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第15章

  • 胎產心法
  • 閔純璽
  • 5015字
  • 2015-12-26 19:05:11

熟地(酒焙干) 蒲黃 當歸 交趾桂 芍藥 軍姜(即炮姜去皮) 粉草(各一兩) 小黑豆(二兩,炒) 百草霜(五錢)上為末,每用二錢,米醋半合許,沸湯六七分浸起溫服。疑貳之際,且進佛手散,酒水合煎二三服探之。若未死,子母俱安。若胎已死,立便逐下。如的知其胎已死,進此藥后,更進香桂散,須臾如手推下。常用催生,更加好滑石末半兩,葵子五十粒捶碎,黃柞葉七八皮,蔥白二寸,順流水煎湯調下。蓋滑石能利小便,柞葉行氣逐血,蔥白能通陽氣,氣盛血行即產矣。查《局方》黑神散,無百草霜,用童便、酒各半,調服二錢?!读挤健泛谏裆?。有炮附子半兩,無蒲黃。《簡易方》黑神散,止用百草霜一味。又有加乳、沒、血竭之黑神散?!毒V目》用熟地一斤,生姜半斤,同炒干為末,烏梅湯下二錢,為治產后塊痛之黑神散。俱各有證治,錄此以別黑神散之方不一。

脫花煎 凡將產者,宜先服此藥催生最佳。并治產難經日,或死胎不下俱妙。

當歸(七八錢,或一兩) 肉桂心(一二錢,或三錢) 川芎 牛膝(各二錢) 車前子(一錢五分)紅花(一錢,催生者不用此味亦可)水二鐘,煎八分,熱服?;蚍箫嬀茢当嗝睢H籼ニ栏怪?,或堅滯不下者,加樸硝一二錢即下。若氣虛困劇者,加人參隨宜。若陰虛者,加熟地三五錢。

香桂散 (一名桂香散。附救苦散。) 治胎死腹中不下,簡便而最效。

桂心(三錢) 麝香(三分,一方五分)為末,蔥湯調服,死胎即出。溫童便、酒調亦可。加生川烏三錢,為下私胎猛劑。一方單用桂末一錢,童便調下,名救苦散。或童便酒調亦可。

牛膝丸 下死胎。

杜牛膝(三兩) 紫金藤(即紫木香) 蜀葵根(各七錢) 當歸(四錢) 肉桂(二錢) 麝香(五分)上為末,米糊為丸如梧子大,朱砂為衣。每服五十丸,乳香湯送下。

琥珀丸 治婦人或老少,或產前產后百病,及療三十六種諸病,七疝八瘕,心腹刺痛,卒中癱瘓,半身不遂,八風十二痹,手足酸疼,乳中結核結毒,懷胎驚動傷犯不安,死胎不下。

琥珀 朱砂(各另研) 沉香 阿膠(炒珠) 附子(制) 川芎 肉桂 五味子 石斛(各五錢) 牛膝(酒浸) 當歸 肉蓯蓉(酒洗,去泥,曬) 人參 熟地 續斷 木香 沒藥(各一兩)上煉蜜為丸,彈子大,每服一丸。空心食前午后,溫酒化開服。一方有牛黃、珍珠、乳香、元胡各一兩,共二十一味,為丸備服。凡服法,或姜湯或米湯,或酒或燈心湯,隨證用引。若傷寒中風,角弓反張,用麻黃湯送下。孕婦臨月,宜一日一服,至產順利,不覺疼痛。凡婦人服至五服十服之后,日倍飲食,其功不能盡述,服者當自覺也。

新法下胎方 (即平胃散之變局,比平胃散穩妥。)治胎死腹中最妙,或有用半劑者。

當歸(一兩) 濃樸(三錢) 陳皮(二錢)酒水各一鐘,煎至一鐘,入樸硝或一錢或二錢,再煎十余沸,去渣,熱溫服。死胎自下,或化水而出。

或止用脫花煎更妙,脫花煎方見前?;蛴梅鹗稚?,以酒調服亦妙。

千金神造散 如妊娠雙軀,一死一生,服此生者安,死者出矣。

蟹爪(一升) 阿膠(二兩) 甘草(二錢)以流水先煮蟹爪、甘草,去滓,納阿膠烊化服之。血凝不下,加桂心三錢。此方用蟹爪以去其死,阿膠以安其生,甘草和藥性。

扶羸短劇方 虛弱人欲下胎,宜用此。

人參 粉草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黃芩 蟹爪上等分,每服一兩,水二鐘,煎八分,空心服。未動,再服。

