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第4章

  • 外科發(fā)揮
  • 薛己
  • 10034字
  • 2015-12-26 19:06:09

鬢疽

痛,或發(fā)熱者,祛風(fēng)清熱;痛,發(fā)寒熱,或拘急者,發(fā)散表邪;作膿痛者,托里消一男子患此,腫作痛發(fā)熱。以小柴胡湯加連翹、金銀花、桔梗,四劑而消。

一男子因怒后,發(fā)際腫痛,發(fā)熱。以小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉、桔梗,四劑根畔俱消。惟瘡頭作痛,以仙方活命飲,二劑痛止。膿成,針之,更以托里消毒藥而愈。

一男子頭面腫作痛,時(shí)仲冬,脈弦緊。以托里溫經(jīng)湯,汗之而消。

一男子腫痛,寒熱拘急,脈浮數(shù)。以荊防敗毒散,二劑表證悉退,更以托里消毒散,潰之而安。

一男子膿熟不潰,脹痛,針之而止,更以托里消毒散而愈。凡瘡膿熟不潰,屬氣血虛也,若不托里,必致難瘥。

一男子作膿痛,發(fā)嘔少食。以仙方活命飲,一劑而止。以六君子湯加當(dāng)歸、桔梗、皂角刺,潰而愈。

一男子膿清不斂,以托里散加五味子、麥門冬而斂。

一老人腫痛發(fā)熱,膿清作渴,脈軟而澀,此血?dú)饩闾撘病Sa(bǔ)之,彼見作渴發(fā)熱,乃服降火腑氣血上下,各有虛實(shí)。(詳見潰瘍作痛第十三條。)況陰證似陽(yáng),陽(yáng)證似陰(治驗(yàn)見《外科心法》,)豈可以發(fā)熱作渴,而概用寒涼之劑常治患者。正氣虛,邪氣實(shí),以托里為主,消毒佐之;正氣實(shí),邪氣虛,以攻毒為主,托里佐之;正氣虛,邪氣實(shí),而專用攻毒,則先損胃氣,宜先用仙方活命飲、托里消毒散,或用灸法,俟邪氣退,正氣復(fù),更酌量治之。

大抵正氣奪,則虛,邪氣勝則實(shí)。蓋邪正不并立,一勝則一負(fù),其虛不待損而自虛矣。若發(fā)背腦疽疔毒,及患在四肢,必用灸法,拔引郁毒,以行瘀滯,尤不可專于攻毒。診其脈而辨之,庶不有誤。如福泉黃吏部,肩患毒,發(fā)熱惡寒,大渴煩躁,似有余之證,其脈雖大而無力,卻屬不足,用當(dāng)歸補(bǔ)血治之。吾鄉(xiāng)周都憲,兩腿作痛,形體清,肝脈弦數(shù),卻屬有余之證。用龍膽瀉肝湯治之并愈。齊氏云:瘡腫之證,若不診候何以知陰陽(yáng)勇怯,血?dú)饩凵⑿埃∮衷疲好}洪大而數(shù)者,實(shí)也。細(xì)微而數(shù)者,虛也。河間云:脈沉實(shí)者,其邪在臟。浮大者,其邪在表。觀此誠(chéng)發(fā)前人之未發(fā)。診候之道,其可缺邪!一男子腫痛甚,發(fā)寒熱,服十宣散愈熾。診之脈數(shù)而實(shí),此表里俱有邪也。以荊防敗毒散加來,或大便秘結(jié),小便淋,心神憒悶,恍惚不寧,皆邪熱之實(shí)也,豈可補(bǔ)哉。東垣云:瘡疽之發(fā),其受之有內(nèi)外之別。治之有寒溫之異。受之外者,法當(dāng)托里以溫劑,反用寒藥,則是皮皮毛,表里通潰,共為一瘡。助邪為毒,苦楚百倍,輕則危殆,重則死矣。

附方

小柴胡湯

(方見潰瘍門)

荊防敗毒散

(方見潰瘍發(fā)熱門)

托里消毒散

(方見腫瘍門)

仙方活命飲

(方見發(fā)背門)

托里散

(方見腫瘍門)

六君子湯

(方見作嘔門)

托里溫經(jīng)湯

治寒覆皮毛,郁遏經(jīng)絡(luò),不得伸越,熱伏榮中聚結(jié),赤腫作痛,惡寒發(fā)熱,或痛引肢體。若頭面腫痛甚,更宜砭之。

麻黃升麻防風(fēng)干葛白芷當(dāng)歸蒼術(shù)人參芍藥甘草(各一錢)作一劑,水二鐘,煎一鐘服,臥于暖處,得汗乃散。

八珍湯

(方見潰瘍發(fā)熱門)

龍膽瀉肝湯

(方見下疳門)

十宣散

(方見腫瘍門)

當(dāng)歸補(bǔ)血湯

(方見潰瘍門)

時(shí)毒(謂毒發(fā)于面鼻耳項(xiàng))

