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第15章

小兒熱證有七 面腮紅 大便秘 小便黃 渴不止 上氣急 脈弦急 足脛熱(以上不宜服熱藥)小兒冷證有七 面 白 糞青色 腹虛脹 眼珠青 嘔奶乳 脈微沉 足脛冷(以上不宜服寒藥)此熱證者。邪氣實(shí)也。宜用寒涼瀉之。如服熱藥謂之實(shí)實(shí)。寒證者。真氣虛也。宜用溫?zé)嵫a(bǔ)之。如服寒藥。謂之虛虛。經(jīng)云。毋實(shí)實(shí)。毋虛虛。毋夭人長(zhǎng)命。此之謂也。

因五邪之氣所生病

經(jīng)云。春傷于風(fēng)。夏生飧泄。飧泄者。謂飧食不化也。

發(fā)揮云。難經(jīng)有五瀉之辨。脈訣云。濕多成五瀉。又有胃風(fēng)湯證。雖大小不同。間亦有之。不可不知也。

如傷風(fēng)吐瀉者。風(fēng)屬木。脾胃屬土。土虛故木乘之。水谷不化。謂之完谷也。此從胃中不化。若自小腸來(lái)。則半腐化。出來(lái)成糟粕矣。自大腸來(lái)水谷已別。谷多水少矣。故傷風(fēng)飧瀉。有惡風(fēng)表證者。宜發(fā)散之。桂枝湯加羌活黃芩防風(fēng)。或?yàn)a青丸去大黃。加炙甘草。或加減敗毒散。無(wú)表證者神術(shù)散。風(fēng)瘧柴苓湯。

加減敗毒散去獨(dú)活枳殼加當(dāng)歸。(各等分。姜棗引。)神術(shù)散治春傷于風(fēng)。夏生飧泄。

蒼術(shù)(一錢半) 本 川芎(各六分) 羌活(四分) 甘草(炙六分) 細(xì)辛(二分) 上為末。分二服。姜水煎。

如下鮮血者。此風(fēng)熱也。胃風(fēng)湯主之。

傷風(fēng)咳嗽。此風(fēng)入肺也。宜發(fā)散。人參荊芥散主之。(見驚風(fēng)條內(nèi)。)夏月傷暑作吐瀉者。宜加味五苓散主之。

豬苓 澤瀉 白術(shù) 白茯苓 桂枝 藿香葉 砂仁(各等分) 為末。白湯化下。

夏月泄瀉。小兒極多。治有三法。清暑一也。利小便二也。溫中三也。以涼藥止之。治壞病也。

發(fā)揮云。初瀉有發(fā)熱口渴者。此宜以清暑氣為先。不可便用理中湯丸。恐內(nèi)有熱。干姜犯時(shí)禁。加減香薷飲主之。

香薷 黃連 炙甘草(各等分) 上煎湯熱服。

或理中湯冷服之。或六一散。生姜湯調(diào)服。

如初水瀉無(wú)熱無(wú)渴者。不可服玉露散太多。恐犯胃氣也。宜理中湯加藿香煎成湯。澄冷服。或理中丸用冷水化開服之。

玉露散寒水石( 三兩) 滑石(三兩) 甘草(末一兩) 共研勻。冷水調(diào)服。

如上法不止者。宜利小便。有熱有渴者。六一散同服。無(wú)熱無(wú)渴者。入理中丸化開服之。此吾家傳治夏月瀉泄之良方也。從吾法者有發(fā)有降。違吾教者得少失多。詳見前。

予甘外家初生男未周歲。六月病瀉。外家兄甘大用吾所傳者。治之不效。反加大熱大渴。予。曰所服者理中丸。吾蓋料其不知用熱遠(yuǎn)熱之戒。犯時(shí)禁也。乃制玉露散以解時(shí)令之熱。冷水調(diào)服。一劑而安。玉露散自此收入小兒方也。

