人參 棗仁（炒） 茯神 遠(yuǎn)志（凈肉，制） 山藥 柏子仁 麥冬（去心。各一錢(qián)） 當(dāng)歸（一二錢(qián)） 石菖蒲 半夏曲 南星曲（各八分） 川芎 羌活（各七分） 天麻 防風(fēng)（各五分） 細(xì)辛（四分）或煉蜜為丸，珠砂為衣，淡姜湯送。

加味生脈散 治產(chǎn)后去血太多，心血虛弱不能上榮于舌，語(yǔ)言不清，含糊蹇澀。

人參 麥冬（去心） 歸身 生地 炙草 石菖蒲（各一錢(qián)） 五味子（十三粒，捶碎）豬心一個(gè)，劈開(kāi)，水二盞，煎至一盞半，去心，入藥煎七分，食后服。此方治怔忡甚效。

止汗生血飲 治產(chǎn)后汗出多，而口噤不開(kāi)，背強(qiáng)而直，氣息欲絕類 證，宜速治也。

當(dāng)歸（二錢(qián)，酒浸） 川芎 麻黃根（各一錢(qián)） 桂枝 羌活 防風(fēng) 羚羊角 天麻（各六分） 附子（制） 炙草（各四分）水煎服。一方有人參一錢(qián)。

芎歸棗仁湯 治產(chǎn)后無(wú)汗，筋脈拘攣類 證。

當(dāng)歸（二錢(qián)，酒洗） 川芎 防風(fēng)（各一錢(qián)） 棗仁（五分，去殼，炒研）水煎服。一方有羌活七分。

七珍散 治產(chǎn)后敗血停積，閉于心竅，神志不明，蓋心氣通于舌，心氣閉則舌強(qiáng)不語(yǔ)。

人參 石菖蒲（各一錢(qián)。為散各一兩） 川芎（一錢(qián)。為散七錢(qián)五分） 生地（一錢(qián)。為散，易炙甘草三錢(qián)） 細(xì)辛（二分。為散二錢(qián)五分） 薄荷（一分。為散，無(wú)此味） 防風(fēng)（五分。

一方四分） 辰砂（五分，研細(xì)，水飛。為散三錢(qián)）《尊生》合生化湯服。一方為散，薄荷湯調(diào)服三錢(qián)。

舒筋湯 治產(chǎn)后日久拘攣，不宜用補(bǔ)劑者。

羌活 姜黃 炙草（各二錢(qián)） 海桐皮 當(dāng)歸 赤芍（各一錢(qián)） 白術(shù)（一錢(qián)，土炒） 沉香（少許）姜煎。參證治。

參附湯 人參 當(dāng)歸（酒浸。各二三錢(qián)） 肉桂（八分，或一錢(qián)） 黃 （蜜炙） 白術(shù)（土炒。各一錢(qián)五分） 熟地（二錢(qián)）制附子（四分，或六分） 炙草（四分） 生化湯 （見(jiàn)本卷生化湯論后。） 加參生化湯 （見(jiàn)本卷暈厥門(mén)。） 十全大補(bǔ)湯 （見(jiàn)上卷胎不長(zhǎng)養(yǎng)門(mén)。） 理陰煎 （見(jiàn)上卷惡阻門(mén)。） 大補(bǔ)元煎 （見(jiàn)本卷惡露不止門(mén)。） 八珍湯 （見(jiàn)上卷諸痛門(mén)。） 四君子湯 （見(jiàn)上卷胎逆上逼門(mén)。）

怔忡驚悸并虛煩煩躁論

產(chǎn)婦憂驚勞倦，去血過(guò)多，則心中躁動(dòng)不寧，謂之怔忡。若惕然而驚，心中怯怯，如人將捕之狀，謂之驚悸。治此二證，惟調(diào)和脾胃，補(bǔ)養(yǎng)心血，俾志寧神定，氣舒心安而病愈矣。如分娩后血塊未消，宜服生化湯以補(bǔ)血行塊，連服數(shù)劑，則血旺而怔忡驚悸自平，不必加定志安神之品。如塊痛已止，服加減歸脾湯。如心中驚悸，目睛不轉(zhuǎn)而不能動(dòng)，診其脈動(dòng)而弱者，宜養(yǎng)血佐以安神藥，養(yǎng)心湯主之。素壯火盛者，兼服安神丸。如虛煩不眠，亦心虛所致，加減歸脾湯并治之。孫真人用人參丸治驚悸不眠亦效。至于煩躁不寧，亦宜分塊痛有無(wú)。如塊痛未除，有瘀血也，生化湯調(diào)失笑散。如塊痛已止是虛，或有熱，人參當(dāng)歸湯治之。

