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第32章 腫滿證治(5)

  • 幼幼集成
  • 佚名
  • 4849字
  • 2015-12-26 18:09:11

重舌者,心脾有熱。蓋脾之大絡,出于舌下,有熱則氣血俱盛。附舌根下,忽重生一舌而短小,內服沆瀣丹,外以針刺去惡血,用蒲黃、黃柏末敷之。

木舌者,心脾積熱之氣上沖,故令舌腫,漸漸長大,塞滿口中。若不急救,必致害人。內服沆瀣丹,外以針刺去惡血,以碧雪散、竹瀝調勻敷之。

弄舌者,脾臟虛熱,令舌絡緊,時時舔舌,俗人稱為蛇絲驚者是也。切勿以寒涼攻下治之,少與瀉黃散服之,不效,四君子湯?;蚩视嬎?,面無紅赤色,此脾胃津液不足,不可誤認為熱,宜七味白術散。

面黃肌瘦,五心煩熱而弄舌者,此疳證也。須從疳證門參考,宜集圣丸。

大病后精神困倦,飲食少思而弄舌者,兇候。蓋氣血兩虛,精神將脫。速以十全大補湯挽救之。

舌上黑苔,其熱已劇,急以薄荷煎湯洗之。如舌轉紅色者,可治,涼膈散下之;洗不紅者,不治。

泄瀉后舌上白苔,此津液不深,不能上潮于口,為虛熱也。理中湯。

舌病證治

入方

集成沆瀣丹 方見胎疾門。

碧雪散 方見口瘡門。

瀉黃散 方見口瘡門。

七味白術散 方見泄瀉門。

集圣丸 方見疳證門。

十全大補湯 方見保產門。

涼膈散 治心脾有熱,舌上黑苔。

凈連翹(一錢) 黑梔仁(六分) 錦大黃(五分) 薄荷葉(六分) 片黃芩(六分) 芒硝(五分)生甘草(四分)竹葉七片,燈芯十莖,水煎,臨服加生蜜十匙對服。

舌病證治

舌病簡便方

治重舌木舌,腫滿強硬,或疼不止,不能言語,宜用粗針線扎箸頭上,刺患處,甚者數十刺為妙。只針舌尖及舌兩旁,舌中心及舌下切不可針,犯之令出血不止。其刺出之血,以紅色者毒輕,紫色者為重,黑色者最危。仍以蒲黃研末,擦舌上即消。舌或脹大腫硬,實時氣絕,名為 舌( ,衫,入聲。)用皂礬不拘多少,新瓦上以火 ,變紅色為度,放地上候冷,研細搽舌上立愈。重舌木舌皆效。( ,蔽根之飾,謂如 之蔽大相上也)舌腫滿不能出聲,以梅花冰片研爛敷之;或以食鹽、百草霜共為末,井水調敷即效。

絆舌者,舌根下有筋一條,絆其舌尖,令舌短縮不能吮乳。細視之,明見舌根之下有筋如線,牽絆其舌。用針輕輕挑斷之,挑時但挑此筋,不可誤傷舌根,為禍不小。曾見愚婦以刀割斷之,誤傷舌根,流血不止而死。

舌斷能重生。用活蟹一只,炙干為末,敷之。此方至神至驗。

齒牙證治

經曰∶天有列星,人有齒牙。又曰∶手陽明之脈,入下齒中;足陽明之脈,入上齒中。故知上牙屬胃,下牙屬大腸,齒屬腎。凡齒生遲者,腎氣不足也。蓋腎主骨,齒者,骨之余,腎不足則髓虧,不能充乎齒,所以齒遲。宜地黃丸。

上下牙床腫者,此手足陽明實熱也。涼膈散為君,加知母、石膏、升麻為佐,頻頻含咽。

重齦者,腎臟積熱,附齦而腫痛也。以針刺去其血,用鹽湯洗凈,黃柏為末敷之,效。小兒有多食肥肉,齒牙臭爛不可近者,名為鼻息。此胃膈實熱也,內服沆瀣丹,外以荊瀝和姜汁含嗽。

牙疳者,初作臭氣,次則齒牙黑,甚則齦肉爛而出血,名為宣露。此由腎熱,其氣直奔上焦,故以走馬為喻,宜速治之。若上下唇破,鼻穿齒落者,名曰崩沙,氣喘痰潮,飲食減小則不可治。內服沆瀣丹,外以如圣散敷之。

