肺癰已破。入風(fēng)者不治。或用太乙膏。凡服以搜風(fēng)湯吐之。吐膿血如肺癰狀。口臭。他方不應(yīng)者。宜消風(fēng)散。入男子發(fā)灰。清米飲下。兩服可除。

一人喘咳。脈緊數(shù)。以小青龍湯（百九十五）一劑。表癥已解。更以葶藶大棗湯（百九十六）喘止。乃以桔梗湯愈。（此憑脈癥也。）一人咳嗽氣急。胸膈脹滿。睡臥不安。以葶藶散二服少愈。更桔梗湯瘥。（此憑癥也。）一人咳嗽。項強氣促。脈浮而緊。以參蘇飲二劑少愈。更以桔梗湯四劑而安。（此憑脈一人咳嗽。脅脹滿。咽干口燥。咳唾腥臭。以桔梗湯四劑而唾膿。以排膿數(shù)服而止。乃以補陰托里之劑而瘳。（此憑癥也。）一人咳而膿不止。脈不退。諸藥不應(yīng)。甚危。用柘黃丸一服少愈。再服頓退。數(shù)服而痊。潰者尤效。（此憑癥也。）一婦唾膿。五心煩熱。口干胸悶。以四順散（二百一）三劑少止。以排膿散數(shù)服而安。（此憑癥也。）一人面白神勞。咳而胸膈隱痛。其脈滑數(shù)。予以為肺癰。欲用桔梗湯。不信。乃服表藥。致數(shù)劑而愈。（此憑脈癥也。）大抵勞傷血氣。則腠理不密。風(fēng)邪乘肺。風(fēng)熱相摶。蘊結(jié)不散。必致喘嗽。若誤汗下過則津液重亡。遂成斯癥。若寸脈數(shù)而虛者為肺痿。數(shù)而實者為肺疽。脈微緊而數(shù)者未有膿。

緊甚而數(shù)者已有膿。唾膿自止者。脈短而面白者。易治。膿不止。脈洪大而面色赤者。不治。使其治早可救。膿成則無及矣。金匱方論。熱在上焦者。因咳為肺痿。得之或從汗出。或從嘔吐。或從渴消。小便不利。或從便難。又被下藥快利。重亡津液。故寸口脈數(shù)。其人燥咳。胸中隱隱而痛。脈反滑數(shù)。此為肺癰。咳唾膿血。其脈數(shù)虛者為肺痿實者為肺癰。

一童氣稟不足。患肺癰。唾膿腥臭。皮毛枯槁。脈浮。按之澀更無力。治以鐘乳粉湯。

（此憑脈癥也。）一弱人咳膿。日晡發(fā)熱。夜間盜汗。脈浮數(shù)而緊。用人參五味湯數(shù)劑頓退。以紫菀茸湯月余而痊。（此憑癥也。）一仆年逾三十。嗽久不愈。氣壅不利睡臥。膿血甚虛。其主已棄矣。予以寧肺散一服少又服而止大半。乃以寧肺湯數(shù)劑而痊。所謂有是病。必用是藥。若泥前散。性澀而不利。何以得愈。（此憑癥也。）一人患肺痿。咳嗽喘急。吐痰腥臭。胸滿咽干。脈洪數(shù)。用人參平肺散六劑。及飲童便諸癥悉退。更以紫菀茸湯而愈。（此憑脈癥也。）童便雖云專治火虛。常治瘡瘍腫 疼痛。發(fā)熱作渴。及肺痿肺癰。發(fā)熱口渴者尤效。

一婦患肺痿咳嗽。吐痰腥臭。日晡發(fā)熱。脈數(shù)無力。治以地骨皮散。熱止。更用人參養(yǎng)肺湯。月余而安。（此憑脈癥也。）一人咳嗽喘急。發(fā)熱煩躁。面赤咽痛。脈洪大。用黃連解毒湯（八）二劑少退。更以梔子湯（二百九）四劑而安。（此憑脈癥也。）一人春間咳嗽。唾膿腥穢。胸滿氣促。皮膚不澤。項強脈數(shù)。此肺疽也。蓋肺系在項。

則系傷。故牽引不能轉(zhuǎn)側(cè)。肺主皮毛。為氣之本。肺傷不能攝氣。故脅脹氣促而皮膚縱。東垣云。肺瘡脈微緊而數(shù)者未成膿。緊甚而數(shù)者已有膿。其脈緊數(shù)。膿為已成。以參、 、歸、芎、白芷、貝母、知母、桔梗、防風(fēng)、甘草、麥門、栝蔞仁。兼以蠟礬丸及太乙膏。膿盡脈澀而愈。至冬脈復(fù)數(shù)。經(jīng)曰。飲食勞倦傷脾。脾傷不能主肺。形寒飲冷傷肺。肺傷不能主腎。腎水不足則心火熾盛。故脈洪數(shù)。經(jīng)曰。冬見心而莫治。果歿火旺之月。