加減歸脾湯 治產(chǎn)后血塊痛止，怔忡驚悸。

人參 茯苓 棗仁（炒） 麥冬（去心） 黃 （蜜炙） 白術(shù)（土炒。各一錢(qián)） 當(dāng)歸（二錢(qián)，酒浸） 川芎（八分） 遠(yuǎn)志肉（六分，制） 陳皮 炙草（各四分） 龍眼肉（八枚）姜一片，水煎服。虛煩，加竹茹一團(tuán)。有痰，加竹瀝、姜汁?；蚋影刈尤省?

一方茯苓易茯神，無(wú)川芎、陳皮，有木香二分。

養(yǎng)心湯 治產(chǎn)后心血不寧，驚悸不安。

人參（一錢(qián)五分） 當(dāng)歸身（二錢(qián)，酒浸） 黃 （蜜炙） 麥冬（去心） 棗仁（炒） 柏子仁（各一錢(qián)） 茯神 川芎 遠(yuǎn)志肉（制。各八分） 五味子（十粒） 炙草（四分）水煎服。

安神丸 治產(chǎn)后怔忡驚悸，素壯火盛者。

歸身（酒浸） 生地（各三錢(qián)） 黃連（二錢(qián)，炒） 甘草（五分，炙用、生用俱可）以上四味，共為末，蒸餅丸如綠豆大，以朱砂為衣，每服四十丸。

人參丸 治產(chǎn)后大虛心悸，志意不安，恍惚恐畏，虛煩不眠少氣。

人參 茯苓 麥冬（去心） 薯蕷（各二兩） 澤瀉 菖蒲 干姜 桂心 甘草（各一兩）共為末，白蜜和棗膏丸如梧子大?？招木品?，早晚服。

人參當(dāng)歸湯 治產(chǎn)后塊痛已止，或虛，或虛而有熱，煩躁不寧。

人參 當(dāng)歸（酒浸） 熟地 麥冬（去心。各二錢(qián)） 肉桂（四分） 白芍（一錢(qián)，酒炒） 生地（八分） 竹葉（十片）水煎服。

生化湯 （見(jiàn)本卷生化湯論后。） 失笑散 （見(jiàn)中卷胞衣不下門(mén)。）

麻瞀論

產(chǎn)后麻瞀，皆因氣虛血少不能充溢乎周身也，即如人曲肱而枕，稍久即麻木不為我用，其非氣血不周遍之明征歟？目得血而能視，得清氣之升而能用。血虛氣弱不能升清，故濁不降而瞀。宜生血補(bǔ)氣，十全大補(bǔ)湯主之。至于去血過(guò)多，手足發(fā)麻，小腹大痛，則遍體麻暈欲死。此非惡露凝滯，乃虛中挾痰，六君子加炮姜、香附、當(dāng)歸。曾治一婦，產(chǎn)后右半身麻瞀，而昏暈不省人事，發(fā)即胸膈痞悶，下體重著，或時(shí)心神蕩搖若無(wú)心肺之狀，頃則周身冷汗如漉，大吐痰涎而蘇。此產(chǎn)后經(jīng)脈空虛，痰飲乘虛襲入之故。

因與六君子加歸、肉桂，隨手而效。復(fù)有一婦，產(chǎn)后左半身麻瞀，昏暈不省人事，發(fā)則周身大痛，筋脈螈 ，肌肉 動(dòng)，或時(shí)頭面赤熱，或時(shí)腿上振振動(dòng)搖，頃則蒸蒸汗出而蘇。此產(chǎn)后營(yíng)血大虧，虛風(fēng)襲入之故。用十全大補(bǔ)湯治之，諸證悉平，但麻瞀不止，后與地黃飲子而安。

