肥兒丸人參 白術 白茯苓 炙甘草 陳皮 青皮 山藥 蓮肉 當歸 川芎 使君子 為末。神曲糊丸。米飲下。

胡鳳崖子病疳。但多食則腹痛。請予治之。予曰。人以谷為本。谷入作痛。豈新谷作痛必有舊谷為積。未能消去。故與新谷相持也。豈有絕谷食之理。乃作養脾消積丸服之。安。

養脾消積丸錢氏異功散（即四君子湯加陳皮）加木香 青皮 砂仁 使君子 枳實（炒） 黃連（炒）上共為末。神曲糊丸。米飲下。

疸

疸有二證 有因天地濕熱之氣而發之者。有因水谷之濕熱而發之者。

小兒之病。多因濕熱食積。與大人不同。宜茵陳胃苓丸主之。

胃苓丸（末一兩） 茵陳（末五錢） 碾勻。神曲糊丸。燈心煎湯下。

一兒十四歲病疸。面目俱黃。用∶黃連 黃柏 梔子仁 茵陳 豬苓 澤瀉 枳實 濃樸（各二錢） 大黃（一錢） 上為末。神曲糊丸。陳米湯下。初服二日。吐宿冷黃水二三碗。又二日利三行。五日退。

調理脾胃

人以脾胃為本。所當調理。小兒脾常不足。尤不可不調理也。調理之法。不專在醫。唯調乳母。節飲食。慎醫藥。使脾胃無傷。則根本常固矣。

脾喜溫而惡寒。胃喜清而惡熱。故用藥者。偏寒則傷脾。偏熱則傷胃也。制方之法。宜相濟。四氣俱備可也。故積溫則成熱。積涼則成寒。偏熱偏寒。食也。食多則飽。飽傷胃。

食少則饑。饑傷脾。故調脾胃。宜節飲食。適寒溫也。今之調脾胃者。不知中和之道。偏之為害。喜補而惡攻。害于攻者大。害于補者豈小小哉。

兒有少食而易飽者。此胃之不受脾之不能消也。宜益胃之陽。養脾之陰。宜錢氏異功散合小建中湯主之。

人參 白術 茯苓 炙甘草 陳皮 白芍 當歸 桂皮（各等分） 木香 砂仁（各減半）上為末。神曲糊丸。麻子大。米飲下。

兒有多食而易饑者。此脾胃之邪熱甚也。宜瀉脾胃之火。三黃枳實丸主之。

枳實 白術 黃連 黃芩 大黃（煨各等分） 上共為末。神曲糊丸。麻子大。白湯下。

本縣大尹朱云閣公子。常有脾胃病。向是韓醫生調治。平時服養脾丸。傷食服保和丸。

日。一旦問余云。聞汝小兒甚精。小官人脾胃久虛。汝可治之。余曰。當攻補兼用。不可偏補偏攻。韓醫云。密齋非所長也。如專補脾胃。則飲食難化。如專消導。則中氣易耗。尹不聽曰。汝進一方來。乃進養脾肥兒丸。用∶人參 白術 甘草 陳皮 枳實 木香 茯苓 砂仁 山藥 蓮肉 麥芽 神曲 山楂青乃相信賜匾。

乳母者。兒之所根據為命者也。如母壯則乳多而子肥。母弱則乳少而子瘠。母安則子安。

母病食熱則乳亦熱。母食冷則乳亦冷。故兒傷熱乳者則瀉黃色。黃芩芍藥湯加黃連主之。傷冷乳則瀉青色。理中丸主之。乳多者則絕之。不爾令兒吐乳也。乳少者。宜調其乳母。使乳常足。不可令兒饑。以他物飼之。為害甚大。調乳母宜加減四物湯。豬蹄湯主之。乳母忌酒面生冷。次及一切辛熱之物。常作豬蹄湯與之甚良。乳母經閉經漏。宜請醫治之。恐乳少也。

一小兒食肉早。得脾胃病。或泄痢。腹大而堅。肌肉消瘦。已成疳矣。其母日憂兒病益深。

半夏曲木香砂仁枳實濃樸神曲麥 面以消積。三棱莪術煨九肋鱉甲醋煮以消癖。黃干蟾燒灰存性使君子夜明砂以除疳熱。共二十三味碾末。粟米糊丸麻子大。每服二十五丸。炒米湯下。調理而安。