里實(shí)而不利者,下之;表實(shí)而不解者,散之;表里俱實(shí)而不解者,解表攻里;表里俱解而不者,不宜用峻利,當(dāng)審而治之。

一男子患此,腫痛發(fā)熱作渴,脈實(shí)便秘。以五利大黃湯下之,諸證悉退;以葛根牛蒡子湯,四劑而痊。

一男子表里俱解,腫痛尚不退,以葛根升麻湯,二劑而消。

一男子腫痛,發(fā)寒熱,脈浮數(shù)。以荊防敗毒散,二劑少愈,以人參敗毒散,二劑勢(shì)減半,又二劑而瘥。

一男子耳面赤腫作痛,咽干發(fā)熱,脈浮數(shù)。先以荊防敗毒散,二劑勢(shì)退大半,又以葛根牛蒡子湯,四劑而痊。

一婦人表邪已解,腫尚不消。診之脈滑而數(shù),乃瘀血欲作膿也。以托里消毒散,潰之而愈。

一男子腫,脹痛作渴,煩熱便秘,脈數(shù),按之尤實(shí)。用防風(fēng)通圣散,一劑諸證頓退;以荊防敗毒散加玄參、牛蒡子、黃芩,二劑而瘥。

一老人冬月頭面耳項(xiàng)俱腫,痛甚,便秘,脈實(shí),此表里俱實(shí)病也。飲防風(fēng)通圣散,不應(yīng)。遂絡(luò),藥力難達(dá)故也。惡血既去,其藥自效。或拘用寒遠(yuǎn)寒,及年高畏用硝黃,而用托里,與夫?qū)こO局畡虿豁拘蛊涠荆瑢<偎幜Γr不危矣。

一男子表里俱解,惟腫不消。以托里消毒散,四劑膿成,針之而愈。

一婦人腫痛,用硝黃之劑,攻之稍緩,翌日復(fù)痛。診之外邪已退,此瘀血欲作膿也。用托里消毒散,潰之而愈。

一男子頭面腫痛,服硝黃敗毒之劑,愈甚。診之脈浮數(shù),邪在表,尚未解,用荊防敗毒散,以下腫,地之氣也。乃邪客心肺之間,上攻頭目而為腫,此感四時(shí)不正之氣為患,與夫膏粱積致有誤。常見饑饉之際,芻蕘之人多患之,乃是胃氣有損,邪氣從之為患,不可不察。余常治邪在表者,用葛根牛蒡子湯、人參敗毒散,或普濟(jì)消毒飲子;邪在里者,五利大黃湯、梔子仁湯;表里俱不解者,防風(fēng)通圣散;表里俱解而腫不退者,犀角升麻湯;如腫甚者,砭患處,出惡血以泄其毒,或用通氣散,取嚏以泄其毒,十日外自愈,若嚏出膿血即愈。欲其作膿者,用托里消毒散;欲其收斂者,用托里散,此法最為穩(wěn)當(dāng)。五七日咽喉腫閉,言語(yǔ)不出,頭面不腫,食不知味者,不治。

一男子服表散藥愈熾。發(fā)熱便秘,診其脈沉實(shí),此邪在里也。以大黃湯下之,里證悉退,以毒之氣,而感之于人也。其候發(fā)于鼻面耳項(xiàng)咽喉,赤腫無頭,或結(jié)核有根,令人增寒發(fā)熱,頭痛,或肢體痛甚者,恍惚不寧,咽喉閉塞,人不識(shí)者,將為傷寒。便服解藥,一二日腫氣增益,方悟,始求瘡醫(yī)。原夫此疾,古無方論,世俗通為丹瘤。病家惡言時(shí)毒,切恐傳染。

考之于經(jīng)曰:人身忽經(jīng)變赤,狀如涂丹,謂之丹毒。此風(fēng)熱惡毒所為,與夫時(shí)毒,特不同耳。蓋時(shí)毒初狀如傷寒,五七日間乃能殺人,治者宜精辨之。先診其脈,滑數(shù)浮洪,沉緊弦澀,皆其候也。蓋浮數(shù)者,邪氣在表也;沉澀者,邪氣深也。氣實(shí)之人,急服化毒丹以攻之;熱實(shí)不利,大黃湯下之。其有表證者,解毒升麻湯以發(fā)之;或年高氣軟者,五香連翹湯主之。又于鼻內(nèi)通氣散,取十余嚏作效,若藥不嚏者,不可治。如嚏出膿血者,治之必愈。

左右看病之人,每日用藥嚏之,必不傳染。其病患每日亦用嚏藥三五次,以泄熱毒,此治時(shí)毒之良法也。

經(jīng)三四日不解者,不可大下,猶宜和解之,服犀角連翹散之類。至七八日,大小便通利,頭此病若五日以前,精神昏亂,咽喉閉塞,語(yǔ)聲不出,頭面不腫,食不知味者,必死,治之無功矣。然而,此疾有陰有陽(yáng),有可汗,有可下。常見粗工,但云熱毒,就用寒藥,殊不知病有微甚,治有逆從,不可不審矣