地黃飲子 治腎氣上交于心，舌喑足痱。

熟地（三兩） 巴戟天（酒浸，去骨） 附子（炮） 山茱萸（去核） 肉蓯蓉（酒浸去腐，切焙） 石斛 白茯苓 石菖蒲 遠(yuǎn)志（甘草湯泡，去骨，取肉） 甜肉桂 麥冬（去心。各一兩）五味子（五錢(qián)）共為粗末，每服五錢(qián)。生姜五片，大棗一枚，薄荷七葉，水煎，日二服，服無(wú)時(shí)。方中桂、附、巴戟，原為驅(qū)逐濁陰痰涎而設(shè)，不可執(zhí)己見(jiàn)而輕去之。

十全大補(bǔ)湯 （見(jiàn)上卷胎不長(zhǎng)養(yǎng)門(mén)。） 六君子湯 （見(jiàn)上卷諸痛門(mén)。）

口干渴兼小便不通或短少論

凡產(chǎn)后舌燥咽干而渴，兼小便不利，由產(chǎn)后亡血或汗多所致，內(nèi)亡津液也。夫日用水谷，胃納而脾運(yùn)，肺散至精至清之氣，為津?yàn)橐海迕C下行膀胱而為小便。其氣通心，受火色化為營(yíng)身之血。值產(chǎn)亡血而又汗多，加之產(chǎn)后氣虛，不能為胃行其津液，則是生化之氣不運(yùn)，滲泄之令不行。所以上無(wú)津液流通，而有咽燥干渴之證。下氣不升，而有小便不通。雖通而亦短少之候，勿作淋秘，輕用滲利，使氣益虛，病益甚。治法必當(dāng)助脾益肺，升舉氣血，則氣化流行。陰升陽(yáng)降，斯水入經(jīng)而為血為津，谷入胃而長(zhǎng)氣行脈，自然津液充而便利調(diào)勻矣。初產(chǎn)生化湯多服數(shù)劑，如汗多亡津液，須加人參于內(nèi)，使血生而津足。若無(wú)塊痛，六君子倍參、 ，或服生津止渴益水飲。渴甚，兼服參麥飲。如產(chǎn)后口干少力，宜生津益液湯。有用四君子湯，加車前一錢(qián)，桂心五分。若認(rèn)咽干口燥為火，而用芩、連、梔、柏以降之；認(rèn)小便秘澀為水滯，而用五苓等劑以通之。不特非其治法，更患愈通愈竭變生他證矣?！蹲鹕吩疲盒”悴煌ǎ饏T腎氣丸可加減用之。予謂當(dāng)用加味腎氣丸為是。若兼口渴，用生津止渴益水飲。渴甚，兼生脈飲。密齋云：如惡露不來(lái)，敗血閉澀水瀆，小便不通，其證則小腹脹滿刺痛，乍寒乍熱，煩悶不寧，用加味五苓主之。予謂初產(chǎn)，自當(dāng)用生化湯則瘀行便利矣。可無(wú)事乎五苓也。如產(chǎn)過(guò)五七日，而惡露亦自宜漸少而止矣，又何必事乎五苓也？況產(chǎn)后最禁發(fā)汗、利水，予焉敢輕產(chǎn)，而用五苓以竭其陰乎？世有治小便不通，用炒鹽加麝少許，填臍中，外用蔥白十余莖作一束，切如半指濃，置鹽麝上，將艾灸之，覺(jué)熱氣入腹難忍方止，小便即通。此惟氣閉者宜之，若產(chǎn)后氣虛源涸，與夫熱結(jié)膀胱者，皆不可用。

生津止渴益水飲 治產(chǎn)后口渴，小便不利。

人參 生地 麥冬（去心。各二錢(qián)） 黃 （一錢(qián)五分，蜜炙） 五味子（十粒） 當(dāng)歸（三錢(qián)，酒浸） 茯苓（八分） 升麻 炙草（各四分） 葛根（一錢(qián)）水煎服。如汗多，加麻黃根一錢(qián)，炒棗仁一錢(qián)，浮小麥一撮。大便日久不通，加酒洗蓯蓉一錢(qián)五分?？噬酰脜Ⅺ滐嫶栾嬛?，不可疑而不用。凡一切降火利便藥，斷不可用。