一人年逾三十患咳嗽。項強氣促。右寸脈數(shù)。此肺疽也。東垣云。風(fēng)傷皮毛。熱傷血脈熱相摶。血氣稽留于肺。變成瘡疽。今脈滑疽膿已成。以排膿托里之藥。及蠟礬丸。脈漸澀而愈。（此憑脈癥也。）一人病胸膈壅滿。昏不知人。予以杏仁、薏苡之劑灌之。立蘇。繼以升麻、黃 、桔梗膿。逾月而愈。予所以知其病者。以陽明脈浮滑。陰脈不足也。浮為風(fēng)。滑為血聚。始由風(fēng)傷肺。故結(jié)聚客于肺。陰脈不足。過于宣逐也。諸氣本于肺。肺氣治則出入順而菀陳除。故行其肺氣而病自已。（此憑脈也。）一人腎氣素弱。咳唾痰涎。小便赤色。服腎氣丸而愈。（此憑癥也。）一 婦咳而無痰。咽痛。日晡發(fā)熱。脈浮數(shù)。先以甘桔湯少愈。后以地骨皮散而熱退。

更以腎氣丸。及八珍湯加柴胡地骨皮而愈。（此憑脈癥也。）丹溪云。咳而無痰者。乃火郁之癥。及痰郁火邪在中。用苦梗開之。下用補陰降火之劑。不已。則成勞嗽。此癥不得志者多有之。又原病式。瘦人腠理疏通而多汗。血液衰為燥。故為勞嗽之癥也。

一人年前病肺壅。后又患咳嗽。頭眩唾沫。飲食少思。小便頻數(shù)。服解散化痰藥不應(yīng)。

脾肺二脈虛甚。予謂眩暈唾涎。屬脾氣不能上升。小便無度。乃肺氣不得下制。內(nèi)未成癰。

宜投以加味理中湯。 四劑諸癥已退大半。更用鐘乳粉湯而安。（此憑脈也。）河間曰。肺痿屬熱。如咳久肺痿。聲啞聲嘶。咯血。此屬陰虛熱甚然也。本論治肺痿。吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遺尿。小便數(shù)。以上虛不能制下故也。此為肺中冷。必眩。多痰唾。用炙甘草、干姜。此屬寒也。肺痿涎唾多心中濕液。濕液者。用炙甘草湯。此補虛勞也。與補陰大熱不同。是皆宜分治。故肺痿又有寒熱之異。

一人因勞。咳嗽不止。項強而痛。脈微緊而數(shù)。此肺癰也。尚未成膿。欲用托里益氣藥。彼不信。仍以發(fā)散藥。以致血氣愈虛。吐膿不止。竟致不救。

經(jīng)云。肺內(nèi)主氣。外司皮毛。若肺氣虛則腠理不密。皮毛不澤。肺受傷則皮毛錯縱。故癰、肺痿、腸癰者。致皮毛如此。以其氣不能榮養(yǎng)而然也。亦有服表藥見邪不解。仍復(fù)發(fā)表。殊不知邪不解者。非邪不能解。多因腠理不密而邪復(fù)入也。專用發(fā)表。則腠理愈虛。邪愈易入。反為敗癥矣。若診其脈。邪在表者。只當(dāng)和解而實腠理。乘虛復(fù)入者。亦當(dāng)和解兼實腠理。故用托里益氣之藥。若小便赤澀。為肺熱所傳。短少為肺氣虛。蓋肺為母。腎為子。

母虛不能生子故也。亦有小便頻數(shù)者。亦為肺虛不能約制耳。

一人年逾四十。喘咳脅痛。胸滿氣促。右寸脈大。此風(fēng)熱蘊于肺也。尚未成瘡。屬有余。欲用瀉白散。（六十）彼謂肺氣素弱。自服補藥。喘嗽愈盛。兩月后復(fù)請視。汗出如雨。喘而不休。此肺氣已絕。安用治。果歿夫肺氣充實。邪何從襲。邪氣既入。則宜散之。故用瀉白散。乃瀉肺之邪氣。邪氣既去。真氣自實。一有患此吐膿。面赤脈大。予謂肺病脈宜澀。面宜白。今面赤脈大。火克金。不可治。果歿。

胃脘癰一百三十五

胃脘癰當(dāng)候胃脈。人迎者。胃脈也。其脈沉細。氣逆則甚。甚則熱聚胃口而為癰。若脈。膿已成。遲緊。雖膿未就。已有瘀血。宜急治之。否則邪毒內(nèi)攻。腐爛腸胃。不可救也。宜射干湯 射干（去毛） 梔子 赤茯苓 升麻（各一兩） 赤芍（兩半） 白術(shù)（半兩）上銼。水煎。入地黃汁一合。蜜半合。溫服。芍藥甘草湯。升麻湯隨選用之。

