中風門

中風論（出潔古家珍）

經曰。風者百病之始。善行而數變。行者動也。風本為熱。熱勝則風動。宜以靜勝其躁。是養血也。治須少汗。亦宜少下。多汗則虛其衛。多下則損其榮。汗下各得其宜。然后宜治其在經。雖有汗下之戒。而有中臟中腑之分。中腑者宜汗之中。臟者宜下之。此雖合汗下。亦不可過也。仲景云。汗多則亡陽。下多則亡陰。亡陽則損氣。亡陰則損形。故經言血氣者人之神。不可不謹養也。

初謂表里不和須汗下之。表里已和。是宜治之在經也。其中腑者。面顏顯五色。有表證而脈浮。惡風惡寒。拘急不仁。或中身之后。或中身之前。或中身之側。皆曰中腑也。其病多易治。其中臟者。唇吻不收。舌不轉而失音。鼻不知香臭。耳聾而眼瞀。大小便秘結。皆曰中臟也。其病則難治。

經曰。六腑不和。留結為癰。五臟不和。九竅不通。外無留結為癰。內無九竅不通。知必在經也。

初證既定。宜以大藥養之。當須按時令而調陰陽。安臟腑而和榮衛。少有不愈者也。風中腑者。先以加減續命湯隨證發其表。如忽中臟。則大便多秘澀。宜以三化湯通其滯。表里證已定。別無變端。故以大藥和而治之。大抵中腑者多著四肢。中臟者多滯九竅。雖中腑者多兼中臟之證。至于舌強失音。久服大藥。能自愈也。有中風濕者。夏月多有之。其證身重如山。不能轉側。宜服除風勝濕去熱之劑。如不可。則用針灸治之。今其六經續命湯治法。

【小續命湯】通治八風五痹痿厥等疾。以一歲為總。六經為別。春夏加石膏、知母、黃芩。秋冬加官桂、附子、芍藥。又于六經別藥內。隨證細分加減。自古名醫。不能越此。

麻黃（去節） 人參（去蘆） 黃芩（去腐） 芍藥甘草（炙） 川芎 杏仁（去皮尖。炒） 防己官桂（各一兩） 防風（一兩半） 附子（炮去皮臍。半兩）上十一味。除附子、杏仁外。為粗末。后入二味和勻。每服五錢。水一盞半。生姜五片。煎至一盞。去滓。稍熱服。食前。

凡治中風。不審六經之形證加減。雖治與不治無異也。內經云。腠理開則淅然寒。閉則熱而悶。知暴中風邪。宜先以加減續命湯藥證治之。若中風無汗惡寒。麻黃續命湯主之。

于本方中加麻黃、防風、杏仁一倍。宜針太陽經至陰、出血、昆侖、舉蹺。中風有汗惡風。桂枝續命湯主之。

于本方中加桂枝、芍藥、杏仁一倍。宜針風府。以上二證。皆太陽經中風也。中風無汗。身熱不惡寒。白虎續命湯主之。

于本方中加石膏（二兩）。知母（二兩）。甘草（一兩）。

中風有汗。身熱不惡風。葛根續命湯主之。

于本方中加葛根（二兩）。桂枝黃芩各一倍。宜針陷谷、刺厲兌。針陷谷者。去陽明之賊邪。刺厲兌者。瀉陽明之實熱。以上二證。皆陽明經中風也。

中風無汗身涼。附子續命湯主之。

于本方中加附子一倍。干姜加（二兩）。甘草加（三兩）。宜針隱白。去太陰之賊邪。此一證。

太陰經中風也。

中風有汗無熱。桂枝附子續命湯主之。

于本方中加桂枝、附子、甘草一倍。宜針太溪。此一證。少陰經中風也。

凡中風無此四經六證混淆。系于少陰厥陰。或肢節攣痛。或麻木不仁。宜羌活連翹續命湯主之。

于本方中加羌活（四兩）。連翹（六兩）上古之續命。混淆無別。今立分經治療。又分各經針刺。無不愈也。治法厥陰之井大敦。刺以通其經。少陽之經絕骨。灸以引其熱。此通經引熱。是針灸同象。治法之大體也。

