一女十歲患痢。久不止。脈洪數。或曰。下痢脈宜小。今脈洪數恐難治。予曰無妨。玉曰。欲識童男并童女。決在寸關并尺里。自然緊數甚分明。都緣未散精華氣。此童女脈宜如是。胃氣當強。不久自愈。果數日痢漸止。

本縣張大尹。有公子半歲。病赤白痢甚苦。用黃連一錢。木香五分。石蓮肉五分。陳皮七分。干姜炒二分。為末。神曲丸。黍米大。陳米飲下。

痢疾渴者。七味白術散去干葛。加炒干姜黃連阿膠烏梅主之。

痢苦噤口者。宜參苓白術散加石菖蒲為末。陳倉米湯下。

痢疾脫肛者。只止其痢。痢止肛自不下矣。

瀉后變痢后重者。胃氣之下陷也。赤白者。腸垢之下溜也。水谷盡而腸胃敗。故死。

痢后變瀉。后重止者。濕熱之氣去也。赤白止者。陳腐之物盡也。腸胃通而水谷行。故凡下痢鮮血者。黑如屋漏水者。氣促者。大孔如竹筒者。嘔噦不食者。足趺腫者。身熱脈大者。渴欲飲水者。只大渴者。面嬌面青者。皆死證也。

初病痢者。腹中急痛。大便窘迫。小便赤澀。身熱飲水。宜急下之。輕者三黃枳術丸。

木香檳榔丸。去其陳垢其痢自止。此時邪氣未動。正氣未傷。故宜下之。若喜補惡攻。使邪氣日強。正氣日弱。不下之則積熱不除。下之則脾胃俱弱。釀成大病。醫之過也。

初病泄瀉。漸變痢者。此時宿垢已去。不可再下。如有腹痛里急后重之證。乃未盡之余邪也。宜去積止痢。去積保和去滯丸。止痢香連丸。

痢久不止者。名休息痢。家傳和中丸。

或問。赤痢為熱。白痢為寒何如。曰。原病式論之詳矣。痢下赤白。皆濕熱也。赤者自來。小腸者心之腑。心屬火故其色赤。白者自大腸來。大腸者肺之腑也。肺屬金故其色白。

赤者屬熱。白者屬濕。濕亦熱也。經云。濕盛而熱也。若初痢下鮮血者。非赤也。此風熱之毒。宜剪紅丸主之。如痢下瘀血。或如豆汁者。此濕氣下血也。宜胃風湯主之。

或問。河間云。行氣則后重除。養血則痢止。此千古不易之法也。今幼科治痢之方。不法何也。曰。痢者。素云腸 。難云大瘕泄。古云滯下。腸 者。因于飽食也。大瘕泄者。

食癥也。滯下者。積滯之物下出也。故云無積不成痢。治法以攻積為先務也。積不去則氣不行。去積所以行其氣。而不里急后重也。熱則傷血。痢久則傷血。去熱止泄。所以養其血也。法雖不同。意則合也。

或問。丹溪云。先瀉后變痢者脾傳腎也難治。先痢后變瀉者腎傳脾也易治。何以言之。

脾主濕。濕勝則濡瀉。瀉者脾之病也。瀉久不止。又變成痢。痢下后重腎病也。如痢非真痢也。故后重者。胃氣之下陷也。膿血者。腸垢之下溜也。真氣敗而谷氣絕。是謂難治。腎惡濕。小兒久坐濕地則傷腎。里急后重。便膿血者。腎之病也。痢久不止。忽變成瀉。濕去而脾病在也。故里不急痛者。濕熱之毒除也。便無膿血者。陳 之穢盡也。腸胃通而水谷行。

故易治。

或問。痢疾身涼脈靜者生。身熱脈躁者死。其然乎。曰。初病時。邪氣方盛。身熱脈躁。不可呼為死證也。邪氣盛則實。可急下之。邪去脈自衰身自涼也。痢久而身熱脈躁。則不可治也。脈靜身涼。久痢之后。真氣已虛之脈也。身宜溫。不可太涼。脈宜靜不可太弱。經云。瀉痢五虛者死。脈細一也。皮寒二也。少氣三也。泄痢不止四也。飲食不入五也。此脈靜身涼之言。不可執著也。

痢久不能食。或有食入即吐者名噤口痢。即經所謂五虛者死。古方雖多。無甚效者。大痢日久。津液已竭。脾胃虛弱。不能食也。宜以補脾為主。白術散去干葛加炒干姜主之。能食者生矣。不能食者死。

