除寒門

上焦寒

【鐵刷湯】治積寒痰飲。嘔吐不止。胸膈不快。不下飲食。

半夏（四錢。湯泡） 草豆蔻 丁香 干姜（炮）訶子皮（各三錢） 生姜（一兩）上六味。 咀。水五盞。煎至二盞半。去渣。分三服。無時。大吐不止。加附子三錢、生姜半兩。

【桂附丸】療風邪冷氣。入乘心絡。臟腑暴感風寒。上乘于心。令人卒然心痛。或引背膂。乍間乍甚。經久不瘥。

川烏（炮。去皮臍） 黑附（炮。各三兩。去皮臍）。干姜（炮） 赤石脂川椒（去目。微炒） 桂（各二兩。去皮）上六味為末。蜜丸如桐子大。每服三十丸。溫水送下。覺至痛處即止。若不止。加至五十丸。以知為度。若早服無所覺。至午時再服二十丸。若久心痛。服盡一劑。終身不發。

【胡椒理中丸】治肺胃虛寒。咳嗽喘急。嘔吐痰水。

胡椒 甘草 款冬花 蓽茇良姜 細辛 陳皮 干姜（各四兩）白術（五兩）上九味為末。煉蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸。溫湯或溫酒、米飲任下。

【附子理中丸】治脾胃冷弱。心腹 疼。嘔吐瀉利。霍亂轉筋。體冷微汗。手足厥冷。心下逆冷。滿悶。腹中雷鳴。飲食不進。及一切沉寒痼冷。并皆治之。

人參 白術 干姜（炮） 甘草（炙） 附子（炮，各等分）上五味為末。蜜丸。每兩作十丸。每服一丸。水一盞化破。煎至七分。稍熱服。食前。

【二氣丹】助陽退陰。正氣和中。治內虛里寒。冷氣攻擊。心脅腹滿刺痛。泄利無度。嘔吐不止。自汗時出。小便不禁。陽氣漸微。手足厥冷。及傷寒陰證。霍亂轉筋。久下冷痢。少氣羸困。一切虛寒痼冷。

硫黃（二錢半） 肉桂（二錢半） 朱砂（為衣。二錢） 干姜（炮。二錢）黑附子（大者一個。去皮臍。炮制。半兩）上研勻。水面糊為丸。如桐子大。每服三十丸。空心煎艾鹽湯送下。

【大建中湯】療內虛里急少氣。手足厥冷。小腹攣急。或腹滿弦急。不能食。起即微汗。

陰縮。或腹中寒痛。不堪勞。唇口干。精自出。或手足乍寒乍熱。而煩躁酸疼。不能久立。多夢寐。補中益氣。

黃 當歸 桂心 芍藥（各二錢）人參 甘草（各一錢） 半夏（炮焙） 黑附（炮。去皮。各二錢半）上八味。 咀。每服五錢。水二盞。姜三片。棗二個。煎至一盞。去滓。食前。溫服。

下焦寒

【八味丸】補腎氣不足。

牡丹皮 白茯苓 澤瀉（各三兩） 熟地黃（八兩）山茱萸 山藥（各四兩） 附子 官桂（各二兩）上為末。煉蜜丸如桐子大。每服三十丸。溫酒下。空心食前。日二服。

【還少丹】大補心腎脾胃。治一切虛損。神志俱耗。筋力頓衰。腰腳沉重。肢體倦怠。血氣羸乏。小便混濁。

山藥 牛膝（酒浸） 遠志（去心） 巴戟（去心）山茱萸（去核） 白茯苓（去皮） 楮實 五味子肉蓯蓉（酒浸一宿） 杜仲（去皮。姜汁酒浸。炒去絲） 石菖蒲舶上茴香（各一兩） 枸杞 熟地黃（各二兩）上為末。煉蜜同棗肉為丸。如桐子大。溫酒、鹽湯任送下三十丸。日進三服。食前。五日后有力。十日精神爽。半月氣力頗壯。二十日目明。一月夜思飲食。冬月手足常暖。久服身體輕健。筋骨壯盛。悅澤雖老。更看體候加減。身熱。加山梔子一兩。心氣不寧。加麥門冬一兩。少精神加五味子一兩。陽弱加續斷一兩。常服牢牙。永無瘴瘧。婦人服之。姿容悅澤。暖子宮。去一切病。

【天真丹】治下焦陽虛。

沉香 穿心巴戟（酒浸） 茴香（炒） 萆 （酒浸。炒）胡蘆巴（炒香） 破故紙（炒香） 杜仲（麩炒。去絲） 琥珀黑牽牛（鹽炒。去鹽。各一兩） 官桂（半兩）上十味為末。用酒浸打糊為丸。如桐子大。每服五十丸。空心溫酒送下。鹽湯亦得。

氣分寒

【桂枝加附子湯】治太陽病發汗。遂漏不止。其人惡風。小便難。四肢微急。難以屈伸者。宜服之。

桂枝（去皮） 芍藥（各一兩半） 甘草（二兩） 附子（炮。去皮。用半個）上銼如麻豆大。每服五錢。生姜四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。

