產后陰血既虧，津液自少，況臨產勞倦氣虛，虛則傳化自遲，二腸枯燥，勢所必然，久則自復。或用生化湯養血，兼生津助液亦可。故產后雖二便暫有不甚通利，然于下利等藥，必須禁用。非特硝、黃、五苓難于輕試，即四物湯中生地、芍藥，純陰而伐生氣，且作瀉而凝血。五苓利水傷陰，愈通之而愈枯結。若誤用而重亡其陰，難免孤陽無輔而走脫矣。故《機要》有云：胎產之病從厥陰，無犯胃氣及上下二焦，不可汗，不可下，不可利小便也。
生化湯 （見本卷生化湯論后。）
新產三審論
凡治產后，三審不可缺一也。一審少腹痛與不痛，以征惡露之有無。二審大便通與不通，以征津液之盛衰。三審乳汁行與不行及飲食多少，以征胃氣之充餒。審斯三者，以脈參證，以證合脈，脈證相符，有疾治之即愈。脈證相反，縱無危候必多變端。即如產后惡露，常以彌月為期，然間有六七朝即凈者，又未可以概論也。此雖產母稟質不同，而因胎之所稟亦異，如胎息壯盛，則氣血盡歸其子，瘀血自少。
胎息孱弱，則氣血涵養有余，瘀血必多。亦有產時去多，產后必少；產時去少，產后必多，勢使然也。
大抵常產之婦，開闔有權，產后子宮即閉，兒枕隨氣攻注，碎作小塊，續續而下，所以延綿日期。又有由于艱產過傷子宮，關閘廢弛不能收斂，或下血塊，大小形色與茄無異，此名兒枕是也，全塊頓出，自無淋瀝之患。即有余血盡歸溲便，如皂莢汁，少腹略無痛苦，切勿認為產后瘀尚未行，妄行攻下，誤人性命。產后又有似乎兒枕痛者，摸之亦有塊，按之亦微拒手，人皆指為兒枕宿血，此大不然。夫胎胞俱去，血亦豈能獨留？蓋子宮蓄子既久，忽爾相離，血海陡虛，所以作痛。胞門受傷，必致壅腫，所以亦若有塊，而實非真塊。腫既未消，所以亦頗拒按。治此者，當安養其臟，不久自愈。若有瘀服藥，生化湯為最，殿胞煎或四神散亦可。若誤用蘇木、紅花、元胡、青皮之屬，反損臟氣，必增虛病，慎之慎之。予曾見孕婦產后，少腹旁邊以手按之，內有一條形如小黃瓜，斜長而硬，頗似瘀積，然無痛苦。產婦先以為瘀滯，后以為 瘕，每愁成病。予開導之云：無痛苦，不拒按，是虛非實，血足自消，不須疑慮。遲數月，果漸消沒也。
殿胞煎 治產后兒枕疼痛等證如神。
當歸（五錢） 川芎（一錢） 茯苓（一錢） 炙草（一錢） 肉桂（五分）水一鐘，煎八分，熱服。如脈細而寒或嘔者，加干姜炒黃色一錢。如血熱多火者，去肉桂，加酒炒芍藥一錢。如脈弱陰虛者，加熟地三錢。如氣滯者。加制香附一錢。腰痛，加鹽水炒斷絲杜仲一二錢。
生化湯 （見本卷生化湯論后。） 四神散 （見本卷腹痛門。）
血塊痛論
產后血塊，是孕成余血之所積也。夫婦人血旺氣衰，二七而天癸至，三旬一見，以象月盈則虧，行之有常則曰經。有孕則經水不行，其余血注于胞中以護胎元。一月名胎胚，二月名始膏，三月始成形而名胎，方受母血之 庇。胎形尚小，雖食母血，而尚有余汁，并前兩月之血，積于胞中，日久成塊，至產時當隨兒下。或因產婦送兒、送胞，勞倦無力；或調護失宜，腹欠溫暖；至血塊日久不散，疼痛拒按，并宜生化湯助血行血，外用熱衣暖腹可也。慎勿輕服峻劑，至崩脫不救。
生化湯 （見本卷生化湯論后。）
