監生胡篤庵滋。元溪翁之子也。辛丑方四歲。二月間患咳嗽。因與吾不合。請醫張鵬素用者。以葶藶治之。隨止隨作。四月間咳甚。又請醫甘大用。治以五拗湯。暫止復作。更迭用藥?？炔坏弥?。秋益甚?？劝偈?。痰血并來。至九月加重。事急矣。不得已。欲請予治。乃筮之。得蹇之漸。其辭曰。大蹇朋來。遂請予往。予以活人為心。不記宿怨。視其外候。兩頰微赤。山根青。準頭紅。視其內證。果咳聲連至百十。氣促面赤。痰先出而血隨之。
痰血既來。其咳方定。問其所起之時。曰自二月有之。問其所服之藥。曰某用葶藶丸。某用五拗湯。予細思之。此病起于春初。春多上升之氣。木旺金衰。法當抑肝補脾。以資肺之化源。以葶藶瀉肺。此一逆也。夏多火熱?；鹜饠?。法當清心養肺。治以寒涼。反用五拗湯甘熱之藥。犯用熱遠熱之戒。此再逆也。今秋氣宜降矣。而上氣急者。春升之令未退也。氣宜斂矣。而痰血并出者。夏火之氣未退也。必與清金降火潤肺涼血。非三五十劑不效也。乃告之曰。令郎之病肺有虛火。幸過秋深。金旺可治。吾能愈之。假以一月成功。元溪曰。何太遲也。曰。病經八月無效。公不曰遲。而以一月為遲何哉。又思予雖用心。彼終不安。乃語元溪云。請置一簿。自初服藥日起。某日服某藥。某日加減某藥。彼聞之喜。終有疑心。
因制一方。天麥門冬知貝母桔梗生甘草陳皮去白枳殼阿膠片芩蘇葉水煎。（一本無枳殼蘇葉。有瓜霜花粉前胡）取茆根自然汁和飲之。五劑后?？葴p十分之七?？诒侵挂印ＴK不釋疑。又請醫萬紹治之?；蛑^予曰。他不要爾。爾可去矣。予曰。彼只一子。非吾不能治也。吾去彼再不復請也。誤了此兒。非吾殺之。亦吾過也。雖然且看萬紹用何方。用之有理吾去之。如又誤。必力阻之。阻之不得。去未遲也。乃語元溪云。令郎之病。吾今治之。將好一半矣。如何又請他人。彼云。有病眾人醫?？忠蝗酥娪邢抟?。予曰。然。紹立一方。
以防風百部杏仁桑白皮之類。予謂紹曰。王好古湯液本草。風升生例。防風居先。此兒肺不降。肺散不收。防風百部。豈可并用耶。紹云。防風百部。治咳嗽之神藥也。元溪從旁和之云。他是秘方。予曰。吾為此子憂。非相妒也。故撫其子之頭曰。且少吃些。可憐疾之復作奈何。囑畢不辭而退。元溪略不介意。是日服紹藥。才一小杯。咳復作氣復促血復來如初。其子泣曰。吾吃萬先生藥好些。爺請這人來。要毒殺我。其妻且怒且罵。元溪始悔。親至大用之家。予被酒困。坐待夜半方醒。元溪拜謝。祈請之心甚切。予嘆曰。早聽吾言。不有此悔。要我調治。必去嫌疑之心。專付托之任。以一月為期。至家。鄧夫人取白金五兩。權作利市。小兒好時。再補五兩。不敢少。望先生用心。予曰。只要專信我用我。使我治好了。不在謝之多少也。至此專心聽信。依舊照日立方。血止后。去芩梔。加冬花五味?？戎购?。以參芩白術散調之。凡十七日而安如舊。謝歸。因名其方曰。潤肺降火茆根湯。今吾子等用之皆效。