本縣一屠家徐姓者。有兒十二歲。六月病瀉。請(qǐng)大用。用因前失。以玉露散服之。不知即止恐犯胃氣之戒。又失之。此兒初服藥后瀉渴俱止。再服之瀉益甚。又服之大熱大渴。面赤如火。張口喘呼。用見事急。自邀我同看。予問(wèn)所服者何藥也。云前所制玉露散也。又問(wèn)服幾次。其父母應(yīng)云。初服一次效。后連服三日。越服越不好。望相公救之。予教用理中湯加熟附子一片服之。又教云。服藥后若安靜即止。藥后若煩躁。再與一劑。用受教往治。果加煩躁。連進(jìn)二服而安。用獲濃謝。特至吾家。拜曰。以報(bào)日前之教。因問(wèn)予。二子病證相同。治法各別何也。予曰。夏至后瀉者。七分熱。三分寒。治此瀉者。當(dāng)七分寒藥。三分熱藥。前證因汝多服理中湯。犯用熱遠(yuǎn)熱之戒。故用玉露散。以解火令之熱。后證因汝過(guò)服玉露散。傷其中氣。故用理中湯加附子以救里也。用曰。何以安靜者不治。煩躁者反可治也。

曰。夏至后垢卦用事。伏陰在內(nèi)。六月建未。其位在坤。坤為腹而生土。土愛暖而惡寒。玉露性寒。傷其脾土。陰盛于內(nèi)。陽(yáng)脫于外。故用理中附子之辛熱。所以收斂欲脫之陽(yáng)。勝其方長(zhǎng)之陰。服藥安靜者。脾氣敗絕。投藥不知。故不可治。如煩躁者。寒熱相搏。脾有生意。故再投藥。使勝其寒也。用曰。如此神妙。予初何以知之。下次治此熱瀉。當(dāng)如之何。予。看其病證何如。瀉多熱渴少者。急以溫中為主。先進(jìn)理中湯。后以玉露散微解之。不渴者不可用也。先大熱大渴瀉少者。此里熱甚也。急解其暑毒。以玉露散解之。熱渴略止后。用理中湯補(bǔ)其中氣。泄止不可再服也。如渴不止。只用白術(shù)散治之。理中玉露皆不可服也。切記吾言。再勿誤也。白術(shù)散治瀉渴不止要藥也。如服白術(shù)散渴瀉不止者。此水壅以犯腎。腎得水而反燥。故轉(zhuǎn)渴瀉。宜白術(shù)散去干葛加炒干姜等分服之。辛以潤(rùn)燥。致津液。用自此后醫(yī)術(shù)漸通。家道頗昌。

暑瘧者。柴胡白虎湯。即小柴胡合白虎湯。

暑咳者。甘桔湯合黃連阿膠丸。

經(jīng)云。夏傷于暑。秋發(fā) 瘧。予謂瘧之為病。不唯中暑有之。凡風(fēng)寒暑濕飲食勞倦。皆病也。大抵民病瘧痢者多。蓋四時(shí)之氣。太陰濕土之令。手太陰肺經(jīng)。受風(fēng)寒暑濕之氣。病瘧多。足太陰脾經(jīng)。受飲食水谷之邪。則病痢多。二經(jīng)俱受邪則瘧又病痢也。病瘧者。平瘧?zhàn)B脾丸主之。病痢者。和中丸主之。此家傳不易之秘法也。寶之重之。勿輕示人也。難云。

形寒飲冷則傷肺。肺主皮毛。秋冬病宜攻者多。因傷寒得之。鼻塞聲重。宜發(fā)散。麻黃湯主之。

麻黃(連根水泡去沫) 杏仁(去皮尖炒) 生甘草(各等分) 上用水煎服。熱甚者加生石膏末。臘茶葉。名五虎湯神效。

濕傷腎。利而下重。秋月病痢者。皆腎病也。宜地黃丸去丹皮。加黃柏酒炒。破故紙炒。小茴香炒。各二兩。干姜炒黑五錢。研末丸服。

經(jīng)云。冬傷于寒。春必病溫。溫?zé)嶂∫病r冬月暄熱令行。則陽(yáng)氣暴泄。不能閉藏寒所折。至春則發(fā)為熱病也。小兒得之。則發(fā)瘡疹病者。亦溫?zé)嶂愐病H缬写藲狻R祟A(yù)服代天宣化解毒丸。甚有良驗(yàn)。

