《衛生寶鑒》曰：漕運使崔君長男云卿年二十五，體本豐肥，奉養膏粱，時有熱證。友人勸食寒涼物，因服寒藥，至元庚辰秋，瘧發，醫以砒霜等藥治之，新汲水下，禁食熱物，瘧病未除，反添吐瀉，脾胃復傷，中氣愈虛，腹痛腸鳴，時復胃脘當心而痛，不任其苦，屢醫未效，至冬不瘥。延至四月間，勞役煩勞過度，前證大作，請予治之。診視脈得弦細而微，手足稍冷，面色青黃不澤，情思不樂，惡人煩　，飲食減少，微飽則心下痞悶，嘔吐酸水，每發作，冷汗時出，氣促悶亂不安，須人額相抵而坐，少時易之。于思《內經》云：中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，則為痿厥心冤。又曰：寒氣客于腸胃之間，則卒然而痛，得熱則已。非甘辛大熱之劑，則不能愈。遂制扶陽助胃湯，三服大勢去，痛減半；至秋，先灸中脘三七壯，以助胃氣；次灸氣海百余壯，生發元氣，滋榮百脈；以還少丹服之，喜飲食，添肌肉，皮膚潤澤。明年春，灸三里二七壯，少助胃氣，引氣下行；又以芳香助脾，服育氣湯加白檀平治之。戒以懲忿窒欲，慎言語，節飲食，一年而平復。

真定趙客，乙丑歲六月間，客于他方，因乘困傷濕面，心下痞滿，躁熱時作，臥不安，遂宿于寺中，僧以大毒之藥數丸，下十余行，心痞稍減，越日困睡，為盜劫其財貨，心有所動，遂躁熱而渴，飲冷酒一大甌，是夜臍腹脹痛，僧再以前藥，復下十余行，病加困篤，四肢無力，躁熱惡衣，喜飲冷水，米谷不化，痢下如爛魚腸腦，赤水相雜，全不思食，強食則嘔，痞甚于前，噫氣不絕，足胻冷，少腹不任其痛。請予治之，診其脈浮數八九至，按之空虛。予溯流而尋源，蓋暑天之熱，已傷正氣，以有毒大熱之劑下之，一下之后，其所傷之物，已去而無余矣，遺巴豆之毒氣于腸胃之間，使嘔逆而不能食，胃氣轉傷而然，及下膿血無度，大肉陷下，皮毛枯槁，脾氣弱而衰，舌上赤濇，口燥咽干，津液不足，下多亡陰之所致也。陰既已亡，心火獨旺，故心胸躁熱，煩亂不安。經曰：獨陽不生，獨陰不長，夭之由也。遂辭而退。后易他醫，醫至不審其脈，不究其源，惟見痞滿以枳殼丸下之，病添喘滿，利下不禁而死。

真定一秀士，年三十一，肌體本弱，左脅下有積氣，不敢食冷物，覺寒則腹痛，或嘔吐清水，眩運欲倒，目不敢開，惡人煩冗，靜臥一二日，及服辛熱之藥，則病退。延至至元甲戌秋初，因勞役及食冷物，其病大作，腹痛不止，冷汗自出，四肢厥冷，口鼻氣亦冷，面色青黃不澤，全不得臥，扶幾而坐，咳嗽咽膈不利。予與藥服之，見藥則吐，藥不得入，無如之何。遂以熟艾約半斤，用白紙一張，鋪于腹上，紙上攤艾令勻，又以憨蔥數枝，批作兩半片，鋪于熟艾上，再用白紙一張覆之，以慢火貯熨斗內熨之，冷則易之。覺腹中熱，腹皮暖不禁，以帛三搭縫帶系之，待冷方解。初熨時得暖則痛減，大暖則痛止，至夜得睡。翌日再與對證藥服之，良愈。