腦疳一百三十六

一兒頭患白瘡。皮光且急。諸藥不應(yīng)。名曰腦疳瘡。乃胎毒挾風(fēng)熱而成。服龍膽丸 及薈末于鼻內(nèi)。兼搽解毒散而愈。若重者。發(fā)結(jié)如穗。腦熱如火。遍身汗出。囟腫胞高。尤當(dāng)

肺疳一百三十七

一兒咳嗽。喘逆。壯熱惡寒。皮膚如粟。鼻癢流涕。咽喉不利。頤爛吐紅。氣脹毛焦。

作利。名曰肺疳。以地黃清肺飲及化 丸治之而愈。

蛔疳一百三十八

一兒眉 多啼。嘔吐清沫。腹痛肚脹。筋青。唇口紫黑。肛門作癢。名曰蛔疳。服大蘆薈丸而愈。

脊疳一百三十九

有蟲蝕脊膂。食熱黃瘦。煩溫下痢。拍背如鼓鳴。脊骨如鋸齒。十指生瘡。常嚙。此脊疳也。亦宜大蘆薈丸治之。

腎疳一百四十

一兒十歲患瘡疥。久不愈。肌瘦。寒熱時作。腦熱足冷。滑瀉肚痛。齦爛口臭。干揭。爪黑面黧。此腎疳也。服六味地黃丸。更搽解毒散而愈。

鬼擊一百四十一

一人被鬼擊。身有青痕作痛。以金銀花煎湯飲之即愈。

歷節(jié)風(fēng)一百四十二

一婦患 。寒熱 痛。服人參敗毒散。翌日遍身作痛。不能轉(zhuǎn)側(cè)。彼云素有此疾。每發(fā)月余自止。服藥不應(yīng)。婦人體虛。因受風(fēng)邪之氣。隨血而行。淫溢皮膚。卒然掣痛。游走無常。名曰歷節(jié)風(fēng)。治以四生丸而愈。（此憑脈也。）一宜人先兩膝。后至遍身骨節(jié)皆痛。脈遲緩。用羌活勝濕湯。及荊防敗毒散。（七）加滲濕藥不應(yīng)。次以附子八物湯（七四）一劑悉退。再服而愈。（此憑脈也。）若脈洪數(shù)而痛者。宜人參敗毒散。（六四）有毒自手足起至遍身作痛。或頸項結(jié)核如貫珠。此風(fēng)濕流氣之癥。宜加減小續(xù)命。及獨活寄生湯。（七六）一人年逾五十。筋骨痿軟。臥床五年。遍身瘙癢。午后尤甚。治以生血藥。癢漸愈。痿少可。更以加味四斤丸治之。調(diào)理謹守。年余而痊。（此憑癥也。）或曰。熱淫于內(nèi)。藥用溫補。何也。蓋因血衰弱不能養(yǎng)筋。筋緩不能自持。陽躁熱淫于內(nèi)。宜養(yǎng)陽滋陰。陽實則水升火降矣。

瘡疥一百四十三

瘙癢或膿水浸淫者。消風(fēng)除濕。

癢痛無膿者。祛風(fēng)潤躁。

瘙癢或疼。午后尤甚者。益陰降火。

痛。大便秘澀者。滋陰瀉火。

搔起白屑。耳作蟬鳴者。祛風(fēng)清熱。

一婦患此作癢。膿水不止。脈浮無力。以消風(fēng)散（八十）四劑少愈。再四生丸（八六）月余而平。（此憑癥脈也。）一人癢少痛多。無膿水。以芩、連、荊、防、山、梔、薄荷、芍藥、歸身、治之而愈。

（此憑癥也。）一婦作癢。午后尤甚。以當(dāng)歸飲子數(shù)劑少愈。更以人參荊芥散數(shù)劑而安。（此憑脈癥也一人久而不愈。搔起白屑。耳作蟬聲。以四生散數(shù)服癢止。更以當(dāng)歸飲子數(shù)劑而痊。（一人下體居多 痛。日晡尤甚。腿腕筋紫而脹。就于紫處刺去瘀血。以四物加芩連四劑而安。在上體若。臂腕筋紫脹。亦宜刺去其血。以前湯加柴胡黃芩即愈。（此憑癥也。）一人搔癢成瘡。日晡痛甚。以四物加芩、連、荊、防數(shù)劑而止。更以四物加蒺藜、何首烏、黃 二十劑而愈。（此憑癥也。）一人頭目昏眩。皮膚瘙癢。搔破成瘡。以八風(fēng)散治之而愈。