附∶湯方

一、天保采薇湯羌活 前胡 半夏 陳皮 柴胡 赤芍 白茯苓 川芎 枳殼 濃樸 桔梗 蒼術(shù) 升麻葛根 藿香 獨(dú)活 甘草二、犀角解毒湯(治胎熱丹毒)犀角 赤芍 生地黃 白芷 甘草 連翹 荊芥 防風(fēng) 牡丹皮 木通三、導(dǎo)赤散(治夜啼)木通 生地 甘草 竹葉 黃芩四、大連翹飲(治胎熱等癥)連翹 赤芍 歸尾 木通 甘草 防風(fēng) 荊芥五、理中湯(治胎寒等癥)干姜 白術(shù) 甘草 人參(若加附子名附子理中湯)六、鉤藤膏(治內(nèi)釣吐痛)乳香 沒藥 木香 僵蠶(共為丸鉤藤湯下)七、地黃茵陳湯(治疸黃)生地 歸尾 豬苓 天花粉 赤芍 赤苓 茵陳 澤瀉 甘草八、芍藥湯(治夜啼泄瀉)白芍 澤瀉 甘草 大茴 薄荷 木香 茱萸 生姜九、六君子湯(治脾胃虛寒等癥)陳皮 半夏 人參 白術(shù) 甘草 白茯 生姜大棗引。

十、固真湯(治慢驚四肢冷不省人事)附子 甘草 人參 山藥 黃 肉桂 白術(shù) 白茯姜棗引。

十一、保元湯(治汗多變慢驚)黃 人參 甘草 生姜(三片) 大棗(一枚) 水煎服。

十二、姜半散(治吐不止將成慢驚)半夏 生姜 肉桂十三、調(diào)脾湯(治脾疳)陳皮 白術(shù) 丁香 人參 訶子 青皮 甘草十四、六味地黃丸(治骨疳)牡丹皮 熟地黃 白茯苓 山萸肉(酒蒸去核) 白澤瀉 懷山藥 上為細(xì)末。煉蜜丸如桐子大。空心滾水送下。

十五、蘆薈丸(治丁奚哺露)蘆薈 人參 白術(shù) 白茯 山藥 木香 陳皮 青皮 麥芽 神曲 當(dāng)歸(各三錢) 檳榔(兩個(gè)) 麝香(少許) 上為細(xì)末。豬膽打面糊為丸。如麻子大。清水湯送下。

十六、小異功散(治先瀉后吐脾胃虛冷)人參 白術(shù) 橘皮 白茯 姜棗為引。煎服。

十七、黃連芍藥湯(治先吐后瀉)黃連 芍藥 豬苓 澤瀉 白茯 白術(shù) 甘草十八、五苓散(治吐瀉)豬苓 白術(shù) 白茯 澤瀉 肉桂十九、消導(dǎo)二陳湯(導(dǎo)痰消食健脾)陳皮 半夏 白茯 白術(shù) 蒼術(shù) 神曲 香附 砂仁 甘草二十、六和湯(治暑瀉)陳皮 半夏 白茯 甘草 黃連 濃樸 藿香 香茹 加扁豆 木瓜二十一、胃苓湯(治長(zhǎng)夏暑)澤瀉 陳皮 白茯 豬苓 濃樸 白術(shù) 蒼術(shù) 甘草二十二、助胃膏(治胃氣虛寒嘔吐)人參 白術(shù) 白茯 甘草 山藥 木香 丁香 藿香 砂仁二十三、訶附丸(治飧泄)訶子肉 灶心土 黑附子 為末。米糊丸如粟米大。用米湯下。

二十四、十六味肥兒丸(治脾胃虛弱)人參 白術(shù) 白茯 山藥 薏仁米 芡實(shí) 蓮肉 甘草 陳皮 山楂 麥芽 砂仁 黃連澤瀉 芍藥 連翹 上為末。蜜丸如彈子大。米湯下。

二十五、承氣湯(治里急后重腹痛痢疾)樸硝 大黃 枳實(shí) 濃樸二十六、木香檳榔丸(治食積)黑丑 檳榔 木香 神曲 大黃 上為末。生姜汁糊丸。如粟大。米湯下。