仙傳保命丹 (一名安禳丸,又名奪命丹。) 凡孕婦下血不止,或小產下血,及子死腹中。其人憎寒,手指甲黑,唇青,面色黃黑,胎上攻心,冷汗自出,悶絕欲死?;蚴硱何锒舅?,傷動胎氣,下血不止,胎尚未死,服之可安。胎若已死,服之自下。此方得之仙傳,與黑龍丹媲美,皆產科之圣藥也。

丹皮 赤芍 桂心 桃仁 白茯苓(各等分)上為細末,蜜丸彈子大,每服一丸。細嚼,淡醋湯下,連進三丸神效。

官桂散 治產婦面赤舌青,子死母活者?;蛎媲嗌喑嗄?,母死子活者。或唇舌俱青黑沫出,子母俱死者。此方下死胎如神。

官桂(五錢,去皮) 丹皮 川芎 葵子(各一錢五分)為末,蔥白煎湯調下三錢。

黑神散 凡臨產血多,胎為血裹,以致難產,宜棄子救母。橫生逆產,子死腹中,以及胎衣不下,血迷心竅,頭暈眼花,敗血乘虛流散,四肢浮腫,口渴舌燥,乍寒乍熱,煩躁發狂,言語錯亂,其狀如癲?;蛟聝蕊嬂洌瑪⊙?,大便艱難,小便閉澀?;蜓餍∧c,小便出血?;驉郝段幢M,誤食酸物收斂,因而崩漏?;蚍螖”侵袣夂?,或敗血沖心,喉口氣急?;蜓獪⑽?,心腹脹滿嘔吐,亦似翻胃,服之神效。

當歸 熟地 白芍(炒) 肉桂 炙草(各一兩) 棕灰 蒲黃 沒藥 血竭(各五分) 乳香(三錢) 赤芍(八錢)為細末,每服二錢,溫酒調下。

雞熨下死胎法 烏雞(一只)去毛,細切,水煎二三升。候湯通手,用衣帛蘸摩腹中,胎自出。

下胎單方 牛糞(不拘多少)上牛糞炒極熱,入醋半盞,以青布包裹,于母臍上下熨之,立下。

千金榆皮湯 治胎死腹中,或母有疾,欲下胎。

榆白皮(一握)上白皮煮汁服之,自下。

返魂丹 治生產諸證,并死胎惡血,胎衣不下,橫生逆產。產前清熱養血,產后推陳致新。

野天麻(一名益母草,四五月采花葉子,陰干,半斤) 赤芍(六錢) 當歸(七錢) 木香(五錢)為末,蜜丸彈子大,或童便、酒,或薄荷湯,或米飲,或桂枝湯,或棗湯,或秦艽湯,隨證酌湯,化下一丸。

胎產金丹 滑胎煎 (俱見本卷保產門易產方。) 神柞飲 (見本卷催生門。) 佛手散 (見上卷諸痛門。)