乳食。兒之賴以養命者也。養子歌云。乳多終損胃。食壅即傷脾。甚矣乳食之不可不節也。

熱則傷胃。寒則傷脾。今之養子者。谷肉菜果。順其自欲。唯恐兒之饑也。兒不知節。必至飽方足。富貴之兒。脾胃之病。多傷飲食也。貧賤之子無所嗜。而脾胃中和之氣不損也。傷之輕者。損谷自愈。傷之重者。則消導之。宜胃苓保和丸養脾消積丸主之。傷之甚者。則推去之。審其所傷之物。如傷熱食者。宜三化丸三黃枳術丸木香檳榔丸。傷冷物。宜三棱消積丸丁香脾積丸主之。如脾胃素弱食少。但過食則傷者。補脾進食。肥兒丸要藥也。

一富家生子甚弱。結義予為家公。予重其義。朝夕戒其乳母。乳食不可太飽。或煮以爛粥嚼。亦無大疾。今氣實力壯。飲食多而不傷。寒暑不能侵。南北奔走不為勞。嘗語人曰。生我者父母也。養我者萬家公也。

一兒生二月。忽昏睡不乳。予以日計之。非變蒸也。視有二乳母。皆年少氣壯者。其乳必多。更代與之。必傷乳也。戒以今且損之。令饑一日自愈。后宜絕之。只用一乳母可也。次日果安。父母如其教。亦無傷食之病。

醫藥者。兒之所以保命者也。無病之時。不可服藥。一旦有病。必請專門之良。老誠忠濃者之。不可過下亡其陰也。小兒易虛易實。虛則補之。實則瀉之。藥必對證中病。勿過劑也。

病有可攻者急攻之。不可喜補惡攻。以夭兒命。雖有可攻者。猶不可犯其胃氣也。小兒用藥。貴用和平。偏熱偏寒之劑。不可多服。如輕粉之去痰。 砂之消積。硫黃之回陽。有毒之藥。皆宜遠之。故發散者宜惺惺散。消導者宜保和丸。虛實補瀉。按錢氏五臟補瀉之方加減用之。誤服熱藥者。宜大豆卷散主之。誤服寒藥者。宜益胃散主之。汗下太過者。宜黃 建中湯主之。

小兒久病。只以補脾胃為主。補其正氣。則病自愈。宜養脾丸。加所病之藥一二味在內服之。

或問脾胃補瀉之味。予曰。天食人以五氣。地食人以五味。五氣者。寒熱溫涼平也。五味者以辛補酸瀉。氣以溫補涼瀉。心屬火。味以咸補苦瀉。氣以熱補寒瀉。肺屬金。味以酸補辛瀉。氣以涼補溫瀉。腎屬水。味以苦補咸瀉。氣以寒補熱瀉。是四臟者。各屬一季。味則逆之。氣則從之。以補以瀉也。至于脾胃屬土。寄于四季。無定位。無從逆也。故于五味相濟。

四季均平。以中和為主。補瀉亦無偏勝也。況脾喜溫而惡寒。胃喜清而惡熱。偏寒偏熱之氣。固不可以專用。而積溫成熱。積涼成寒。雖溫平涼平之藥。亦不可以群聚久服也。經云。

治熱以寒。溫而行之。治寒以熱。涼而行之。斯為善矣。

一人自知醫。生一男。謂小兒脾不足。作補丸服之。至于有疾。不肯請醫。亦自治之。

予曰害。病必請醫。如耕當問農。織當問女之意也。醫不三世。不服其藥。自非專門之術。而病之虛實。藥之良毒。吾恐必誤也。

一兒八歲。形氣甚弱。其父責令讀書。予見之。謂其父曰。令郎形氣弱當懷保之。不可一于。用一粒金丹服之。病乃劇。請予。予曰。前與養脾丸肥兒丸服盡乎。曰。未服也。又問曰。今服者何方也。曰一粒金丹。予辭曰。不可治矣。一粒金丹內有草烏巴豆大毒之藥。豈可常服者乎。此兒脾胃素弱怯。食少而瘦。故以肥兒丸調理。應服而不服。一粒金丹大傷犯胃氣。此不應服而服。傷之重傷。謂之虛。死在旦夕。后果死。