痢久脫肛者。氣血虛也。素云下陷者虛也。難云出者為虛。古方多用澀劑。如 皮木賊。此治其標也。當用河間行氣養血之法。痢止后重除。肛腸自不脫出矣。加減八珍丸主之。

有痢下赤白青黑者。名野雞痢。用阿膠梅連丸主之。

有痢兩膝腫大者。名曰鶴膝風。加味地黃丸主之。

保和去滯丸 治痢疾。有積胃弱。不可重下。

陳皮（五錢） 半夏曲 白茯苓 枳實（麩炒） 濃樸（姜汁炒） 檳榔（各五錢） 萊菔子（炒二錢半） 木香 上為末。神曲糊丸。麻子大。陳米湯下。

三黃枳樸丸 治濕熱成痢。并有食積者。

黃連 黃芩 黃柏（皆酒炒各三錢） 大黃（酒煨五錢） 枳實（麩炒） 濃樸（姜汁炒） 檳榔（各二錢） 上為末。酒糊丸。麻子大。姜湯下。

胃風湯 八珍湯去地黃甘草。加桂等分。入粟米同煎。本方去桂。加連等分。吳茱萸減半。同炒為末。酒糊丸。可治遠近血痢。

阿膠梅連丸 治痢無分久新。赤白青黑疼痛證。

阿膠（草灰炒成珠） 赤茯苓 烏梅（去核炒） 赤芍 黃柏（炒） 黃連（炒） 干姜（炒）當歸（各等分） 上為末。入阿膠和勻水丸。麻子大。陳米飲下。

家傳和中丸 專治休息痢。

人參 甘草 當歸身 川芎 車前子（略炒） 豬苓 澤瀉 神曲 黃連（炒各三錢） 麥面三錢） 上為末。酒糊丸。麻子大。陳米飲下。

加味地黃丸 治痢后鶴膝風。

地黃丸加牛膝。虎脛骨酥炙。白茯苓。共為末。蜜丸服。

加味八珍丸 治久痢脫肛。

八珍湯去川芎白術加黃連（炒） 阿膠（上炒各三分） 木香（三分之二減半） 上共為末。

水丸麻子大。炒米湯下。多服佳。

剪紅丸 治痢血神效。

當歸身 黃連（炒） 槐角子（炒） 側柏葉（炒） 荊芥穗 枳殼（炒各等分） 上為末。酒煮面糊丸。麻子大。陳米湯下。

瘧

瘧疾不問新舊。并宜服平瘧養脾丸。此家傳秘方。

治有三方 初截 中和 末補初治法 初起有外因者。不問風寒暑濕之邪。并宜香蘇散加紫蘇香附陳皮甘草。外加常榔烏梅。于發日五更時服。得吐為善。蓋吐中即有發散之義。不復作矣。有內因飲食不化。

積而成痰。痰變為瘧。宜平胃散加常山烏梅檳榔。臨發日五更服。或吐或下。痰積悉除。不復作矣。有不內外因者。客忤中惡。夢寐顛倒成瘧者。此邪瘧也。宜四圣丸加家傳斬鬼丹主之。人身榮衛之氣。晝則行陽二十五度。夜則行陰二十五度。故瘧之晝發者。邪在陽分易治。宜用前法截之。夜發者不可截也。宜桂枝湯加當歸生地黃桃仁發出血中之邪自已。不已者必須提至陽分。然后截也。升提宜柴胡四物湯加升麻葛根。截宜柴胡湯加常山檳榔烏梅主之中治法 邪氣漸強。正氣漸衰。宜以養正去邪和解為主。柴苓湯主之。此和解之圣方也。服三劑后。加常山烏梅以去其邪。二補一攻。常與調理。以瘥為度。

如有熱多寒少。宜用柴胡白虎湯。寒多熱少者。柴胡桂枝湯主之。二劑之后。間截藥一熱多者。用常山知母草果檳榔各一錢。寒多者。用常山錢半。丁香五分。烏梅一個為劑。各用酒一盞浸一夕。發日五更服。如神。

末治法 瘧久不退。謂之 瘧。（老瘧也。）邪氣未盡。正氣已衰。專以養正為主。使正。邪氣自盡也。十全大補湯加陳皮半夏柴胡主之。食少者。去地黃加神曲。有瘧母者。本方加青皮神曲九肋鱉甲醋服。