胞衣不下論

婦人一生莫重于生產,臨產莫急于催生,既產莫甚于胞衣不下。所以不下者,有因血少干澀,或子宮空虛吸貼而不下。有因氣血虛弱,產母力乏,氣不轉運,不能傳送而停閣不下。其證但見無力,腹中不痛脹,治當補氣助血,速煎生化湯大劑,速進二三鐘,或兼進益母丸,使血旺氣和而衣自下?;蛴帽I鸁o憂散以固元氣。至于萬密齋用五苓散,予恐無助血之能,不敢遵而用之。不若《景岳全書》決津煎,或滑胎煎、無憂散、《局方》黑神散之類。又有因惡露流入胞中,脹而不能出。蓋兒既生,胞帶必下墜,故胞在腹中,形如荷葉之仰,仰則盛聚血水,而脹礙難下。將兒抱定,不可斷臍帶,惟老成有識見隱婆,以右手二指緊跟臍帶而上,帶盡處,將指向上半寸余,摸之覺有血便是胎衣,向下一捺,其血覆,其衣自下。或以手指頂其胎底,使其血散。或以指摸上口,攀開一角,使惡露傾瀉,則腹空自下矣。法甚簡明,當為下胞衣第一妙法。亦有人因衣遲不下,恐天寒不便于子,急斷臍洗兒,用帛系墜臍帶。其系法已見前候胞衣生下須知論中矣。但血滲胞中不下,又不能用手法下之,停蓄既久,漸充心胸,為脹痛或喘急,非逐血破血不可。古人用良方奪命丹,或用失笑散,以熱酒調服,使血散脹消衣下,緩則不救。又有下胎衣單方,擇錄以備鄉村無藥處急迫之用。世俗有以本婦頭發,令攪入喉中,使之作嘔,則氣升血散,胞軟亦自下矣。亦有用產婦鞋底炙熱,熨小腹上下即出。又有血極膏、三奈方、花蕊石散、良方牛膝散、神應丹、灸足小趾法、牛膝湯、蛇蛻烏金丸、半夏散,皆治胎衣不下之方。予謂既有手法下衣簡便,又不傷人,當以用手法為最。至于吐法雖效,如不出,反逆上者必死。至下胎衣諸方中,用硝、膝、花蕊石、硫黃等藥,非惟不效,即使得下,胃氣大傷,況金石峻厲之品,恐非腸胃大虛者所宜。后方錄之以備參考耳。用者慎之,況藥力未必如手法之速效,而無損于人也。如不能手法,必欲用藥,總不若以失笑散,或萬全湯去人參,并可取效為至當。其次亦惟決津煎為善。

益母丸 (一名返魂丹。附益母膏。) 治婦人赤白帶,惡露時下不止,及治胎前、產后、經中諸般奇痛,無所不療。本草云:此草胎前無滯,產后無虛,故名益母。

益母草(一味。一名茺蔚子,一名野天麻。方梗,對節生葉,葉類火麻,四五月開紫花是,白花者非)上于五月采取,曬干連根莖葉,勿犯鐵器,磨為細末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,用熱酒和童便化下?;螂S證用湯引送下。一方,以此為末,每服二錢,或酒或童便,或隨證用引服之。一方,凡產時倉卒未合,只用生益母草搗汁,入蜜少許服之,其效甚大。一益母膏方,根據前采取搗爛,以布濾取濃汁,用砂鍋文武火熬成膏,如黑砂糖色為度,入瓷罐收貯。每服二三匙,酒便調下?;蛴谥窝獪幹?,加一匙服之猶妙。

良方奪命丹 治瘀血入胞,脹滿難下,急服此藥,血即消,衣自下。予謂此方藥峻,不可輕用。

附子(炮,五錢) 干漆(碎,炒煙盡) 牡丹皮 當歸(各一兩)上為末,另用大黃末一兩,以好醋一升,同熬成膏,和前藥丸桐子大,溫酒吞五七丸。

失笑散 治婦人心痛氣刺不可忍,及產后兒枕蓄血,惡血上攻疼痛。并治小腸氣痛,更治胞衣由瘀血脹滿不能出者。

五靈脂(生,酒研,澄去沙) 蒲黃(生,篩凈)為末,每服二三錢,蔥湯調末服之。一方,用酒煎熱服。一方,用好醋一杓,熬成膏,再入水一鐘,煎至七分,熱服。一方,用醋糊和丸,龍眼大,每服一丸,以童便和水各半鐘,煎七分,溫服。按此方,如行血,各等分,俱生用。如止血,俱炒用,或五靈脂減半用。若用以止痛,蒲黃宜減半。又一方,蒲黃一半生,一半炒用。

下胎衣單方 治胞衣不下。(此方與前下死胎相同,但治法各別,故重錄之。)黑牛糞(不拘多少)上略焙,帶潤,以布裹之,束于腹上,即下。

又方 治胞衣不下。

芒硝(三錢) 牛膝 當歸(各五錢)黃酒煎服即下。非壯實婦人,此方不可輕投。

血極膏 (又名醋大黃丸) 治胞衣不下,惡血沖心,并腹中血塊沖逆作痛。

錦紋大黃(一兩)上為末,以好醋半升,熬成膏,丸桐子大。以酒化五丸服之,須臾即下。又治女人干血有熱,脈弦數者,臨臥溫酒化服,大便利一二行,經脈自通。亦治經閉,通用。