一庸醫狂悖。借父祖專門之名。自稱得異人之傳。妄立方法。變亂繩墨。嘗語人曰。吾人之臟腑。有病而去之。知其所傷之物。而取下之。知其疾之順逆而預解之。言大而誕。人皆信之。時有富家楊姓者。生二子。聞其名而交結之。禮意懇至。蓋為其子之未出痘也。后一子出痘。因熱以湯蒸汗而死。小子因服附子毒發癰。亦死于醫之手。惜哉。

監生胡篤庵咳久不止。汗之不可。下之不可。因于表里之邪俱甚也。自制一方。用蘇葉葉桑白皮末杏霜栝蔞霜桔梗末甘草末各等分。虛者加阿膠。蜜丸。白湯下。或口中噙。五日而安。后以此方治人屢效。

黃芩芍藥湯 治傷熱乳而瀉黃。

條芩 白芍藥（各等分） 甘草（減半） 加黃連（等分） 上水煎服。

加減四物湯 治婦人乳少。

當歸身 川芎 生地 麥門冬 桔梗 人參 生甘草（各等分） 上銼水煎服。更用 豬蹄新汲水煮爛。和汁食之。

三化丸 去胸中宿食菀 之熱。

枳實（麩炒） 濃樸（姜汁炒） 大黃（各等分） 上為末。神曲糊丸。麻子大。每服量大小虛實。溫水下。

家傳保和丸 補脾胃。進飲食。治一切食積。

白術 陳皮 半夏曲 白茯苓 神曲（各三錢） 枳實（炒） 濃樸（姜汁炒） 香附子（酒山楂 麥 曲（各二錢半） 黃連（姜汁炒） 連翹（去子） 萊菔子（各二錢） 上為末。荷葉浸水煮粳米糊丸。麻子大。姜湯下。