暈厥論
凡產后暈、厥二證，皆由氣血并竭，茍非急補，何能挽其將絕之元神，無庸疑議者也。但暈在臨盆，證急猶甚于厥，用藥不及，急救法救之。如其人微虛者，則眼花頭眩，或心下滿悶，神昏口噤，不知人事，少頃即蘇。或因亡血過多，以致虛火乘虛泛上，而神不清，身無所主。其陰血暴亡，心神失養，心與胞絡君相之火，得血則安，亡血則危。火上熾故令人昏冒，火乘肺故瞑目不省人事，是陰血暴亡，不能鎮撫也。經云：病氣不足，宜補不宜瀉。瞑目合眼，病悉屬陰，暴去有形之血，則火上熾，均宜頻灌生化湯。或從權急救生化湯二三帖，先補血分之虧，則塊化血旺，神清而暈止。大虛者，其證面白、眼閉、口開、手冷、多汗、神昏，六脈微細之甚，是氣隨血脫而欲絕，當大劑人參方可回陽。恐勢急而補陰不及，須以氣藥兼之，此陽生陰長之理也。從權急救加參生化湯，或加參生化湯最效。如制藥不及，速用獨參湯兩許，煎湯急救之，但得下咽即可望生，若少遲延則無及矣。有人謂產后七日，方可用參，此愚昧訛傳，不知始自何人，萬不可信。但暈發頃刻，而急救外治之法，又不可緩，速宜輕輕扶坐，勿令臥倒，或燒紅炭沃之以醋，或燒舊漆器，令煙氣透入口鼻即蘇。急捏人中，靜以待之，元氣漸復，不可亂動，致令神氣散亂。或用菲菜一握，切碎，入有嘴瓷瓶內，將醋煎滾，澆入瓶內，急蓋瓶口，以瓶嘴向婦鼻孔，令氣透入鼻中即蘇。但凡大病大虛之人，皆能作暈，產后之暈，因血去而名之曰血暈，實非因血而致暈也。若偏信古方，認暈證為惡血搶心，而輕用蘇木、牛膝、紅花等類，以及牡丹、奪命等方，或認為痰火，而用無補消痰之方，誤之甚矣。俗治產婦，或因死胎，及胎衣惡血上逆，搐嘔昏暈，用小便乘熱灌之，但得一口下咽即止。設遇胃氣壯盛之婦，不畏臊氣，獲效者有之，然童便非能止暈回元，蓋取其下行舊路降火消瘀。考之方書內云，敗血流入肝經，眼生黑花，頭目昏暈，不省人事。此血熱乘虛逆上湊心，故昏迷不省，氣閉欲絕也，服童便最好。此論但照管敗血，全罔顧產虛，且有氣閉欲絕四字，豈童便可挽回元氣欲絕乎？即有惡血上逆血滯等證，亦莫若生化湯溫而行之，去瘀止暈之妙也。予見江南產科，有用當歸二錢，益母草一錢，人參二錢，紅花六分，炮姜八分，煎熱，沖童便服之以治暈。此方兼得之義，庶幾近之。如婦人有血暈之證者，不若于將產數日前，預前擇服八珍、歸脾、十全等類調補氣血。臨產又用人參催生，補于未產未虛之前，產后無虛可乘，無暈可發矣。
至于厥證，在分娩之后，因產時用力過多，勞倦傷脾，孤臟不能注于四旁，故手足逆冷而發厥。經云：陽氣衰于下，則為寒厥。厥氣上行，滿脈去形。蓋逆氣上滿于經鉻，則神氣浮越，去身而散也。宜大補回陽生化湯，連用二服，俟氣血旺而神復，厥證自止矣，又非偏補血分之可得而愈也。若服藥而口渴，另用參麥散以代茶，助津以救臟燥也。又有四肢逆冷泄痢，類傷寒陰證，不可用四逆湯，必生化湯倍參煎服，或加熟附子一片，則可以止逆回陽，而見參歸之功矣。若血塊痛止而厥，滋榮益氣湯最效。凡暈、厥，乃產后危急二證。
若新產塊痛未除，又未可遽加 、術，故急加人參從權以救之。俟暈止厥回，再去參，以除塊痛，此要訣也。
