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第39章

白術 川芎(各四兩) 川椒(去合口者并子,炒出汗,三兩) 牡蠣(粉 ,二兩)上為末。每服二錢,溫酒、米湯任調下。腹痛,加白芍藥;心下毒痛,加川芎;心煩嘔吐,加細辛一兩,半夏二十粒,湯洗入。若渴者,以大麥汁調服,病雖愈,盡服勿置。味惡多阻人,宜作丸服。亦治室女帶下諸疾。

七轉女為男法

罩胎散

治妊娠傷寒大熱,悶亂燥渴,恐傷胎臟。

卷荷葉(嫩者焙干,一兩) 蚌粉花(半兩)上為末。每服二錢,入蜜少許,新汲水調下,食前服。

漏阻例

懷妊全假經血以養胎,忽因事驚奔,或從高墜下,頓仆失據;或冒涉風寒,觸忤邪祟,致暴下血,胎干不動,奔上搶心,腹中急逼,或血從口出,皆傷胎證也。

七漏阻例

膠艾湯

治妊娠不問月數深淺,因頓仆胎動不安,腰腹痛,或有所下,或胎奔上刺心,短氣。安胎。

熟地黃(一兩) 艾葉(炒) 當歸 甘草(炙) 芍藥 川芎 阿膠(炙,各一兩) 黃 (一兩)上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前溫服。胸中逆冷,加生姜五片、棗三枚同煎。

七漏阻例

苧根湯

治胎無故下血,腹痛不可忍,或下黃汁,如漆如小豆汁者。

野苧根(二兩,銼炒) 金銀(各一兩)上為一劑。水酒各一盞,煎至一盞,去滓,分二服,不以時服。

七漏阻例

桂枝茯苓丸

治婦人宿有 瘕,妊娠經斷未及三月即動,此 也;經斷三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為 痼害,當去其 。又論妊娠六月動者,前三月經水利時,胎也;下血者,后斷三月, 也。所以下血不止者,其 不去故也,當下其 。

桂心(不焙) 茯苓 牡丹皮 桃仁(去皮尖,麩炒) 芍藥(各等分)上為末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,嚼細,溫酒、米湯任下,食前服。

七漏阻例

《千金》保生丸

養胎益血,安和子臟。治妊娠將理失宜,或因勞役,胎動不安,腰腹痛重,胞阻漏胎,惡露時下,子臟挾疾,久不成胎;或受妊不能固養,痿燥不長,過年不產,日月雖滿,轉動無力,或致損墮;及臨產節適乖宜,驚動太早,產時未至,惡露先下,胎胞枯燥,致令產難,或橫或逆,痛極悶亂,連日不產,子死腹中,腹上冰冷,口唇青黑,吐出冷沫;新產惡血上沖,運悶不省,喘促汗出;及瘀血未盡,臍腹 痛,寒熱往來,或因產勞損,虛羸未復,面黃體瘦,心怔盜汗,飲食不進,漸成蓐勞。入月常服,壯氣養胎,正順產理,潤胎易產;產后常服,滋養血氣,和調陰陽,密腠理,實腑臟,治風虛,除痼冷。

甘草(炙) 貝母 秦椒(去目,炒出汗) 干姜(炮) 桂心(炒) 黃芩 石斛(去根) 石膏( ) 糯米(炒) 大豆卷(炒,各一分) 當歸(酒浸一宿,微炒,半兩) 麻子仁(兩半,別研)上為末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,并用溫酒或棗湯任下,細嚼,空心服。

七子煩證治

竹葉湯

治妊娠苦煩悶者。以四月受少陰君火氣以養精,六月受少陰相火氣以養氣,若母心驚膽寒,多好煩悶,名子煩。

防風(去叉) 黃芩 麥門冬(去心,各三兩) 白茯苓(四兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,竹葉十數片,煎七分,去滓溫服。