附方

五利大黃湯

治時(shí)毒腫赤痛,煩渴便秘,脈實(shí)數(shù)。

大黃(煨)黃芩升麻(各二錢)芒硝梔子(各一錢二分)作一劑,水一鐘半,煎六分,空心熱服。

梔子仁湯

治時(shí)毒腫痛,大便秘結(jié),脈沉數(shù)。

郁金枳殼(麩炒去穣)升麻山梔仁(炒)牛蒡子(炒)大黃(煨,各等分)上為細(xì)末,每服三錢,蜜水調(diào)下。

荊防敗毒散

治時(shí)毒腫痛發(fā)熱,左手脈浮數(shù)。

即人參敗毒散加防風(fēng)、荊芥(方見潰瘍發(fā)熱門。)

葛根牛蒡子湯

治時(shí)毒,腫痛脈數(shù)而少力者。

葛根貫眾甘草江西豆豉牛蒡子(半生杵炒,各二錢)作一劑,水一鐘半,煎八分,食后服。

防風(fēng)通圣散

治時(shí)毒腫痛,煩躁,表里脈證俱實(shí)(方見疔瘡門。)

人參敗毒散

(方見潰瘍發(fā)熱門)

托里消毒散

治時(shí)毒表里俱解,腫尚不退,欲其作膿(方見腫瘍門。)

普濟(jì)消毒飲

治時(shí)毒疫癘,初覺增寒體重,次傳頭面腫痛,或咽喉不利,舌干口燥。

黃芩黃連(各五錢)人參(三錢)橘紅玄參甘草(各一錢)柴胡桔梗(炒,各二錢)連翹鼠粘子板藍(lán)根馬勃(各一錢)白僵蠶(炒)升麻(各七分)作一劑,水二鐘,煎一鐘,去渣,稍熱,食后徐徐服之。如大便硬,加酒煨大黃一錢或二錢以利之。腫勢(shì)甚者,宜砭刺之,去惡血。

通氣散

治時(shí)毒腫,咽喉不利,取嚏以泄其毒。

玄胡索(一錢五分)豬牙皂角川芎(各一錢)藜蘆(五分)羊躑躅花(二分半)上為細(xì)末,用紙捻蘸少許,于鼻內(nèi),取嚏為效。

托里散

(方見腫瘍門。)

疔瘡

脈浮數(shù)者,散之;脈沉實(shí)者,下之。表里俱實(shí)者,解表攻里。麻癢,或大痛,及不痛者,并灸之,更兼攻毒。

一男子足患作癢,惡心嘔吐,時(shí)發(fā)昏亂,脈浮數(shù)。明灸二十余壯,始痛。以?shī)Z命丹一服,腫始起。更用神異膏,及荊防敗毒散而愈。

一老婦足大趾患之,甚痛。令灸之,彼不從,專服敗毒藥,致真氣虛而邪氣愈實(shí),竟至不救概而用之耶。且至陰之下,藥力在所難到,專假藥力,則緩不及事,不若灸之為良。故下部患瘡,皆宜隔蒜灸之。痛則灸至不痛,不痛則灸至痛,若灸之而不痛者,宜明灸之,及針疔四畔去惡血。以?shī)Z命丹一粒,入瘡頭孔內(nèi),仍以膏藥貼之。若針之不痛,或無血者,以針燒赤紅絲攻心腹者,就于絲盡處,刺去惡血,宜服荊防敗毒散。若絲近心腹者,宜挑破瘡頭,去惡水,亦以膏藥貼之。如麻木者,服奪命丹,如牙關(guān)緊急,或喉內(nèi)患者,并宜噙一二丸。凡人暴死,多是疔毒。用燈照看遍身,若有小瘡,即是。宜急灸之,俟醒,更服敗毒藥,或奪命丹。人污入肉,食之則生疔瘡,不可不慎。

附方

荊防敗毒散

即人參敗毒散加荊芥、防風(fēng)(方見潰瘍發(fā)熱門。)

奪命丹

治疔瘡發(fā)背,及惡證不痛,或麻木,或嘔吐,重者昏憒。此藥服之,不起發(fā)者回生之功,乃惡證之中至寶也。

蟾酥(干者酒化)輕粉(各半錢)白礬(枯)寒水石(囗)銅綠乳香沒藥麝香(各一丸,如綠豆大。如丸不就,入酒糊些小,每服一二丸,用生蔥白三五寸,病者自嚼爛,吐于手心,男左女右,包藥在內(nèi),用熱酒和蔥送下。如人行五七里,汗出為效,重者再服一二丸。

清涼飲

隔蒜灸法

(二方見發(fā)背門)

神異膏

(方見楊梅瘡門)

臀癰(附腿癰并腿痛香港腳)