急救暈法 凡兒方生下，母即昏暈不醒者，此時即有藥不能入口，遲則不救。其法：急以極軟舊衣，緊閉產戶，以知事婦女，用膝抵住，勿令下面氣泄，又令一人一手挽住頭發，一手捫住鼻口，勿令上面氣泄，俟稍轉略有聲息，方用熱水接氣，急服生化湯。
從權急救生化湯 治三等血暈，兼化瘀生新。
川芎（三錢） 當歸（六錢，或八錢。酒洗） 干姜（四分，炙黑） 桃仁（十粒，去皮尖） 炙草（五分） 荊芥穗（四分，炒黑。汗多忌用）棗二枚，水煎服。勞倦甚及血崩，或汗多形氣脫而暈，加人參三錢，肉桂四分，急服一二帖，其效如神。決不可疑參為補而緩之。痰火乘虛泛上而暈，加橘紅四分；虛甚，亦加用人參八分。肥人，加竹瀝數匙，姜汁少許。
從權急救加參生化湯 治產后形色脫暈。人參（四錢，酒洗） 川芎（二錢） 當歸（四錢，酒洗） 干姜（四分，炙黑） 桃仁（十粒，去皮尖） 炙草（五分） 荊芥穗（四分，炒黑。汗多忌用）棗二枚，水煎服。血塊痛甚，加肉桂七分。渴，加去心麥冬一錢，五味子十粒。汗多加麻黃根一錢。
如無塊痛，加蜜炙黃 一錢以止汗。傷面食，加炒神曲八分，炒麥芽五分。傷肉食，加山楂、砂仁各六分。
加參生化湯 （附大補回陽生化湯。）人參（二錢） 川芎（四錢） 當歸（八錢，酒洗） 干姜（四分，炙黑） 炙草（五分） 桃仁（十粒，去皮尖）棗二枚，水煎服。此方產后諸危急證通用。一日夜須服三四帖，方能接將絕之氣。如產后三日內，塊痛未除，俟元氣稍復，已有生意，當去參，仍服生化原方。虛脫、厥逆、汗多，加人參三四錢。
脈與形俱脫將絕，必用此方頻灌。厥而兼汗，加去心麥冬一錢。汗多渴甚，加去心麥冬三錢。汗多痰喘，加竹瀝、姜汁、去皮尖杏仁十粒。
汗多喘嗽聲重，加桔梗、去皮尖杏仁各五分。無汗喘嗽氣短，加制半夏一錢，去皮尖杏仁十粒，桔梗五分。汗多身熱氣短，加人參。左尺脈弱，亦加人參。汗不止，三四劑后加蜜炙黃 一錢。一方，川芎、當歸減半，名大補回陽生化湯，治新產厥證。棗引，速煎二服即效。若厥證作渴，佐以生脈五味飲代茶，以救津液，則渴減厥回。
參麥五味飲 （去五味子，名參麥飲。又名生脈湯，又名生脈散。）人參（二錢，一方三錢） 麥冬（二錢，去心） 五味子（七粒，捶碎）煎湯作茶，時時飲之。煎湯，用銀器或砂器為妙。
滋榮益氣湯 治血塊痛止而厥。
人參 當歸（各三錢） 川芎 白術（土炒） 黃 （蜜炙。各一錢五分或一錢） 熟地（二錢） 麥冬（八分或一錢，去心） 炙草（四分） 五味子（十粒） 川附子（五六分或一錢，制）水煎服。汗多，加麻黃根、炒棗仁各一錢。大便難，加酒洗肉蓯蓉一錢五分。
生化湯 （見本卷生化湯論后。） 八珍湯 （見上卷諸痛門。） 歸脾湯 （見上卷胞漏小產門。） 十全大補湯 （見上卷胎不長養門。） 大補回陽生化湯 （附本門加參生化湯下。）
血脫氣脫神脫三證論
產后暴崩為血脫，氣短似喘為氣脫，妄言妄見為神脫。三證雖有氣陽血陰之分，于精散神促無異，比前暈證治可少緩，亦危證也。若非大藥急方頻服，失之者多矣。倘誤為氣實痰火外家治，鮮有不殞生者。