七腹痛下利治法

當歸芍藥散

治妊娠腹中 痛,心下急滿,及產后血暈內虛,氣乏崩中,久痢。常服通暢血脈,不生癰瘍,消痰養胃,明目益津。

白芍藥(八兩) 當歸 茯苓 白術(各二兩) 澤瀉(四兩) 川芎(四兩,一法一兩半)上為末。每服二錢,溫酒調下,食前服。《元和紀用經》云∶本六氣經緯丸,能祛風補勞,養真陽,退邪熱,緩中,安和神志,潤澤容色,散邪寒,溫瘴時疫。安期先生賜李少君久餌之藥,后仲景增減為婦人懷妊腹痛本方。用芍藥四兩,澤瀉、茯苓、川芎各一兩,當歸、白術二兩,亦可以蜜為丸服。

七腹痛下利治法

雞黃散

治懷身下利赤白,絞刺疼痛。

雞子(一個,烏者尤妙。就頭作一竅,傾出青者,留黃) 黃丹(一錢,入前雞子殼內,打令黃勻,以濃紙裹,黃泥固濟,火上 取,焙干)上為末。每服二錢,米飲調下,一服愈者是男,兩服愈者是女。凡冷熱利斷下門中選無毒者,皆可用。

小便病證治

凡妊娠胎滿逼胞,多致小便不利者,或心腎氣不足,不能使胞冷,清濁相干,為諸淋病;或胞系了戾,小便不通,名曰轉胞。又胎滿,尿出不知時,名遺溺。治之各有方。

七小便病證治

苦參丸

治妊娠小便難,飲食如故。

當歸 貝母(炒) 苦參(各三兩) 滑石(半兩)上為細末,蜜丸,小豆大。米飲下二十丸,不拘時服。

七小便病證治

葵子散

治妊娠小便不利,身重惡寒,起則眩暈;及水腫者。

葵子(五兩) 茯苓(三兩)上為末。每服二錢匕,米飲調下,小水利則愈。又方,入榆白皮一兩。

八味丸 治婦人病,食飲如故,煩熱不得臥,而反倚息。以胞系了戾不得溺,故致此病,名轉胞。但利小便則愈,以八味丸中有茯苓故也。(方見少陰香港腳門)

七小便病證治

白薇芍藥散

治妊娠遺尿,不知出時。

白薇 芍藥(各等分)上為末。酒服方寸匕,日二三服。

胎水證治

凡婦人宿有風寒冷濕,妊娠喜腳腫,俗呼為皺腳;亦有通身腫滿,心腹急脹,名曰胎水。

七胎水證治

鯉魚湯

治妊娠腹大,胎間有水氣。

白術(五兩) 芍藥 當歸(各三兩) 茯苓(四兩)上銼散。以鯉魚一頭,修事如食法,煮取汁,去魚不用,每服藥四錢,入魚汁一盞半、姜七片、陳皮少許,煎七分,去滓,空心服。

七胎水證治

商陸赤小豆湯

治妊娠手腳腫滿攣急。

赤小豆 商陸干(各等分)上為銼散。每一兩,水一碗,煎至七分盞,汁清服。

七胎水證治

腎著湯

治妊娠腰腳腫痛。

茯苓 白術(各四兩) 干姜(炮) 甘草(各二兩,炙) 杏仁(去皮尖,炒,三兩)上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。

滑胎例

凡懷妊已滿十月,形體成就,神識咸備,分氣趣產,宜服滑胎湯藥。

七滑胎例

枳殼散

瘦胎易產。胡陽公主服效。

枳殼(銼麩炒去瓤黑色,四兩) 甘草(二兩,炙)上為末。每服二錢,空心沸湯點服。至七月方可服。臨月忌登高廁。

七滑胎例

榆白皮散

治臨產預服滑胎。

榆白皮 槐枝 瞿麥 木通 大麻仁(各等分)上為銼散。每服五大錢,水二盞,煎七分,去滓,日二服。

產難證治

婦人懷憂,無逾妊產,頃刻之間,便至夭害,故以陣面見兒為比,不亦危矣。凡欲生產,切不得喧鬧,選一年高性善老娘,并純謹家人扶持。不可揮霍,致令產婦憂恐。如腹中痛甚,且令扶行,或痛多陣,眼中出火,方是兒轉,至行不得,方好上蓐。產自有時,痛不甚者,名曰弄痛,須且熟忍,時至自產,莫妄費力,定是難產。切忌喪孝穢污家人來;產訖亦不可見,恐傷子。須根據產圖方位,無致觸犯禁忌為佳。產圖見《太醫局方》。