一人患瘡疥多在兩足。午后痛甚。腿腕筋紫而脹。脈洪大。此血熱也。于紫處砭去毒血以四物加芩、連。柴胡、地骨皮而愈。（此憑脈癥也。） 如手臂有瘡。臂腕筋紫。亦宜砭之。老弱人患此作痛。須補中益氣湯加涼血藥。

一兒周歲。先頭患瘡疥。漸至遍身。久而不愈。用四物湯（九）加防風(fēng)、黃芩、升麻。外搽毒藥散。月余而愈。（此憑癥也。）一小兒瘡毒不愈。或愈而復(fù)發(fā)。皆因母食炙爆辛辣。或有熱。宜先治母熱。若小兒不能服藥者。就于母藥中加漏蘆煎服。兒瘡亦愈。

一兒頭面生瘡數(shù)枚作癢。瘡痂累積。名曰粘瘡。以枯礬、黃丹等分。麻油調(diào)搽。更服敗毒散而愈。（此憑癥也。）一人腿生濕瘡。數(shù)年不愈。尺脈輕診似大。重診無力。此腎虛風(fēng)邪襲之而然。名曰腎。以四生散治之。彼不信。自服芩連等藥。遂致氣血日弱。膿水愈多。形癥愈憊迨二年。復(fù)請予治。仍用前藥而愈。（此憑癥脈也。）失肢體有上下。臟腑有虛實。世人但知苦寒之藥能消瘡毒。不知腎臟風(fēng)因腎不足所致。

以蒺藜為主。黃 為臣。白附子獨活為佐使。再若服敗毒等藥。則愈耗元氣。促之死矣。

一人 痛發(fā)熱。脈浮數(shù)。以人參敗毒散（六四）四劑少愈。更以當(dāng)歸飲子數(shù)劑而愈。（此憑脈癥也。）一人遍身作癢。搔破成瘡。出水。脈浮數(shù)。此手足陽明經(jīng)風(fēng)熱所致。以人參敗毒對四物九）加芩連。外以松香一兩。枯礬五錢。輕粉三錢為末。麻油調(diào)敷。月余而愈。（此憑癥也。

一兒頭面胸腹患水瘡數(shù)枚。潰而成瘡。此風(fēng)邪乘于皮膚也。名曰瘭瘡。飲荊防敗毒散。

（七）更以牛糞燒存性。為末敷之而愈。（此憑癥也。）瘭疽為患最毒。形如粟許。大者如栗。患無常處。多在手指。潰而出血。用南星、半夏、白芷末敷之。重者見骨。或狂言煩悶。

一兒鼻下生瘡。不時揉擦。延及兩耳諸藥不效。服蘆薈丸。搽松香、綠豆末而愈。

一人濕熱下注。兩腿生瘡。以人參敗毒散加蒼術(shù)、黃柏、服之。外貼金黃散。（此憑癥一人 痛。寒熱便秘。脈數(shù)有力。以防風(fēng)通圣散二劑少愈。更荊防敗毒散（七）加黃芩、山梔。四劑而愈。（此憑癥也。）有患此但脈沉實。以前藥加大黃漸愈。再服人參敗毒散而平。（此憑脈也。）一僧患瘡疥自用雄黃、艾葉等藥。燃于被中熏之。翌日遍身 腫。皮破水出。飲食不入。予投以解藥不應(yīng)而死。

又有患此久而不愈。以船板灰存性一兩。輕粉三錢為末。麻油調(diào)貼。更以知母、黃柏、防己、龍膽、茯苓、歸、弓、 、術(shù)服之而愈。

大凡下部生瘡雖屬濕熱。未有不因脾腎虛而得之。

一人兩腿生瘡。每服敗毒散則飲食無味。反增腫脹。此脾虛濕熱下注也。以六君子加蒼術(shù)、升麻、酒炒芍藥服之。以黃蠟、麻油各一兩、輕粉三錢為膏貼之而愈。（此憑癥也。）兩腿生瘡作痛。或遍身作痛。用當(dāng)歸拈痛湯甚效。

一人年逾五十。兩 生瘡。日久不愈。飲食失節(jié)。或勞苦。或服滲利消毒之劑愈盛。脾無力。此脾虛兼濕熱也。用補中益氣湯數(shù)劑少愈。更六君子加蒼術(shù)、升麻、神曲治之而愈。

大凡下部生瘡。 痛或發(fā)寒熱。或香港腳腫痛。以人參敗毒散加檳榔、紫蘇、蒼術(shù)、黃柏并效。久不愈。以四物湯（九）治之。愈后以補腎丸補之。庶不再發(fā)。