黃州府省祭許成仁。有子病咳血。醫用吾茆根湯治之。不效。吾見之。與其醫云。病不。彼乃肺中有火。氣逆而嗽。此則肺虛嗽血矣。乃立方與之。用阿膠珠天門冬麥門冬桑白皮蜜炒桔梗甘草蘇葉烏梅柿霜煎服。五日效。
麻城曾蕓塘喻長州之妹婿也。病咳。半夜甚。其子年九歲。乃胎稟之不足。腎虛嗽也。
用人參固本丸加阿膠桑白皮蜜丸服。盡劑而安。
本縣汪元津。一子病腎虛嗽。與上證同。請予治。用人參固本丸加白茯苓知母貝母山藥各等分為末蜜丸。服之。安。
凡小兒百日內嗽不止者。名百 嗽難治。宜甘桔湯加阿膠主之。
小兒素有哮喘。遇天雨則發者。蘇陳九寶湯主之。如吐痰多者。六味地黃丸主之。
發揮云。腎者水臟也。受五臟六腑之津液而藏之。入心為汗。入肺為涕。入脾為涎。入腎為鹽水炒。肉蓯蓉酒洗去甲。小茴香炒。破故紙炒。研末蜜丸。煎麥門冬湯下。
本縣胡三溪長女。素有喘痰。發則多吐痰涎。用上補腎地黃丸。人初不知。有笑之者。
后喘止痰止乃信之。
凡小兒久嗽不止。面目浮腫者。此肺氣逆也。宜五皮湯加蘇葉最妙。
一富室小兒瀉泄后病喘急。予思此脾虛也。寒濕之氣上升也。用陳氏芎蝎散。一服而止一兒三歲病嗽血。醫用茆根湯主治。予阻之。彼有后言。予笑曰。此吾家方也。不信。
子之道。反議夫子乎。因制一方。用阿膠珠桑白皮蜜炒杏仁桔梗甘草紫蘇葉各等分為末。蜜丸芡實大。每一丸陳皮湯下。五日而安。
肺所生病
喘嗽
肺主喘嗽。喘有順逆。嗽有新舊。須辨明之。
喘順者?；蛞蝻L寒而發。不然則無是病也。此屬外感。宜發散。五虎湯主之。
或有喘病。遇寒冷而發。發則連綿不已。發過如常。有時復發。此為宿疾。不可除也。
之時。且勿治之。待其少衰。宜蘇陳九寶湯主之。慎勿用砒霜輕粉諸毒藥攻之。與其巧而無益。不若拙而行其所無事也。
逆者。大病與諸危篤病。但氣喘急。痰涎有音。皆惡候也。不治。惟腫脹之病。常有喘者。宜蘇子降氣湯主之。
嗽新者。因風寒中于皮毛。皮毛者。肺之合也。肺受風寒之邪。則發為咳嗽。其證或鼻流清涕。或鼻塞者是也。宜發散。華蓋散作丸服之。即三拗湯加減法也。
或因乳得之。凡兒啼哭未定。不可以乳強入口。乳氣相搏而逆。必嗆出也。胃氣既逆。
肺氣不和。發為痰嗽?？葎t吐乳是也。宜順氣和胃。加減大安丸主之。
初傷乳者。未得順氣化痰。以致脾胃俱虛。乃成虛嗽。宜健脾補肺消乳化痰。三奇湯主久嗽者。初得病時。因于風者。未得發散。以漸而入于里。肺氣益虛。遂成虛嗽。宜潤肺兼發散。人參潤肺散主之。
久嗽不已。服上諸藥不效者。宜神應散主之。氣弱者。必用之劑也。如氣實者不可服。
宜家傳葶藶丸主之。
久嗽不已。嗽而有血者。此肺損也。宜茆花湯主之。
久嗽不已。胸高起如龜殼。此名龜胸。難治。宜家傳葶藶丸主之。咳止者吉。不止者發搐必死。
久嗽不已。日漸羸弱。又發搐者。此慢驚風不治。如不發搐。但羸瘦者。此名疳瘦。宜人參款花膏合阿膠丸。主之。
久嗽不已而浮腫者。五皮湯加紫蘇葉主之。
久嗽咯唾膿血者。此肺癰也。宜桔梗湯主之。復嗽不止發搐者死。