三柰下胞方 三柰(一二斤)含口內,有水咽下,其胞自落。

花蕊石散 治胎衣不下,胎死腹中。并治產后敗血不盡,惡血奔心,血暈等癥。或至死而心頭尚熱,急以童便調服一二錢,取下惡物如雞肝片,終身不患血虛血暈。若膈上有血,化為黃水,實時吐出,或從小便而下。并治諸血凝滯,氣絕欲死。凡血證人弱,不能攻者,服之凝血皆化為水。

花蕊石(一兩) 硫黃(四錢)為粗末,入瓦瓶內,鹽泥固濟,曬干。以炭火叢堆 煉一日,候冷取出,再研細。用一錢,童便調服。此石藥也,不可輕用。姑錄之,以備參考耳。因產后腸胃之虛,何堪當此也。

良方牛膝散 治胞衣不下,腹中脹痛,急服此藥腐化而下。

牛膝 川芎 樸硝 蒲黃(各三兩) 當歸(一兩五錢) 桂心(五錢)每服五錢,姜三片,加生地黃一錢,水煎服。

灸足小趾法 治產難及胞衣不下。

將產母右足小趾尖上,灸三炷,炷如小麥粒大,即易產也。此法或可治村農不裹足婦人。若纏足者,則不便行之矣。

千金牛膝湯 治兒產胞衣不下。

牛膝 瞿麥(各一兩) 當歸 通草(各一兩五錢) 滑石(二兩) 葵子(半升)上六味,水煎,分三服。一方,無滑石,有桂心一兩。

蛇蛻烏金丸 胞衣不下,古法用蛇蛻一條,香油燈上燒研,入麝香為末,童便調服?;蚣犹I艾、阿膠、蘇木各一錢,麥芽末打糊為丸,名為烏金丸。遇有難產及死胎不出,俱童便服之。亦有單用蛇蛻,酥炙為末,童便調下一錢匙者。

半夏散 治產婦肥盛多痰,阻逆氣道而至產難,及子死胎干,或子下而胞衣不出。

半夏(制,不拘多少)上為散,童便服方寸匙,連進三服。并用吹鼻取嚏,以激動關竅大妙。

生化湯 (見下卷生化湯論后。) 保生無憂散 (見本卷保產門易產方。) 決津煎 (見上卷鬼胎門。) 滑胎煎 (見本卷保產門易產方。) 局方黑神散 (見本卷子死腹中門,烏金散即此方也。治胎衣不下,用童便、酒各半調服。) 神應丹。 保產萬全湯 (俱見本卷催生門。)

交骨不開論

交骨不開者,陰血虛也。或年幼受胎,陰氣不足,陰不足則氣不達,所以不開。或年大方嫁,脈絡長成,或元氣虛弱,胎前失調,皆有此證。用參便佛手散,補而開之?;蚴笱a湯亦可,古法用加味芎歸湯。每見服此藥者,惡血凝滯,反成不救。惟大劑人參童便,入于芎歸劑中,助其氣血開闔之功,立效也。證見切牙昏暈,急以熱小便灌之,稍遲則無濟矣。若元氣不虛者,只用佛手散入小便服之,人參不必用也。又有用開骨膏,以參便佛手散煎湯送下。予謂又不如用加味神柞飲,開交骨如神也。予曾治彭姓女,初次生產,經日不下,交骨不開,神柞飲并諸催生藥,服之無效,用人參三錢,煎服立下。

參便佛手散 治臨產交骨不開,其驗如神。

當歸(三錢) 川芎(一錢) 人參(三五錢,去血過多,加至一兩)水煎,臨服入童便半盞,續續進之。質壯氣實者,但加童便,其參不用可也。

加味芎歸湯 治交骨不開,并死胎不下。

川芎 當歸(各一兩) 龜版(一個,自死者,酥炙) 婦人發(五錢,曾生子者,燒存性)上共為末,每服一兩,水煎服。

開骨膏 治交骨不開。(即催生方乳朱丹,彼兼治難產,此獨開交骨。)明乳香(一兩)五月五日研細,豬血為丸如雞頭大,朱砂為衣。涼酒化服一丸。

十全大補湯 (見上卷胎不長養門。) 佛手散 (見上卷諸痛門。) 加味神柞飲 (見本卷子死腹中門。) 獨參湯催生 (見本卷催生門。)

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