痛,尺脈緊而無力者,托之。腫硬痛甚者,隔蒜灸之,更以解毒。不作膿而痛者,解毒為主。不作膿者,托里為主。不潰,或潰而不斂者,托里為主。

一男子臀癰,腫硬作痛,尺脈浮緊,按之無力。以內(nèi)托羌活湯,一劑痛止。以金銀花散四劑,膿潰而愈。

一男子臀癰,腫硬痛甚,隔蒜灸之。更服仙方活命飲,二劑痛止。更以托里消毒散,膿潰而瘥。

一男子臀癰,不作膿,飲食少思。先用六君子湯加芎、歸、黃,飲食漸進(jìn)。更以托里消毒散,膿潰而愈。

一男子潰而膿清不斂,以豆豉餅灸之。更飲十全大補(bǔ)湯,兩月余而痊。凡瘡不作膿,或不潰,或潰而不斂,皆氣血之虛也。若膿清稀,尤其虛甚也(虛實(shí)詳見潰瘍作痛門。)一男子臀癰,膿水不止,肌肉漸瘦,飲食少思,胃脈微弦。以六君子湯加藿香、當(dāng)歸數(shù)劑,飲食遂進(jìn)。飲以十全大補(bǔ)湯及豆豉餅灸之,兩月余而斂。

一弱人臀癰,膿成不潰。以十全大補(bǔ)湯數(shù)劑,始托起,乃針之,又二十余劑而愈。夫臀居僻位,氣血罕到,老弱人患之,尤宜補(bǔ)其氣血,庶可保痊。

一男子腿內(nèi)側(cè)患癰,未作膿而腫痛,以內(nèi)托黃柴胡湯二劑,少愈,又二劑而消。

一男子臀漫腫,色不變,脈滑數(shù)而無力,此臀癰也。膿將成,尚在內(nèi),余欲治以托里藥,待瘡毒瓦斯已結(jié),不起者,但可補(bǔ)其氣血,使膿速成而針去,不可論內(nèi)消之法。膿成,又當(dāng)辨其生熟;按之即復(fù)起者,有膿也;按之不復(fù)起者,無膿也。若腫高而軟者,發(fā)于血脈;腫下而堅(jiān)者,發(fā)于筋骨;肉色不相變者,發(fā)于骨髓也。

一男子腿外側(cè)患癰,漫腫大痛,以內(nèi)托黃酒煎湯,二劑少可。更以托里散數(shù)劑,潰之而愈一婦人腿癰,久而不愈,瘡口紫陷,膿水清稀,余以為虛。彼不信,乃服攻里之劑,虛證蜂氣血虛極也,最宜大補(bǔ),否則成敗證。若更患他證,尤難治愈。

一男子腿癰內(nèi)潰,針之,膿出四五碗許,惡寒畏食,脈診如絲,此陽(yáng)氣微也。以四君子湯,補(bǔ)湯,及附子餅兩月而愈。

一老人腿患癰,膿自潰,忽發(fā)瞀,脈細(xì)而微,此氣血虛極也,以大補(bǔ)之劑而蘇。一弱人子一錢,二劑少愈。更以大補(bǔ)藥,月余而痊。大抵膿血大泄,當(dāng)大補(bǔ)氣血為先,雖有他證,以末治之。凡癰大潰,發(fā)熱惡食,皆屬氣血虛甚。若左手脈不足者,補(bǔ)血藥當(dāng)多于補(bǔ)氣藥;右手脈不足者,補(bǔ)氣藥當(dāng)多于補(bǔ)血藥;切不可發(fā)表。

一婦人患腰痛腳弱,弛長(zhǎng)不能動(dòng)履。以人參敗毒散加蒼術(shù)、黃柏、澤瀉而愈。

一婦人環(huán)跳穴作痛,肉色不變,脈緊數(shù),此附骨疽也。膿未成,用內(nèi)托黃酒煎湯加青皮、龍膽草、山梔,數(shù)劑而消。

一男子患腿癰,兼筋攣痛,脈弦緊。用五積散,加黃柏、柴胡、蒼術(shù),治之而愈。

一婦人患附骨疽,久不愈,膿水不絕,皮膚瘙癢,四肢痿軟。余以為虛,欲補(bǔ)之。彼惑為風(fēng)心肝脾肺腎以主之。若隨情妄用,喜怒勞佚,致五內(nèi)精血虛耗,使皮血筋骨肉痿弱無力以運(yùn)動(dòng),故致痿,狀與柔風(fēng)香港腳相類。柔風(fēng)香港腳皆外所因,痿則五內(nèi)不足之所致也。

一男子患附骨疽,腫硬發(fā)熱,骨痛筋攣,脈數(shù)而沉,用當(dāng)歸拈痛湯而愈。

一男子腿根近環(huán)跳穴患痛徹骨,外皮如故,脈數(shù)而帶滑,此附骨疽。膿將成,用托里藥六劑。腫起作痛,脈滑數(shù),膿已成,針之,出碗許,更加補(bǔ)劑,月余而瘳。

一男子腿內(nèi)患癰,漫腫作痛,四肢厥,咽喉塞,發(fā)寒熱。諸治不應(yīng),乃邪郁經(jīng)絡(luò)而然也。用五香連翹湯,一劑諸證少退。又服,大便行二次,諸證悉退而愈。