小兒初生至百日內嗽者。謂之百 內嗽。痰多者。宜玉液丸。肺虛者阿膠散主之。此名胎嗽。最為難治。如喘嗽氣逆。連聲不止。以致發搐必死。
華蓋散 治肺感風寒。痰壅咳嗽。
麻黃（去節） 杏仁（去皮尖） 蘇子（炒） 橘紅（去白） 桑白皮（蜜炒） 茯苓（各等分）甘草（減半） 上為末。蜜丸彈子大。每一丸。姜棗煎水服。
人參款花膏 治久咳肺虛。
款冬花 百合 桑白皮（蜜炙） 五味子 人參（各等分） 上為末。蜜丸芡實大。每一丸。紫蘇葉煎湯下。
加減三奇湯 治傷乳嗽。痰涌吐乳。
桔梗 陳皮（去白） 白茯苓 青皮 蘇子（炒） 人參 桑白皮（炒各五錢） 半夏（面炒七錢）白水下九寶湯陳皮 麻黃 薄荷（各一錢） 桂枝 蘇葉 杏仁 大腹皮 桑白皮 甘草（各二錢） 烏梅（一枚） 生姜（三片） 上用水煎。一本有桔梗入童便。
五虎湯 治肺喘。
麻黃（七分） 杏仁（一錢） 甘草（四分） 臘茶葉（八分） 石膏（一錢五分） 上作一服水煎。本方去茶石膏。加紫蘇葉桑皮等分。名家傳五拗湯。
家傳葶藶丸葶藶丸去防己牽牛。加蘇子炒。陳皮去白等分。棗肉丸是也。
加減大安丸 治傷乳喘嗽。此保和丸加減法也。
陳皮（去白） 半夏 白茯苓 白術 枳實（炒） 桔梗（各等分） 蘇子（炒） 甘草（炙）萊菔子（炒各減半） 上為末。姜汁煮神曲糊丸。麻子大。淡姜湯下。
桔梗湯 治肺癰。
桔梗 生貝母 當歸 栝蔞仁 枳殼（炒） 薏苡仁（炒） 桑白皮 防己（各二分） 黃（分半） 甘草節（生用） 杏仁（去皮尖） 百合（各一分） 上銼。生姜水煎。
神應散 治一切虛嗽。
粟殼（去筋蒂酒炒） 杏仁（去皮尖炒） 白膠香 人參 阿膠 麻黃（去根節） 烏梅（去核各一女子四歲。嗽久不止。胸高起狀如龜殼。嗽則其骨扇動。母之父知醫。治之不效。問予何不止。發搐而死。
腎臟主病
腎主虛無實。地黃丸主之。
唯瘡疹腎實則黑陷。此非錢氏之語。乃記者之誤焉而不詳者也。以啟后人之疑。有瀉腎。如百祥丸之類。有補腎瀉腎之論。令兒夭折。盡信書則不如無書也。蓋人之一身。肺主皮毛。心主血脈。脾主肌肉。肝主筋。腎主骨髓。五臟之有腎。猶四時之有冬也。瘡疹之毒。
乃自骨髓出現于筋肉血脈皮膚之外。如品物之翕聚于冬者。發散而為春之生。夏之長。秋之收也。變黑歸腎則不能發散于外。而反陷于內。此腎中真氣之虛。邪氣之實。所以立百祥丸牛李膏以瀉腎中之邪氣。非瀉腎之真氣也。況腎中之水。潤澤光壯。由津液之充滿也。瘡疹黑陷者。正腎主虛。水不勝火。津良法。詳見痘疹心要。
腎臟兼證
諸虛不足。胎稟怯弱者。皆腎之本臟病也。
五臟病后成腎虛者。各用地黃丸加減隨證。惟瘡疹歸腎有補有瀉。變黑倒陷者。宜百祥丸牛李膏瀉之。泄瀉灰白癢塌者。宜陳氏異功散補之。（詳見痘疹心要。）兼見肝證。驚風及手足癰者。宜地黃丸加牛膝當歸續斷各二兩肉桂一兩為末蜜丸服。
兼見心證。驚風及失音不語者。宜地黃丸加石菖蒲柏子仁遠志各二兩為末蜜丸服。
兼見脾證。吐瀉及變痢疾者。宜地黃丸加黃連黃柏各酒炒二兩干姜炒車前子肉豆蔻面煨各一兩為末蜜丸服。