生津益液湯 治產(chǎn)后口干少力。

人參（隨宜） 麥冬（一錢(qián)二分，去心） 茯苓 栝蔞根（各一錢(qián)） 甘草（八分） 小麥（一撮）竹葉（十片）棗二枚，水煎服。如大渴，加蘆根。

加味五苓散 治產(chǎn)后惡露不行，小便不通。

豬苓 澤瀉 白術(shù)（土炒） 茯苓 桂心（各一錢(qián)） 桃仁（去皮尖） 紅花（各二錢(qián)）水煎服。此方予未敢用，姑錄之以備參考耳。

生化湯 （見(jiàn)本卷生化湯論后。） 六君子湯 （見(jiàn)上卷諸痛門(mén)。） 參麥飲 （見(jiàn)本卷暈厥門(mén)。） 四君子湯 （見(jiàn)上卷胎逆上逼門(mén)。） 加味腎氣丸 （見(jiàn)上卷諸痛門(mén)，附六味地黃湯下。）

泄瀉及完谷不化并遺屎論

產(chǎn)后泄瀉，不可與雜證同治。大率中氣虛弱，傳化失職所致，氣虛、食積、與濕也。氣虛宜補(bǔ)，食積宜消，濕宜燥之。然惡露未除，又難以驟補(bǔ)、峻消、急燥，當(dāng)先用蓮子生化湯三劑，化舊生新。方中且有蓮子、茯苓補(bǔ)脾利水，兼治其瀉。候舊化新生，然后用健脾利水生化湯，或補(bǔ)氣或消食，或化積或燥濕分利，因證加入對(duì)證之藥，始無(wú)滯澀虛虛之失。至產(chǎn)后旬日外，方可與雜證同論，然猶宜量人虛實(shí)而治也。如痛下清水，腹鳴，米飲不化者，以寒瀉溫之。如糞色黃，肛門(mén)痛，以熱瀉清之。如飲食過(guò)多傷脾，噯氣味如敗卵，以食積消之。如飲食減少，食下腹鳴腹急，盡下所食之物方覺(jué)暢快，以脾虛食積補(bǔ)而消之。丹溪云：如產(chǎn)后虛瀉，眼昏不識(shí)人，危證，用參苓術(shù)附湯救之。又有胎前久瀉，產(chǎn)后不止，以致虛脫，須從權(quán)服參苓生化湯以扶虛，仍分塊痛、不痛，加減而治。凡瀉兼熱，切勿用芩、連、梔、柏。

兼痰，切勿用半夏、生姜。如瀉渴，參麥飲以回津液。如產(chǎn)后脾瀉不止，參苓蓮子飲妙。夫完谷不化者，因產(chǎn)時(shí)勞倦傷脾，而轉(zhuǎn)輸稽遲也。夫水谷入胃，游溢精氣，散歸于脾，脾氣散精，上歸于肺，而調(diào)通水道，乃能致氣滋臟以養(yǎng)人。今因產(chǎn)勞倦脾傷，以致沖和之氣不能化，而物完出焉，病名飧泄。又飲食太過(guò)，脾胃受傷，亦致完谷不化，俗呼為水谷痢也。然產(chǎn)方三日內(nèi)，血塊未散，患此脾敗胃弱之證，未可遽加 、術(shù)，且服加味生化湯。內(nèi)有益智、砂仁少溫其氣，俟塊消散，服參苓大補(bǔ)生化湯。如胃氣虛，瀉利黃色，用補(bǔ)中益氣湯加木香治之。若久瀉痢虛者，參香散。如久瀉元?dú)庀孪?，大便不禁，肛門(mén)如脫，宜加味六君子湯。若見(jiàn)完谷不化，色白如糜，此脾胃大虛，元?dú)馓撁撝颍芯潘?，惟猛進(jìn)溫補(bǔ)之劑，庶可挽回。

即有煩躁發(fā)熱面赤，脈來(lái)數(shù)大，皆虛火上炎之故，當(dāng)并進(jìn)桂、附、人參、甘草、干姜、芩、術(shù)之類，伏龍肝煎湯代水煎服，仍得收功。若小便混濁如泔，或大便中有白沫如腸垢者，乃元?dú)庀孪葜?，并宜補(bǔ)中益氣加桂、苓、炮姜升舉之。或?yàn)a臭水不止，加蘄艾、香附、吳茱萸。若兼瘀結(jié)不通，腹脹喘急，雖神丹亦無(wú)濟(jì)也。如大便不知為遺屎，補(bǔ)中益氣湯加肉蓯蓉、故紙。