二十七、補(bǔ)中益氣湯黃 人參 甘草 陳皮 白術(shù) 升麻 柴胡 當(dāng)歸二十八、四順清涼飲(治中焦熱)白芍 當(dāng)歸 生地 甘草 柴胡二十九、人參敗毒散(治積毒嘔惡)柴胡 前胡 川芎 羌活 獨(dú)活 白茯苓 枳殼 桔梗 甘草 人參 生姜引。

三十、四君子湯(治脾胃不調(diào)等證)人參 白術(shù) 白茯 甘草 姜棗引。

三十一、姜茶飲(治赤白痢)陳茶 生姜 黃蠟 鹽 車前葉三十二、四獸飲(治虛瘧)白術(shù) 人參 白茯 草果 半夏 甘草 陳皮 烏梅 姜棗引。

三十三、人參養(yǎng)胃湯(治瘧寒多熱少)陳皮 半夏 茯苓 人參 蒼術(shù) 濃樸 草果 藿香 姜引。

三十四、清瘧飲柴胡 枳殼 青皮 半夏 白術(shù) 黃芩 濃樸 豬苓 白茯苓 澤瀉 陳皮 甘草 貝母知母 前胡三十五、隨用截方(加常山草果檳榔姜引系加在前方煎服)三十六、參蘇飲人參 蘇梗 桔梗 前胡 半夏 干葛 陳皮 枳殼 杏仁 木香 甘草 茯苓 用姜三十七、五子五皮飲(治腫脹)蘇子 山楂子 萊菔子 葶藶子 香附子 桑皮 橘皮 大腹皮 茯苓皮 生姜皮三十八、瀉黃散(治濕熱腫脹)赤茯 黃連 黃柏 黃芩 山梔 澤瀉 茵陳三十九、瀉白散(治肺熱)甘草 桔梗 陳皮 桑皮 地骨皮四十、四物湯(調(diào)益榮衛(wèi))川芎 當(dāng)歸 熟地 白芍四十一、麥門冬飲(治吐血久不止)麥冬 黃 當(dāng)歸 人參 生地 五味子四十二、清胃湯(治糞后見血)山梔子 生地 牡丹皮 黃連 當(dāng)歸四十三、茵陳湯(治黃膽)茵陳 梔子 黃柏四十四、祛風(fēng)散(治天柱骨倒)防風(fēng) 甘草 羌活 細(xì)辛 黃芩 白芷 薄荷 當(dāng)歸 川芎四十五、滋陰降火湯(治陰虛痰結(jié))當(dāng)歸 地黃 白芍 黃連 白茯苓 知母 天花粉 蓮子 黑玄參 甘草 麥冬(燈心四十六、五淋散(治血淋)赤苓 赤芍 山梔仁 條黃芩 當(dāng)歸 甘草 燈心一團(tuán)引。

四十七、清脾飲(治熱瘧或熱多寒少)青皮 半夏 黃芩 甘草 白術(shù) 白茯苓 柴胡 陳皮 草果 濃樸 姜棗引。

四十八、人參安神湯(治心血不足驚悸不眠)麥冬 人參 當(dāng)歸 黃連 棗仁 生地 茯神四十九、安神湯(治心血不足驚悸)人參 半夏 棗仁 茯神 當(dāng)歸 橘紅 赤芍 五味子 甘草 姜引。

五十、寧心丸麥冬(五錢去心) 寒水石(一兩) 白茯苓 甘草 牙硝 山藥(各五錢) 朱砂(一兩)龍腦汁化下。

五十一、肝疳丸五靈脂 夜明砂 龍膽草 天麻 干蟾頭 全蝎(二個(gè)) 蟬蛻 川芎 蘆薈 黃連 青黛防風(fēng) 上為細(xì)末。豬膽汁浸為丸。麻子大。每十丸。薄荷湯下。