癸丑歲，予隨王府承應，至瓜忽都地面住冬，有搏兔赤馬刺，約年三旬有余，因獵得兔，以火炙食之，各人皆食一枚，惟馬刺獨食一枚半，抵暮至營，極困倦，渴飲潼乳斗余，是夜腹脹如鼓，疼痛悶亂，臥而欲起，起而復臥，欲吐不吐，欲瀉不瀉，手足無所措，舉家驚慌，請予治之，具說飲食之由。診其脈氣口大一倍于人迎，乃應食傷太陰經之候也。右手關脈又且有力，蓋燒肉干燥，因而多食，則致渴飲，干肉得潼乳之濕，是以溢滿于腸胃，非峻急之劑則不能去；遂以備急丸五粒，覺腹中轉失氣，欲利不利；復投備急丸五粒，又與無憂散五錢，須臾大吐，又利十余行，皆物與清水相合而下，約二斗余，腹中空快，漸漸氣調。至平旦以薄粥飲，少少與之，三日后再以參、朮之藥，調其中氣，七日而愈。或曰：用峻急之藥，汝家平日所戒，今反用之，何也？予對曰：理有當然，不得不然。《內經》曰：水谷入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，更虛更實。此腸胃傳化之理也。今飲食過節，腸胃俱實，胃氣不能腐熟，脾氣不能運化，三焦之氣不能升降，故成傷也。大抵內傷之微者，但減食一二日自消；若傷之重者，以藥內消之；傷之大重者，以藥下之。若藥不瞑眩，厥疾不瘳，峻急之劑，何不可用之有？或者然之。

至元戊寅五月間，積雨不上，魯齋許平仲先生時年五十有八，面目肢體浮腫，大便多溏，腹脹腸鳴時痛，飲食減少，命予治之，脈得弦細而緩。先生曰：年壯時多曾服牽牛、大黃藥，面目四肢，時有浮腫，今因陰雨，故大發。予曰：營運之氣，出自中焦。中焦者，胃也。胃氣弱不能布散水谷之氣，榮養臟腑經絡皮毛，氣行而濇，故為浮腫。大便多溏而腹脹腸鳴，皆濕氣勝也。四時五臟，皆以胃氣為本。五臟有胃氣，則和平而身安，若胃氣虛弱，不能運動滋養五臟，則五臟脈不和平。本臟之氣盛者，其脈獨見，輕則病甚，過則必死。故經曰：真臟之脈弦，無胃氣則死。先生之疾幸而未至于甚，尚可調補。人知服牽牛、大黃為一時之快，不知其為終身之害也。遂用平胃散加白朮、茯苓、草豆蔻仁，數服而腹脹溏瀉腸鳴時痛皆愈，飲食進，止有肢體浮腫，以導滯通經湯主之，良愈。

《醫學綱目》曰：予少年時曾患臍腹（疒丂）痛，初不疑其虛，遍服諸家藥無效。遂自診之，覺是虛證，合《本事方》半夏、生姜、陳皮、桂心、吳萸一劑，服未至半劑頓愈。

一男子腸鳴食少，臍下有塊耕動，若得下氣多乃已，已而復鳴，醫用疏氣藥與服，半年不效。予用參、朮為君，甘草、連、芩、枳殺、干姜為臣，一貼腸鳴止，食進；又每服吞厚樸紅豆丸，其氣耕亦平。經云：脾胃虛則腸鳴腹滿。又云：中氣不足，腸為之苦鳴。此之謂也。

《醫學正傳》云：山頭沈三十一丈年三十余，身材肥盛，夏秋間因官差丈量田地辛苦，至冬間得痞滿證，兩脅氣攻胸中，飽悶不能臥，欲成脹滿證，歷數醫，皆用疏氣耗散之藥，不效。三月初旬，召予診治，兩手關前皆浮洪而弦濇，兩關后脈皆沉伏。予曰：此膈上有稠痰，脾土之氣敦阜，肝木郁結而不伸，當用吐法，木郁達之也。奈冬月降沉之令，未可行此法，且與豁痰、疏肝氣、瀉脾胃敦阜之氣，用平胃散加半夏、夫苓、青皮、川芎、龍膽、香附、砂仁、柴胡、黃連、（艸舌）蔞子等藥，病退十之三四；待次年二月初，為行倒倉法平安。