一婦人兩腿作痛,不能伸展,脈弦緊,按之則澀。先以五積散,二劑痛少止,又一劑而止。更以神應(yīng)養(yǎng)真,而能伸屈。

一男子患腿痛,膝微腫,輕診則浮,按之弦緊,此鶴膝風(fēng)也。與大防風(fēng)湯,二劑已退二三。

微,灌溉臟腑,周身百脈,神將何依然,故氣短而促,真氣損也。怠惰嗜臥,脾氣衰也。小便不禁,膀胱不藏也。時(shí)有躁熱,心下虛痞,胃氣不能上榮也。恍惚健忘,神明亂也。不治,后果然。此證多患于不足之人,故以加減小續(xù)命、大防風(fēng)二湯有效,若用攻毒藥必誤。

一婦人患香港腳,或時(shí)腿筋攣,腹作痛,諸藥不應(yīng),漸危篤。諸書云:八味丸,治足少陰,腳腎乘心,水克火,死不旋踵,宜急服。

一男子腿痛,兼筋攣骨痛,脈弦緊。以大防風(fēng)湯二劑,攣少愈,又二劑而腫消。但內(nèi)一處,腫發(fā)起,脈滑數(shù),乃膿已成矣,針之。用十全大補(bǔ)湯,月余而安。

一婦人膝腫痛,遇寒痛益甚,月余不愈,諸藥不應(yīng),脈弦緊,此寒邪深伏于內(nèi)也。用大防風(fēng)氣得以深襲,若真氣壯實(shí),邪氣焉能為患邪!故附骨癰疽,及鶴膝風(fēng)證,腎虛者多患之。前人用附子者,以溫補(bǔ)腎氣,而又能行藥勢(shì),散寒邪也。亦有體虛之人,秋夏露臥,為冷氣所襲,寒熱伏結(jié),多成此證,不能轉(zhuǎn)動(dòng),乍寒乍熱而無汗,按之痛應(yīng)骨者是也。若經(jīng)久不消,極陰生陽(yáng),寒化為熱而潰也。若被賊風(fēng)所傷,患處不甚熱,而灑淅惡寒,不時(shí)汗出,熨之痛少止,須大防風(fēng)湯及火龍膏治之。若夫治為彎曲偏枯,有堅(jiān)硬如石,謂之石疽。若熱緩,積日不潰,肉色亦紫,皮肉俱爛,名緩疽。其始末皆宜服前湯,欲其驅(qū)散寒邪,以補(bǔ)虛托里也。

一男子右腿赤腫痛,脈沉數(shù)。用當(dāng)歸拈痛湯,四肢反痛,乃濕毒壅遏。又況下部,藥難達(dá),非藥不對(duì)癥,遂砭患處,去毒血,仍用前藥,一劑頓減,又四劑而消。

一男子先腿痛,后四肢皆痛,游走不定,至夜益甚。服除濕敗毒之劑,不應(yīng)。診其脈滑而澀濕熱,或死血流注關(guān)節(jié),非辛溫之劑,開發(fā)腠理,流通隧道,使氣行血和,焉能得愈。

一男子腿痛,每痛則痰盛,或作嘈雜,脈滑而數(shù)。以二陳湯加升麻、二術(shù)、澤瀉、羌活、南星,治之而安。

一男子素有香港腳,脅下作痛,發(fā)熱頭暈,嘔吐,腿痹不仁。服消毒護(hù)心等藥,不應(yīng)。左關(guān)脈緊,右關(guān)脈弦,此亦香港腳也。以半夏左經(jīng)湯,治之而愈。

一男子腳軟腫痛,發(fā)熱飲冷,大小便秘,右關(guān)脈數(shù),乃足陽(yáng)明經(jīng)濕熱流注也。以大黃左經(jīng)湯,治之而愈。

一男子脛兼踝腳皆痛,治以加味敗毒而愈。

一男子兩腿痛,脈滑而遲,此濕痰所致。以二陳湯加二術(shù)、黃柏、羌活、澤瀉,治之而消。

一男子兩腿腫痛,脈滑而緩,此濕痰所致也。先以五苓散加蒼術(shù)、黃柏,二劑少愈。更以二為主,若中氣和,則痰自消,而濕亦無所容矣。

一婦人兩腿痛,脈澀而數(shù),此血虛兼濕熱。先以蒼術(shù)、黃柏、知母、龍膽草、茯苓、防風(fēng)、防己、羌活,數(shù)劑腫痛漸愈。又以四物湯加二術(shù)、黃柏、牛膝、木瓜,月余而愈。

一男子肢節(jié)腫痛,脈遲而數(shù),此濕熱之證。以荊防敗毒散加麻黃,二劑痛減半。以檳榔敗毒散,四劑腫亦消。更以四物湯加二術(shù)、牛膝、木瓜,數(shù)劑而愈。

一婦人腳脛腫痛,發(fā)寒熱,脈浮數(shù)。此三陽(yáng)經(jīng)濕熱,下注為患,尚在表。用加味敗毒散治之,不應(yīng)。乃瘀血凝結(jié),藥不能及也。于患處砭去瘀血,乃用前藥,二劑頓退。以當(dāng)歸拈痛湯,四劑而愈。楊大受云:香港腳是為壅疾,治法宜宣通之,使氣不能成壅也。壅既成而甚者,砭去惡血,而去其重勢(shì)。經(jīng)云:蓄則腫熱,砭射之后,以藥治之。