五十二、化 丸(治肝疳)蕪荑 青黛 蘆薈 川芎 白芷 胡連 川連 蝦蟆灰各等分為末。豬膽汁浸糊為丸。

麻子大。每服二個(gè)。臨臥杏仁湯送下。

五十三、褐丸子(治疳脹)蘿卜子(一兩) 青皮 陳皮 檳榔 赤茯苓 黑牽牛 莪術(shù) 五靈脂(各五錢) 木香(減半) 上為末。面糊如綠豆大。每五十丸。桑皮紫蘇煎湯。或蘿卜湯下。

五十四、加味二陳湯(治夾暑傷寒吐瀉)陳皮 半夏 白茯苓 甘草 濃樸 香茹 黃連 山楂 麥芽 神曲 木通 澤瀉五十五、香茹飲(治暑熱)香茹 濃樸 扁豆 黃連五十六、清心蓮子飲(治溺血)麥冬 地骨皮 黃芩 甘草 白茯苓 黃 柴胡 人參 石蓮肉五十七、瀉青湯(治囟填)羌活 川芎 梔仁 龍膽草 當(dāng)歸 防風(fēng)(各等分) 大黃(減半) 竹葉引。

五十八、清金飲(治傷風(fēng)嗽吐)前胡 杏仁 桔梗 桑皮 半夏 甘草 旋復(fù)花 薄荷 陳皮 水煎。

五十九、小續(xù)命湯(治剛?cè)岑d病)麻黃 人參 黃芩 川芎 芍藥 甘草 杏仁 防風(fēng) 防己 肉桂 附子(水煎)六十、芎蘇飲川芎 蘇葉 陳皮 半夏 前胡 桔梗 枳殼 干葛 白茯苓 甘草六十一、瀉肝湯車前 木通 生地 歸尾 山梔 黃芩 龍膽草 甘草(各等分)六十二、松蕊丹(治龜背)松花 枳殼 防風(fēng) 獨(dú)活(各一兩) 麻黃 前胡 大黃 桂心(各五錢) 為末。蜜丸。

黍米大。每服三十丸。粥飲下。

六十三、寬氣化痰丸(治龜胸)大黃(三分) 杏仁 百合 木通 桑皮 甜葶藶 天門冬 石膏(各五錢) 為末。煉蜜丸。綠豆大。食后臨臥。白熱水化下。

六十四、柴胡梔子飲柴胡 山梔 白茯苓 川芎 白芍 當(dāng)歸 丹皮 牛蒡 甘草 等分水煎。子母并服。

六十五、固腸飲(治久痢不止)木香 黃連 當(dāng)歸 白芍 人參 白術(shù) 白茯苓 甘草 訶子肉 水煎。

六十六、屈膝散(治鶴膝)防風(fēng) 薏苡仁 牛膝 苦參(女便浸曬) 何首烏(男便浸曬各一兩) 僵蠶 天花粉 荊芥穗錢。粘米綠豆各一撮。水四碗。煎至二碗。分作二次。溫服。

六十七、豬乳膏(治胎風(fēng)胎驚)牛黃 朱砂(各少許) 取豬乳調(diào)。抹兒口中。

六十八黃 升麻 人參 白術(shù) 陳皮 神曲 澤瀉 黃柏 當(dāng)歸 青皮 干葛 五味 甘草水煎服。

六十九、八珍湯人參 白術(shù) 茯苓 甘草 川芎 當(dāng)歸 熟地 白芍 姜棗引。

七十、藿香正氣散(治傷脾胃外感寒邪)藿香 紫蘇 大腹皮 陳皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏 神曲 濃樸 白芷 姜棗引。

七十一、疏風(fēng)順氣湯(治風(fēng)寒發(fā)喘)紫蘇 干葛 桑皮 前胡 麻黃 杏仁 甘草 水煎服。

七十二、清肺湯白術(shù) 茯苓 陳皮 薄荷 南星 桑皮 細(xì)辛 甘草 桔梗七十三、備急方(治夜啼內(nèi)吊)煎蔥湯淋洗其腹。又用艾絨烘熱。包圍其腹。十?dāng)?shù)次其痛漸止。

七十四、蓮花飲甘草 知母 蓮花須 川蓮仁 栝蔞根 五味 人參 干葛 白茯苓 生地 竹葉七十五、參竹湯麥冬 人參 竹葉 甘草 半夏 小麥 粳米 陳皮 生姜

全書完
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