小兒瘧久不退。腹中或左或右有塊者。此名瘧母。即癖也。瘧后有此。經年不愈。常為潮熱。其狀似瘧。面黃腹大。乃其候也。宜消去之。祖方。用月蟾丸。今予立消癖丸。

小兒久瘧成疳勞者。集圣丸主之。

瘧后浮腫者。胃苓丸主之。

瘧后與泄痢并作者。宜柴苓加檳榔烏梅主之。蓋小柴胡湯治瘧。五苓散治瀉痢。檳榔烏梅痢瘧必用之藥也。

平瘧養脾丸。 此吾家傳治瘧之神方也。

人參 白術 白茯苓 甘草（炙） 當歸 川芎 陳皮 半夏曲 蒼術（米泔浸炒） 濃樸汁炒） 柴胡 黃芩 豬苓 澤瀉 草果 常山 青皮 辣桂 九肋鱉甲（酥炙各等分） 上一十九味。共研末。于五月五日。及三元八節天月德。要安普護福生除開破日修合。酒煮曲糊丸。麻子大。陳米湯下。

消癖丸 專治瘧母食癥痰癖。五飲成癖并治。

三棱（即魚形者） 莪術（各醋浸炒） 陳皮 枳殼（麩炒） 濃樸（姜汁炒） 山茱萸 使君夜明砂 黃連（炒） 木香 干姜（炒各二兩） 海藻（洗凈半兩） 神曲 麥 半夏曲（二錢）干蟾（炙） 九肋鱉甲（醋炒各三錢） 上為末。酒煮面糊丸。麻子大。米飲下。

家傳斬鬼丹 截瘧神效。

黃丹（研） 獨頭大蒜（研爛如泥） 上于五月五日午時。至誠修合。用蒜泥和丹同杵。眾手為丸。隨人大小。發日五更取長流水面東下。

四圣丸 治瘧有效。

穿山甲（去筋膜兩半灰炒拌） 雞骨常山 烏梅（去核焙） 檳榔（各一兩） 上為末。糯米糊丸。隨人大小。黃丹為衣。每服二十五丸至三十丸。臨發日五更面東溫酒送下。

柴胡桂枝湯 治瘧疾寒多熱少者。

用小柴胡湯 柴胡（二錢五分） 黃芩 半夏（各一錢） 人參（錢半） 甘草（五分） 合桂枝湯。桂枝芍藥。加栝蔞根牡蠣干姜（炮）姜棗同煎。

柴胡白虎湯 治熱多寒少者。

用小柴胡湯合白虎湯。 石膏（五錢） 知母（二錢） 甘草（一錢） 入粳米生姜同煎。

一兒歲半病瘧。二日一發。久不愈。其兒黃瘦面浮腹脹。予用平瘧養脾丸治之。愈。

一兒病瘧。醫以柴苓湯投之。調理二三日。不效。予用平瘧養脾丸治之。效。

一兒病瘧。醫用截藥。內有砒丹。三截之。遂成疳瘧。其父懊恨前藥之誤也。予用平瘧養脾丸治瘧。集圣丸治疳。調理一月而愈。

一女先驚后瘧。瘧久成疳。予用集圣丸調理。一月而安。

一兒先瘧后驚。予用調元湯。琥珀抱龍丸治之。安。

一兒病瘧。一日一發。予用家傳斬鬼丹截之。止三日。后又發。再截之。凡三截俱三四發。其父怪問之。時六七月棗熟。予疑其必啖生棗。故止而復發也。問之果然。乃禁之。先用胃苓丸。調理三日。更以斬鬼丹截之。遂愈。