蓮子生化湯 治產(chǎn)后血塊未消泄瀉。

川芎 茯苓（各二錢(qián)） 當(dāng)歸（四錢(qián)。一方一錢(qián)，黃土炒） 炮姜（四分） 桃仁（十粒，去皮尖） 炙草（五分） 蓮肉（十枚，去心）水煎服。一方無(wú)桃仁。

健脾利水生化湯 川芎 當(dāng)歸（黃土炒。各一錢(qián)） 白術(shù)（二錢(qián)，土炒） 澤瀉（八分） 干姜（四分，炮） 陳皮炙草（各五分） 肉果（一枚，煨） 人參（三錢(qián)） 茯苓（一錢(qián)五分）一方無(wú)茯苓。寒瀉，加砂仁八分，炮干姜八分。熱瀉，加炒黃連五分。瀉水腹痛，米飲不化，加砂仁六分，山楂、麥芽。瀉有酸噯臭氣，系食積，加神曲八分，砂仁八分，山楂、麥芽。少食不安，瀉即覺(jué)安快者，亦以食積論。脾氣虛久瀉，加升麻。瀉水多而腹不痛者，有濕，加制蒼術(shù)一錢(qián)，以燥之。諸瀉方中，須加蓮子十枚。

參苓術(shù)附湯 丹溪治產(chǎn)后虛瀉，眼昏不識(shí)人，危證，用此方救之。

人參（七錢(qián)） 白術(shù)（三錢(qián)，土炒） 茯苓 附子（制。各一錢(qián)）水煎服。

參苓生化湯 治胎前久瀉，產(chǎn)后不止。

人參 當(dāng)歸（各二錢(qián)） 干姜（炮） 炙草（各五分） 訶子皮 川芎 山藥（炒。各一錢(qián)）肉果（一個(gè)，面裹煨） 茯苓（一錢(qián)五分） 蓮子（七粒） 糯米（一大撮）水煎服。虛甚，加人參三四錢(qián)。如七日內(nèi)外，塊痛不止，減參、肉果、訶子以除痛。血塊不痛，加土炒白術(shù)二錢(qián)，陳皮三分。

參苓蓮子飲 治產(chǎn)后脾泄不止，并治年久不止脾泄之證。

人參 白術(shù)（土炒。各二錢(qián)） 白芍（八分，炒） 當(dāng)歸（一錢(qián)五分） 白茯苓 山藥（各一錢(qián)）升麻 陳皮（各三分） 炙草（四分） 蓮子（十二粒，去心）姜二片，水三鐘煎服，取藥內(nèi)蓮子送藥。甚者腹疼，加炒黑干姜五分。虛甚，加人參三四錢(qián)。

加味生化湯 治產(chǎn)后脾虛，三日內(nèi)血塊未消，完谷不化，胎前素弱者，非胃苓能治，此方主之。

川芎 益智仁 砂仁（各一錢(qián)） 當(dāng)歸（四錢(qián)，土炒） 炮姜（四分） 炙草（五分） 茯苓（一錢(qián)五分） 桃仁（十粒，去皮尖）水煎服。

參苓大補(bǔ)生化湯 治產(chǎn)后血塊痛止，可服此以補(bǔ)之，完谷自化矣。

人參 白術(shù)（土炒。各二錢(qián)） 川芎 當(dāng)歸 益智仁 白芍（炒） 茯苓（各一錢(qián)） 干姜（四分，炮） 肉果（一個(gè)，面煨） 炙草（五分） 蓮子（八枚，去心）水煎服。瀉而腹痛，加砂仁八分。瀉水多，加澤瀉、木通各八分?？?，加去心麥冬、五味子。寒，倍炮姜，加木香四分。食積黃色，以神曲、麥芽、山楂、砂仁擇一二味加入。

參香散 治久瀉痢虛者。

人參 木香（各二錢(qián)） 肉蔻 茯苓 扁豆（各四錢(qián)） 陳皮 粟殼（各一錢(qián)）為末，米飲下。

加味六君子湯 凡產(chǎn)后瀉久，胃氣虛弱，完谷不化，宜溫助胃氣也。

人參 茯苓 半夏（制。各一錢(qián)） 白術(shù)（二錢(qián)，土炒） 陳皮 炙草（各八分） 肉果（一枚。