一婦人兩腿痛,遇寒則筋攣,脈弦而緊,此寒邪之證。以五積散對(duì)四物湯,數(shù)劑痛止。更以四物湯加木瓜、牛膝、枳殼,月余而愈。

一男子腿腫筋攣,不能動(dòng)履。以交加散,二劑而愈。

一婦人患腿痛,不能伸屈,遇風(fēng)寒,痛益甚,諸藥不應(yīng),甚苦。先以活絡(luò)丹,一丸頓退,又服而瘳。次年復(fù)痛,仍服一丸,亦退大半。更以加味敗毒散,四劑而愈。

一男子素有香港腳,又患附骨癰作痛,服活絡(luò)丹一丸,二證并瘥。上舍俞魯用素有疝,不能,二丸而瘥。留都金二官女,患驚風(fēng)甚危,諸醫(yī)皆勿救,自用一丸即愈,且不再作。夫病深伏在內(nèi),非此藥莫能通達(dá)。但近代始云:此藥引風(fēng)入骨,如油面之說,故后人多不肯服。

大抵有是病,宜用是藥,豈可泥于此言,以致難瘥。

一婦人兩腿作痛,時(shí)或走痛,氣短自汗,諸藥不應(yīng)。診之尺脈弦緩,此寒濕流注于腎經(jīng)也。

,何足為慮。余中氣不足以補(bǔ)中益氣湯加附子,服之三年,何見其毒也。經(jīng)云:有是病,用是藥。

一婦人肢節(jié)腫痛,脛足尤甚,時(shí)或自汗,或頭痛,此太陽(yáng)經(jīng)濕熱所致。用麻黃左經(jīng)湯,二劑而愈。

一婦人患血痔,兼腿酸痛,似痹,此陰血虛不能養(yǎng)于筋而然也。宜先養(yǎng)血為主,遂以加味四斤丸治之而愈。

一老人筋攣骨痛,兩腿無力,不能步履。以局方換腿丸治之。一婦人筋攣痹縱,兩腿無力乃因血海虛而七情所感,遂成斯疾。今婦人病此亦眾,則知婦人以血海虛而得之,與男子腎虛類也。男女用藥固無異,更當(dāng)兼治七情無不效也。

一婦人患腿痛,兼足脛攣痛,服發(fā)散藥愈甚,脈弦緊,此腎肝虛弱風(fēng)濕內(nèi)侵也。以獨(dú)活寄生湯,治之痛止。更以神應(yīng)養(yǎng)真丹,而弗攣矣。

一男子素有腿痛,飲食過傷,痛益甚,倦怠脈弱。以六君子湯加山楂、神曲、蒼術(shù)、當(dāng)歸、升麻、柴胡而愈。

一老人素善飲,腿常腫痛,脈洪而緩。先以當(dāng)歸拈痛湯,候濕熱少退,后用六君子湯加蒼術(shù)、黃柏、澤瀉,治之而痊。

一男子每飲食少過,胸膈痞悶,或吞酸,兩腿作痛。用導(dǎo)引丸,二服頻愈。更以六君子湯加,脾氣不能四布,故下流乘其肝腎之虛,以致足腫。加之房事不節(jié),陽(yáng)虛陰盛,遂成香港腳。

亦有內(nèi)傷飲食,脾胃之氣有虧,不能上升,則下注為香港腳者,宜用東垣開結(jié)導(dǎo)引丸,開導(dǎo)引水,運(yùn)化脾氣,如脾氣虛弱,壅遏不通,致面目發(fā)腫,或痛者,宜用導(dǎo)滯通經(jīng)湯,以疏導(dǎo)。

(以上十九條乃香港腳證,雖非瘡毒,因治有驗(yàn),故錄之。)

附方

內(nèi)托羌活湯

治尻臀患癰,堅(jiān)硬腫痛,兩尺脈緊按之無力。

羌活黃柏(各二錢)防風(fēng)當(dāng)歸尾本(各一錢)肉桂(一錢)連翹甘草(炙)蒼術(shù),食前服。

膈蒜灸法

槐花酒

仙方活命飲

(三方見發(fā)背)

金銀花散

(方見作嘔門)

托里消毒散

(方見腫瘍門)

六君子湯

(方見作嘔門)

豆豉餅

治瘡瘍腫硬不潰,及潰而不斂,并一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末,唾津和作,毒頓減。前人俱稱有奇功,不可忽之。

十全大補(bǔ)湯

(方見潰瘍發(fā)熱門)

獨(dú)參湯

(方見杖瘡門)