《薛己醫案》曰：唐儀部胸內作痛，月余腹亦痛，左關弦長，右關弦緊，面色黃中見青，此脾虛肝邪所乘，以補中益氣加木香、半夏二劑而愈，又用六君子湯二劑而安。

一人年逾四十，胸患瘡成漏，日出膿碗許，喜飲食如常，用十全大補湯加遠志、貝母、白蘞、績斷，灸以附子餅，膿漸少，調護歲余而愈。

一少婦胸膺間潰一竅，膿血與口中所咳相應而出，以參、芪、當歸，加退熱排膿等藥而愈。或曰：此因肺痿所致。

一人胸腫一塊，半載不消，令灸百壯方潰，服大補藥不斂，灸附子餅而愈。

一百戶胸患毒，腫高臖赤，發熱脈數，大小便濇，飲食如常。齊氏曰：腫起色赤，寒熱疼痛，皮膚壯熱，頭目昏重，氣血實也。又曰：大小便濇，飲食如故，腹滿膨脹，胸膈痞悶，肢節疼痛，身熱脈大，精神昏冒，臟腑實也。進黃連內疏湯二劑，諸證悉退；更以荊防敗毒散加黃芩、山梔，四劑稍愈；再以四物加芩、連、白芷、桔便、甘草、金銀花，數劑而消。按此項治法，雖因脈證皆實而用泄法，然有先后次序，先攻里，后發表，最后又和解。前賢治病，不肯孟浪如此，學者可不以此為法哉！

一男子每遇勞役，食少胸痞，發熱頭痛，吐痰，作渴，脈浮大。余曰：此脾胃血虛病也，脾為至陰而生血也。不信，服二陳加黃連、枳實、厚樸之類，諸證益甚。又服四物、黃蘗、知母、麥門，更腹痛作嘔，脈洪數而無倫次。余先用六君加炮姜，痛嘔漸愈，又用補中益氣全愈。

府庠徐道夫母胃脘當心痛劇，右寸關俱無，左雖有微而似絕，手足厥冷，病勢危篤。察其色，眼胞上下青黯。此脾虛肝木所勝，用參、朮、茯苓、陳皮、甘草補其中氣；用木香和胃氣，以行肝氣；用吳茱萸散脾胃之寒，止心腹之痛。急與一劑，俟滾先服，煎熟再進，諸病悉愈。向使泥痛無補法，而反用攻伐之藥，禍不旋踵。

一婦人懷抱郁結，不時心腹作痛，年余不愈，諸藥不應，余用歸脾加炒山梔而愈。

廷評張汝翰胸膈作痞，飲食難化，服枳朮丸，久而形體消瘦，發熱口干，脈浮大而微，用補中益氣加姜、桂，諸證悉退，惟見脾胃虛寒，遂用八味丸補命門火，不月而飲食進，三月而形體充。此證若不用前丸，多變腹脹、喘促、腿足浮腫、小便淋瀝等證，急用濟生加減腎氣丸，亦有得生者。

一儒者面色痿黃，胸膈不利，吞酸噯腐，恪服理氣化痰之藥，大便不實，食少體倦。此脾胃虛寒，用六君加炮姜、木香漸愈，更兼用四神丸而元氣復。此證若中氣虛弱者，用人參理中湯，或補中益氣加木香、干姜；不應，送左金丸，或越鞠丸；若中氣虛寒，必加附子或附子理中湯，無有不愈。

一上舍飲食失宜，胃腹膨脹，噯氣吞酸，以自知醫，用二陳、枳實、黃連、蒼朮、黃蘗之類，前證益甚，更加足指腫痛，指縫出水。余用補中益氣加茯苓、半夏治之而愈。若腿足浮腫，或焮腫寒熱嘔吐，亦用前藥。

儒者胡濟之場屋不利，胸膈膨悶，飲食無味，服枳朮丸，不時作嘔，用二陳、黃連、枳實。痰涌氣促，加紫蘇、枳殼；喘嗽腹脹，加厚樸、腹皮；小便不利，加檳榔、蓬朮。泄瀉腹痛，悉屬虛寒，用六君加姜、桂二劑不應，更加附子一錢。二劑稍退，數劑十愈六七，乃以八味丸全愈。