七產難證治

催生湯

治產婦陣疏難產,經三兩日不生,或胎死腹中,或產母氣乏委頓,產道干澀。

才覺陣痛破水,便可投之。

蒼術(二兩,米泔浸洗) 桔梗(一兩) 陳皮(六錢) 白芷 桂心 甘草(炙,各三錢) 當歸 川烏頭(炮去皮尖) 干姜(炮) 濃樸(制) 芍藥 半夏(湯洗七次) 茯苓 附子(炮去皮臍)南星(炮,各二錢) 川芎(一錢半) 枳殼(麩炒,四錢) 南木香(一錢) 杏仁(炒去皮尖) 阿膠(麩炒,各二錢半)上為末。每服一大錢,溫酒下;覺熱悶,用新汲水調白蜜服。

七產難證治

鉛丹

催生,及難產橫逆。

水銀(二錢) 黑鉛(一錢,銚內熔,投水銀結成砂子)上用熟絹巾紐出水銀,細研,以汗衫角紐做丸子,綠豆大。臨坐草時香水吞一二丸立效,仍須敬仰。

產科論序

世傳產書甚多,《千金》《外臺》《會王產寶》、馬氏、王氏、崔氏皆有產書,巢安世有《衛生寶集》《子母秘錄》等。備則備矣,但倉卒之間,未易歷試。惟李師圣序郭稽中《產科經驗保慶集》二十一篇,凡十八方,用之頗效。但其間敘論,未為至當,始用料理簡辨于諸方之下,以備識者,非敢好辨也。

產科二十一論評

第一論曰∶熱病胎死腹中者何?答曰∶因母患熱病,至六七日以后,臟腑極熱,熏煮其胎,是以致死,緣兒身死,冷不能自出。但服黑神散暖其胎,須臾胎氣暖即自出。何以知其胎之已死?但看產婦舌色青者是其候也。

七產科二十一論評

黑神散

桂心 當歸 芍藥 甘草(炙) 生干地黃 干姜(炮,各一兩) 黑豆(炒,去皮,二兩) 附子(炮去皮臍,半兩)上為末。每服二錢,空心溫酒調下。一法,無附子,有蒲黃。

評曰∶夫妊娠,謂之重身,二命系焉。將理失宜,皆能損胎,不特病熏煮所致。或因頓仆驚恐,出入觸冒,及素有 瘕積聚,壞胎最多。候其舌青,即知子死。《養胎論》云∶面青舌赤,母死子生;唇青吐涎,子母俱斃。又有雙懷二胎,或一死一活,其候尤難知,自非臨歧觀變,未易預述,不可不備學也。然以黑神散溫胎,未若補助產母,使其氣正,免致虛乏困頓,胎自下矣,催生湯殊勝黑神散。

催生湯 治胎死腹中,或產母氣乏委頓,產道干澀。(方見產難門)第二論曰∶難產者何?答曰∶胎側有成形塊,為兒枕,子欲生時枕破,與敗血裹其子,故難產,但服勝金散逐其敗血即自生矣,逆生橫生并皆治之。

七產科二十一論評

勝金散

麝香(一錢) 鹽豉(一兩,舊青布裹了,燒令紅,急以乳捶研細)上為末。取秤捶燒紅,以酒淬之,調下一錢。

評曰∶產難,不只胎側有兒枕破與敗血裹凝,隨其胎息因緣,自有難易。其如橫逆,多因坐草太早,努力過多,兒轉未逮,或已破水,其血必干,致胎難轉。若先露腳謂之逆,先露手謂之橫。法當以微針刺之,使自縮入,即服神應黑散,以固其血,必自轉生。《養生方》云∶倉皇之間,兩命所系,不可不廣傳。蓋贊黑散之功也。或以鹽涂兒腳底,抓搔之。