兼見肺證。咳嗽痰中有血。宜地黃丸。加天門冬麥門冬焙知母黃柏蜜水炒阿膠炒各二兩蜜丸服。
陳氏異功散木香 人參 當歸 陳皮 肉豆蔻（煨） 丁香 濃樸（各錢半） 肉桂 茯苓 白術（各二錢） 半夏 附子（炮各一錢） 上銼。姜二片。棗二枚。煎服。
腎所生病
錢氏曰。腎主虛。即胎稟不足之病也。
按經云。腎主骨。骨會大杼。大杼以上喉骨也。項者頭之莖。莖弱則頭傾矣。大杼以下也。脊者身之柱。脊弱則身曲矣。脊之下尻骨也。尻骨不成。則兒坐遲矣。尻骨之下。則胯骨也。胯骨弱。則不能立矣。胯之下膝骨也。膝骨弱。則不能行矣。齒者骨之余。骨氣不足。則齒生遲矣。發者血之余。腎之主血。血不足則發不生矣。皆胎稟不足之病也。謂之五軟。此兒難養。并宜六味丸加當歸杜仲牛膝川續斷主之。
腎肝在下。母子也。腎主骨。肝主筋。骨屬于筋。筋束乎骨。二者相為根據附也。肝虛筋弱者。亦宜地黃丸主之。乃虛則補其母也。
腎主骨髓。脊者髓之路。腦者髓之海也。肝之脈與腎脈內行于脊骨之中。上會于腦。故頭破解顱脊疳之病。乃肝腎之風熱。子傳于母之病也。
解顱者有二?；蛏轮?。頭縫四破。頭皮光急。日漸長大。眼楞緊小。此髓熱也。
又有生下五六個月后。囟門已合而復開者。此等小兒。大數難養。腎肝風熱之病。宜加味瀉青丸主之。所謂實則瀉其子也。蘆薈瀉青丸加黃柏黃芩黃連等分碾末蜜丸服。
肝疳者。小兒生后。生瘡成餅。狀如復盤。此風熱也。宜加味瀉青丸加蔓荊子白蒺藜炒脊疳者小兒疳瘦。脊如鋸齒。肋骨高起。拍之有聲。宜集圣丸加龍膽草梔子仁黃柏同為丸服。
齒根黑爛。臭息出血者。名走馬疳。橡斗散主之。
櫟橡子殼。不拘多少。入鹽填滿。二斗相合。放火中燒過。研末搽牙。
予有一族孫無父。周歲生走馬疳。予用尿桶底白 刮下。瓦上焙干。五分。五倍子內分。鼠婦焙干三分。枯白礬一錢。共研末。先用臘茶葉浸。米泔水洗凈。以藥付之神效。名曰不二散。
兒有大病。暴喑失聲者。此腎怯也。宜地黃丸加石菖蒲主之。
痘后小兒。有平時大便常難者。后重者。此腎虛血不足病也。難經云。利如下重是也。
不可聽信庸醫。妄用下劑。宜地黃丸加當歸二兩火麻仁二兩主之。
五臟虛實補瀉之法
按五臟虛實補瀉之法。引經解之。經云。邪氣盛則實。真氣奪則虛。所謂實則瀉之者。
邪氣也。虛則補之者。補其真氣也。如真氣實則為無病兒矣。豈有瀉之者乎。云肝常有余。
脾常不足者。此卻是本臟之氣也。蓋肝乃少陽之氣。兒之初生。如木方萌。乃少陽生長之氣。以漸而壯。故有余也。腸胃脆薄。谷氣未充。此脾所以不足也。
小兒五色修明。聲音清響。此心肺之氣足也。乳食能進。大小便調。此腸胃之氣足也。
手足和暖。筋骨剛健。此皆腎肝之氣足也。是謂無病易養。不宜妄投藥餌。誅罰無過也。
如面色 白。聲音微小。此心肺不足也。乳食減少。吐痢頻并。此腸胃不足也。顱解項手足痿弱。此肝腎不足也。是兒多病難養。此以形體之虛實。辨五臟之強弱也。有病者。各宜隨五臟之虛實。按方治之。