內(nèi)托黃柴胡湯

治濕熱,腿內(nèi)近膝股患癰,或附骨癰,初起腫痛,此太陰厥陰之分位也。脈細(xì)而弦,按之洪緩有力。

黃(鹽水拌炒,二錢)柴胡土瓜根(各一錢)羌活(五分)連翹(一錢五分)肉桂生

內(nèi)托黃酒煎湯

治寒濕腿外側(cè)少陽(yáng)經(jīng)分患癰,或附骨癰,堅(jiān)硬漫腫作痛,或侵足陽(yáng)明經(jīng),亦治之。

黃(鹽水拌炒,二錢)柴胡(一錢半)連翹肉桂(各一錢)黃柏(五分)大力子(炒,前服。

附子餅

治潰瘍,氣血虛不能收斂,或風(fēng)邪襲之,以致氣血不能,運(yùn)于瘡所,不。用炮附子去皮臍,研末,以唾津和為餅,置瘡口處,將艾壯于餅上,灸之。每日灸數(shù)次,但令微熱,勿令痛。如餅干,再用唾津和做,以瘡口活潤(rùn)為度。

四君子湯

治脾胃不健,飲食少思,肌肉不生,肢體倦怠。

人參茯苓白術(shù)(炒,各二錢)甘草(炙,五分)作一劑,水二鐘,姜三片,棗二枚,煎八分,食遠(yuǎn)服。

人參敗毒散

(方見潰瘍發(fā)熱門)

五積散

治風(fēng)寒濕毒,客于經(jīng)絡(luò),致筋攣骨痛,或腰腳酸疼,或拘急,或身重痛,并治之。

蒼術(shù)(二錢半)桔梗(炒,一錢二分)陳皮(去白,六分)白芷(三分)甘草(炙)當(dāng)歸(,四分)枳殼(面炒,六分)桂心(一錢)濃樸(姜制,四分)作一劑,水二鐘,姜三片,棗一枚,煎一鐘服。

當(dāng)歸拈痛湯

治濕熱下注,腿腳生瘡,或膿水不絕,或赤腫,或癢痛,或四肢遍羌活(五錢)人參苦參(酒制)升麻葛根蒼術(shù)(各二錢)甘草(炙)黃芩(酒拌)茵作四劑,水二鐘,煎一鐘,空心并臨睡服之。

大防風(fēng)湯

治三陰之氣不足,風(fēng)邪乘之,兩膝作痛,久則膝大,腿愈細(xì),因名曰:鶴膝風(fēng),乃敗證也。非此方不能治,又治痢后腳痛緩弱,不能行步,或腿膝腫痛。

附子(炮,一錢)白術(shù)(炒)羌活人參(各二錢)川芎(一錢五分)防風(fēng)(二錢)甘草(杜仲(姜制,三錢)熟地黃(用生者酒拌半月,忌鐵器,二錢)作一劑,水二鐘,姜三片,煎八分,空心服。愈后尤宜謹(jǐn)調(diào)攝,更服還少丹,或加桂,以行地黃之滯。若脾胃虛寒之人,宜服八味丸。

補(bǔ)中益氣湯

(方見潰瘍發(fā)熱門)

火龍膏

治風(fēng)寒濕毒所襲,筋攣骨痛,或肢節(jié)疼痛,及濕痰流注,經(jīng)絡(luò)作痛,或不能行步。治鶴膝風(fēng)、歷節(jié)風(fēng)疼痛,其效尤速。

生姜(八兩,取汁)乳香(為末)沒藥(為末,各五錢)麝香(為末,一錢)真牛皮膠(二矣,攤貼患處。更服五積散,如鶴膝風(fēng),須服大防風(fēng)湯。

二陳湯

和中理氣,健脾胃,消痰進(jìn)飲食。

半夏(姜制)陳皮(炒)茯苓(各一錢五分)甘草(炙,五分)作一劑,水一鐘,姜三片,煎六分,食遠(yuǎn)服。

半夏左經(jīng)湯

治足少陽(yáng)經(jīng)為四氣所乘,以致發(fā)熱腰脅疼痛,頭目眩暈,嘔吐不食,熱悶煩心,腿痹縱緩。

半夏(姜制)干葛細(xì)辛白術(shù)麥門冬(去心)茯苓桂心(去皮)防風(fēng)干姜(炮)黃芩柴胡甘草(炙,各一錢)作一劑,水二鐘,姜三片,棗一枚,煎八分,食前服。

大黃左經(jīng)湯

治四氣流注足陽(yáng)明經(jīng),致腰腳尖腫痛不可行,大小便秘,或不能食,氣喘滿,自汗。

細(xì)辛茯苓羌活大黃(煨)甘草(炙)前胡枳殼濃樸(姜制)黃芩杏仁(去皮尖,炒,各一錢)作一劑,水二鐘,姜三片,棗二枚,煎八分,食前服。

加味敗毒散

治足三陽(yáng)經(jīng)受熱毒,流于腳踝,赤腫痛,寒熱如瘧,自汗短氣,小便不利,手足或無汗,惡寒。

羌活獨(dú)活前胡柴胡枳殼桔梗甘草人參茯苓川芎大黃蒼術(shù)(各一錢)作二劑,水二鐘,姜三片,煎八分服。

附子六物湯

治四氣流注于足太陰經(jīng),骨節(jié)煩痛,四肢拘急,自汗短氣,小便不利,手足或時(shí)浮腫。

附子防己(各四錢)甘草(炙,二錢)白術(shù)茯苓(各三錢)桂枝(四錢)作二劑,水一鐘半,姜三片,煎一鐘,食遠(yuǎn)服。

八味丸

治命門火衰,不能上生脾土,致脾胃虛弱,飲食少思,或食不化,日漸消瘦;腳膝無力,肢體倦怠。

即腎氣丸每料加肉桂一兩,附子一兩。其附子每日用新童便數(shù)碗,浸五六日,切作四塊,再,以無白星為度。一兩。凡用俱要照此法炮過,方宜用(方見肺癰門。)每服五十丸,空心鹽湯下。