七產科二十一論評

神應黑散

治橫生、逆生、難產。

百草霜 香白芷(各等分)上為細末。每服二錢,童子小便、好醋各一茶腳許,調勻,更以沸湯浸四五分服,止一服見功,甚者再服,已分免矣。一名烏金散。

第三論曰∶胎衣不下者何?答曰∶母生子訖,血流入衣中,衣為血所脹,是故不得下。

治之稍緩,脹滿腹中,以次上沖心胸,疼痛喘急者,但服奪命丹,以逐去衣中之血,血散脹消,胎衣自下,而無所患;更有牛膝湯,用之甚效,錄以附行。

七產科二十一論評

奪命丹

附子(半兩,炮,去皮臍) 牡丹皮(一兩) 干漆(一分,搗碎,炒煙盡)上為末,釅醋一升、大黃末一兩,同熬成膏,和藥,梧子大。溫酒下五七丸,不以時服。

七產科二十一論評

牛膝湯

治產兒已出,胞衣不下,臍腹堅,脹急痛甚;及子死腹中,不得出。

牛膝(酒浸) 瞿麥(各四兩) 滑石(八兩) 當歸(酒浸) 木通(各六兩) 葵子(五兩)上為銼散。每服三錢,水兩盞,煎七分,去滓,不以時服。

第四論曰∶產后血暈者何?答曰∶產后氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花;極甚者,令人悶絕不知人,口噤神昏氣冷。醫者不識,呼為暗風,若作此治之,病必難愈,但服清魄散自瘥。

七產科二十一論評

清魄散

澤蘭葉(一分) 人參(一分) 荊芥穗(一兩) 川芎(半兩)上為末。溫酒熱湯各半盞,調一錢,急灌之,下咽即開眼氣定,省人事。

評曰∶產后眩暈,頃刻害人,須量虛實為治。若胸中宿有痰飲阻病不除,產后多致眩暈,又血盛氣弱,氣不使血,逆而上攻,此等皆非清魄可療。瘀暈,仍用半夏茯苓湯;血壅,須用牡丹散。但快藥尤難輒用,當識輕重,所謂擾乎可擾,擾亦無擾。若氣血平人,因去血多致暈者,芎 湯尤佳。

半夏茯苓湯(方見惡阻門)

七產科二十一論評

牡丹散

治產后血暈,悶絕野狼狽。若口噤,則拗開灌之必效。

牡丹皮 大黃(蒸) 芒硝(各一兩) 冬瓜子(半合) 桃仁(三七粒,去皮尖)上為銼散。每服五錢,水三盞,煎至盞半,去滓,入芒硝又煎,分二服。欲產,先煎下以備緩急。《金匱》以此治腸癰,但分兩少異。

芎 湯 方見眩暈門第五論曰∶產后口干痞悶者何?答曰∶產后榮衛大虛,血氣未定,食面太早,胃不能消化,面毒結聚于胃脘,上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞悶。醫者不識,認為胸膈壅滯,以藥下之,萬不得一,但服見 丸。

七產科二十一論評

見丸

姜黃 京三棱(炮) 蓽澄茄 陳皮 人參 高良姜 蓬術(炮,各一兩)上為末,用蘿卜慢火煮爛,研細,將汁煮面糊丸,如梧子大。用蘿卜湯下三十丸。

評曰∶產后口干痞悶,未必止因食面。或產母內積憂煩,外傷燥熱,飲食甘辛,使口干痞悶,當隨其所因調之可也。煩心,宜四物湯去地黃,加人參、烏梅煎;若外傷燥熱,看屬何經,當隨經為治,難以備舉。飲食所傷,見 丸卻能作效。

增損四物湯 (方見下第六論)第六論曰∶產后乍寒乍熱者何?答曰∶陰陽不和,敗血不散,能令乍寒乍熱。產后血氣虛損,陰陽不和,陰勝則乍寒,陽勝則乍熱,陰陽相乘,則或寒或熱。若因產勞,臟腑血弱,不得宣越,故令敗血不散,入于肺則熱,入于脾則寒,醫人若誤作瘧疾治之,則謬矣。陰陽不和,宜增損四物湯;敗血不散,宜奪命丹。又問∶二者何以別之,答曰∶時有刺痛者,敗血;但寒熱無他證者,陰陽不和,增損四物湯不一,皆隨病加減。

七產科二十一論評

增損四物湯

當歸 人參 芍藥 川芎 干姜(炮,各一兩) 甘草(炙,四錢)上銼散。每服四錢,水一盞,姜三片,煎六分,去滓熱服,不以時候。

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