夢中切牙,風熱也。由手足陽明二經積熱生風,故令相擊而有聲也。必在夢中者,風屬陽,動則風行于陽,靜則風歸于里也。宣風散。

切牙一證,惟痘疹見此為危候,余則皆無大害。亦有因病戰栗鼓頷而斗牙者,治其本證,則自止也。

牙齒落后不復生者,由于舌舔之故,其肉頑濃。用針刺去其血,以鼠骨散搽之,自生。

齒牙證治

入方

六味地黃丸 方見胎疾門。

涼膈散 方見舌病門。

如圣散 治小兒走馬疳,并崩沙、宣露。

用婦人尿桶中白垢,刮下,瓦上 至煙盡一錢,銅綠二分,麝香半分,共為末,先以蠟樹葉浸米泔水洗凈,后搽此藥。

宣風散 治夢中切牙。

尖檳榔(五錢) 廣陳皮(一兩五錢) 炙甘草(五錢)共為末。每服一二錢,蜜湯調,空心服。

鼠骨散 治小兒齒落不生。

用雄鼠一只,爛去皮,取全骨炙枯研細末,加麝香一分,擦刺處,良久,以姜湯漱之。

齒牙證治

齒病簡便方

牙齦潰爛,諸藥不效者,以鹽欖二三個,連皮帶核火中 過存性,加冰片半分搽之神效。走馬牙疳,臭爛出血。紅棗三枚去核,以明雄研末,填滿棗內,新瓦盛之,火 存性,研末搽之。

又方 鳳凰衣未得見水者,焙黃,少加枯礬,共為細末搽之。

咽喉證治

經曰∶咽喉者,水谷之道也;喉嚨者,氣之所以上下者也。又曰∶一陰一陽結,謂之喉痹。蓋咽者胃管,主納水谷而居后;喉者肺管,專主呼吸而居前,為人一身之總要。若胸膈郁積熱毒,致生風痰,壅滯不散,發于咽喉,病名雖多,無非熱毒。速宜清解,緩則有難救之患,輕則甘桔湯,重則化毒湯。

如痘瘡咽喉痛者,毒瓦斯上攻也,加減甘桔湯。喉中生瘡,不能吮乳,化毒湯。

小兒為諸骨所哽,骨大難咽者,以鵝毛掃咽吐之;骨小者,用海上方治之。

咽喉證治

入方

甘桔湯 治小兒胸膈積熱,致生風痰而患喉痹。

粉甘草(四錢) 芽桔梗(四錢)以凈水煎,細細咽之。

化毒湯 治小兒咽喉證危迫者。

芽桔梗 南薄荷(各一錢) 荊芥穗 炙甘草(各一錢五分) 白芒硝(一兩) 山豆根(一錢五分)馬牙硝 白硼砂(各二錢五分) 明雄黃 鏡面砂(各一錢)共為細末。每服一錢,白湯調下,仍以此藥吹喉中。

海上方 治小兒諸骨所哽。

用金鳳花根搗碎,以米醋濃煎,用有嘴瓶盛之,口銜瓶嘴,仰面吸藥吞之,其骨即下。吞藥勿令沾牙。又或以玉簪花根亦可,如上法咽之。

咽喉證治

咽喉簡便方

治喉閉乳蛾,用雞內金,勿洗,陰干,燒過存性,研末以小竹筒吹之,即破而愈。(雞內金即雞肚腹內肫皮也)咽喉內生瘡,鼻孔內赤爛,若作喉風治,立死。用白霜梅一個燒存性,枯礬一錢,穿山甲炙枯一錢,共為細末,吹喉中,神效。

