外科之瘡有治例，說與君家須切記！病端百出別根因，方法甚多豈同類？熱與寒，通與秘，其中消息知端的。通多不足秘多余，熱實寒虛分證治。陽似陰，陰似陽，似中妙理要推詳。不分表里一例治，輕變重而重變亡。醫者貴乎多應變，不可偏執用其方。且如表證惡寒，宜用荊防敗毒散；里證發熱，可施內疏黃連湯。瘡勢已成，托里消毒散誠為正法；內膿將潰，十全大補湯最是相當。人參養榮湯，治潰后虛熱發作；木香流氣飲，散結腫寒濕為殃。飲食不甘，定用香砂開胃；精神怯少，須將參朮回陽。陰虛陽虛，須八珍最為要領；盜汗自汗，得獨參一味可強。潰后多疼，乳香定痛散功奇莫緩；脾虛下陷，補中益氣湯奏效尤良。口燥讝言，瀉實火須黃連解毒湯；心煩衄血，理虛陽必犀角地黃湯。古法治癰疽，稱述仙方活命飲；今時醫發背，還期神授衛生湯。蟾酥丸在外科稱為獨品，護心散解內毒號曰無雙。詎知蠟礬丸護膜護心，可羨淡中有味；還贊玉紅膏生肌生肉，堪夸壞里呈祥。身涼自汗，腹痛腸鳴嘔逆，豈逃異功散？睡臥不寧，虛陽發躁膿多，定用圣愈湯。生脈散接虛羸，脈來微細；歸脾湯除驚悸，睡得安康。竹葉石膏湯洽虛煩，身熱者何須疑慮？麥冬清肺飲除膈熱，有痰者毋待商量。金鯉湯治肺癰吐膿氣急，元龜丹攻結毒臭腐頑瘡。風熱生瘡通圣散，瘡瘍狂躁破棺丹。小柴胡湯除客邪往來潮熱，大防風湯攻腿膝寒濕為殃。咽腫咽疼，定用清咽利膈散；斑紅斑紫，豈逃化斑解毒湯？八味丸蠲口干妙藥，二神丸治脾泄奇方。香連丸為臟腑瀉痢通用，甘露飲治口齒腐爛相當。六和湯和脾止吐瀉，雙解散解表理內傷。逍遙散善治女人諸病，保元湯常扶赤子多傷。皮膚毛發干焦，蘆蒼丸效應甚捷；咽喉口齒腫痛，冰硼散功實非常。滋腎丸治下元腎虛不固，涼膈散解上焦膈熱多煩。九龍丹消魚口，吞之滅跡；二蛟散行濕腫，服下安康。呂祖一枝梅，止痢定驚，稱為仙藥；真君妙貼飲，消疼止痛，號曰神方。痔漏癭瘤疔毒，古夸三品錠；癰疽流注諸風，今羨萬靈丹。柴胡清肝湯，治鬢疽肝膽有效；黃連消毒飲，醫對口督脈尤良。小兒口內生疳，必用人中白散；大人咽喉腫痛，須將金鎖匙湯。下疳新久珍珠散，小便淋濇木通湯。玉真散破傷風效，復元湯跌撲稱強。提肩散治胳膊強直作痛，拈痛湯除痛腿風濕相傷。小便生疳，龍膽瀉肝湯可羨；大頭腫痛，普濟消毒飲何妨！便毒懸癰，內消散吞何足慮？臀癰腿病，芪柴湯下自無殃。又有女子陰瘡，能腫能疼能至癢，在人活法，或消或補或蟲妨。蓋男子之囊癰，瀉肝經之濕熱。小兒赤游丹，解毒兼砭血。凡治楊梅瘡，戒熏為至切。舌下發痰包，利剪方能泄；出如雞蛋清，消痰是真訣。結毒與頑瘡，紫金膏可貼。風瘡徹骨癢，雄黃散效絕。疔瘡先刺血，內毒宜汗泄。禁灸不禁針，怕綿不怕鐵。又有失榮腫，堅硬如巖凸。強陰失道證，形狀要分別。婦人之乳巖，此中一例決。未破肉峻嶒，已潰流臭血。如此幾般證，古今無治說。瘡有數百種，難以都陳白。惟在一點心，何須三寸舌？學者若精靈，萬事皆通徹。此為粗糙歌，可譏亦可閱。