【大秦艽湯】治中風外無六經之形證。內無便溺之阻隔。是知為血弱不能養于筋。故手足不能運動。舌強不能語言。宜此藥養血而筋自榮也。

秦艽 石膏（各二兩） 甘草 川芎當歸 芍藥 羌活 獨活防風 黃芩 白術 白芷茯苓 生地黃 熟地黃（各一兩） 細辛（半兩）上十六味。 咀。每服一兩。水二盞。煎至一盞。去滓。溫服。無時。如遇天陰。加生姜七片煎。如心下痞。每服一兩加枳實一錢煎。此秋冬藥。如春夏。加知母一兩。凡中風外有六經之形證。先以加減續命湯。隨證治之。內有便溺之阻隔。復以三化湯導之。

【三化湯】濃樸（姜制） 大黃 枳實 羌活（各等分）上四味 咀。每服三兩。水三升。煎至一升半。終日服。以微利則已。若內邪已除。外邪已盡。當服愈風湯。以行中道。久服大風悉去。縱有微邪。只從愈風湯加減治之。然治病之法。不可失于通塞。或一氣之微汗。或一旬之通利。如此乃常治之法也。久之清濁自分。榮衛自和矣。

【羌活愈風湯】療腎肝虛。筋骨弱。語言難。精神昏憒。是中風濕熱內弱者。是為風熱體重也。或瘦而臂肢偏枯。或肥而半身不遂。或恐而健忘。喜以多思。思忘之道。皆精不足也。故心亂則百病生。心靜則萬病息。是以此藥能安心養神。調陰陽。無偏勝。

羌活 甘草（炙） 防風 防己 黃 蔓荊子 川芎 獨活細辛 枳殼 麻黃（去根） 地骨皮 人參 知母 甘菊 薄荷（去枝）白芷 枸杞子 當歸 杜仲（炒） 秦艽 柴胡 半夏（泡） 濃樸（姜制）前胡 熟地黃（二十六味。各二兩） 白茯苓 黃芩（各三兩） 生地黃 蒼術 石膏芍藥（各四兩） 桂枝（一兩）上三十三味。重七十五兩。 咀。每服一兩。水二盞。煎至一盞。去渣溫服。如遇天陰。加生姜三片。煎。空心一服。臨臥再煎渣服。俱要食遠。空心咽下二丹丸。為之重劑。臨臥咽下四白丸。為之輕劑。立其法。是動以安神。靜以清肺。假令一氣而微汗。用愈風湯三兩、加麻黃一兩。

勻作四服。每服加生姜五七片。空心服。以粥投之。得微汗則佳。如一旬之通利。用愈風湯三兩。

加大黃一兩。亦勻作四服。每服生姜五七片。臨臥煎服。得利為度。此藥常服之。不可失于四時之輔。如望春大寒之后。本方中加半夏、人參、柴胡各二兩。木通四兩。謂迎而奪少陽之氣也。如望夏谷雨之后。本方中加石膏、黃芩、知母各二兩。謂迎而奪陽明之氣也。如季夏之月。本方中加防己。白術、茯苓各二兩。謂勝脾土之濕也。

如初秋大暑之后。本方中加濃樸一兩、藿香一兩、桂一兩。謂迎而奪太陰之氣也。如望冬霜降之后。本方中加附子、官桂各一兩。當歸二兩。謂勝少陰之氣也。如得春氣候減冬所加藥。四時加減類此。雖立此四時加減。更宜臨病之際。審病之虛實。土地之所宜。邪氣之多少。此藥具七情六欲四氣。無使五臟偏勝。及不動于榮衛。如風秘服之則永不結燥。久瀉服之能自調適。初覺風氣。

能便服此藥。及新方中天麻丸各一料。相為表里。治未病之圣藥也。若已病者。更宜常服。無問男女、老幼、小兒風癇。急慢驚風。皆可服之。神效。如解利四時傷寒。隋四時加減法服之。果如圣矣。

【四白丹】能清肺氣。養魄。謂中風者多昏冒。氣不清利也。

白術 砂仁 白茯苓 香附防風 川芎 甘草 人參（各半兩）白芷（一兩） 羌活 獨活 薄荷（各二錢半）藿香 白檀香（各一錢半） 知母 細辛（各二錢）甜竹葉（二兩） 麝香（一錢。另研） 龍腦（另研） 牛黃（各半錢。另研）上二十味為末。蜜丸每兩作十丸。臨臥嚼一丸。分五七次細嚼之。煎愈風湯咽下。能上清肺氣。下強骨髓。