四物湯

(方見瘰門)

交加散

治風(fēng)寒濕毒所傷,腿腳疼痛,或筋攣骨痛,及腰背攣痛,或頭痛惡寒拘急,遍身疼痛,一切寒毒之證并效。

即五積散

(方見前)對(duì)人參敗毒散(方見潰瘍發(fā)熱門。)

荊防敗毒散

(方見潰瘍發(fā)熱門)

檳蘇散

治風(fēng)濕流注,腳脛酸痛,或嘔吐不止。

檳榔木瓜(各一錢)香附子紫蘇(各三分)陳皮甘草(炙,各一錢)作一劑,水一鐘半,姜三片,蔥白三莖,煎一鐘,空心服。

麻黃左經(jīng)湯

治風(fēng)寒暑濕流注足太陽(yáng)經(jīng),腰足攣痹,關(guān)節(jié)重痛,增寒發(fā)熱,無汗惡寒,或自汗惡風(fēng)頭痛。

麻黃(去節(jié))干葛茯苓蒼術(shù)(米泔浸炒)防己(酒拌)桂心羌活防風(fēng)細(xì)辛甘草(炙,各一錢二分)作一劑,水二鐘,姜三片,棗一枚,煎八分,食前服。

加味四斤丸

治肝腎二經(jīng)氣血不足,足膝酸痛,步履不隨,如受風(fēng)寒濕毒以致腳氣者,最宜服之。

虎脛骨(一兩,酥炙)沒藥(另研)乳香(另研,各五錢)川烏(一兩,炮去皮)肉蓯蓉糊和,頓熟杵丸,梧桐子大每服七八十丸,空心溫酒或鹽湯任下。

局方換腿丸

治足三陰經(jīng)為四氣所乘,攣痹緩縱,或上攻胸脅肩背,或下注腳膝作痛,足心發(fā)熱,行步艱辛。

薏苡仁南星(湯炮)石楠葉石斛檳榔萆(炙)川牛膝羌活防風(fēng)木瓜(各四兩送下。

五香連翹散

(方見腫瘍門)

三因勝駿丸

治元?dú)獠蛔銥楹疂裰畾馑u,腰足攣拳,或腳面連指,走痛無定,筋脈不伸,行步不隨。常服益真氣,壯筋骨。

附子(泡法見八味丸)當(dāng)歸天麻牛膝木香酸棗仁(炒)熟地黃(用生者酒拌蒸半日炒)沒藥甘草(炙,各一兩)為末,用生地黃三斤,用無灰酒四升,煮干,再曬二日,杵

大神效活絡(luò)丹

(方見奇效良方風(fēng)門)

獨(dú)活寄生湯

治肝腎虛弱,風(fēng)濕內(nèi)攻,兩脛緩縱,攣痛痹弱,足膝攣重。

獨(dú)活(二錢)白茯苓杜仲(姜制)當(dāng)歸(酒洗)防風(fēng)芍藥(炒)人參細(xì)辛桂心芎秦艽牛膝(酒拌)桑寄生(真者,各一錢)甘草(炙,五分)地黃(用生者酒拌蒸半日,忌鐵器,一錢)作一劑,水二鐘,姜三片,煎八分,食前服。

神應(yīng)養(yǎng)真丹

治厥陰經(jīng)為四氣所襲,腳膝無力,或左癱右瘓,半身不遂,手足頑麻,語(yǔ)言蹇澀,氣血凝滯,遍身疼痛。

當(dāng)歸(酒浸片時(shí)搗膏)川芎熟地黃(制如前方)芍藥羌活天麻菟絲子(酒制為末)亦可。

開結(jié)導(dǎo)引丸

治飲食不消,心下痞悶,腿腳腫痛。

白術(shù)(炒)陳皮(炒)澤瀉茯苓神曲(炒)麥(炒)半夏(姜制,各一兩)枳實(shí)(炒丸行水,化脾氣也。

導(dǎo)滯通經(jīng)湯

治脾經(jīng)濕熱,壅遏不通,面目手足作痛。即五苓散內(nèi)減豬苓、官桂,加木香、陳皮,每服三錢,滾湯下。

五苓散

治下部濕熱瘡毒,或浮腫,小便赤少。

澤瀉肉桂(去粗皮)白術(shù)豬苓赤茯苓(去皮,各等分)為細(xì)末。每服一錢,熱湯調(diào)服,不拘時(shí)。

托里散

(方見腫瘍門)

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