灸法并禁灸瘡穴第九

凡瘡初起，惟除項之以上，余皆并用艾火。隨瘡勢之大小，灸艾壯之多少。用蒜切成薄片，安于瘡頂，上著艾炷，蒜上點火，三壯一換蒜片。初灸覺痛，以不痛似癢為止；初灸不痛，以知痛癢為住。如初灸全然不覺痛癢，宜去蒜，當明灸之。又陰瘡日數多者，艾炷不及事，以蒜搗爛鋪于瘡上，以艾亦鋪蒜上，點火灸之，必知痛甚為效。此為火氣方得入里，知痛深處方是好肉。蓋艾火拔引郁毒，透通瘡竅，使內毒有路而外發，誠為瘡科首節第一法也。貴在乎早灸為佳。又有禁灸數證，亦以參詳。頭乃諸陽之首，純陽無陰之處，凡生瘡腫，俱是亢陽熱極所致，如再加艾火，使毒氣熾甚，隨后反加大腫，最能引動內痰，發之必死。面生疔毒亦然。又有腎俞一穴，在于兩腰脊旁，系內腎命根所系之處，此穴發瘡，多因房勞素虧，腎水枯竭而成。若再加艾灸，火爍其源，必致內外干涸，多成黑陷昏悶而死。又有患者元氣素虛，發瘡多不高腫，其人體必倦怠，精神必短而昏，脈必浮散空虛，數而不鼓，此內無真氣抵當火氣，如灸之其人必致昏憒而死。常謂艾火不虧人，此言悞矣！

論病生死法第十

初生如粟，里可容谷；外面如麻，里面如瓜；外面如錢，里可容拳。起勢大，終無害。未老先白頭，無膿軟陷休。瘡從疙瘩起，有膿生方許。腫潰氣昂昂，不治自安康。根高頂又高，八十壽還饒。焮腫易腐爛，任大終無恙。瘡高熱焮疼，雖苦必然生。瘡軟無神氣，應補方為益。肉腫瘡不腫，必竟生疑恐。膿穢不進食，泄瀉黃泉客。瘡色豬肝紫，無膿必定死。綿潰不腐爛，內怕葡萄嵌。仰臥不知疼，陰證命難生。腐盡有敗氣，笑里終生淚。根散瘡平塌，神仙無治法。久病目露神，必竟命難存。面忽似涂脂，十日后分離。敗中有紅肉，雖重生門路。新肉如板片，不食終須變。手足皮枯槁，血敗生難保。唇白眼無神，腹脹瀉將傾。腌氣不滃氣，雖重多生意。眼眶黑色濃，癰疽怕此逢。房中香馥馥，是病終為福。瘡熱身微熱，輕病何須說？生死此中求，片言一可決。

察形色順逆第十一

凡看人病，兼視其形色，后與脈病相參，誠識于始，以決其終，百無一失矣。何以知之？陰病見陽色，腮顴紅獻；陽病見陰色，指甲呈青，此二者俱死。又身熱脈細，唇吻反青，目珠直視者，死。面如涂脂，色若土黃，油膩黑氣涂抹者，死。唇舌干焦，鼻生煙煤，眼神透露者，死。形容憔悴，精神昏短，身形縮小者，死。喘粗氣短，鼻掀晴露，語言讝妄者，死。循衣摸床，遺尿失禁，撮空者，死。頭低項軟，眼視無神，吸吸短氣者，死。皮破無血，肉綻爛斑，麻木不知痛癢者，死。齒黃色如煮豆，唇白反理無紋，耳黑枯焦不聽，人中縮而坦平，口張氣出無回閉，鼻煽相隨呼吸行，汗出如珠不散，痰若膠而堅凝，鼻血紅如肺色，指甲灣而帶青，神昏神浮，神離神亂，緇衣生滿面，黑氣慘天庭，逢之都沒命，法在此中評。

病有三因受病主治不同論第十二

三因者，內因、外因、不內外因。此說從于先古，其詞意尚有發而未盡者。內因者，皆起于七情蘊結于內，又兼厚味膏粱，熏蒸臟腑，房欲勞傷，虧損元氣，乃五臟受之，其病由此內發者。但發之多在富貴人及肥胖者十有八九，其見證瘡多堅硬，根蒂深固，二便不調，飲食少進，外軟內堅，平陷無膿，表實里虛，毒多難出。得此者，即病證之內傷也，故曰內因。外因者，皆起于六淫，體虛之人，夏秋露臥，當風取涼，坐眠濕地，以致風寒濕氣襲于經絡；又有房事后得之，其寒毒乘虛深入骨髓，與氣血相凝者，尤重；或外感風邪，發散未盡，遂成腫痛，此肌肉血脈筋骨受之。其病由此外來者，發之多在不善調攝，（氵梟）薄勞碌人十有八九。見證多寒熱交作，筋骨疼痛，步履艱辛，濕痰流毒，以及諸風癱瘓，口眼歪斜，半身不遂，風濕風溫，天行時毒等證，得此者即疾病之外感也，故曰外因。又有不內外因，內無七情干內，外無六淫傷外，何由來也？其病得之于饑飽勞役，喜怒不常，飲食者冷熱不調，動作者勤勞不惜，以致臟腑不和，榮衛不順，脾胃受傷，經絡凝滯，故為疾者外無六經形證，內無便溺阻隔，其病多生于膜外肉里肌膚之間，似瘰疬痰注氣痞癭瘤之屬。治法不必發表攻里，只當養氣血、調經脈、健脾和中、行痰開郁治之，法為最善。此三因之理盡矣。

調理須知第十三