） 升麻 干葛 膽草 黃芩 黃柏 歸尾 桔梗 連翹 白芍 知母 黃連 白術三棱 甘草（秤一半為丸，一半作蚊蛆秤五錢） 煎湯送下前丸。

連翹散 柴胡 連翹 歸尾 白芍 生黃芩 白術 天花粉 膽草 炙甘草 三棱 蒼術 黃連 煎湯服法如前。

化毒湯 桔梗 薄荷 荊芥 甘草 牙硝 樸硝 硼砂 雄黃 山豆根 朱砂 為細末，每用一匙或五分，干點舌下，或溫湯濃調，少與含吞亦可。

夜啼

總括 夜啼四癥驚為一，無淚見燈心煩熱；面目頰青臍下痛，面黧大哭是神干。

脈法 虎口脈紋不見，如云塵色者是客忤，鬼祟之脈，必然夜啼。

盤腸氣發先腰曲，無淚叫啼眼干哭，口開腳冷上唇烏，額上汗流珠碌碌。

《內經》曰∶心藏神，神安則臟和。夫小兒晝得精神安，夜則穩睡。若心熱驚熱，或風寒之邪乘之，則精神不得安定，故致夜啼叫不已也。

心熱者，見燈愈啼，面紅多淚，無燈則稍息。蓋火者陽物也，心熱遇火，兩陽相搏，才有燈而啼甚，故《經》曰火痰風生乃能兩此其義也。宜涼心安神，用三解散（見驚風。去參，用薄荷湯下）。驚熱者，為衣衾太濃或抱于熱處久坐，致生煩悶，邪熱攻心。心藏神，神安則和，神亂則驚，治法退熱鎮心則自安矣，用牛蒡散、抱龍丸。

有遇黃昏后至更盡時，哭多啼少；有啼聲不已，直到天明，乃胎中受寒。遇夜則陰勝而陽微，故腰曲額汗，眼中無淚，面瑩白而頰青，伏臥而啼，入盤腸內吊之癥，名曰寒疝，治法去宿冷、溫下焦，白芍藥湯及鉤藤丸。

誤觸禁忌而夜啼者，面色紫黑，氣郁如怒，呼時若有恐懼及睡中驚惕，兩手抱母，大哭不休。此誤觸惡祟神祗，目有所睹，口不能言故耳！古云∶忽然兩手形無見，定知唐突惡神明。乃知此癥者，宜兩指紋俱隱而不見，治法先解表，用百解散，次驅邪鎮心，用蘇合香丸、抱龍丸。