汪南汀季子七歲。病瘧三年。諸醫治之無效。乃請予治之。予視其外候。面色黃白。山青。腹大而堅。曰。此久瘧成癖。癖在潮熱。當與補脾消癖。瘧熱自除。恨無九肋鱉甲耳。

南汀求得之。因制一方。用人參白術陳皮青皮三棱莪術木香砂仁當歸川芎黃連柴胡鱉甲為末。神曲糊丸。炒米煎水。日三服。調理五十余日安。

陸陳巷李宅一女七歲。戊戌秋先患外感。后變瘧。因用截藥。變作痢。至冬痢雖止。瘧。請予往。視其外侯。大骨高起。大肉陷下。發稀目陷。面黃鼻燥。不思飲食。唯啖蓮肉。

乃內傷脾虛疳癆證也。時有江西醫人萬鼎在彼。謂不可治。予曰無慮。吾能治之。至春必愈。用集圣丸一料。次年二月果安。

一兒病瘧。間日一發。予根據祖訓。當用胃苓丸補之。發日以斬鬼丹截之。調理半月已漸。適有麻城丁醫至。見兒未大好。謂其父曰。我秘方只一劑而愈。其父惑之。不知其所用者何方也。初進一劑。瘧即大作矣。更甚于前。予笑其醫云。只用秘方。令吾前功盡廢。又勞調理也。其父悔。且怨醫。辭去之。予調理一月愈。

一兒久瘧成癖。因癖生熱。或三五日一發。發則十余日不止。常在申酉時。但不寒顫。

惡寒即發熱。熱亦不甚。發過不渴。不頭痛。予用消癖丸平瘧養脾丸相間服之。半年而愈。

一兒瘧后腹脹。用加減塌氣丸服之愈。

疳

疳證。此小兒科之極病也。雖有五臟之不同。其實皆脾胃之病也。幼科書論諸疳。

太多。法無經驗。無可取者。唯錢氏分肥瘦冷熱四者。庶為近理。而以初病者為肥熱疳。久病者為瘦冷疳。似有虛實之分。不知疳為虛證。曾有實者乎。至于治瘦冷疳。方上有續隨子。未免虛實之失。故予嘗曰。錢氏方論。非先生之親筆。乃門人附會之說也。今乃推先生之意以補之。曰兒太飽則傷胃。太饑則傷脾。肥熱疳。其食多太飽之病乎。瘦冷疳。其食少太饑之病乎。如審其食少者肥兒丸。食多者集圣丸主之。

小兒乳少者。父母常以他物飼之。兒之性只求一飽。或食太多。或食太少。所以脾胃受傷。生此疳病也。

蘄水陸陳巷李廣之妻。程希南之女也。新寡。止有一女。初病瘧又病痢。瘦。發熱少食啖蓮肉五六枚。請予往治之。予與集圣丸。時有江西一醫萬鼎在彼。曰難治。鼎嘗問予運氣之說。予詳教之。彼本不知。唯唯耳。予謂鼎曰。明年二三月。來看此女之長大也。次年三月半。其母在程氏宅。請予謝之。命其女拜。云。小女服后。一日改變一日。非昔日比也。

庠生王閑一子周歲。因食豬肉受傷。肢體瘦削。使人求藥。予問其詳。乃食積疳。似有余。取脾積丸五粒與之。教以豬肉湯吞下。果下一塊如小指頭大。涎沫夾裹。其子頓安。

集圣丸 治疳通用。丹溪心法。黃連干蟾三錢。余味皆二錢。

黃連 干蟾（炙存性） 青皮 陳皮 莪術 使君子 砂仁（各一錢八分） 蘆薈 夜明砂五靈脂（各二錢三分） 歸身（疳癆加） 川芎（各三錢） 木香（一錢八分）又集圣丸方。使君子 干蟾 黃連 前胡 莪薈 木香 青皮 靈脂 夜明砂 縮砂二錢） 當歸（錢半） 川芎（一錢二分） 增膽汁 粟米糊丸。米飲吞。脾弱加肥兒丸并為末。粟米粉作糊丸。入豬膽汁。丸如粟米大。米飲下。

王三峰長子患疳瘦。請予治之。見之曰。此乳少病也。父曰。乳極多。予即辭退。歸謂胡三溪云。王子病疳。乃乳少也。彼云乳多。不聽吾言。今成疳矣。時胡會川在座。聞言而退。后三溪云。病者會川之婿。聞兄之言。不悅而歸。予曰。非也。必往邀三峰兄同來也。

少頃果同至。三峰自訴云。我南監坐監時。一子病疳死。今此子病。我心甚慮。今特來登問。此兒討個乳母養。有乳無乳。實不知也。今夜歸家看子細。明日來報。果無乳也。日則嚼飯喂。夜則一壺冷米湯灌之。柰何。予曰。不易乳母。治之無功。易之則兒戀其乳母之愛。

母根據其兒衣食之計。請權擇乳母佐之。晝則抱之。夜則乳之。自然日久情熟。事兩全矣。乃作肥兒丸一料服之。兩月而安。