【二丹丸】治健忘、養神、定志、和血。內以安神。外華腠理。

丹參 天門冬 熟地黃（各一兩半） 甘草麥門冬（去心） 白茯苓（各一兩） 人參 遠志（去心）朱砂（各半兩研末為衣。氣宜保命集內有） 菖蒲（一兩）上十味為末。蜜丸桐子大。朱砂為衣。每服五十丸至一百丸。空心食前。煎愈風湯送下。常服安神定志。此治之法。一藥安神。一藥清肺。故清中清者。歸肺以助天真。清中濁者。堅強骨髓。

濁中之清者。榮養于神。濁中之濁者。榮華腠理。

中風雜說

風者能動而多變。因熱勝則動。宜以靜勝燥。是養血也。宜和。是行榮衛壯筋骨也。天麻丸主之。非大藥不能治也。

【天麻丸】附子（一兩炮） 天麻（酒浸三宿。曬） 牛膝（酒浸一宿。焙） 萆 （另研為末）玄參（各六兩） 杜仲（七兩炒） 當歸（十兩。全用） 羌活（十兩。或十五兩）生地黃（十六兩） 獨活（五兩）上十味為末。煉蜜丸如桐子大。每服五七十丸。病大加至百丸。空心食前。溫酒或白湯送下。

平明服藥。

日高饑則食。不饑且止食。大忌壅塞失于通利。故服藥半月。稍覺壅塞。微以七宣丸疏之。使藥再為用也。牛膝、萆 。強壯筋骨。杜仲使筋骨相著。羌活、防風治風之要藥、當歸、地黃、能養血和榮衛。玄參主用。附子佐之行經也。如風癇病不能愈者。吐論濃樸丸。出潔古家珍。其本方后。

另有此病加添藥。如中風自汗昏冒。發熱不惡風寒。不能安臥。此是風熱煩躁。瀉青丸主之。如小便少不可以藥利之。既自汗。津液外泄。小便內少。若利之使榮衛枯竭。無以制火。煩熱愈甚。俟熱退汗止。小便自行也。兼此證屬陽明經。大忌利小便。須當識此。

中風見證

【瀉青丸】治中風自汗昏冒。發熱不惡寒。不能安臥。此是風熱煩躁之故也。

當歸 川芎 梔子 羌活大黃 防風 龍膽草（各等分）上末。蜜丸彈子大。竹葉湯化下一丸。此方去梔子。加獨活、防風、甘草、菊花、蟬蛻、川芎。丸服。凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者。三年內有中風之疾也。宜先服愈風湯、天麻丸各一料。此治未病之先也。是以圣人治未病。不治已病。

中風人多能食。蓋甲己化土。脾盛故能多食。由此脾氣愈盛。下克腎水。腎水虧則病增劇。宜廣服藥。不欲多食。病能自愈。中風病多食者。風木盛也。盛則克脾土。脾受敵則求助于食。經曰。實則夢與。虛則夢取是也。當瀉肝木。治風安脾。脾安則食少。是其效也。中風人初覺。不宜服腦麝。恐引風氣入骨髓。如油入面。不能得出。如痰涎潮盛。不省人事、煩熱者。宜用之下痰。神效。

中風刺法

（出云岐子學醫新說）

中風刺法

足太陽膀胱之脈。出于至陰足小指外側。去爪甲角如韭葉為井金。足少陰腎之脈。涌泉穴、足心也。起于小指之下。趨足心。（三呼）手厥陰心包絡之脈。其直者循中指出其端。去爪甲如韭葉陷中為井。中沖穴也。其支者別掌中小指次指。出其端。手少陽三焦之脈。起于小指次指之端。

去爪甲角如韭葉為井。足少陽膽之脈。出于竅陰足小指次指之端。去爪甲角如韭葉為井。其支者上入大指岐骨內出其端。還貫爪甲出三毛中。（十呼。二十呼）足厥陰肝之脈。起大指之端。入叢毛之際。去爪甲如韭葉為井。大敦也。及三毛中。（十呼。六呼）。