啼與哭亦有別，啼而不哭是痛，故直聲來往而無淚；哭而不啼是驚，故連聲不絕而多淚。又曰啼而不哭者是煩，哭而不啼者為燥。

面青目白，腰曲而啼，捫腹覺冷，此必感寒肚疼也。

面赤心躁，小便赤澀，口中及腹俱熱，間或有汗，仰身而啼，此熱癥也。

又有乳到兒口即啼，身體頭額皆熱，須看口內無瘡，必然喉舌腫痛。

〔附方〕牛蒡湯 見淋癥內。

抱龍丸 見驚風癥內。

白芍藥湯 見腹痛癥內，加鉤藤亦好。

鉤藤丸 見囊腫癥內。

百解散 見熱癥內。

蘇合香丸 白術 烏犀 香附 朱砂 訶子 檀香 安息 沉香 麝香 丁香 青木香 蘇木香 蘇合油薰木香為末，蜜丸，梧桐子大。

癥

總括 失音之癥古名 ，大抵多因病后成；補瀉隨時加減用，地黃丸服有音聲。

《內經》曰∶舌者，音之機也；喉者，音之關也。小兒卒然無音，乃寒氣客于會厭，則厭不能發，發不能出，致其門闔不啟，故無音也。若咽喉音聲如故，而舌不能運轉言語，則為舌 。此乃風冷之邪克于皮之絡，或中于舌下廉泉穴所致。蓋舌乃心之苗，心發聲為言，風邪阻塞其經絡，故舌不能轉運也。若舌本不能轉運言語，而喉中聲嘶者則為喉 ，此亦為風冷所客，使氣道不通，故聲不得發，而喉無音也。然或因風痰阻塞，或因心經氣虛，或因脾之絡受風，或因風痰滯于脾之絡，或因脾氣不足，或胃中清氣不升，皆足以致 。大抵此癥有稟父腎氣不足不能言者；有乳母五志之火遺兒、熏閉清道不能言者；或兒病津液耗損，會厭干涸不能言者；或腎氣不充，虛火上炎，傷肺不能言者；有驚風中風不能言者。若遺熱于津液耗者，用七味白術散；清氣不升者用補中益氣湯；稟腎不足與虛火傷肺者，用六味地黃丸。若仰首咳嗽肢體羸瘦，目白睛多，或兼解顱呵欠、切牙等癥，悉屬腎虛，非地黃丸不能救也。

若患吐瀉或大病后，雖有聲而不能言，又能咽物，有不能咽者非失音，此腎怯不能上接于陽也，當以參術溫補之劑主之?！侗爰吩?，小兒五六歲，心氣不足而不能言用菖蒲丸，口噤不能言者，用地黃丸。

三十二問，解顱。仲陽謂生下囟不合，腎氣衰也，長必少笑。更有目白睛多， 白身瘦者，多愁少喜也，余見腎虛癥。楊氏曰∶小兒年大，頭縫開解而不合者，腎主髓，腦為髓海，腎氣有虧，腦髓不足，所以頭顱開而不能合也。人乏腦髓，如木無根，凡得此者不遠千日，亦有數歲，乃成廢人。故有此癥亦不可束手待死也，宜與錢氏地黃丸，仍用天南星，微炮為末，米醋調敷于緋帛，烘熱貼之，亦良法也。

三十三問，囟陷囟填。囟陷者始因臟腑有熱，渴飲水漿致成泄瀉，久則血氣虛損不能上沖腦髓，故囟陷如坑不能平滿，用狗頭骨炙黃為末，雞子清調敷之。囟填者囟門腫起也，脾主肌肉，乳哺不常，饑飽無度，或寒或熱，乘于脾家，致使臟腑不調，其氣上沖，為之填脹，囟突而高，如物堆起，毛發短黃自汗是也。若寒氣上沖則牢靳，熱氣上沖則柔軟。寒者溫之，熱者涼之。劑量輕重，兼與調氣。小兒肝盛風熱交攻亦然，此癥未易退瘥，或熱癥用大連翹散主之。有表熱癥柴胡散主之，又有封囟散掩之。

論曰∶小兒胃和沖和則腦髓充盛，囟頂漸合。若胃熱熏蒸臟腑，則渴而引飲，因致泄利。今臟腑壅熱，血氣虛弱，不能上沖腦髓，所以囟陷也，用當歸散、地黃丸。

齒遲、語遲、行遲∶齒遲者腎氣不足；語遲者心氣不足；行遲者稟受不足。

天柱骨倒∶項軟者胎氣不足。大病后后項軟即天柱骨倒也。或吐瀉之余，傷寒失表，脾受風熱者，速與祛風追熱，及以強筋之劑。

（小兒肌體雄壯，不為瘦瘁，忽然項軟傾倒，此名下竄，皆因肝腎氣虛，客邪侵入臟腑，傳于筋骨，故成此疾。蓋肝主乎筋，腎主乎骨，筋骨俱弱則項軟、垂下無力，亦名天柱骨倒，與五軟相類，不過調元散、補腎地黃丸。）〔附方〕七味白術散 人參 白術 茯苓 藿香 木香 干葛 甘草補中益氣湯 見脫肛癥內。

六味地黃丸菖蒲丸 治心氣不足，不能言語。

石菖蒲 赤石脂（各三錢） 人參（五錢） 丹參（二錢） 天冬 麥門冬（各一兩）連翹散 見風毒癥內。

柴胡散封囟散 人參（二錢） 甘草（二錢） 門冬（二錢） 膽草（一錢，酒炒） 防風（一錢） 柴胡（五分）當歸散 見諸瀉癥內。

地黃丸調元散 人參 茯苓 茯神 白術 白芍 熟地 當歸 黃 川芎 石菖蒲 山藥 甘草補腎地黃丸 見五淋癥內。

胃氣虛寒