喉瘡已破,瘡口疼痛,難進乳食。用豬腦髓蒸熟,姜醋調和,服之自愈。

咽中結核,不通水食,危困欲死,用百草霜以蜜和丸如芡實大。每一丸,白湯化開灌之,甚者不過二次愈。

誤吞針,用磁石研末,以黃蠟熔化,和丸如豆大,吞下。針共丸藥,同從大便出。

誤吞銅錢、金銀釵環之類,只以米糖多服之,久之自出。

誤吞銅錢,生慈菇搗汁多飲,自然消化;生荸薺搗汁飲,更妙。

誤吞竹木及魚骨,哽咽不下,用象牙磨濃汁,調服,若吞鐵鉤子,以沙糖拌象牙末服。治諸骨哽咽不下,用葳靈仙三錢煎湯,頻頻咽之,其骨即軟如綿而下。

諸骨哽咽,用狗一只,倒吊取口涎,徐徐與咽即化;又或以狗涎半盞,沙糖半盞,調服立消。

凡誤吞金銀銅鐵之類,以鹽欖燒灰研末,水調下,其物即出。此方經驗極多。

凡諸骨哽咽,谷樹葉搗爛取汁服,其骨自軟而出。蓋葳靈仙、谷樹葉、楮實子皆能軟骨故也。

龜胸龜背證治

龜胸者,胸高脹滿,形如覆掌,多因乳母多服五辛酒面、炙 之類,或夏月熱乳宿乳與兒。蓋兒肺氣最清,為諸臟華蓋,日久痰滯,則生風熱,肺受火邪,則胸骨脹起。麻痘之后,多有此證,宜清肺降火,杏仁煎。

龜背,生下不能保護,以客風入于骨髓,或兒坐早,勞傷氣血,或咳嗽久,以致肺虛,而腎亦無所生矣。腎主骨,風寒乘虛而入于骨髓,致精血不能流通,故成龜背。宜松蕊丹,外以龜尿涂法。此從前所論證治也。

予按∶龜胸有治,龜背乃不治之證。前人證治,猶有未善,雖曰客風入骨,坐早勞傷,咳嗽肺虛,然未窺其病源,無非以現下者言之也。凡小兒稟受真元足者,嘗見其赤身裸體,當風露坐,半周之后,坐以座欄,從未聞有客風入骨,坐早勞傷,嗽久而病龜背之說。此證蓋由稟父母精髓不足,元陽虧損者多有之。不觀小兒龜背,正在命門之間,漸次骨節浮露,其腰如弓,實因骨痿不能支撐之故,豈風邪為患哉?此證百不一救,原無治法。而前人強立松蕊丹,反用麻黃、大黃、獨活、防風一派攻伐之藥,適足以速其殤也。若以鄙見,但當以六味地黃丸加上桂、鹿茸,救其先天,復以四君、六君之類,扶其胃氣,或可十中保一,除此之外,并無治法,若謂松蕊丹能治龜背,吾不信也。

龜胸龜背證治

入方

杏仁煎 治小兒肺受熱邪而患龜胸。

錦大黃(好酒九蒸九曬) 天門冬(去心) 真杏仁(去皮尖,取凈仁) 淮木通(各一錢二分) 桑白皮甜葶藶 熟石膏(各八分)水煎,臨臥時服,加增分兩,以蜜為丸,徐服更妙。

松蕊丹 治小兒龜背,姑存之可也。

黃松花 陳枳殼 北防風 川獨活(以上各一兩) 凈麻黃 信前胡 川大黃 青化桂(以上各五錢)為末蜜丸綠豆大。每服十丸,米飲下。

六味地黃丸 方見胎疾門。

四君子湯 方見瘧疾門。

六君子湯 方見類搐門。

鶴膝證治

小兒鶴膝,因稟受腎虛,血氣不充,以致肌肉瘦削,形如鶴膝,外色不變,膝內作痛,屈伸艱難。若 腫色赤而作膿者,為外因可治;若腫硬色白不作膿者,是屬本性難治。屬外因者,十全大補湯加蒼術、黃柏、防己;屬本性者,以六味地黃丸加鹿茸,補其精血。仍須調補脾胃,以助生化之源。

鶴膝證治

入方

十全大補湯 方見保產門。此加蒼術、黃柏、防己。

六味地黃丸 方見胎疾門。

五軟五硬證治

小兒生后,有五軟五硬之證,乃胎元怯弱,稟受先天陽氣不足,不耐寒暑,少為六淫所犯,便爾五軟見焉。

五軟者,頭項軟、身體軟、口軟、肌肉軟、手足軟,是為五軟。然頭項軟肝腎病也,肝主筋,腎主骨,肝腎不足,故頭項軟而無力;手足軟脾胃病也,脾主四肢,脾胃不足,故手軟而懶于握,足軟而慵于步也;身體軟,陽衰髓怯,遍身羸弱,而不能強立;口軟者,虛舌退場門而懶于言;肌肉軟者,肉少皮寬,肌體虛 之象也。總之,本于先天不足,宜地黃丸以補肝腎。而更所重者在胃,蓋胃為五臟六腑之化源,宜補中益氣,升舉其脾氣。倘得脾胃一旺,則臟氣有所稟,諸軟之證,其庶幾矣。