【桂枝加芍藥生姜人參新加湯】治發汗后身疼痛。脈來遲者。此主之。

桂枝 人參（各一兩半） 芍藥（二兩） 甘草（一兩。炙）上銼如麻豆大。每服五錢。生姜四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓。溫服。

血分寒

【巴戟丸】治肝腎俱虛。收斂精氣。補真戢陽。充悅肌膚。進美飲食。

白術 五味子 川巴戟（去心） 茴香（炒）熟地黃 肉蓯蓉（酒浸） 人參 覆盆子菟絲子（酒浸） 牡蠣 益智仁 骨碎補白龍骨（各二兩）上十三味為末。蜜丸如桐子大。焙干。每服三十丸。食前米飲下。日三服。

【神珠丹】治下焦元氣虛弱。小腹疼痛。皮膚燥澀。小便自利。病機云。澄澈清冷。皆屬于寒。此之謂也。一名離珠丹。

杜仲（二兩。炒） 萆 （二兩） 訶子（五個） 龍骨（一兩）破故紙（三兩。炒） 胡桃仁（一百二十個） 巴戟（二兩） 砂仁（半兩）朱砂（一兩。另研）上九味為末。酒糊丸如桐子大。朱砂為衣。每服三十丸。空心溫酒或鹽湯送下。氣不化。小便不利。濕一（作溫）肌潤滑。熱蒸少。陰氣不化。氣走小便自利。皮膚燥澀。為迫津液不能停。

離珠丹主之。弦數者。陽陷于內。從外而之內也。弦則帶數。甲終于甲也。緊則帶洪。壬終于丙也。若弦虛則無火。細則有水。此二脈從內之外也。不宜離珠丹。

通治三焦甚寒之氣

【大已寒丸】治臟腑虛寒。心腹囗痛。泄瀉腸鳴。自利自汗。米谷不化。手足厥冷。

蓽茇 肉桂（各六兩半） 干姜 良姜（各十兩）上為末。面糊丸如桐子大。每服二十丸。米飲湯下。食前服。

【四逆湯】治傷寒自利不渴。嘔噦不止。或吐利俱發。小便或澀或利。或汗出過多。脈微欲絕。腹痛脹滿。手足逆冷。及一切虛寒逆冷。并宜服之。

甘草（炙。二兩） 干姜（一兩半） 附子（生。去皮臍。細切。半兩）上 咀。每服三錢。水一盞半。煎至八分。去渣。溫服。不計時。

陰證治驗

至元己巳夏六月。予住于上都。僉院董彥誠。年逾四旬。因勞役過甚。煩渴不止。極飲囗乳。

又傷冷物。遂自利腸鳴腹痛。四肢逆冷。冷汗自出。口鼻氣亦冷。六脈如蛛絲。時發昏憒。眾太醫議之。以蔥熨臍下。又以四逆湯五兩。生姜二十片。連須蔥白九莖。水三升。煮至一升。去渣涼服。至夜半。氣溫身熱。思粥飲。至天明而愈。玉機真臟論云。脈細皮寒。氣少泄利。飲食不入。此謂五虛。漿粥入胃。則虛者活。信哉。魯齋許先生聞之。嘆曰。病有輕重。方有大小。治有緩急。

僉院之證。非大方從權急治則不能愈也。至真要大論云。補下治下。制以急。急則氣味濃。此之謂也。

陰氣有余多汗身寒

真定府武德卿。年四十六歲。至元丙子三月間。因憂思勞役。飲食失節。得病肢體冷。口鼻氣亦涼。額上冷汗出。時發昏憒。六脈如蛛絲。一醫作風證。欲以宣風散下之。予因思錢氏小兒論。

制宣風散。謂小兒內傷脾胃。或吐或瀉。久則風邪陷入胃中而作飧泄。散中有結。恐傳慢驚。以宣風散導去風邪。內經云。久風為飧泄。正此謂也。今德卿形證。乃陰盛陽虛。苦寒之劑。非所宜也。

內經云。陰氣有余為多汗身寒。又陰陽應象論云。陰盛則身寒汗出。身常清。數栗而寒。寒而厥。

調經篇亦云。陰盛生內寒。岐伯曰。厥氣上逆。寒氣積于胸中而不瀉。不瀉則溫氣去。寒獨留。故寒中。東垣解云。此脾胃不足。勞役形體。中焦營氣受病。末傳寒中。惟宜補陽。遂以理中湯加黑附子。每服五錢。多用蔥白煎羊肉湯。取清汁一大盞。調服之。至夕四肢漸溫。汗出少。夜深再服。翌日精神出。六脈生。數服而愈。嘗記李思順云。證者證也。病狀于中。證形于外。凡學醫道。不看內經。不求病源。妄意病證。又執其方。此皆背本趣末之務。

其誤多矣。宜慎思之。