一上舍嘔吐痰涎，發熱作渴，胸膈痞滿，或用清氣化痰降火，前證益甚，更加足指腫痛，指縫出水，余用補中益氣加茯苓、半夏治之而愈。若腿足浮腫，或焮腫寒熱嘔吐，亦用前藥。

一人嘔吐痰涎，發熱作渴，胸膈痞滿，或用清氣化痰降火藥益甚，涎自出。余曰：嘔吐痰涎，胃氣虛寒；發熱作渴，胃不生津；胸膈痞滿，脾胃虛也。當生發陽氣，諸病自退。不信，仍服前藥，虛證悉至，復請治。余曰：飲食不入，呃逆不絕，泄瀉腹痛，手足逆冷，是謂五虛；煩熱作渴，虛陽越于外也；脈洪大，脈欲絕也，死期迫矣。或曰：隕于日乎夜乎？余曰：脈洪大，當殞于晝。果然。

一婦人性沉靜多慮，胸膈不利，飲食少思，腹脹吞酸，面色青黃，用疏利之劑。余曰：此脾虛痞滿，當益胃氣。不信用之，胸膈果滿，飲食愈少。余以調中益氣加香、砂、炮姜漸愈，后以六君、芎、歸、貝母、桔梗、炮姜而愈。

陸伷母久患心腹疼痛，每作必胸滿嘔吐厥逆，面赤唇麻，咽干舌燥，寒熱不時，而脈洪大，眾以痰火治之，屢止屢作。迨乙未春，發熱頻甚，用藥反劇。有朱存默氏謂服寒涼藥所致，欲用參、朮等劑，彼疑痛無補法，乃請予診。曰：此寒涼損真之故，內真寒而外假熱也，且脈息弦洪而有怪狀，乃脾氣虧損肝脈乘之而然，惟當溫補其胃，遂與補中益氣加半夏、茯苓、吳茱、木香，一服而效。

上舍毛體仁素陰虛，春初咳嗽，胸中隱痛，腎脈數而無力，肺脈數而時見。此腎氣損，陰火盛，用六味丸料一劑，病勢雖減，內癰已成，蓋因元氣虛而未能發出，火令可畏。不信，服痰火之劑，兩月后乳間微腫，脈洪數而無力。余曰：膿內潰矣，當刺出其膿，以免內攻之禍，不信。又月余，請視。但針得一扎，膿兜不利，仍復內攻，唇舌青赤。余曰：臟腑已壞，吾何能治之？后果歿。

一夫人性剛多怒，胸前作痛，肉色不變，脈數惡寒。經曰：洪數脈，應發熱，反惡寒，瘡疽也。今脈洪數則膿已成，但體豐厚，故色不變，似乎無膿，以痛極，始肯針。針入數寸，出膿數碗，以清肝消毒藥治之而愈。設泥其色而不用針，無可救之理。

一男子患胃脘癰，用射干湯之類，將愈。但氣喘體倦，發熱作渴，小便頻數，此肺氣不足，用補中益氣，山藥、山萸、麥冬、五味。時仲夏，更以生脈散代茶飲而愈。

一婦人素食厚味，吐膿已愈，但小便淋瀝，此肺腎氣虛，用補中益氣加麥冬、五味及加減八味丸而愈。若膏粱之人，初起宜用清胃散。

陽山之內素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸噯腐，飲食少思，手足發熱，十余年矣，所服非芩、連、枳實，必檳、蘇、厚樸，左關弦洪，右關弦數，此屬肝火血燥，木乘土位。朝用六味地黃丸以滋養肝木，夕用六君加當歸、芍藥以調脾土，不月而愈。癸卯夏，患背疽證，屬虛寒，用大溫補之藥而愈。乙巳夏因大怒吞酸噯腐，胸腹脹滿，余以他往旬日，或用二陳、石膏治之，吐涎如涌，外熱如灼，將用滾痰丸下之。余到診之，脈洪大，按之如無。曰：此乃脾胃虧損而發熱，脾弱而涎泛出也。用六君加姜、桂一鍾，即睡覺而諸證如失，數劑而康。

一男子寒熱作渴，不時咳吐，口內血腥，又五日吐膿，身皮甲錯。用射干湯四劑，膿血已止；但氣壅痰多，以甘桔湯而愈。蓋余知其為胃脘癰也。

羅工部仲夏腹惡寒而外惡熱，鼻吸氣而腹覺冷，體畏風而惡寒，脈大而虛微，每次進熱粥甌許，必兼食生姜甌許，若粥離火食之，腹內即冷。余曰：熱之不熱，是無火也，當用八味丸壯火之源以消陰翳，彼反服四物、元參之類而歿。