五硬者,手硬,腳硬、腰硬、肉硬、頸硬也。仰頭取氣,難以動搖,氣壅疼痛,連于胸膈,手心腳心,冰冷而硬,此陽氣不榮四末也,為獨陰無陽,難治。若肚筋青急,乃木乘土位,俱宜六君子湯加姜、桂、升麻、柴胡,以補脾平肝;若面青而小腹硬者,不治。

五軟五硬證治

入方

六味地黃丸 方見胎疾門。此加鹿茸、上桂。

補中益氣湯 方見保產門。

六君子湯 方見類搐門。此加干姜、上桂、升麻、柴胡。

丹毒證治

小兒赤游丹毒,皆由心火內壅,熱與血搏,或起于手足,或發于頭面胸背,游移上下。其熱如火,痛不可言,赤如丹砂,故名丹毒。凡自腹出四肢者易治,自四肢入腹者難治。治丹之法,先用辛涼解表,使毒漸消,方可搽敷;若先不解毒,遽用搽敷,必逼毒入腹,以致不救,小兒一歲以外者易治,未周歲者難治,治之得法,無論大小。予嘗治百日內外火丹,從陰囊下起,按法治之,三日后陰囊蛻去一殼而愈。

小兒十種丹毒,如三日不治,攻入腸胃則不救。宜逐一辨認,根據方治之,百不失一。

凡治丹毒,俱宜先服防風升麻湯,以解毒發表。次用磁鋒針去其血,則毒隨血散。至神至捷,百發百中。

丹毒證治

入方

防風升麻湯 總治十種丹毒。

北防風 綠升麻 黑梔仁 大麥冬 荊芥穗 淮木通 粉干葛 南薄荷 潤玄參 牛蒡子(以上各一錢)粉甘草(五分)燈心十莖,水煎,熱服。便閉,加大黃利之。

瓷針砭法 用上清瓷器,輕輕敲破,取其鋒銳者一枚,將箸頭劈破,橫夾瓷針,露鋒于外,將線扎緊,以瓷鋒正對丹毒之處,另以箸一條,于瓷鋒箸上輕輕敲之,其血自出,多刺更妙。毒血出盡,立時見功。

治丹若不砭去惡血,專用搽敷,十不救一。

丹毒證治

十種丹證

一、飛灶丹,從頭項起腫,然后散開。先用蔥白搗取自然汁,涂之效。

二、走灶丹,從頭項起紅腫,痛苦異常。用紅飯豆研末,雞蛋清調涂。

三、鬼火丹,從面部起紅腫。用灶心土研為細末,雞蛋清調涂。

四、天火丹,從背上起赤點。用桑白皮切碎,焙干為細末,羊油調涂。

五、天灶丹,從兩臂赤腫。黃色起。用柳木燒炭研末,凈水調涂。

六、水丹,先從兩脅起赤腫。用多年銹鐵磨濃汁,豬油調涂。

七、葫蘆丹,先從臍下起。用尖檳榔切碎,焙干研末,米醋調涂。

八、野火丹,先從兩腳起紅腫。用乳香去油研末,以羊油調涂。

九、煙火丹,從腳背上起紅腫。用豬槽下土研末,麻油調涂。

十、胡漏丹,從陰囊下起紅腫。用門檻下千腳土研末,羊油調涂。

更有胎毒重者,遍體皆是。速用蕓苔子,即油菜子也,秤過一兩,酒一大壺,和研濾去渣,取酒復煎數沸,不拘時溫服一盞。

又方∶蕓苔菜,即油菜也。取菜葉搗爛敷之,隨手即消。如無生菜,干者為末,水調敷。凡丹毒遍身,或連腰周匝,百方不能治者,惟此最神。

水痘露丹

水痘似正痘,外候面紅唇赤,眼光如水,咳嗽噴嚏,涕唾稠粘,身熱二三日而出,明凈如水泡,形如小豆,皮薄,痂結中心,圓暈更少,易出易靨,溫之則痂難落而成爛瘡,切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之則成姜芥水腫。自始至終,惟小麥湯為準。

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