手太陰肺之脈。起大指之端。出于少商。大指內側。去爪甲如韭葉為井。其支者出次指內 出其端。

手陽明大腸之脈。起大指次指之端。入次指內側。去爪甲如韭葉為井。（十呼）中指內交（三呼）足陽明胃之脈。起足大指次指之端。去爪甲如韭葉為井。其支者入大指內。出其端。（一呼）足太陰脾之脈。起足大指端。循指內側。去爪甲角如韭葉為井。隱白也。（十呼）手少陰心之脈。起手小指內出其端。循指內 。去爪甲如韭葉為井。

手太陽小腸之脈。起手小指之端。去瓜甲一分陷中為井。

中風刺法

手太陰肺之脈。起手大指端。出于少商大指內側。去爪甲角如韭葉為井。（一呼。三呼）手陽明大腸之脈。起手大指次指之端。去爪甲如韭葉為井。其支者。入大指間出其端。

足太陰脾之脈。起足大指端。循指內側。去爪甲如韭葉為井。隱白也。

手少陰心之脈。起手小指內出其端。循指內 。去爪甲如韭葉為井。

手太陽小腸之脈。起手小指之端。去爪甲下一分陷中為井。

足太陽膀胱之脈。起足小指外側。至陰。去爪甲如韭葉為井金。足小指之端也。

足少陰腎之脈。起足小指之下。斜趨足心為井。涌泉穴也。

手厥陰心包之脈。其直者循手中指出其端。去爪甲如韭葉為井。中沖穴也。其支者從掌中循小指次指。

出其端。

手少陽三焦之脈。起手小指次指之端。去爪甲如韭葉為井。

足陽明胃之脈。起足大指次指之端。去爪甲如韭葉為井。其支者入大指間。出其端。

足少陽膽之脈。起于竅陰。是小指次指之端也。去爪甲如韭葉為井。其支者上入大指歧骨內。出其端。還貫爪甲。出三毛中。

足厥陰肝之脈。起足大指之端。入叢毛之際。去爪甲如韭葉為井。大敦也。及三毛中。（六呼）

中風針法

（出寶先生氣元歸類）

中風針法

手太陰 列缺。偏風半身不遂。囗天府。卒中惡鬼疰不得安臥。

手陽明 肩 。 曲池。偏風半身不遂。

足陽明 大巨。偏枯四肢不舉。沖陽。偏風。口眼 斜。足緩不收。

手太陽 腕骨。偏枯狂惕。

足太陽 轉陽。風痹不仁。四肢不舉。

足少陰。照海。大風偏枯。半身不遂。善悲不樂。

足少陽 陽陵泉。半身不遂。 環跳。風眩偏風。半身不遂。失音不語。

手陽明 天鼎。暴喑并喉痹。 合谷喑不能言。

足陽明 頰車。 地倉。不語飲食不收。承漿、漏落。左治右。右治左。

手少陰 陰 。喑不能言。 靈道。暴喑不語。

手少陽 支溝。暴喑不語。三陽絡。暴啞不能言。

手太陽 天窗。暴喑不能言。

足少陰 通谷。暴喑不語。

手厥陰 間使。喑不能言。

黃帝灸法。療中風、眼戴上不能視者。灸第二椎并第五椎上各七壯。一齊下火炷。如半棗核大。立愈。

【獨圣散】治諸風膈實。諸癇痰涎津液壅。雜病亦然。

瓜蒂（不拘多少）上一味。銼如麻豆大。炒令黃為末。量病患新久虛實大小或一錢。或二錢。末用茶一錢。酸齏汁水一盞。調下。須是病患隔夜不食。晚食服藥下吐。再用溫齏水投之。如吐風癇。加半錢全蝎炒。如濕腫。加赤小豆末一錢。如吐蟲。加狗油五七點、雄黃末一錢。甚者加芫花末半錢。立吐其蟲出。凡吐。須天色晴明。陰晦不用。如病卒暴。不拘此法。吐囗。辰巳午前為妙。內經曰。平旦至日中。天之陽。陽中之陽也。

若論四時之氣。故仲景大法春宜吐。是天氣在上。人氣亦在上。一日之氣。則寅卯辰時也。故宜早不宜晚。此藥不可常用。大要辨其虛實。實則瓜蒂散。虛則梔子豉湯。腹滿加濃樸。不可一概用之。吐罷。可服降火利氣安神定志之劑。此方出氣宜保命集。