三黃枳術丸 治傷肉食面餅。并辛辣肥濃一切熱物。

黃芩 黃連（酒炒） 大黃（酒煨） 神曲 陳皮 白術（各一兩） 枳實（五錢） 上為末。

荷葉浸水煮粳米糊丸。麻子大。白湯下。

三棱消積丸 治傷生冷一切硬物冷積。

三棱（炮） 莪術（炮） 神曲（各一錢） 青皮 陳皮 小茴香 巴豆（和米炒焦黑去米各五錢） 益智仁 丁香（各三錢） 上醋面糊為丸。麻子大。量人加減。生姜湯下。

益胃散 治誤服寒藥過多傷其脾胃者。

陳皮 黃 （蜜炙各七錢） 益智仁 白豆蔻 澤瀉 干姜（炒） 砂仁 甘草（炙） 藿香葉濃大豆黃卷散 治誤服熱藥。此解之。

貫眾 板藍根 甘草 大豆卷（以無根水浸生卷是也日干各等分） 上為細末。每服五分。井泉水煎飲。

肺臟主病

肺主喘 實則悶亂喘促。好飲水。有不飲水者。虛則哽氣長出氣。

實則瀉白散。葶藶丸瀉之。虛則阿膠散。生脈散合甘桔湯補之。

瀉白散 治咳嗽而微喘。面腫身熱。

桑白皮（蜜炒） 地骨皮（各等分） 甘草（減半） 入粳米。水煎服。

阿膠散 治久嗽肺無津液。

阿膠（兩半粉炒） 大力子（二錢五分） 馬兜鈴（半兩） 甘草（錢半） 杏仁（七個去皮尖）粳米 上為末。每服量加減。水煎服。

生脈散合甘桔湯 久嗽肺虛。

人參（一錢） 麥門冬（二錢） 五味子（十粒） 苦梗（一錢） 上銼分五劑。每劑入阿膠五分。水煎。

肺臟兼證

諸氣喘促。上氣咳嗽。面腫。皆肺臟之本病也。加味瀉白散主之。桔梗防風各二錢。甘草一錢。地骨皮一錢二分。

兼見肝證。由中風得之。鼻流清涕。惡風喘嗽。宜發散。加減參蘇飲主之。

如久咳嗽變風疾不治。如錢氏所謂三瀉肝而肝病不退。三補肺而肺證尤虛。是也。

一小兒二歲久病嗽。時十月初。請予治之。予曰。不可治矣。父問其故。予曰。嗽者。

也。四時之病。將來者進。成功者退。十月建亥。金氣已衰。木氣始生。吾觀令郎面色 白。肺之衰也。頭搖手擺。肝之風也。肺衰風生。作搐而死。果不治。

兼見心證。發熱飲水。喘嗽悶亂。此心火勝也。宜涼膈散加知母石膏主之。

久嗽不止。黃連阿膠丸 黃連赤茯苓能抑心火。肝得其清。

兼見脾證。咳則吐。此傷乳食。而喘嗽不安。宜葶藶丸。小陷胸加大黃主之。

一兒泄瀉后。病咳而喘。上氣急。予用芎蝎散。效。

一女子脾胃素弱。一日啖生棗。病腹脹而喘。其母憂甚。恐夫知食以生冷也。予曰勿憂。乃作錢氏異功散加藿香葉以去脾經之濕。紫蘇葉以去肺經之風。一大劑而脹消喘止。

一女子素有喘病。發則多痰。予用補腎地黃丸服之。或怪而問曰。喘者肺腑也。今補腎。予曰。肺生氣。腎則納而藏之。痰涎者。腎之津液所生也。哮喘吐涎。乃氣不歸元。津液無所受也。果服此丸而安。

加味瀉白散古瀉白散。加蘇葉桔梗是也。

參蘇飲 治傷風咳嗽。

古參蘇飲紫蘇葉陳皮前胡枳殼桔梗半夏茯苓干葛甘草人參木香眾藥皆等分。甘草減半。

東垣涼膈散 治心肺熱。

甘草 梔子 薄荷 桔梗 連翹。乃河間涼膈散去硝黃加桔梗是也。

黃連阿膠丸 治肺熱或咯唾血。

黃連（三錢） 赤茯苓（二錢） 阿膠（炒一錢） 上以蓮肉為末。水調膠和。眾手丸。麻子大。米飲下。

小陷胸加大黃湯 治痰壅喘促。以代葶藶丸。

黃連 半夏 枳實 栝蔞（和皮用） 甜葶藶 大黃（各等分） 上銼。先以水煎栝蔞一沸。入藥煎七分。食后服。

芎蝎散 治脾虛上氣喘促急。嘔吐痰涎。足脛冷者。

川芎 蓽茇（各一錢） 蝎梢（去毒三分） 半夏（酒浸一宿水洗七次焙干） 細辛（各二分）上為極細末。熱湯調。稍熱服。

肺所生病

諸氣上逆喘逆。皆屬于肺。

咳嗽有二 風寒外感者。痰飲者。

如因感冒得之者。必灑灑惡寒。鼻流清涕。或鼻塞。宜發散。加減五拗湯主之。

麻黃（連根節） 杏仁（留皮尖） 紫蘇葉 苦梗 甘草（各等分） 上銼。水煎。姜引。服得微汗止。

如發散不退。渴欲飲水者。宜瀉白散主之。

如不熱不渴。甘桔湯主之。

桔梗 甘草（各等分） 紫蘇葉（減半） 烏梅肉（少許） 上用水煎去渣。入阿膠化服。

因于痰者。或母乳多涌出。兒小吞咽不及。嗆出而成痰嗽者。或因兒啼聲未息。氣未平。強以乳哺。氣逆而嗽者。此乳夾痰而嗽也。宜玉液丸主之。

有痰甚氣弱不可下。宜潤下丸主之。

陳皮（去白淡鹽水浸泡括銼炒） 枳殼（炒） 桔梗 大半夏（姜湯泡七次） 甘草 蘇子（炒） 萊菔子（炒） 白茯苓（各一錢） 上為末。神曲糊丸，黍米大。白湯下。

發揮云。經曰。秋傷于濕。冬生咳嗽。乃太陰濕土之病也。凡咳嗽有痰有氣。痰出于脾出于肝。皆飲食之所化。脾總司之也。飲食入胃。脾為傳化。水谷之精氣為榮悍氣為衛。周流一身。晝夜不息。虛則不能運化精悍之氣以成榮衛。其糟粕之清者為飲。濁者為痰。留于胸中。滯于咽嗌。其氣相搏。浮澀作癢。介作聲。而發為咳嗽也。故治痰咳。先化其痰。欲化其痰者。先理其氣。陳皮枳殼以理肺中之氣。半夏茯苓以理脾中之痰。此治咳之大略也。

若夫虛則補之阿膠散。實則瀉之葶藶丸。祖傳玉液丸。

小阿膠散阿膠（粉炒錢半） 蘇葉（一錢） 烏梅（少許） 每服四字。水煎服。